Mușcătură mesială

Una dintre cele mai incomode abateri ale dezvoltării dentoalveolare este mușcătura mezială, care în stomatologie se mai numește descendență sau mușcătură anterioară. Patologia se caracterizează printr-o proeminență clară a maxilarului inferior anterior. Dificultatea constă în faptul că, pe lângă o problemă estetică, o astfel de ocluzie contribuie la apariția multor probleme de sănătate. În special, pacienții cu ocluzie mezială dezvoltă adesea boli ale tractului digestiv și cavității bucale, tulburări ale somnului, dureri de cap etc. Un aspect neplăcut și o geometrie facială incorectă pot cauza multe probleme psiho-emoționale. În acest articol vom vorbi despre caracteristicile mușcăturii meziale. [1]

Epidemiologie

În stadiul mușcăturii formate (acest lucru apare de la vârsta de 17 ani încoace), problemele cu mecanismul de dentiție sunt înregistrate la aproximativ 35% dintre oameni (adică pacienți care nu au fost tratați anterior pentru astfel de anomalii). Dintre toate defectele dentoalveolare cunoscute, ocluzia mezială apare în aproximativ 2-6%. [2] Printre ei:

• aproape 14% pe fondul dezvoltării normale a maxilarului;
• 19% pe fondul subdezvoltării maxilare;
• 25% cu creșterea excesivă a corpului și ramurilor mandibulare;
• 16% cu creșterea excesivă a corpului mandibular;
• 3% numai cu creșterea excesivă a ramurii mandibulare;
• 18% pe fundalul unei combinații a tuturor caracteristicilor enumerate.

La pacienții mai în vârstă, ocluzia mezială a unei forme nedeterminate poate fi diagnosticată pe baza simptomelor dentoalveolare existente. Clarificarea formularului este mai complicată și necesită măsuri de diagnostic suplimentare.

Cauze ocluzie mezială

O adevărată mușcătură mezială în aproape fiecare al doilea caz este o tulburare congenitală (defect ereditar). Problema poate fi o consecință a evoluției dificile a perioadei de naștere a copilului nenăscut sau a nașterii complicate asociate cu avansarea copilului de-a lungul canalului de naștere. Adevăratul tip de malocluzie poate fi diagnosticat deja în primul an de viață al bebelușului.

Cu toate acestea, ereditatea nu este singura cauză fundamentală a formării unei ocluzii meziale: boala se poate dezvolta după naștere. Există o serie de condiții prealabile pentru aceasta:

• boli care afectează dentiția superioară sau maxilarul superior;
• schimbarea prematură sau tardivă a dinților de foioase (aceasta înseamnă nu numai o schimbare fiziologică, ci și una asociată cu pierderea traumatică a dinților din lapte);
• obiceiuri proaste ale copiilor (menținerea prelungită a degetelor în gură, utilizarea suzetelor și a mameloanelor etc.);
• postura incorectă a copilului în timpul somnului sau la masă (de exemplu, sprijinirea bărbie pe mână etc.);
• traumatism cranian;
• scurtarea frenului limbii;
• tulburări asociate cu sistemul osos, rahitism;
• boli otorinolaringologice, curbura oaselor nazale etc.

La unii pacienți, cauza poate fi osteomielita maxilarului, procesele tumorale, acromegalia, complicațiile după îndepărtarea fisurii palatine.

În ciuda abundenței motivelor, trebuie admis că mușcătura mezială după bretele poate fi complet corectată. Cu toate acestea, va fi necesar un tratament dureros pe termen lung - de obicei cel puțin 18 luni și, uneori, mai mult. De aceea, pacientul este sfătuit să aibă răbdare și să respecte cu strictețe sfaturile și instrucțiunile medicului său curant.

Factori de risc

Apariția ocluziei meziale se datorează unei întregi combinații de factori care afectează mecanismul dentoalveolar în diferite etape ale formării sale. Una dintre cauzele fundamentale care determină dezvoltarea patologiei este ereditatea. Astfel, tulburările genetice apar la aproximativ 40-60% dintre pacienții cu malocluzie.

A doua categorie de factori nefavorabili persistenți afectează în timpul dezvoltării intrauterine a bebelușului și provoacă apariția unor defecte specifice - de exemplu, curburile osoase, subdezvoltarea mușchilor etc. Tulburările funcționalității maxilo-faciale, obiceiurile proaste joacă, de asemenea, un rol - toate acestea factorii cresc semnificativ riscul de a dezvolta probleme ortodontice.

Cum poate afecta postura calitatea mușcăturii? Poziția corectă normală a corpului și a coloanei vertebrale este însoțită de un raport optim al maxilarelor inferioare și superioare, deoarece există o interacțiune a vectorilor de greutate ai maxilarului inferior, mușchii cervicali, traheea, spatele, podeaua gurii. Cu o distribuție adecvată a gravitației, tracțiunii musculare și a presiunii, maxilarul inferior este într-o poziție care corespunde unei mușcături de înaltă calitate, iar dentiția osoasă este sub o sarcină suficientă. Dacă postura este incorectă, atunci există o schimbare în acțiunea egală a acestor forțe: se observă mișcarea mandibulară, se formează o mușcătură mezială. Odihna noaptea cu o saltea moale și o pernă înaltă, punerea mâinilor sub cap etc., are adesea un efect advers.

Un alt factor important este respirația nazală afectată. Într-o astfel de situație, pacientul deschide în mod constant gura, diafragma cavității bucale slăbește, ceea ce duce la o povară pe segmentul facial inferior, la apariția unei bărbie duble și la o modificare a raportului maxilarului.

În general, medicii vorbesc despre următorii factori adversi cei mai comuni:

• ereditate (există rude în gen cu ocluzie mezială sau alte tulburări similare);
• subdezvoltare, defecte ale mecanismului dentoalveolar;
• obiceiuri proaste, supt o suzetă, un deget, un creion, buza superioară etc.;
• postură slabă sau curbură a coloanei vertebrale;
• afectarea funcției organelor ORL etc.

Vom vorbi mai multe despre influențele negative ale factorilor externi și interni mai târziu.

Patogeneza

În ocluzia mezială, dinții anteriori se închid în direcția opusă de-a lungul planului sagital. Adâncimea acestei suprapuneri inverse poate varia. În cazuri deosebit de dificile, marginile tăietoare ale dinților anteriori superiori sunt în contact cu țesutul mucos al procesului alveolar mandibular din partea laterală a limbii.

Se întâmplă ca un pacient să fie diagnosticat cu o mușcătură deschisă și mezială în același timp. Severitatea defectului este determinată de mărimea fantei sagittale. Dinții laterali sunt închiși în conformitate cu clasa a treia Engle. Cu un curs complex de patologie, se observă închiderea primului molar superior și al doilea molar inferior. În unele cazuri, există o mușcătură încrucișată (linguală pe una sau două fețe).

Simptomele externe ale unui defect pot fi de o severitate diferită, care depinde de forma și gradul de complexitate. Un profil facial concav, o bărbie proeminentă masivă, buza superioară „ascunsă”, o față înaltă și un unghi mandibular desfășurat sugerează că mușcătura mezială este legată de supradezvoltarea mandibulei.

Luând în considerare amploarea inconsecvenței dentiției, experții au identificat mai multe grade de ocluzie mezială:

• Primul grad implică suprapunere inversă a dinților anteriori, în care există contact reciproc sau un decalaj sagital de până la 2 mm, o creștere a unghiurilor mandibulei până la 1310, un raport incorect al primilor molari de-a lungul planului sagital în sus până la 5 mm și localizarea afectată a coroanelor individuale.
• În al doilea grad, lățimea spațiului sagital de până la 10 mm, un raport sagital perturbat al primilor molari până la 10 mm, o creștere a unghiurilor maxilarului inferior până la 1330, localizarea perturbată a coroanelor individuale și îngustarea maxilară sunt găsite. Este posibilă prezența simultană a unei mușcături deschise.
• În al treilea grad, lățimea fantei sagittale depășește 1 cm, există discrepanțe în raportul sagital al primilor molari în intervalul 11-18 mm, unghiul mandibular este extins la 145 de grade.

În general, experții vorbesc despre următoarele cauze care stau la baza ocluziei meziale:

• caracteristicile individuale ale sistemului osteo-facial, care sunt transmise într-un mod autosomal dominant de moștenire (apar în aproximativ 30% din cazuri);
• bolile unei femei în timp ce purta un copil;
• traume la naștere;
• hrănire artificială cu amestecuri inferioare;
• boli ale mecanismului locomotor (în special rahitismul);
• obiceiuri proaste din copilărie;
• limba mărită, funcționalitate incorectă a limbii, frenum scurtat;
• defecte dentoalveolare;
• amigdalele palatine mărite;
• poziție greșită în timpul somnului (scăderea bărbiei la piept etc.);
• maxilar incorect sau dimensiuni dentare;
• adentia maxilară;
• Dinți „extra” în rândul de jos.

Simptome ocluzie mezială

Tabloul clinic cu ocluzie mezială este divers. Primele semne - atât faciale, cât și intraorale - în perioada dinților de foioase sunt întotdeauna mai puțin pronunțate decât în timpul unei mușcături permanente.

În adevărata ocluzie mezială, simptomatologia este prezentată ca un complex de simptome separat, care reflectă supradezvoltarea și configurația specifică a maxilarului inferior.

Maxilarul superior este de dimensiuni normale, scurt sau cranian distal: acest lucru poate fi determinat prin teleradiografie. La unii pacienți, poziția disproporționată a maxilarelor este compensată de poziția lor relativă.

Examinarea profilului facial relevă alungirea corpului mandibular și creșterea unghiului dintre ram și corp. Există o „confluență” a treimii mijlocii a feței, cu bărbie proeminentă și buza inferioară. Dacă mușcătura mezială este combinată cu o mușcătură deschisă, atunci fața capătă un aspect alungit, deoarece dimensiunea treimii sale inferioare crește.

Inspecția vizuală relevă o lățime necorespunzătoare a arcurilor dentare maxilarului în zona molarilor și premolarilor, un segment anterior scurtat al arcului superior, o bază apicală superioară îngustată și scurtată și, în unele cazuri - retrudire incisivă superioară și retenție canină superioară datorită încălcarea lor în arcul superior.

În regiunea anterioară, pot exista diferite tipuri de suprapunere inversă - ambele suprapuneri pronunțate deschise cu fisură interdentală sagitală și suprapunere profundă.

În general, simptomele externe sunt reprezentate cel mai adesea de următoarele semne:

• Chipul „concav”;
• disconfort și sunete în articulația maxilar-temporală în timpul mestecării, vorbirii, înghițirii etc.;
• proeminență anterioară a incisivilor rândului inferior în timpul bontului dinților;
• dureri faciale articulare și musculare;
• dilatarea, retragerea buzei superioare;
• tulburări de vorbire (lisp, ilizibilitate);
• disconfort la mușcarea bucăților de mâncare.

În absența îngrijirii medicale calificate, ocluzia mezială la adulți provoacă nu numai modificări ale scheletului feței, ci și dificultăți în refacerea coroanelor (tratament problematic, protezare). Tulburările dentare sunt adesea asociate cu stresul crescut plasat pe dentiția inferioară. Se observă ștergerea accelerată a smalțului dinților, apar adesea leziuni ale gingiilor, dezvoltarea gingivitei și a altor boli ale cavității bucale. Pentru a evita acest lucru, corectarea ocluziei meziale trebuie făcută în copilărie.

Din păcate, majoritatea covârșitoare a pacienților care suferă de ocluzie mezială, odată cu vârsta, se obișnuiesc cu disconfortul asociat cu modificările aparatului dentoalveolar și practic nu observă inconvenientul. Dar este totuși mai bine să vă gândiți să consultați din timp un specialist și să remediați problema în avans. [3]

Mușcătură mesială la un copil

Mușcătura mezială se poate forma chiar și la făt, care se află în pântecele mamei - acest lucru se întâmplă ca urmare a caracteristicilor genetice ale unuia dintre părinți (mai rar - doi părinți simultan).

După nașterea bebelușului, mușcătura poate fi stricată sub influența multor factori - de exemplu, suge buza superioară, dormi cu capul lăsat la piept etc.

În copilărie, spre deosebire de perioada adultă, sistemul osos nu este încă pe deplin format. În acest sens, orice impact asupra dentiției este mai ușor, iar mușcătura este corectată mai repede și mai bine. Dacă este necesară o ușoară corecție a poziției dentiției sau a coroanelor individuale, atunci de la aproximativ vârsta de șapte ani, sunt utilizate plăci vestibulare amovibile pentru tratament. Pentru ocluzia mezială mai severă, pot fi necesare aparate dentare. [4]

Formulare

Mușcătura mesială este:

• maxilarului sau scheletului - adică asociat cu dezvoltarea osoasă anormală;
• dentar sau dentoalveolar - datorită plasării necorespunzătoare a coroanelor în procesele alveolare.

În funcție de locație, mușcătura mezială poate fi:

• general (nepotrivirea se remarcă în zona frontală și în zona dinților laterali);
• parțială (patologia este observată numai în zona frontală).

În plus, există o mușcătură fără deplasare mandibulară sau cu deplasare.

Conform caracteristicilor etiologice, ei vorbesc despre descendenți adevărați și falsi. Adevărata mușcătură mezială se bazează pe dimensiunea crescută a ramurii mandibulare și / sau a corpului. Varianta falsă este o tulburare progenică frontală sau ocluzie mezială forțată, care se dezvoltă în absența ștergerii tuberculilor caninilor mandibulari din lapte pe fundalul rândurilor normale de maxilar. Într-o stare calmă, pacientul nu prezintă semne patologice - până nu închide dinții: maxilarul se deplasează înainte, atingând raportul mezial. [5]

Alte forme posibile de patologie:

• O mușcătură mezială deschisă, pe lângă proeminența maxilarului inferior, se caracterizează printr-o lipsă de contact între majoritatea coroanelor antagoniste (molari sau incisivi).
• Mușcătura încrucișată se caracterizează prin dezvoltarea insuficientă a uneia dintre părțile laterale ale dentiției. Ca rezultat, pe o parte a maxilarului, dinții inferiori se suprapun peste cei superiori, iar pe de altă parte - invers.
• Forma gnatică a ocluziei meziale este determinată de modificarea unghiurilor mandibulare - până la 145-150.

Complicații și consecințe

Mușcătura mesială se referă la patologiile mecanismului dentoalveolar, predispuse la recidive. Dacă nu s-au luat măsuri în timp util pentru eliminarea defectului, atunci o astfel de patologie poate progresa, contribuind la dezvoltarea unor anomalii și boli mai complexe.

Una dintre cele mai frecvente consecințe ale ocluziei meziale este afectarea proporțiilor faciale și lipsa aspectului armonios. Pacientul are un profil neplăcut „deprimat” din cauza proeminenței anterioare a maxilarului inferior (așa-numita „lunge mezială”). Acest tip de mușcătură poate fi combinat cu defecte individuale dentare sau dentoalveolare - de exemplu, deplasarea mandibulară anterioară poate duce la suprapunere inversă în zona coroanelor anterioare.

Prezența unei fisuri sagittale poate afecta funcția de mestecat, deoarece efectul de mestecare este redus prin contactul lingual al dinților anteriori.

Tulburările de mestecare, la rândul lor, afectează negativ funcționarea organelor digestive, precum și capacitatea funcțională a articulației temporomandibulare. Apar diverse patologii articulare - de exemplu, de natură inflamatorie sau distrofică. [6]

Suprapunerea inversă severă poate duce la afectarea cronică a parodonțiului, care este asociată cu contactul constant al dentiției anterioare cu gingia mandibulară. Ca urmare, se dezvoltă gingivită, boală parodontală și parodontită.

Suprapunerea ușoară a spatelui (dinții frontali cu cap la cap) duce adesea la o uzură crescută a coroanei. Încărcarea crescută a molarilor de mestecat este compensată de ceva timp, dar după un timp încep procesele distructive.

Un defect scheletic al clasei a treia Angle duce la dificultăți în efectuarea procedurilor de tratament ortopedic și ortodontic. Pacienții pot avea tulburări de vorbire și pronunție. Adesea există plângeri de durere temporomandibulară care radiază în zona auriculei și a capului, precum și a crizei articulare. Severitatea consecințelor negative depinde de neglijarea unei astfel de patologii precum ocluzia mezială. [7]

Diagnostice ocluzie mezială

Procedurile de diagnostic pentru determinarea caracteristicilor ocluziei meziale includ o varietate de tehnici.

Examenul clinic constă în următoarele activități:

• conversație cu pacientul (ascultarea plângerilor, întrebări despre patologia existentă, stilul de viață, bolile copilăriei etc.);
• examinarea cavității bucale, a feței, a capului;
• sondarea zonei maxilo-faciale, a articulațiilor articulare;
• evaluarea funcțiilor de mestecat, deglutiție, vorbire etc.

În multe cazuri, diagnosticul de ocluzie mezială este stabilit deja la prima examinare, care este asociată cu semne clinice caracteristice ale patologiei: un profil „deprimat” particular, poziția proeminentă a bărbie și o creștere a segmentului facial inferior atrag atenția pentru sine. Buza inferioară se îngroașă, buza superioară este oarecum scurtată. Când gura este închisă, buzele se strâng, iar dentiția frontală inferioară se află în fața rândului superior.

În timpul examinării, medicul examinează țesuturile mucoase, parodonțiul și palatul dur. Există o creștere notabilă a unghiului mandibular, severitatea pliurilor nazolabiale pe fundalul netezii pliului bărbiei. 

Simțirea articulației temporomandibulare cu ocluzie mezială este însoțită de senzații dureroase.

Diagnosticul instrumental include:

• Examinarea cu raze X a mecanismului maxilarului (ortopantomografie, teleradiografie cu proiecție laterală);
• fotografia feței în față și în profil;
• luând impresii pentru realizarea modelelor de diagnostic.

Ortopantomografia face posibilă evaluarea stării întregii dentiții și a țesuturilor dure, determinarea modificărilor din zonele periapicale, aflarea prezenței primordiilor permanente în stadiul dinților de lapte.

Teleradiografia se face pentru a căuta defecte ale scheletului sau ale țesuturilor moi.

Diagnosticul sistemului maxilar se efectuează folosind tomografia computerizată: se determină mușcătura mezială sau dispunerea atipică a capetelor articulare.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează cu alte tipuri de mușcături. De exemplu, conform lui Khoroshilkina, tipul gnatic se caracterizează printr-o nepotrivire a arcurilor dentoalveolare maxilare. În cazul tipului alveolar dentar, se efectuează un test funcțional: pacientului i se oferă, dacă este posibil, să aducă maxilarul inferior posterior, iar medicul determină în acest moment prima cheie pentru mușcătura unghiulară. 

Ocluzia distală și cea mezială prezintă diferențe semnificative, prin urmare, diferențierea lor nu este dificilă pentru medic: cu ocluzia distală, maxilarul superior iese puternic înainte față de cel inferior în momentul închiderii dentiției. În cazul ocluziei meziale, situația este opusă: maxilarul inferior este extins atunci când maxilarul superior este „întârziat”, iar dentiția inferioară se suprapune peste cea superioară.

Tratament ocluzie mezială

Există astfel de metode de corectare a ocluziei meziale:

• chirurgical (utilizat în cazuri avansate dificile);
• aparate dentare (o metodă eficientă, care însă nu este prezentată în toate cazurile de ocluzie mezială);
• fara brat (nu mai putin eficienta si metoda comuna de corectie).

Toate sistemele de consolă au o caracteristică distinctivă - nu pot fi eliminate singure. Adică, ele pot fi definite indirect la un număr de dispozitive de corectare nedemovibile. Purtarea aparatelor dentare poate dura aproximativ 1 până la 2 ani, dar această perioadă poate varia foarte mult în funcție de individ.

În general, pe lângă acolade, se folosesc și alte metode terapeutice și corective, pe care le vom discuta mai jos.

În perioada de ocluzie temporară, se iau măsuri pentru a promova dezvoltarea și creșterea normală a sistemului maxilarului. Dacă dezvoltarea maxilară este întârziată, medicii recomandă:

• se masează zona frontală a procesului alveolar superior;
• exclude patologia frenului limbii și tulburările funcției musculare (înghițire afectată, respirație a gurii etc.).

Pentru ocluzia temporară, sunt utilizate cel mai des plăcile vestibulare cu accent lingual, precum și plăcile lui Khintz sau Schoncher. Nu este exclus tratamentul ortopedic, care constă în măcinarea selectivă cu bloc maxilar datorită extrudării caninilor.

Interventie chirurgicala

În cazul în care utilizarea diferitelor construcții ortodontice nu aduce rezultatul dorit, medicul poate recomanda o soluție radicală la problemă - o operație chirurgicală sau ortognatică. Cel mai adesea, ajutorul unui chirurg este recurs la:

• cu un puternic dezechilibru al feței;
• cu anomalii congenitale ale dezvoltării maxilarului;
• cu deformarea proceselor alveolare;
• cu defecte severe de vorbire;
• dacă este imposibil să mănânci în mod adecvat;
• cu displazie de bărbie;
• dacă este imposibil să conectați strâns buza superioară cu cea inferioară.

Contraindicațiile pentru intervenția chirurgicală pot fi diabetul, afectarea coagulării sângelui, patologiile infecțioase și inflamatorii.

Operația de corectare a ocluziei meziale se efectuează numai după o perioadă pregătitoare preliminară, care include examinarea pacientului și crearea unui model individual computerizat al mecanismului dentoalveolar. [8]

Corectarea ocluziei meziale fără intervenție chirurgicală

Dispozitivele care sunt utilizate pentru a elimina anomaliile mușcăturii se disting prin tipul de fixare și prin efectul asupra dentiției.

• Placa vestibulară este un aparat destul de eficient și convenabil pentru ocluzia mezială, care permite:
  • echilibrează dimensiunile externe și dezvoltarea oaselor maxilarului;
  • normalizați lățimea cerului;
  • fixați coroanele în poziția necesară.

Placa vestibulară are o serie de calități pozitive. Acesta chiar depășește popularul sistem de consolă în mai multe moduri:

• placa poate fi scoasă de unul singur;
• poate fi purtat atât de copii, cât și de pacienți adulți;
• nu interferează cu spălarea dinților și, dacă este necesar, poate fi îndepărtat pentru o perioadă scurtă de timp.

Dezavantajul dispozitivului este că nu este destinat să corecteze ocluzia mezială pronunțată la adulți, iar perioada de purtare a plăcii este destul de lungă.

• Antrenorii ortodontici pentru ocluzia mezială au un scop special: acțiunea lor vizează eliminarea cauzei încălcării. În general, treningurile sunt produse elastice care au o bază din silicon. Sunt folosite la aproape orice vârstă, deoarece adaptarea la purtare are loc suficient de repede. Aspecte pozitive ale utilizării formatorilor:
  • acționează asupra cauzei defectului, previn apariția complicațiilor în orice stadiu de corectare;
  • sunt sigure și hipoalergenice;
  • se poartă în principal noaptea, iar perioada de utilizare în timpul zilei este de aproximativ 4 ore.

Formatorii îl folosesc în etape. În primele șase până la opt luni, perioada de adaptare continuă, timp în care se folosește un antrenor moale (pentru adaptarea ușoară și corectarea poziției maxilarului). La a doua etapă, care durează aproximativ la fel ca etapa anterioară, corectarea este finalizată. Pentru aceasta, un dispozitiv rigid este folosit pentru a apropia mușcătura de poziția normală. [9]

Potrivit experților, dezavantajul acestui tip de corecție este durata sa (mai mult de un an). Cu toate acestea, este adesea practicat pentru comoditate, cost relativ scăzut și natura fiziologică. Antrenorii sunt confortabili și folosiți discret.

• Aliniere sau aparate de gură pentru ocluzia mezială sunt adesea prescrise. Toate acestea se datorează faptului că utilizarea lor este eficientă, nu necesită un curs lung de terapie, este discretă și convenabilă. Alinierele acționează direct asupra dentiției. Fiecare produs este realizat în funcție de dimensiuni și forme individuale, pe baza impresiei dinților pacientului. Alinierele proiectate corect corectează cu succes mușcătura fără a provoca disconfort. Este posibil să se utilizeze diferite tipuri de aparate de gură în timpul unui curs terapeutic. Principalul dezavantaj al acestor dispozitive este costul ridicat.

Exerciții pentru ocluzia mezială

Exerciții suplimentare pentru corectarea ocluziei meziale pot fi următoarele:

1. Încercând să respirați profund, faceți o inhalare nazală lentă, apoi aceeași expirație nazală. Repetați de mai multe ori.
2. Se așează în fața unei oglinzi, își țin capul drept, își trag umerii înapoi (se îndreaptă), își strâng stomacul. Genunchii trebuie să fie îndoiți în unghi drept, picioarele și tocurile conectate.
3. Ei deschid gura, fac mișcări circulare cu limba într-o direcție și cealaltă.
4. Limba este așezată pe buza inferioară, iar cea superioară este „lovită” pe partea superioară a limbii.
5. Conduceți vârful limbii de-a lungul palatului superior (pe întreaga suprafață).
6. Timp de câteva minute, se practică sunetul „d-d-d-d-d...”.
7. Ei deschid larg gura și dau clic pe limbă.
8. Limba este ridicată, apăsată pe palatul superior. Strâng din dinți, fac o mișcare de înghițire fără a schimba poziția limbii.
9. Vârful limbii este apăsat pe părțile interioare ale dentiției anterioare superioare. Apăsați până când simțiți oboseală musculară.
10. Își trag puțin capul înapoi, își deschid și închid gura, în timp ce încearcă să ajungă la baza palatului dur cu vârful limbii.
11. Apăsați buza inferioară cu incisivii superiori, țineți-o, apoi eliberați-o.

Nu este de dorit să începeți exercițiile de unul singur fără a consulta un medic dentist (ortoped dentar, ortodont). Clasele nu sunt potrivite pentru toate categoriile de pacienți cu ocluzie mezială, prin urmare, este necesară consultarea prealabilă cu un medic.

Miogimnastica pentru ocluzia mezială

În copilărie, în stadiul formării unei ocluzii meziale stabile, situația poate fi corectată prin efectuarea unor exerciții simple. Înainte de a începe cursurile, este important să rețineți următoarele reguli:

• pentru fiecare exercițiu, ar trebui să depuneți efort maxim și să lucrați muscular;
• nu aveți nevoie brusc, ci treptat faceți mișcările mai intense;
• după fiecare repetare, ar trebui să faceți o pauză - aproximativ 5-6 minute;
• este recomandabil să faceți mișcare înainte de apariția unei senzații de ușoară oboseală musculară.

Miogimnastica constă de obicei în următoarele exerciții:

1. Vârful limbii este apăsat pe linia gingiei în partea interioară a dentiției. Mai multe repetări sunt efectuate timp de cinci minute.
2. Se așează pe un scaun, își înclină puțin capul pe spate, deschid gura și ating cu baza palatului dur cu limba.
3. Ei pun buza inferioară sub incisivii superiori frontali, încercând să o împingă cât mai departe posibil în cavitatea bucală.
4. Deschideți și închideți încet gura, încercând să mișcați maxilarul inferior posterior și să închideți marginile dinților din față.

Exercițiile enumerate vă permit să faceți față manifestărilor moderate de ocluzie mezială. Cu toate acestea, o astfel de miogimnastică nu este prezentată tuturor pacienților: de exemplu, nu poate fi practicată de persoanele cu hipertrofie musculară severă, malocluzie de gradul III și funcție articulară maxilară afectată.

Clasele încep în copilărie, în perioada de formare activă a aparatului musculo-maxilarului. Experții spun că până când copilul va atinge vârsta de 7 ani, este posibil să se corecteze mușcătura numai cu ajutorul unui astfel de antrenament. La o vârstă mai înaintată, clasele de miogimnastică sunt utilizate doar ca supliment la tratamentul ortodontic principal.

Profilaxie

Ereditatea este o cauză comună, dar nu singura, a ocluziei meziale. Adesea, patologia este provocată de diferite boli și nu de cele mai utile obiceiuri. Pe baza acestui fapt, medicii au identificat cele mai eficiente modalități de prevenire a acestei tulburări:

• acces la timp la un medic cu privire la tratamentul oricăror boli ale dentiției;
• vizita timpurie la dentist pentru orice simptome suspecte asociate cu dinții temporari la un copil;
• eradicarea obiceiurilor proaste la copii;
• monitorizarea poziției copilului care doarme;
• contribuind la formarea posturii corecte a copiilor.

Este mult mai ușor să preveniți o boală decât să încercați să o vindecați mult timp mai târziu, plătind sume destul de mari de bani pentru tratament.

Din păcate, nu există profilaxie specifică pentru ocluzia mezială. Prin urmare, este necesar să observați cu atenție și să controlați starea sănătății dumneavoastră în general și a dentiției în special. [10]

Prognoză

Corectarea ocluziei meziale nu este doar o sarcină cosmetică. O malocluzie cu vârsta poate duce la o varietate de probleme de sănătate. Sarcina dentoalveolară distribuită neuniform implică deteriorarea smalțului dinților și a țesuturilor moi, pierderea timpurie a dinților. Tulburări la înghițire, funcția respiratorie, măcinarea insuficientă a alimentelor în cavitatea bucală - toți acești factori reprezintă un pericol grav pentru organism. Alimentele mestecate prost, atunci când intră în tractul digestiv, declanșează dezvoltarea multor boli.

Primul lucru de făcut dacă bănuiți că o mușcătură mezială este să contactați medicul dentist și să explicați problema. Medicul va efectua manipulările necesare și va stabili cel mai optim mod de a corecta ocluzia.

Mulți oameni cred din greșeală că ocluzia mezială poate fi corectată numai în copilăria timpurie. Nu este adevarat. Deși, desigur, corectarea la copii este mai rapidă și mai ușoară. În general, situația poate fi îmbunătățită la pacienții adulți. Principalul lucru este să aveți încredere în medicul dumneavoastră și să urmați recomandările acestuia. Numai în acest caz putem vorbi despre un prognostic favorabil al patologiei.