Fructoza în diabetul de tip 1 și tip 2

Zahărul obișnuit din dietă este alcătuit din două zaharide: glucoză și fructoză. În stare liberă, se găsește în toate fructele dulci, miere. Se credea că fructoza este un substitut de zahăr pentru diabet, deoarece insulina nu este necesară pentru pătrunderea sa în celule, spre deosebire de glucoză. Lipsa unei proteine purtătoare activată de insulină sau insensibilitatea celulelor la aceasta, duce la acumularea de zahăr în sânge, care este periculoasă pentru toate sistemele corpului, iar pentru pancreas este în general fatală. Deci, care este înlocuitorul zahărului pentru diabetici? [1]

Studiile efectuate atât la subiecți sănătoși, cât și la cei diabetici au arătat că fructoza determină o creștere mai mică a nivelului de glucoză plasmatică și insulină serică decât alți carbohidrați obișnuiți. [2]

Fructoza în loc de zahăr în diabet

Ce te-a determinat să privești fructoza diferit? Cercetările moderne au arătat că oamenilor le lipsesc enzimele care o pot procesa. Din această cauză, pătrunde în ficat, unde se formează glucoză și colesterol rău din acesta și, cel mai adesea, se transformă în grăsimi și contribuie la acumularea depozitelor sale subcutanate. În plus, fructoza are un conținut ridicat de calorii și, deși este poziționată ca un produs diabetic, de fapt, crește pofta de alimente cu zahăr și crește pofta de mâncare. Cum să renunți la dulciurile în diabet? În primul rând, trebuie să renunțați la zahăr în forma sa pură și să folosiți îndulcitori sau fructe dulci în cantități mici la fel de dulci (cu excepția strugurilor, bananelor). Cel puțin fibrele lor încetinesc absorbția carbohidraților. Fanii deserturilor cu făină trebuie mai întâi să se limiteze în porții și apoi să învețe treptat cum să le gătească singuri sau să le cumpere în magazinele alimentare din departamente speciale. [3]

Poate fi folosită fructoza pentru diabetul de tip 1 și tip 2?

Atitudinea față de fructoză este foarte controversată, în publicațiile științifice sunt citate rezultatele a numeroase studii, care se exclud reciproc. Cu toate acestea, moleculele sale se găsesc în 90% din toate produsele din lume, inclusiv în cele de pe rafturile diabeticilor. Se crede că diabeticii pot consuma fructoză dacă numără și controlează strict unitățile de pâine care intră în organism, iar în diabetul de tip 1, este posibilă ajustarea dozei de insulină. [4]

Fructoza în timpul sarcinii diabet

Modificările nivelurilor hormonale la femeile însărcinate duc uneori la dezvoltarea diabetului zaharat, care se numește „gestațional”. Principalul său tratament este terapia dietetică. Aceasta implică o scădere a valorii energetice zilnice a dietei cu o treime în medie, în principal datorită scăderii cantității totale de aport de carbohidrați. Alimentele rapide ar trebui să fie eliminate complet din dietă și înlocuite cu altele complexe, bogate în fibre dietetice. Orice înlocuitori ai zahărului, inclusiv fructoza, sunt contraindicați femeilor însărcinate, deoarece poate afecta negativ dezvoltarea embrionară. [5] S-a demonstrat că fructoza alimentară sau aportul scăzut de proteine în timpul sarcinii poate exacerba homeostazia glucozei deja afectată, provocând diabet gestațional și ficat gras. [6]

Beneficii

Iată cele mai frecvente judecăți despre beneficiile și daunele fructozei în diabet. Următoarele fapte sunt considerate ca argumente pentru aceasta:

• crește glicemia mai încet decât zaharoza, ceea ce înseamnă că face posibilă evitarea hiperglicemiei; [7]
• are un indice glicemic scăzut (20 de unități), zahărul are 70;
• fructoza este de aproape 2 ori mai dulce decât zahărul, ceea ce vă permite să consumați mai puțin;
• nu produce carii, deci este folosit la gumele de mestecat și la pastele de dinți;
• hipoalergenic.

Rău pentru fructoză

Vorbind despre rău, ei citează date despre capacitatea sa de a provoca obezitate, un efect negativ asupra ficatului, apariția dependenței de acesta și un conținut ridicat de calorii. Acesta din urmă pune la îndoială afirmația că fructoza ar trebui utilizată pentru pierderea în greutate, ba mai mult, crește senzația de foame datorită creșterii hormonului grelină, care o stimulează.

Există îngrijorarea că fructoza poate fi un factor care contribuie la creșterea obezității la nivel mondial. Fructoza stimulează secreția de insulină mai puțin decât glucoza și carbohidrații care conțin glucoză. Deoarece insulina crește eliberarea de leptină, nivelurile scăzute de insulină circulantă și leptină după aportul de fructoză pot suprima pofta de mâncare mai puțin decât alte aporturi de carbohidrați și pot duce la creșterea aportului de energie. Cu toate acestea, nu există dovezi experimentale concludente că fructoza din dietă crește de fapt aportul de energie. De asemenea, nu există dovezi că fructoza accelerează glicarea proteinelor. Consumul mare de fructoza a fost asociată cu un risc crescut de guta la barbati  [8],  [9] precum si un risc crescut de pietre la rinichi. [10] Fructoza dietetică pare să aibă un efect negativ asupra trigliceridelor serice postprandiale, astfel încât suplimentarea ridicată cu fructoză în dietă nu este de dorit. Glucoza poate fi un substitut adecvat al zahărului. Fructoza, care se găsește în mod natural în fructe și legume, oferă doar o cantitate mică de fructoză alimentară și nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. [11], [12]

Alimente pe bază de fructoză pentru diabet

Gândirea meniului dvs., includerea în acesta a produselor care nu provoacă un salt puternic al glucozei, dar menținerea acestuia la un nivel normal este cheia unei stări stabile a diabetului. Pentru aceasta, există produse pe bază de fructoză, iată câteva dintre ele:

• gem cu fructoză pentru diabetul zaharat - este ușor să vă faceți singur, folosind diverse fructe, fructe de pădure cu un indice glicemic scăzut, cu fructoză adăugată în sezonul estival. Datorită faptului că este mai dulce decât zahărul, este nevoie de mai puțin (500-600g pe kilogram de fructe), iar un astfel de desert se dovedește a fi foarte parfumat. Nu merită să fierbeți prea mult dulceața, pentru că aceasta crește concentrația de zaharuri naturale și se utilizează agenți de îngroșare agar-agar sau gelatină;
• fursecuri cu fructoză pentru diabet - adesea este dificil pentru iubitorii de cofetărie să le refuze, chiar știind despre pericolele unor astfel de produse. Coacerea cu adaos de fructoză va veni în ajutor, în care trebuie să folosiți făină de secară, fulgi de ovăz sau hrișcă fără a adăuga ouă și unt. Timpul de coacere ar trebui să fie minim. O gamă largă de astfel de produse și în rețeaua comercială;
• bomboane pe fructoză pentru diabet - făcute fără utilizarea zahărului granulat. În funcție de producător și tip, acestea au un gust diferit, dar un indice glicemic scăzut. Pentru a satisface norma zilnică a organismului în fructoză, 40 mg sunt suficiente, în ceea ce privește bomboanele, aceasta este în medie 3 bucăți;
• halva pe fructoză în diabetul de tip 2 - compoziția unei astfel de halva diferă de cea obișnuită. Nu include vopsele sau conservanți. Cele mai bune materii prime pentru aceasta sunt semințele de floarea soarelui, nucile, rădăcina de lemn dulce, praf de zer din lapte. În ciuda acestui fapt, halva este un produs bogat în calorii, conține grăsimi, carbohidrați, iar cantitatea de XE este aproape critică (4.2), deci nu ar trebui să abuzați de el.

Contraindicații

Fructoza este contraindicată persoanelor alergice la aceasta. Consumul său excesiv contribuie la obezitate, la  [13]dezvoltarea sindromului metabolic și  [14] poate provoca patologii cardiovasculare. [15]

Sorbitol sau fructoză, care este mai bun pentru diabet?

Ce diabet, fructoză sau sorbitol ar trebui să fie preferate? Există opinii diferite în această privință. Fructoza este mai dulce, deci este nevoie de mai puțin. Pe de altă parte, stimulează apetitul, participă la sinteza grăsimilor și crește producția de acid uric. [16] Sorbitolul curăță bine ficatul, reduce presiunea intraoculară, ameliorează umflăturile, dar provoacă adesea reacții alergice. Un endocrinolog și propria sa experiență în utilizarea acestuia vor ajuta la alegerea unui substitut de zahăr.