Calus de apă la copii și adulți

Un calus de apă dureros este o zonă limitată a pielii sub forma unei bule de lichid care se formează într-o zonă de presiune sau frecare repetată. Problema este de natură superficială, poate acoperi zone de diferite dimensiuni ale pielii, provoacă durere și disconfort temporar. Diagnosticul se stabilește prin semne externe. Tratamentul constă în majoritatea cazurilor în asigurarea îngrijirii necesare calusului, folosind dezinfectanți și agenți de vindecare.[1]

Cauze Blister de apă

Un blister de apă este aspectul unei vezicule pe piele cu un interior apos. O astfel de bulă poate avea o culoare albicioasă, gălbuie, roșiatică sau cenușie. Nu este doar un defect estetic, ci și o sursă de senzații dureroase și destul de neplăcute.

În general, calusul apei acționează ca un fel de reacție de protecție a pielii la iritația mecanică. Se dezvoltă în zona de frecare, presiune prelungită. Cel mai adesea problema apare la nivelul extremităților inferioare (în zona picioarelor, degetelor, tibiei) și a extremităților superioare (în zona degetelor, palmelor și coatelor). Alte părți ale corpului suferă de vezicule de apă mult mai rar.

Cele mai frecvente cauze ale acestei probleme sunt considerate a fi:

• Pantofi montați necorespunzător sau de proastă calitate care vă dăunează (frec) picioarele în mod constant. În cele mai multe cazuri, este vorba despre mărime, formă greșită, croiala aspră a pantofilor, tălpi incomode, material sintetic și prost prelucrat. În plus, pot apărea bataturi de apă pe degetele de la picioare din cauza lipsei branțurilor sau șosetelor.
• Articole de îmbrăcăminte incomode, care nu se potrivesc corespunzător, care conțin materiale sintetice. De exemplu, femeile se plâng adesea de apariția veziculelor de apă din cauza utilizării de lenjerie incomodă și de calitate scăzută.
• Obiecte străine care vă pătrund în haine sau pantofi (nisip, crenguțe mici, scame, pietricele).
• Tulburări ale piciorului (picior bot, picior plat), un model de mers în care piciorul simte o presiune crescută într-un anumit loc.
• Sensibilitate excesivă a pielii (de exemplu, pe fondul hipovitaminozei sau bolilor dermatologice).
• Schimb insuficient de aer în interiorul pantofilor (pantofi din piele, șosete sintetice etc.), transpirație excesivă a picioarelor sau a corpului în general.
• Tensiune crescută asupra anumitor părți ale corpului (în timpul sporturilor, dansului sau altor activități fizice).
• Nerespectarea igienei corporale.
• Boli fungice sau alte boli dermatologice.

Calusurile de apă pe degete și palmele mâinilor și palmelor pot apărea după o plimbare lungă cu bicicleta, exerciții pe scară, lucru cu ciocanul sau toporul, lopata sau alte unelte de grădinărit, precum și atunci când cântați la instrumente muzicale cu coarde.

Factori de risc

Printre factorii de risc care cresc probabilitatea formării veziculelor de apă, aceștia sunt deosebit de frecventi:

• Copilăria timpurie și bătrânețe (copiii mici și vârstnicii au pielea mai vulnerabilă și sensibilă);
• prezența patologiilor asociate cu deformările osoase și ale pielii (bursită, artrită, gută, pinteni calcaneare, picioare plate, picior bot etc.);
• boli ale organelor interne, patologii cronice care afectează negativ starea pielii și calitatea circulației sângelui;
• varice;
• supraponderali, obezi;
• boli dermatologice (eczeme, psoriazis etc.);
• Diabet;
• hiperhidroză.

Cel mai adesea cu apariția calusurilor de apă se confruntă persoanele care prin ocupație petrec cea mai mare parte a timpului în picioare, precum și femeile care preferă să poarte pantofi cu toc înalt, sportivii, dansatorii.

Patogeneza

Ca urmare a strângerii sau frecării prelungite împotriva țesuturilor superficiale ale pielii, are loc o scurgere de sânge în zona afectată, permeabilitate vasculară crescută, edem tisular și detașarea stratului epidermic. Se formează o cavitate, care se umple rapid cu umiditate - fluid intercelular. Un astfel de proces este o reacție naturală a organismului ca răspuns la iritația externă și protecția împotriva pătrunderii agenților infecțioși prin pielea traumatizată.

Se dezvoltă un proces inflamator, care este însoțit de febră locală și durere. Dacă efectul dăunător extern continuă, vezica urinară se umple și se deschide spontan (explodează), iar în locul ei este expusă o rană umedă puternic dureroasă.

Etapele ulterioare pot fi diferite: rana se vindecă sau se infectează, ceea ce se manifestă prin următoarele simptome patologice:

• marginile roșeaței se extind;
• conținutul clar se schimbă în secreție purulentă;
• durerea devine constantă sau pulsatilă;
• pot exista descuamări gălbui-murdare, cruste.

O astfel de afecțiune necesită un tratament special (de multe ori - terapie cu antibiotice), deci necesită consultarea unui medic.

Ce lichid umple un blister de apă?

Lichidul intern al unui calus de apă este adesea transparent, dar poate fi și gălbui sau roșcat (dacă vasele mici din zona în care se formează calusul sunt rănite). Dacă lichidul este roșu intens, calusul se numește calus sângeros: conținutul său este într-adevăr sânge care a țâșnit dintr-un vas deteriorat.

Calusul de apă standard este umplut cu limfă, un fluid intercelular care are o compoziție chimică similară cu plasma sanguină. Compoziția sa este 95% apă, aproximativ 3% proteine, mai puțin de 1% săruri minerale și glucoză.

Simptome Blister de apă

În zona de frecare constantă, pielea este roșie și ușor umflată la început și apare durere când se aplică presiune. După ceva timp, dacă frecarea nu s-a oprit, pe zona vătămată se formează o bulă, în interiorul căreia se adună un lichid limpede: acesta este un calus de apă. Capsula bulei, când este strânsă și încordată, provoacă dureri ascuțite. Mărimea blisterului poate varia și există mai multe leziuni. Dacă capsula este deteriorată, peretele se sparge, conținutul se scurge, marginile se prăbușesc și în cele din urmă se usucă. Dacă peretele se rupe complet, calusul apei se transformă într-o rană roșie, inflamată, umedă, care este foarte dureroasă la atingere.

Simptomatologia inițială poate fi împărțită în etape:

1. O zonă mică de piele în locul frecării capătă o culoare roșie intens, se observă o ușoară umflare. Atingerea provoacă senzații neplăcute.
2. Pe piele se formează un balon în zona de roșeață, în interiorul căreia este vizibil un conținut transparent. Atingerea lui provoacă senzații dureroase.
3. Calusul se usucă și se desprinde sau se deschide cu un lichid intercelular limpede. În acest din urmă caz, pereții capsulei se prăbușesc și se micșorează. Dacă pereții calusului de apă se desprind complet, este expusă o rană dureroasă și umedă.

Dacă durerea apare nu numai cu frecare și presiune, ci și în repaus (constant sau pulsatil) sau dacă conținutul intern devine tulbure, aceasta indică dezvoltarea complicațiilor infecțioase.

Blister de apă la un copil

Calusul de apă este frecvent în copilărie, ceea ce se datorează mai multor motive:

• Pielea copiilor este mai delicată și mai sensibilă;
• un copil nu poate spune întotdeauna că un anumit pantof este inconfortabil pentru el sau ea, că ceva îl freacă sau îl deranjează.

Pantofi incomozi, prea strâmți sau, dimpotrivă, adidași largi, sandale cu căști rigide, cute în branțuri, cute în șosete sau colanți - toate acestea pot duce la formarea unui calus de apă.

În cele mai multe cazuri, o astfel de problemă este rezolvată independent acasă. Cu toate acestea, pe viitor, pentru a evita astfel de situații, ar trebui să vă gândiți în avans la măsuri preventive, pentru a nu traumatiza pielea delicată a bebelușului. În acest caz, prevenirea optimă este un pantofi selectat corespunzător și de înaltă calitate. Este important ca mărimea să corespundă piciorului bebelușului nu numai în lungime, ci și în plinătatea piciorului. Spatele pantofului trebuie să aibă o anumită rigiditate care să nu permită alunecarea călcâiului. Și partea degetului de la picioare, la rândul său, nu ar trebui să fie prea îngustă, astfel încât degetele de la picioare să nu fie comprimate și strânse.

Materialul de cea mai buna calitate pentru incaltamintea pentru copii este pielea naturala, care asigura circulatia normala a aerului si previne cresterea umezelii in zona piciorului. In sezonul cald sunt preferate modelele textile.

La fel de important este să acordați atenție calității croiului, materialului și netezirii branțului. Firele proeminente, cusăturile aspre, umflăturile și cutele din branț nu sunt o opțiune bună pentru un copil.

În plus, nu trebuie să-ți pui bebelușului aceeași pereche de pantofi în fiecare zi. Atât adidașii, cât și sandalele necesită uscare și aerisire regulată, iar picioarele copilului trebuie să „învețe” să se adapteze la diferite modele și forme de pantofi. Dacă nu respectați acest principiu, probabilitatea apariției veziculelor de apă crește de câteva ori.

Complicații și consecințe

Un calus de apă se dezvoltă în stratul cornos (stratul superficial) al pielii. Cu toate acestea, dacă nu aveți grijă în mod corespunzător de zona cu probleme, este posibil să dezvoltați complicații care vor afecta alte straturi. Deși, trebuie menționat, astfel de situații sunt extrem de rare. Astfel de complicații includ:

• formarea unei răni lungi care nu se vindecă (caracteristică pacienților care suferă de diabet zaharat);
• supurație cu dezvoltarea ulterioară a procesului purulent-inflamator.

Calusul de apă cu îngrijirea corespunzătoare nu este periculos pentru o persoană sănătoasă. Dar pentru pacienții cu diabet, orice rană se poate transforma într-o complicație, iar riscul de infecție crește de multe ori.

Dezvoltarea procesului purulent-inflamator este promovată de contaminarea excesivă a rănii, lipsa îngrijirii necesare, precum și virulența ridicată a microflorei pătrunse în țesuturi. Agravați situația prin pătrunderea în rană a corpurilor străine sau a elementelor necrotice, perturbarea cronică a circulației sanguine locale, precum și tratamentul întârziat al plăgii. Cele mai nefavorabile complicații sunt observate din cauza refuzului unei persoane de la dezinfecția și tratamentul în timp util în cazul unui calus de apă explodat.

Primele simptome ale supurației sunt indurația, înroșirea crescută și durerea. Potrivit experților, creșterea durerii este un semn precoce, dar, din păcate, adesea ignorat, al infecției.

Diagnostice Blister de apă

În ciuda faptului că, în majoritatea cazurilor, blisterele de apă nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața pacientului, problema nu trebuie ignorată complet. În primul rând, este necesar să ne asigurăm că vorbim cu adevărat despre un blister de calus, și nu despre alte patologii similare. Un specialist pentru a confirma diagnosticul este suficient pentru a vedea tabloul clinic extern: testele de laborator nu sunt necesare. Examinarea extinsă poate fi prescrisă în cazuri îndoielnice și complicate. De exemplu, medicul poate insista să efectueze:

• analize clinice de sânge, analize reumatice;
• teste pentru a exclude patologii infecțioase;
• teste pentru evaluarea funcției tiroidiene, pancreasului;
• testarea alergiilor.

Diagnosticul instrumental poate fi reprezentat de biopsie cutanată cu examen histologic suplimentar (în caz de suspiciune de mastocitoză, vasculită urticariană etc.).

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial este efectuat pentru a exclude patologiile cu simptome similare. De exemplu, umflăturile pe piele apar adesea în diferite dermatoze, dermatita de contact și veziculele mici cu mâncărime sunt însoțitoare frecvente ale reacțiilor alergice.

Tratament Blister de apă

În cazul în care calusul de apă este de dimensiuni mici, nu doare în repaus, nu se purpurează, atunci tratați-l într-un mod special, nu este necesar: o astfel de bulă este pur și simplu acoperită cu un tencuială bactericidă, prevenind posibila deteriorare și infecție.[2]

Se poate străpunge un calus de apă? Dacă provoacă un disconfort marcat, poate fi străpuns pentru a evita deschiderea spontană spontană. Cu toate acestea, trebuie făcută cu atenție și în conformitate cu anumite reguli:

• înainte de străpungere, calusul apei este tratat cu lichid dezinfectant (soluție de alcool, vodcă, mangan sau furacilină);
• utilizați doar un ac steril pentru procedură (puteți să-l țineți în alcool sau să-l ardeți la foc);
• Puncția nu trebuie făcută în porțiunea medială a calusului apei, ci lateral pentru a evita traumatizarea bazei calusului;
• După deschidere, un calus de apă trebuie eliberat din lichidul său, ștergeți-l cu un disc de bumbac sau un bandaj înmuiat în soluție dezinfectantă;
• Puteți aplica (dar nu neapărat) unguentul Levomekol sau gelul Solcoseryl;
• La final, sigilați rana cu un tencuială bactericidă.

După ceva timp, pereții calusului apei vor începe să se usuce, dar uneori bula poate fi din nou umplută cu conținut lichid: în această situație, ar trebui să o perforați din nou, respectând aceleași condiții și secvență de acțiuni.

Dacă a avut loc deschiderea spontană a calusului apei, acțiunile ar trebui să fie după cum urmează:

• rana este curățată, dezinfectată;
• lubrifiați cu unguent Levomekol sau gel Solcoseryl (de dorit, dar nu este necesar);
• sigilați zona deteriorată cu un tencuială bactericidă.

Uneori, un blister de apă nu se deschide de la sine, dar conținutul său devine tulbure, dens, există durere constantă sau pulsantă, pielea din apropierea blisterului capătă o nuanță roșiatică - aceasta indică atașarea infecției microbiene. Într-o astfel de situație, blisterul trebuie deschis, drenajul trebuie instalat, trebuie efectuat un curs de tratament cu antibiotice: se recomandă să căutați ajutor de la medici.

Tratarea calusului apei la domiciliu

În cele mai multe cazuri, un blister de apă va dispărea de la sine dacă este lăsat neatins pentru câteva zile. Este permisă tratarea blisterului cu zelenka, iod sau fucorcină și apoi lipiți o tencuială bactericidă deasupra.

Fără a străpunge calusul apei, se poate aplica unul dintre următoarele preparate:

• Unguent de zinc - agent de uscare și vindecare, care se aplică pe calusul nedeschis de 3-4 ori pe zi, până la resorbția completă a exudatului.
• Unguentul salicilic este un agent antiseptic și de uscare care se aplică pe blisterul de apă de 2-3 ori pe zi. Se pot aplica bandaje sterile înmuiate în unguent.
• Alcoolul boric este un antiseptic disponibil care inhibă creșterea și dezvoltarea bacteriilor. Se folosește pentru tratarea zonelor afectate de 2-3 ori pe zi, până la obținerea efectului dorit.

Mijloacele se aplică de trei ori pe zi, după care acoperiți suprafața cu o tencuială bactericidă (dacă intenționați să purtați pantofi). Tencuiala nu trebuie folosită peste noapte: calusul se va usca mai repede.

Dacă o persoană decide să străpungă un calus de apă, atunci ar trebui să fie făcut cât mai atent posibil, aplicând toate regulile de asepsie. Este imposibil să se facă o puncție fără un pretratament al calusului, așa cum în niciun caz nu ar trebui să străpungă peretele capsulei cu un ac netratat.

Printre remediile populare care sunt folosite pentru a accelera recuperarea pielii deteriorate, cele mai populare sunt considerate astfel:

• Luați o frunză de aloe, clătiți bine, îndepărtați pielea de pe o parte și aplicați pe calusul apei, fixând tencuiala sau bandajul. Este optim să efectuați o astfel de procedură în fiecare zi, noaptea, până la recuperarea completă a pielii. În timpul zilei, locul deteriorat este sigilat cu o leucoplastie pentru a evita contaminarea.
• Faceți băi pentru membrul afectat, folosind scoarță de stejar. Pentru procedură se prepară un decoct pe bază de 1 lingură plină de coajă și 600 ml apă clocotită (fiartă 5 minute, scoasă de pe foc și ținută sub capac aproximativ o jumătate de oră, apoi filtrată și folosită conform instrucțiunilor). Băile se fac zilnic, timp de 10 minute. După procedură, pielea trebuie uscată bine.
• Tratează calusul apei cu ulei de arbore de ceai diluat în jumătate cu ulei de măsline. Repetați de 4 ori pe zi pentru a dezinfecta și a accelera regenerarea.

Dacă se găsește un blister de apă la un pacient cu ulcere trofice sau diabet zaharat, atunci este necesar să obțineți sfatul medicului curant: deschiderea independentă a unei astfel de capsule nu este recomandată.

Profilaxie

Îngrijire regulată și suficientă a pielii, nutriție, alegerea de calitate a hainelor și pantofilor - aceasta este cea mai bună prevenire a apariției atât a veziculelor de apă, cât și a multor alte probleme dermatologice. Separat, putem sublinia astfel de recomandări ale experților:

• Alege intotdeauna haine si incaltaminte in functie de marime, sezon, calitate si confort. Evitați să purtați modele și stiluri strâmte, aspre și incomode.
• Purtați șosete și pantofi numai pe picioarele uscate și evitați transpirația excesivă.
• Fii atent la cum te simti. Luați măsuri la primul semn de durere fără a aștepta ca problema să se agraveze.
• Când lucrați în grădina de legume, grădină și în timpul activităților sportive, purtați mănuși de protecție și echipamente adecvate concepute pentru a proteja pielea de posibile daune.
• Păstrează-ți lenjeria și șosetele curate și schimbă-le la timp. Tăiați-vă unghiile la timp.
• Tratați în timp util orice patologii infecțioase, inclusiv etiologia fungică.

Prognoză

Blisterul de apă dispare de obicei de la sine în 3-7 zile. Principalele condiții: nu traumatizați bula, acoperiți-o cu un bandaj curat și uscat până când conținutul este complet resorbit și pereții se usucă. Nu este de dorit să deschideți capsula, deoarece acest lucru va încetini procesul de vindecare și va crește semnificativ probabilitatea infecției în rană. Medicii trebuie consultați dacă durerea crește sau își schimbă caracterul, dacă roșeața se agravează sau dacă problema reapare regulat în același loc.

Dacă pacientul suferă de diabet zaharat necompensat sau insuficiență circulatorie, atunci nu este exclusă infecția plăgii cu dezvoltarea unui proces inflamator, care este periculos pentru această categorie de pacienți.

În general, prognosticul poate fi considerat favorabil. Calusul apei dispare rapid si nu reapare daca cauzele aparitiei sale sunt eliminate.