Picioare crăpate la un copil

Pielea de pe tălpile picioarelor și palmele unei persoane diferă semnificativ de pielea altor părți ale corpului. Și deși în copilărie, stratul excitat al epidermei este mai subțire decât la adulți, fisurile de pe picioarele unui copil apar destul de des.

Cauze Picioare crăpate la un copil

Având în vedere etiologia crăpării pielii picioarelor, vom omite localizarea lor pe călcâie: o publicație separată este dedicată acestei probleme - tocuri crăpate la copii.

Cele mai probabile cauze ale fisurilor de pe pielea plăcuțelor tălpilor, pe degete, sub degetele de la picioare și între degetele de la picioare ale copilului medicii se împarte condiționat în exogene (externe) și endogene (interne) și, de asemenea, indică factori de risc fiziologici asociați cu caracteristicile pielii copiilor.

Cauzele exogene includ:

• Stres fizic la piele în interiorul pantofului din cauza supraîncălzirii și efectului ocluziv al încălțămintei închise (împiedicând evaporarea transpirației);
• Crescut transpirația picioarelor;
• Crescând pielea uscată pe picioare (chiar dacă nu există glande producătoare de sebum pe tălpile picioarelor);
• Expunerea la curățătorii pielii și apă excesiv de caldă.

Toate cele de mai sus duc la o afecțiune cronică comună a pielii picioarelor la copii de la 3 la 14 ani - dermatoza plantară juvenilă. Deoarece există variații sezoniere, iar starea poate fi agravată prin purtarea șosetelor și a încălțămintei din material sintetic, această dermatoză se numește picior de iarnă atopic sau dermatită cu șosetă transpirată și, de fapt, fisurile dureroase sunt considerate o complicație.

Dermatologii au ajuns la concluzia că, în multe cazuri, cauza pielii uscate și a liniilor de piele crăpate pe tălpile picioarelor unui copil este dermatită atopică, care este o boală multisistemică și o parte a stării de hiperreactivitate a organismului la diverși factori de mediu. [1], [2]

Așadar, crăpăturile de pe picioarele copilului pot apărea și vara: în încălțăminte deschisă, picioarele pot fi expuse la o frecare intensă, mai ales dacă transpiră.

De asemenea, condițiile care provoacă simptome, cum ar fi pielea crăpată pe picioare, includ:

• Dermatită de contact alergică la materialul pantofului; [3]
• Deficiență de vitamine (A și D) și/sau anumiți acizi grași esențiali (acid alfa și gamma-linolenic);
• Psoriazis plantar; [4]
• Keratoderma de palmă și plantară, inclusiv congenital; [5]
• Micosis sau epidermofitoza picioarelor -o leziune a pielii cauzată de ciupercile Trichophyton Interdigitale, Trichophyton rubrum sau Epidermophyton floccorum. [6]

Presiunea mecanică crescută la copiii supraponderali poate provoca fisurarea pielii în zona plăcuțelor grase ale picioarelor (cu o tranziție la suprafețele laterale ale picioarelor). Pielea crăpată uscată pe picioare, precum și fisurile pe degetele de la picioare ale copilului pot fi în hipotiroidism sau tulburări metabolice asociate cu diabetul.

Crăpăturile longitudinale de pe unghiile unui copil pot fi rezultatul traumei (vânătăi severe), pantofi prea strânși, fragilitate crescută a unghiilor, infecție fungică - onhomycoză. Leziunea unghiilor de către dermatofite se manifestă prin îngroșarea și perturbarea structurii integrale a plăcilor lor excitate, care încep să se prăbușească, să se prăbușească sau să se decoleze. [7]

Patogeneza

La orice vârstă, pielea îndeplinește funcții de barieră, dar pielea copiilor este mai subțire și mai slabă, iar bariera pielii este mai permeabilă: chiar și pH-ul mantalei hidroliepidice este mutat într-o parte ușor alcalină. În primii cinci până la șase ani din viața unui copil, continuă formarea tuturor straturilor de piele și transformarea structurii sale, de la celular la fibros.

În explicarea patogenezei reactivității atopice a pielii, care este caracteristică unui număr suficient de copii, experții notează un anumit rol de predispoziție genetică. Aceasta se aplică atât tulburării de keratinizare congenitală a keratinocitelor, cauzată de mutații ale genelor factorilor de transcripție (proteine implicate în diferențierea celulelor), cât și modificări ale genei pentru proteina filaggrină (FLG). Se formează în granule de keratohyalină ale stratului granular al epidermei (Stratum granulosum) și nu numai că leagă keratinele Stratum corneum, dar asigură și eliberarea de factori naturali de hidratare și acid-bazic al pielii în timpul clivajului.

In addition, foreign studies have shown that children with hypertrophic skin reactions of atopic nature have impaired metabolism of linoleic acid, which is necessary to maintain the level of hydration of the epidermis, and suppressed the functions of skin antimicrobial proteins: cathelicidin (its activity is regulated by vitamin D3, which is synthesized in the body from vitamin D under the influence of sunlight), and dermcidin Produse de glandele sudoripare Eccrine (care sunt cele mai abundente pe suprafețele plantare ale picioarelor și palmelor).

Simptome Picioare crăpate la un copil

Primele semne de fisurare a pielii pot fi observate prin adâncirea pliurilor pielii în pliurile articulațiilor dintre falangele degetelor de la picioare - pe partea unică. Dacă nu numărați călcâiele, atunci cel mai adesea există o fisură pe degetul mare la un copil. Poate fi destul de profund, foarte dureros și sângerare.

Crăpăturile sub degetele de la picioare la copii, care afectează brazdele flexoare dintre metatarsie și primele falange ale degetelor de la picioare (pe partea flexivă a articulațiilor metatarsofalangiene), apar în cazurile de dermatoză plantară juvenilă (în care suprafețele purtătoare ale soldelor devin, de asemenea, roșu și strălucitor), hiperhidroză elementară, dermatită atopică.

Și în cazul infecției fungice, există fisuri umede și mâncărime între degetele de la picioarele copilului.

Complicații și consecințe

Când se formează fisuri adânci, consecințele se manifestă printr-un sentiment de durere atunci când mergeți și deteriorați capilarele cu sângerarea lor.

Și complicațiile sunt asociate cu infecția secundară și dezvoltarea inflamației bacteriene, în care pielea devine roșie, umflarea țesutului subcutanat, poate exista umezirea sau supurația.

Diagnostice Picioare crăpate la un copil

Diagnosticul se face pe baza simptomelor clinice, a examinării leziunii și a istoricului medical.

Cu toate acestea, testele și testele de laborator, cum ar fi răzuirea pielii (pentru a exclude infecția fungică), glicemia, hormonul tiroidian și testele de anticorpi pot fi necesare. Citește mai mult - testele de piele

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial este important în toate cazurile, dar mai ales în leziunile pielii fungice, deoarece tratamentul lor necesită prescripția medicamentelor antimicotice, precum și în psoriazisul plantar sau keratoderma, în tratamentul căruia sunt utilizate corticosteroizi topici.

Tratament Picioare crăpate la un copil

Fisurile sunt tratate folosind agenți topici. Acestea sunt medicamente sub formă de unguente, creme, creme de balsam, creme pe bază de hidrofilă (geluri):

Metiluracil, Reskinol, Panthenol (Bepanten, Pantoderm), Sudocrem, Spasatel, 911 Zazhivin, Gevol (Gehwo).

Dacă fisura este umedă, se aplică unguent sau pastă de zinc.

Dacă fisura este infectată, trebuie utilizat un unguent antibiotic: levomekol, emulsie de sintomicină, baneocină, nitacid, izotrexină (copii de peste 12 ani) sau creme antiseptice precum RepairCream,

Cu fisurile profunde sunt pansamente eficiente de lichid (hidrocolloid) pentru piele, înainte de aplicarea căreia zona pielii deteriorate este tratată cu o soluție de furacilină, betadină, mramistină sau clorhexidină.

Când fisurile dintre degetele de la picioare ale unui copil sunt rezultatul micozei, este necesar să se aplice unguent pentru ciupercă între degetele de la picioare.

Homeopatia oferă unguente de fisură precum Boro Plus, Calendula și Cicaderm.

Tratamentul fizioterapeutic (electroforeză cu hidrocortizon) poate fi prescris de un dermatolog dacă un copil cu vârsta peste doi ani are fisuri profunde în dermatită atopică - adică nu este asociată cu infecția fungică și nu este infectat cu bacterii.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să oferiți copilului dvs. vitamine A și D.

Încercați tratamentul popular - lubrifiați fisura cu cătină de mare sau ulei de trandafir, ulei de pește sau lanolină, suc de frunze de aloe sau fructe de pădure de kalina, soluții de mumie sau propolis.

De regulă, tratamentul pe bază de plante se limitează la băi de picior sau loțiuni cu decocturi și perfuzii apoase de apotecar de mușețel, dicot de urzică, calendula medicinal.

Profilaxie

Nimeni nu susține că apariția unei fisuri pe picioarele unui copil poate fi prevenită în toate cazurile. Cu toate acestea, este posibilă prevenirea impactului negativ al factorilor exogeni. Și include:

• Spălarea picioarelor zilnic cu săpun ușor și uscarea completă a pielii între degetele de la picioare;
• Purtând încălțăminte și șosete din materiale naturale;
• O schimbare regulată de șosete;
• Frecvent desculț acasă;
• Hidratarea pielii uscate a picioarelor (folosind o cremă de picioare hidratante după o baie sau duș);
• Aplicație remedii eficiente pentru picioare transpirate;
• Tratamentul în timp util al dermatomicozelor și tratamentul antifungic al încălțămintei.

Cu pielea uscată, copiii au nevoie de acizi grași esențiali, în special acidul linolenic, care conține pește uleios de mare, gălbenușuri de ou de pui, uleiuri vegetale, nuci, semințe de floarea soarelui.

Prognoză

Medicii definesc cu încredere prognosticul ca fiind bun: majoritatea fisurilor se vindecă într-o săptămână de la tratament. Crăpăturile adânci pe picioarele unui copil pot fi vindecate în două săptămâni (folosind pansamente cu piele lichidă).

Iar dermatoza plantară juvenilă apare de obicei în timpul pubertății adolescenților.