Crack in coaste: semne, ce să faci, cum să tratezi?

Coastele noastre sunt un fel de cadru osos care ține toate organele în interiorul său, datorită lor plămânii sunt umpluți cu aer atunci când inhalați.

Se întâmplă ca integritatea lor să fie încălcată - se formează o fisură, care în terminologia medicală este definită ca o fractură incompletă fără deplasare. Această afecțiune determină un anumit disconfort, durere și necesită tratament.

Epidemiologie

Fractura de coaste este cea mai frecventă leziune toracică și se crede că este prezentă la 10% din toate leziunile traumatice și la aproape 40% dintre pacienții cu traume grave care nu penetrează. [1]. [2]

Cauze fisuri în coaste

Ca o fractură a oricărui os, coasta poate fi deteriorată din cauza stresului mecanic pe zona toracică. Acest lucru este cauzat de o lovitură în timpul unui accident de transport, stoarcerea acestuia, căderea pe un obiect proeminent solid, o luptă și o rănire. Un alt motiv constă în procesele patologice care au loc în interiorul corpului, reducându-le puterea. Printre ele, tumori în interiorul regiunii toracice, osteomielită cronică, tuberculoză, osteoporoză.

Factori de risc

Factorii care agravează posibilitatea încălcării integrității coastelor includ vârsta (la tineri, elasticitatea toracică este mult mai mare), forța de șoc, masa musculară scăzută.

Patogeneza

În piept sunt 12 perechi de coaste. Partea lor cartilaginoasă se alătură sternului. Pe suprafețele laterale ale regiunii axilare, coastele sunt cele mai convexe, în acest loc apar cel mai des fracturi și sunt predispuse la aceasta în principal de la a cincea până la a opta, 9-12 coaste sunt mobile, de aceea leziunile apar mai rar cu ele.

Simptome fisuri în coaste

Cum doare o fisură în coaste? Primele sale semne sunt durerea la locul leziunii, agravată prin inhalare și slăbire la expirație. Alte simptome includ:

• senzația de lipsă de aer;
• anxietate;
• scurtarea respirației
• dureri de cap;
• amețeli;
• somnolență;
• oboseală;
• vânătăi la locul accidentării;
• umflarea țesuturilor.

Complicații și consecințe

Fisura în sine fără fractură și deplasarea osoasă nu poartă consecințe sau complicații periculoase, deoarece nu afectează nervii, plămânii sau vasele dintre coaste. De obicei, după câteva săptămâni crește împreună, iar durerea dispare chiar mai devreme, după 5 zile.

Pacienții vârstnici care au prezentat traumatisme contur la nivelul toracelui și coastelor au de două ori rata mortalității comparativ cu pacienții mai tineri cu leziuni similare. La fiecare fractură suplimentară de coaste la vârstnici, mortalitatea crește cu 19%, iar riscul de pneumonie - cu 27%. [3]

Diagnostice fisuri în coaste

Este posibil să identificăm o fisură a unei coaste fără raze X? Da, dar pentru asta trebuie să consultați un traumatolog. El va pune o serie de întrebări conducătoare cu privire la modul în care a avut loc accidentarea și, examinând și unele tehnici, el va face un diagnostic.

Pentru a face acest lucru, traumatologul apasă pe piept și, în funcție de reacția rănitului, stabilește locația fisurii. De asemenea, își monitorizează respirația pentru a afla dacă există obstacole în calea trecerii aerului, el ascultă inima. Când este înclinat spre partea care nu este rănită, celălalt va răni. Este important să se stabilească dacă există răni suplimentare - coloana vertebrală, gâtul.

O radiografie a regiunii toracice se face pentru a confirma diagnosticul, deși nu întotdeauna prezintă o fisură în coastă. [4] O metodă mai fiabilă de diagnosticare instrumentală este tomografia computerizată.

Diagnostic diferentiat

Sarcina unui traumatolog este de a diferenția o fisură cu o fractură, vânătăi, deteriorarea organelor interne.

Tratament fisuri în coaste

Coaste crăpate, fără complicații, nu necesită tratament intern, în special intervenție chirurgicală. Poate fi efectuat acasă, sub rezerva restricțiilor de circulație. În plus, aveți nevoie de:

• În primele zile, așezați regulat un pachet de gheață pe coastele afectate pentru a reduce umflarea.
• Odihnește-te.
• Respirați normal și tuse când trebuie - acest lucru ajută la eliminarea mucusului din plămâni pentru a preveni infecțiile toracice
• Mergeți și mișcați uneori umerii pentru a vă curăța plămânii de mucus
• Ia 10 respirații profunde lente în fiecare oră pentru a vă curăța plămânii
• În primele nopți, încearcă să dormi mai mult.
• Luați calmante.

Medicină

Ibuprofenul, un medicament anti-inflamator nesteroid, este recomandat ca calmant. Perioada maximă de administrare a medicamentului este de 5 zile. Copiii i se prescriu, începând cu 20 kg greutate corporală (de la aproximativ 6 ani). Evitați să luați ibuprofen în 48 de ore de la accidentare, deoarece aceasta poate încetini vindecarea. [5]

Doza zilnică se calculează după cum urmează: 20-30 mg pe kilogram de greutate. La 30 kg sau mai mult, se recomandă 1 comprimat o dată, se poate repeta nu mai devreme de 6 ore. Adulții iau 1-2 bucăți la fiecare 4-6 ore.

Contraindicat în caz de sensibilitate individuală crescută la medicament, în al treilea semestru de sarcină, ulcer peptic, insuficiență renală severă, cardiacă și hepatică.

Dintre reacțiile adverse, sunt posibile alergii, creșterea tensiunii arteriale, greață, diaree, respirație, bronhospasm și scăderea nivelului de hemoglobină.

Pentru dureri severe, ei apelează la injecții de novocaină, un medicament pentru anestezia locală. Utilizarea sa necesită prudență pentru pacienții cu boli cardiovasculare, vârstnici, femei însărcinate și care alăptează. Nu se aplică copiilor deloc.

Doza la adulți în medie variază de la 50-70 ml de soluție de novocaină 0,5%. Efectele secundare inerente sunt sub formă de slăbiciune, amețeli, somnolență, aritmie, bradicardie, erupții cutanate, mâncărime. Din reacțiile locale este posibilă durerea și umflarea la locul injecției.

Dacă un hematom se dezvoltă extern, puteți utiliza unguent cu heparină, dar numai pentru adulți. Nu numai că va accelera dispariția vânătăi, dar va avea și un efect analgezic și antiinflamator. Trebuie aplicat într-un strat subțire pe o zonă vânătăi de mai multe ori pe zi.

Gelul Fastum va ajuta la ameliorarea durerii. Nu se aplică rănilor deschise, în al treilea trimestru de sarcină, alergii la componentele sale. Se aplică pe piele de 1-3 ori pe zi și se freacă ușor pe suprafața sa.

Vitamine

Pentru a consolida oasele, accelerați vindecarea lor, este nevoie de calciu, magneziu, zinc, fosfor. Vitamina D. îi ajută să-l digere.Corpul  [6]  are nevoie și de acid ascorbic, de vitaminele B6, B12, K2 în timpul fracturilor. Este necesar să vă asigurați că aceste elemente sunt prezente în alimente, precum și să ia complexe multivitaminice. Trebuie să ne amintim că cafeaua, alcoolul leagă calciul din oase. [7]Cu toate acestea, la femeile aflate în postmenopauză, consumul moderat de alcool este corelat pozitiv cu densitatea minerală osoasă, precum și cu nivelul de estradiol seric. [8]

Tratament fizioterapeutic

De obicei, în primele 2 săptămâni de leziuni osoase, tratamentul fizioterapeutic are ca scop ameliorarea durerii, resorbția hematomelor, eliminarea edemelor, pentru care se utilizează iradierea cu ultraviolete, electroforeză, curenți de interferență - proceduri care necesită prezență într-o instituție medicală. [9] Cu o coastă crăpată, se prescrie odihna și șederea la domiciliu, astfel încât numirea lor cu o astfel de vătămare nu este relevantă.

Tratament alternativ

Printre oameni, o rețetă foarte populară pentru accelerarea splicingului osos este pulberea de coajă de ou. Studiile clinice și experimentale au arătat că pulberea de coajă de ou are un efect pozitiv asupra oaselor și cartilajului și este potrivită pentru prevenirea și tratarea osteoporozei. [10] Se ia o dată pe zi într-o lingură, amestecată anterior cu suc de lămâie.

Carnea jeleu din oasele de vită se fierbe de asemenea mult timp, digerând lichidul și fără a adăuga sare. Un bulion gelificat promovează producția de colagen în organism.

O compresă dintr-un amestec de gălbenuș brut și 0,5 linguriță de sare poate fi aplicată pe zona rănită. Pentru loțiuni, se folosesc și decocturi de ierburi: rădăcinile stomacului și comforului, iar în interior se ia mușețel, valeriană, sunătoare.

Homeopatie

Medicamentele homeopate precum arnica, symphitum (de la comfrey), eupatorium, calciu fosforic (fosfat de calciu diluat în 3D și 6D) accelerează vindecarea oaselor. Dozele și metoda de aplicare sunt determinate de homeopat individual. Sunt necesare studii suplimentare de înaltă calitate pentru a confirma rezultatele eficacității remediilor homeopate. [11]

Profilaxie

Un stil de viață sănătos va ajuta la prevenirea fracturilor, inclusiv practicarea sportului de cel puțin 3-4 ori pe săptămână timp de o jumătate de oră, o alimentație adecvată, care asigură toate oligoelementele necesare pentru oase, renunțarea la fumat (densitatea osoasă este redusă la fumători) și consumul de alcool în cantități rezonabile (contribuie la dezvoltarea osteoporozei).

Pentru a preveni deteriorarea oaselor, menținerea unei greutăți sănătoase este, de asemenea, importantă. Factorii de risc sunt nu numai de prisos, ci și subțire excesivă.

Prognoză

Fisurile din coaste se vindecă în siguranță, iar hematomele se rezolvă.