Mușcătură de viespă

Vara este, fără îndoială, o perioadă caldă, minunată a anului. Cu toate acestea, nu este lipsit de niște surprize urâte. De exemplu, o mușcătură obișnuită de  viespă  poate ruina o vacanță mult așteptată și vă poate strica în mod semnificativ sănătatea.

Este mușcătura de viespă periculoasă?

Oricine a fost mușcat de o viespă cel puțin o dată se va întreba cu siguranță dacă o mușcătură de viespă este periculoasă. Să ne dăm seama. Deci, o mușcătură de viespă are o serie de consecințe nefaste. În sine, nu este periculos, deoarece otravă mortală nu este injectată direct în timpul mușcăturii, așa cum, de exemplu, se întâmplă cu o mușcătură de șarpe. Dar consecințele care se dezvoltă în organism la ceva timp după mușcătură pot fi periculoase. Deci, o mușcătură este deosebit de periculoasă pentru persoanele care au o tendință crescută la reacții alergice.

Cu saliva, enzimele intră în corpul uman, care au un efect foarte specific asupra corpului. De exemplu, cu tendința la reacții alergice, se dezvoltă un răspuns, în funcție de tipul de reacție. Cea mai periculoasă este o reacție de hipersensibilitate, care se dezvoltă ca un tip imediat, deoarece, în acest caz, se dezvoltă șoc anafilactic sau edemul lui Quincke, care se caracterizează printr-o creștere bruscă, o stare severă. Adesea se termină cu asfixie, sufocare. Mai puțin periculoasă este tendința unei persoane de reacții de tip întârziat. Se dezvoltă mai lent, cu toate acestea, pot avea, de asemenea, o serie de consecințe adverse, inclusiv edem și reacții inflamatorii.

O mușcătură este deosebit de periculoasă în gât, gură, buze și în orice alte zone situate în apropierea gâtului, nasului, deoarece în acest caz se dezvoltă rapid un atac de sufocare, iar persoana se poate sufoca chiar înainte de a primi îngrijiri de urgență. În acest caz, traheotomia este aproape întotdeauna indicată.

Cu diverse boli concomitente, o persoană poate dezvolta consecințe grave și complicații. Mușcătura unei persoane care suferă de boli de inimă este considerată periculoasă, deoarece poate provoca boli grave, inclusiv crize hipertensive sau hipotonice, aritmie, insuficiență cardiacă, ischemie, angina pectorală și așa mai departe. În cazul bolilor renale și hepatice, o mușcătură poate provoca dezvoltarea unui proces inflamator, o încălcare a proceselor metabolice și a nivelurilor hormonale. Am atins doar o mică parte din consecințele care se pot dezvolta ca urmare a unei mușcături de viespă. De fapt, lista posibilelor consecințe este mult mai largă. Prin urmare, răspunsul la întrebarea dacă mușcătura de viespă este periculoasă este foarte evident. Este demn de remarcat faptul că mușcătura este cea mai periculoasă pentru copii, în special pentru sugari, deoarece toate reacțiile din corpul lor sunt mai dificile și se dezvoltă într-un ritm mult mai rapid (datorită metabolismului ridicat).

Epidemiologie

Conform statisticilor, 78% din mușcăturile de viespă se întâmplă datorită faptului că oamenii consumă diverse alimente și băuturi pe stradă. La 65% dintre mușcături sunt expuse persoanelor din adolescență, adolescență și maturitate, în timp ce vârstnicii reprezintă doar 5% din mușcături. Copiii cu vârsta sub 12 ani reprezintă aproximativ 39% din mușcături. [1]

De asemenea, statisticile privind complicațiile sunt diferite. Șocul anafilactic se dezvoltă în aproximativ 16% din cazuri. O reacție crescută, care este însoțită de o manifestare sistemică - în aproximativ 54% din cazuri. Aproximativ 25% din cazuri sunt însoțite de edem obișnuit, moderat pronunțat, mâncărime, roșeață. În aproximativ 4,5% din cazuri, nu se observă nicio reacție sau apare o ușoară mâncărime, locul mușcăturii este ușor vizibil. Până la 0,5% din cazuri sunt fatale. [2], [3]

Cauze mușcătură de viespă

Evident, cauza unei mușcături de viespă este un comportament care provoacă mușcătura insectei. Este demn de remarcat faptul că insectele rareori (sau mai bine zis, aproape niciodată) nu atacă o persoană la fel. Dacă o insectă a mușcat, atunci există un motiv care a provocat-o la o astfel de reacție. Poate că animalul se apără. Sau există în apropiere substanțe și produse care îl atrag - dulciuri, arome florale, polen, nectar, suc, miere.

Factori de risc

Principalii factori de risc sunt substanțele care au un miros înțepător, un anumit gust. Cel mai adesea, insectele sunt atrase de o aromă și un gust dulci, așa că vor zbura mai ales intens pe dulciuri, în special de origine naturală - miere, sucuri naturale, nectare, fructe de pădure și fructe proaspete, înghețată, dulciuri, jeleuri, marmeladă. Atrage insecte și produse cosmetice aromatice, spray-uri, deodorante, uleiuri esențiale. Cu toate acestea, mult mai rar insectele sunt atrase de aromele de carne, pește, condimente și pot acționa ca factori de risc. De asemenea, respectarea insuficientă a regulilor de igienă, a transpirației și a altor secreții biologice naturale de la oameni și animale poate atrage insecte.

Patogeneza

Patogeneza se bazează pe dezvoltarea unui răspuns nespecific ca răspuns la ingestia componentelor constitutive ale salivei. De obicei, saliva de viespe conține un număr mare de enzime, care sunt compuși proteici. Aceștia acționează ca agenți străini, prin urmare sunt percepuți de organism ca antigeni. Pe ele se dezvoltă un răspuns imun, care vizează eliminarea, neutralizarea și eliminarea substanței din organism. Reacția este un mecanism complex care implică reacții neuroreglatorii, imune, endocrine, factori de inflamație, mediatori, celule ale unei reacții alergice, neurohormoni, imunoglobuline și alți factori specifici și nespecifici.

Rolul principal în patogenie este jucat de o reacție alergică locală, care ulterior declanșează o reacție sistemică la nivelul întregului organism. Direct la locul mușcăturii, se activează sistemul de rezistență nespecifică, apoi se lansează o reacție imunitară, care vizează distrugerea antigenului care a intrat în salivă. Aceasta este însoțită de activarea legăturii celulelor T, apoi, în cea de-a doua etapă, este activată legătura imunității celulelor B (răspuns imun umoral). Se dezvoltă reacții celulare, fagocitoză. Limfocitele, monofogii, neutrofilele migrează la locul mușcăturii. O reacție inflamatorie se dezvoltă treptat. Procesul este susținut de sinteza mediatorilor inflamatori. Există o eliberare bruscă de histamină, heparină, substanță P, neuropeptide, citokine, care susțin procesul inflamator, modifică reactivitatea corpului, modifică starea microvasculaturii și permeabilitatea capilară. [4]

Dacă reacția locală nu este oprită în timp util, poate apărea generalizarea procesului și o reacție sistemică va începe să se dezvolte la nivelul întregului organism. Cu o sensibilizare excesivă, dacă organismul reacționează brusc la antigene, se poate dezvolta șoc anafilactic (în centrul patogeniei este o încălcare a reactivității imune, în care organismul dezvoltă hipersensibilitate la antigeni). Ca răspuns la ingestia lor, are loc o eliberare bruscă de histamină în cantități uriașe, care implică edem, anafilaxie, umflături și spasm tisular. Se dezvoltă o reacție de hipersensibilitate de tip imediat, care se manifestă prin anafilaxie (șoc anafilactic). Toate acestea duc la dezvoltarea unui atac de sufocare, o scădere bruscă a tensiunii arteriale și a temperaturii. Poate fi fatală, în special pentru pacienții cu astm bronșic, bronșită astmatică, obstrucție a căilor respiratorii și sufocare.

Dacă reacția este normală, la locul mușcăturii, care este controlată de sistemul imunitar, se dezvoltă o reacție inflamatorie sau alergică adecvată, ușoară.

Simptome mușcătură de viespă

Principalul simptom al mușcăturii este o durere ascuțită și arzătoare la locul mușcăturii. Există senzația ca și cum pielea ar fi fost străpunsă cu un ac roșu. Durerea este combinată cu o senzație de arsură, o senzație de creștere a temperaturii locale. După un timp, se dezvoltă mâncărimi, roșeață și umflături. Cu toate acestea, există cazuri în care o persoană nu simte mușcătura. Apoi mușcătura poate fi judecată indirect prin semne nespecifice precum edem, roșeață, arsură, mâncărime. Pe corp, sub formă de punct, locul mușcăturii este direct vizibil. Reacția poate afecta și țesuturile înconjurătoare, răspândindu-se pe întregul corp. În acest caz, există simptome precum frisoane, febră. Intoxicația, semnele de progresie a reacției, dezvoltarea unei reacții inflamatorii sistemice nu sunt excluse.

Ca primul semn că ați fost mușcat de un viesp, puteți lua în considerare o înjunghiere ascuțită sau o durere arzătoare (se caracterizează în moduri diferite). Odată cu sensibilizarea crescută, reacția se dezvoltă rapid, locul mușcăturii se umflă rapid și se dezvoltă roșeață. În centru, un punct dintr-o puncție a pielii este de obicei clar vizibil, în jurul căruia se dezvoltă roșeață, indurație și umflături. [5]

Cum arată o mușcătură de viespă?

Mușcătura de viespă are aspectul unei roșii rotunjite, care este adesea însoțită de hiperemie, edem și indurație. Pe corp apare un mic tubercul compactat. Roșu și umflat. Un punct roșu aprins este vizibil în centru - locul mușcăturii, de la care diverg roșeața și umflătura.

• Mușcătură de viespă asiatică

Este deosebit de periculos pentru europeni, deoarece saliva acestui viespă are proprietăți antigenice pronunțate pentru o persoană din rasa europeană. O persoană care a fost mușcată de un viesp asiatic are nevoie de ajutor urgent.

• Mușcătură de viespă japoneză

Este însoțit de reacții alergice severe pronunțate. Șocul anafilactic este frecvent. Dacă mergeți într-o zonă în care puteți fi mușcat de un viesp japonez, este mai bine să vă aprovizionați cu medicamente antialergice sub formă de injecții, luați cu dvs. Fonduri care vă vor ajuta să oferiți asistență de urgență pentru anafilaxie.

• Mușcătură de viespă neagră

Când o viespea neagră mușcă, durerea nu este întotdeauna simțită, deoarece face parte din saliva sa. Pe lângă enzime, există substanțe care au efecte anestezice și analgezice asupra unei persoane. Este demn de remarcat faptul că, în ciuda absenței durerii acute. Reacția se poate dezvolta foarte rapid și poate avea consecințe cumplite. Se dezvoltă adesea edemul progresiv al lui Quincke și șocul anafilactic.

Mușcătură de viespă de bebeluș

Dacă un copil este mușcat de o viespă, aceasta este o situație extrem de periculoasă, deoarece copilul dezvoltă foarte repede o reacție alergică și este dificil. Se dezvoltă adesea asfixierea, bronhospasmul, atacul astmatic, anafilaxia. Sunt posibile complicații din inimă, rinichi, colaps, reacții nervoase, convulsii, paralizie, stop respirator.

O mușcătură de viespă poate fi însoțită de mâncărime severă, durere, senzație de arsură. Acest lucru se datorează reacției crescute a corpului copilului la o enzimă care intră în corpul uman cu o mușcătură. Provoacă dezvoltarea unei reacții inflamatorii, alergice. De obicei, sunt necesari agenți antiinflamatori speciali, antialergici. Se pot folosi unguente antiprurigene topice. Destul de des, cu o mușcătură de viespă, se prescrie tavegil sau loratodină (până la 6 ani nu este recomandat, după 6 ani, se ia 1 comprimat pe zi, deoarece acestea sunt medicamente cu eliberare prelungită).

Mușcătura de viespă în timpul sarcinii

Consecințele severe se dezvoltă dacă s-a produs o mușcătură de hornet în timpul sarcinii. Poate fi periculos atât pentru mamă, cât și pentru făt. În această perioadă, corpul se confruntă deja cu stres crescut, se află într-o stare de adaptare, sensibilizare crescută. Reacțiile la toate sunt hipertrofiate, se dezvoltă intoxicația. Mușcătura agravează această afecțiune. Pe fondul unei alergii crescute, a sensibilizării, există un risc ridicat de anafilaxie, până la moarte inclusiv. Edemul obișnuit se transformă adesea în edemul lui Quincke. Provoacă gestoză severă, diferite tipuri de insuficiență. [6]

• Mușcătură de viespe în timpul alăptării

Cel mai mare pericol al mușcăturii de viespă în timpul alăptării este că este posibil să trebuiască să întrerupeți alimentarea pentru o vreme. Acest lucru se datorează faptului că anticorpii sunt produși brusc în corpul mamei, procesul inflamator și alergiile se dezvoltă rapid. Aproape întotdeauna este nevoie să luați antihistaminice, medicamente antiinflamatoare, antibiotice. Se acumulează în lapte, ingestia lor în corpul copilului nu este permisă. Cu toate acestea, dacă mama nu ia medicamente, hrănirea nu poate fi oprită.

Complicații și consecințe

Printre cele mai nefavorabile și periculoase complicații și consecințe care apar după o mușcătură de viespă se numără inflamația, edemul, o reacție alergică, al cărei grad extrem este insuficiența multiplă a organelor,  [7] edemul lui Quincke, șocul anafilactic și un atac de sufocare.

Pot exista complicații ale sistemului cardiovascular, rinichi,  [8] ficat,  [9] până la insuficiență multiplă de organe și deces. Cu boli de inimă, defecte congenitale, antecedente de infarct miocardic, se dezvoltă adesea moartea subită. De asemenea, pericolul este că un proces inflamator sever, o complicație bacteriană, un proces purulent-septic se poate dezvolta atunci când infecția intră în organism. Bacteremia, sepsis - stadiul extrem al infecției. [10]

Condiții mai puțin periculoase - edem, iritație, hiperemie, urticarie, hematom la locul mușcăturii, mâncărime severă. O mușcătură de viespă este deosebit de periculoasă   pentru femeile însărcinate și nou-născuți. Reacția lor se dezvoltă extrem de rapid, se poate dezvolta un atac de sufocare. Din același motiv, mușcătura este periculoasă pentru persoanele cu tendință la boli ale căilor respiratorii, cu astm bronșic, bronșită în istorie. Sarcina după o mușcătură se poate termina cu avort spontan, avort spontan, avort prematur. Adesea, se cunosc complicații ale sarcinii, gestozei, nașterii complicate, cazuri de naștere mortală, defecte fetale și leziuni ale sistemului nervos central.

Cât durează o mușcătură de viespă?

Cât timp va dura mușcătura de viespă depinde de starea corpului, în primul rând de cât de sensibilizat este, de starea de imunitate și de prezența bolilor concomitente. Sunt importante și alte caracteristici individuale: vârsta, condițiile de viață ale unei persoane. De asemenea, depinde dacă persoana a primit asistență de urgență în timp util, dacă locul mușcăturii a fost tratat, ce medicamente a luat persoana. Dar, în medie, durează 5 până la 10 zile pentru ca mușcătura să treacă complet.

O mușcătură de viespă este mortală?

Deseori oamenii se întreabă dacă o mușcătură de viespă este periculoasă. Dacă înțelegeți pe deplin această problemă, puteți răspunde fără echivoc că mușcătura în sine nu este periculoasă ca atare. Dar consecințele sale pot fi extrem de grave, până la moarte inclusiv. Este deosebit de periculos pentru persoanele cu antecedente de sensibilizare crescută, cu tendință la reacții alergice și atopice. Cea mai periculoasă afecțiune este considerată edemul lui Quincke, anafilaxia, care poate duce la o scădere critică a tensiunii arteriale, comă și chiar moarte. Este extrem de periculos pentru persoanele cu patologii cardiace și vasculare, deoarece există un risc ridicat de criză hipertensivă, o scădere a presiunii în condiții critice. Se pot dezvolta aritmia, extrasistola și chiar infarctul miocardic sau sindromul morții subite.

De fapt, moartea din mușcătura de viespă este un eveniment extrem de rar, cu toate acestea, nu este exclusă. Se constată în aproximativ 0,5% din cazuri. Persoanele cu antecedente de boli alergice, sensibilizare crescută a corpului mor. Dacă o persoană este predispusă la reacții imediate de hipersensibilitate, atunci ca răspuns la mușcătură, în câteva minute se dezvoltă un atac de sufocare, șoc anafilactic. O persoană poate muri, poate cădea în comă, dacă nu primește ajutor urgent. Sunt cunoscute cazuri de moarte subită (înregistrate la persoanele cu infarct miocardic cu zone extinse de necroză din istorie).

Alergie la mușcătura de viespă

De fapt, o alergie la o mușcătură de viespă este o reacție naturală a sistemului imunitar la un antigen care intră în organism (cu salivă în timpul mușcăturii). Severitatea unei reacții alergice poate fi diferită și este determinată de starea inițială a corpului - nivelul de sensibilizare al acestuia, tendința la reacții alergice. Dacă un antigen intră într-un organism sensibilizat, reacția se desfășoară rapid și rapid, progresează cu o viteză extraordinară. [11]

Există două tipuri de reacții alergice - HGH NT (tip imediat) și HGH ZT (tip întârziat). Primul caz este mai periculos, întrucât se dezvoltă reacții imediate severe, care capătă rapid impuls. Persoana are nevoie de ajutor de urgență imediat, deoarece poate apărea moartea. Aceasta include anafilaxie, sufocare. Reacțiile de tip imediat se dezvoltă încet, la ceva timp după mușcătură. Sunt mai puțin periculoase, moderat pronunțate. De regulă, acestea sunt reprezentate de reacții locale - inflamație locală, hiperemie, iritație, urticarie, mâncărime, edem.

Dacă o persoană nu are tendința la reacții alergice, sensibilitatea organismului la alergeni în cadrul normei de vârstă admise, reacția se desfășoară într-un ritm moderat (edem, hiperemie, se dezvoltă adesea un proces inflamator minor, care trece treptat pe cont propriu sau în timp ce administrarea de antihistaminice).

Diagnostice mușcătură de viespă

Diagnosticul este important, deoarece dacă știm exact cine a mușcat, vom putea selecta cel mai eficient tratament și vom oferi îngrijire de urgență, ceea ce va evita afecțiunile grave și complicațiile. Pentru a diagnostica o mușcătură de viespă, trebuie să contactați orice clinică sau spital. Poate fi chiar un centru de traume. Puteți contacta terapeutul local, care vă va spune despre acțiuni ulterioare, vă puteți adresa, dacă este necesar, la specialiștii necesari, vă va prescrie testele necesare, studii instrumentale. În cazuri de urgență, mai ales dacă o persoană are tendința la boli alergice, trebuie să apelați imediat o ambulanță, chiar dacă. La prima vedere, starea umană nu este critică. De obicei, diagnosticul se face pe baza tabloului clinic prin simpla examinare a locului mușcăturii și identificarea trăsăturilor caracteristice: umflături, umflături, roșeață, indurație și un punct de mușcătură în centru.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se bazează pe necesitatea de a diferenția mușcătura de viespă de mușcătura altor insecte. Acest lucru nu este întotdeauna ușor de făcut. Este bine dacă o persoană a văzut o insectă și știe sigur că mușcătura a fost cauzată de o viespă. Dacă o persoană nu știe acest lucru, acest lucru poate complica semnificativ diagnosticul, deoarece multe mușcături au manifestări similare. Este deosebit de dificil să faceți un diagnostic precis în cazul în care o persoană are tendința de reacții alergice, s-a dezvoltat un atac, o afecțiune gravă, edem sever. Într-o astfel de situație, nu este atât de critic să știi exact cine a mușcat. Îngrijirea de urgență este oferită pe baza simptomelor prezentate. În alte cazuri, este necesar să se stabilească acele semne distinctive care sunt necesare pentru diagnosticul corect și care disting mușcătura de viespă de mușcăturile altor insecte.

De exemplu, atunci când mușcă un viesp, un punct alb din mușcătură este întotdeauna vizibil în centru, iar edemul și roșeața se răspândesc în jurul acestuia aproape uniform. De asemenea, o trăsătură caracteristică este formarea unui tubercul, compactarea țesuturilor. Mâncărimea nu este principalul simptom, pot fi prezente dureri și arsuri.

În timp ce, de exemplu, cu o mușcătură de viespe, roșeața se dezvoltă rar. Pielea, dimpotrivă, devine mai degrabă albă, apare un sigiliu. O înțepătură este vizibilă în centrul mușcăturii, care trebuie scoasă cât mai repede posibil.

Atunci când o albină, bondarul înțeapă, simptomele sunt similare, dar sigiliul se dezvoltă rar. Practic, locul mușcăturii devine moale, slăbit, ca și când ar fi umflat.

Mușcătura gadfly se caracterizează prin roșeață puternică, dezvoltarea inflamației, deoarece gadfly poate depune ouă. O trăsătură distinctivă este senzația mușcăturii în sine, care se manifestă cel mai adesea ca o durere ascuțită. Imediat începe să se coacă puternic. Senzația de arsură crește treptat, locul mușcăturii devine roșu, se umflă. Are o puncție distinctă a pielii (se observă un mic semn de mușcătură).

Profilaxie

Prevenirea se bazează pe utilizarea unor repelenți speciali pentru insecte. De asemenea, este important să evitați să rămâneți în habitatele insectelor, în niciun caz să nu mâncați afară, în special dulciuri, miere. Dacă mergi la natură, este mai bine să iei cu tine un medicament antialergic pentru a putea oferi asistență de urgență în timp util în cazul unei mușcături de viespă. În plus, pentru a preveni complicațiile, este necesară menținerea sistemului imunitar în stare bună, în special menținerea rezistenței și a formei bune. Înainte de orice călătorie, este mai bine să consultați un imunolog, un alergolog. Astăzi există multe cursuri de pregătire a turiștilor, călătorilor, care învață elementele de bază ale îngrijirii de urgență în caz de accidente, răni, mușcături. Este mai bine să le vizitați înainte de călătorie, mai ales dacă intenționați să călătoriți în locuri în care insectele pot trăi. Este necesară o băutură abundentă. Acest lucru va permite, în cazul unei mușcături, să evite complicațiile, să se recupereze mai repede.

Principala condiție pentru evitarea mușcăturilor de viespi și a altor insecte este să nu lăsați nimic atractiv pentru ei (miere, dulciuri, gem, compoturi) în apropiere. Pentru a nu atrage viespe, este mai bine să nu mâncați nimic afară. Puteți folosi un insectifug special. Și principalul lucru este să fii mereu pregătit pentru o mușcătură. Nicio mușcătură nu trebuie luată prin surprindere. Ar trebui să știți întotdeauna clar ce să faceți și cum să oferiți asistență de urgență, ar trebui să existe un agent antialergic în apropiere. Acest lucru va ajuta la evitarea efectelor adverse ale mușcăturii.

Prognoză

Dacă unei persoane i se acordă îngrijiri urgente în timp util, prognosticul poate fi favorabil. Dar dacă nu oferiți asistență de urgență,  mușcătura de viespea este  însoțită de reacții adverse locale și sistemice. La persoanele cu tendință la alergii, cu astm bronșic și patologii cardiovasculare, poate avea consecințe grave, până la moarte inclusiv.