Expert medical al articolului
Noile publicații
Eliminarea polipilor în nas: laser, endoscopic, unde radio
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Polipoza nazala - boala neplacuta, ceea ce creează probleme cu respiratia nazala si in mod semnificativ afecteaza calitatea vietii pacientilor. Dar dacă o rinita banală pe fondul comun gripa rece sau, puteți sta acasă în concediu medical, să-l trateze bine, apoi cu rinita cauzate de polipi nazali, să trăiască și să lucreze fără un fel de concesii. Mai mult, tratamentul polipizei cu metode conservatoare nu oferă nicio garanție că problema nu se va întoarce la timp. Și într-o astfel de situație, îndepărtarea polipilor din nas este considerată singura modalitate sigură de a rezolva problema.
Ce este polipoza nasului?
După cum știm, întreaga suprafață exterioară a corpului nostru este acoperită cu piele. Dar cavitatea din interiorul acesteia ca acoperire are și un fel de piele - o membrană mucoasă delicată, constând din țesut glandular. Acest țesut sub influența unor factori nefavorabili care provoacă iritarea membranei mucoase poate crește datorită creșterii celulelor necontrolate.
Proliferarea celulelor țesutului glandular este oarecum similară cu cea a cancerului. Dar afirmațiile rotunjite de diferite mărimi care apar în acest caz nu au celule maligne (mutante, maligne), deci sunt considerate neoplasme benigne.
Aceste creșteri de pe membrana mucoasă din interiorul corpului sunt numite polipi. Și ele pot apărea în orice loc unde există țesut glandular. Și este, de asemenea, în interiorul pasajele nazale, în adnexal, sinusurile maxilare, labirintul trelei, etc. Atunci când se formează polipi pe mucoasa organului olfactiv (și boala este cel mai adesea nu se limitează la neoplasme singulare), vorbiți despre polipoza nasului.
Ce poate provoca apariția polipilor în nas ? Este clar că membrana mucoasă nu se va comporta necorespunzător de la zero. Proliferarea celulelor provoacă o iritație prelungită a mucoasei nazale, care poate fi cauzată de:
- microflora bacteriană sau fungică, provocând inflamarea țesuturilor, mai ales dacă procesul are un curs cronic,
- frecvente de răceli și rinită,
- o alergie însoțită de răceli frecvente și, uneori, de astm bronșic,
- încălcarea permeabilității pasajele nazale (de exemplu, în curbura septului nazal) cu fenomene stagnante în ele.
Există de asemenea posibilitatea ca boala să fie ereditară și se datorează particularităților structurii mucoasei nazale. În unele cazuri, proliferarea țesuturilor mucoase este asociată cu disfuncționalități în sistemul imunitar, ceea ce implică apariția și eliminarea inevitabilă a polipilor în nas.
A spune că polipoza nasului este o boală foarte frecventă ar fi greșită. O astfel de soartă neviabilă este doar 4% din populație. Și femeile din acest plan au fost mai norocoase, deoarece polipii din nas sunt aproape de două ori mai puțin probabil decât sexul mai puternic.
Foarte adesea, polipii multipli din nas sunt comparați cu o grămadă de struguri prin analogie cu adenoizii. Da, numai din acest "struguri" cumva nu au plăcere deloc, deoarece pasajele nazale nu sunt destinate cultivării unei astfel de vegetații. Diametrul deschiderii prin care organismul primește încălzit și purificat aerul umidificat are dimensiuni ușor mai mari de 1 cm. Se înțelege că orice obstacol în interiorul pasajelor nazale va împiedica trecerea aerului. Și cu cât dimensiunea este mai mare, cu atât este mai dificil pentru o persoană să respire.
Polipi, deși sunt formațiuni nedureroase, reprezintă o mare problemă pentru oameni. În timp ce polipul are dimensiunile descrise în milimetri, persoana cu dificultate, dar respiră un nas. Dar acumularea crește treptat în dimensiune și crește "vecini", care, în cele din urmă, este plină de suprapunere a trecerii de aer. În cea de-a treia etapă a patologiei, nu mai rămâne nimic pentru ca persoana să respire cu gura.
Polipii sunt neoplasme mai degrabă mobile, care sunt rareori atașate la țesuturile principale cu o bază groasă. De obicei, aceste creșteri sunt conectate la mucoasa pediculului mici și pot fi mutate în lungimea sa, permițându-le să cadă din sinusuri în lumenul căilor nazale, pentru a muta in pasajele nazale, cauzând iritații ciliar epiteliului și strănut.
Unde se pot forma polipi exact in nas? Acestea pot fi găsite direct pe mucoasa nazală și la labirintul de spiridus, așa cum este cazul majorității pacienților adulți. Dar, ca un copil, atunci când curge nasul copilul devine parte a vieții, și sufla nasul în mod normal nu funcționează, procesul inflamator continuă sinusuri, în cazul în care mai târziu și ne putem aștepta la apariția tumorilor benigne. La copiii polipi de multe ori se formeaza la nivelul sinusurilor maxilare, agravând procesul de stagnare, și pe măsură ce cresc treptat încep să iasă prin gura in pasajele nazale, blocând mișcarea aerului.
Trebuie să scot polipii din nas?
Se pare că nasul nu este singura cale de a obține aer în organism, deci de ce nu respirați cu gura dacă aveți o tulburare respiratorie nazală asociată cu aceiași polipi în nas? Și în paralel, puteți trata polipii cu medicamente și remedii folclorice.
Totul nu ar fi atât de rău dacă tratamentul conservator și alternativ a dat rezultate tangibile și de durată. Dar, în primul rând, un astfel de tratament are sens doar la începutul procesului displazic. În al doilea rând, cel mai adesea tratamentul fără intervenție chirurgicală oferă doar un efect temporar (un fel de întârziere). După un timp, creșterile încep din nou să crească în dimensiune, iar îndepărtarea polipilor din nas este singura modalitate cardinală de a rezolva problema.
Este bine să trăiești cu polipi în nas? Puteți trăi, dar în mod normal este puțin probabil. Faptul că lipsa respirației nazale normale are un efect negativ asupra sănătății persoanei și asupra performanței sale. Prin urmare, după suferință de câteva luni, pacienții sunt încă de acord că este necesară eliminarea tumorilor.
Suntem obișnuiți cu respirația în primul rând pentru a folosi nasul, apoi gura. Dar când respiră prin gură, o persoană simte un anumit disconfort, mai ales când gâtul mucoasă începe să se usuce. Mai ales acest disconfort este observat în timpul somnului, determinând o persoană să se trezească des, să tuse, să umezească gâtul cu lichid etc. În consecință, dimineața, o persoană nu se simte odihnă, și aceasta în ciuda faptului că ar putea să mai existe o zi întreagă de lucru.
Respiratia cu gura are unele diferente fata de respiratia nazala. Trecerea pasajele nazale, aerul are timp să se încălzească ușor, epiteliu ciliat și firele de păr din interiorul nasului promova întârzierea infecției și praful provenind din aerul are loc în paralel și hidratarea acestuia. Astfel, aerul intră în tractul respirator inferior, incapabil să provoace iritații sau inflamații ale mucoasei.
Când inspiram aerul cu gura, în starea inițială intram în bronhii și plămâni. Temperatura ambiantă scăzută (și, în consecință, aerul) - condițiile de bază pentru reducerea imunității și dezvoltarea racelii. Bacteriile, virușii și ciupercile, care penetrează fără întârziere în bronhii, contribuie la procesele inflamatorii din sistemul respirator. Și aerul uscat și praful provoacă iritarea gâtului, tuse, alergii.
Se pare că în timpul respirației persoana gura se sortită la rece frecvente (amigdalită, bronșită, pneumonie, etc.) și tulburări alergice, dintre care cele mai mari probleme devine astm bronșic. Și totuși cel mai mare pericol îl reprezintă polipii din sinusurile paranasale care împiedică purificarea lor naturală. Paranazale sinusurilor carii si microbi care provoaca slime procese inflamatorii cronice, având tendința de a se răspândi în regiunea creierului. În plus, masele purulente pot izbucni în sânge și pot provoca infecții (sepsis) atunci când vasele de sânge se sparg.
O altă problemă cu polipoza nasului devine o deteriorare a percepției mirosurilor. Un simț deranjat de miros, de asemenea, înrăutățește percepția gustului, care este foarte, foarte neplăcută și afectează, de asemenea, pofta de mâncare, dorința sexuală și alte funcții.
În orice caz, o persoană este mai probabil să respire prin nas, astfel încât respirația prin gură se dovedește a fi inadecvată. Lipsa oxigenului afectează în primul rând activitatea creierului. Simptomele hipoxiei creierului pot fi considerate migrene frecvente, tulburări de somn, oboseală rapidă. Ca urmare, capacitatea de lucru a unei persoane scade, iar statul lasă mult de dorit.
Dar polipii înșiși nu sunt atât de inofensivi. Ei, ca și alte tumori benigne, în anumite condiții pot degenera într-o boală oncologică. Acest lucru se întâmplă rar, dar nu trebuie să excludem o astfel de posibilitate.
Desigur, nu poți face nimic, așteptând ca polipisul să se rezolve. Dar statisticile arată că probabilitatea unui astfel de rezultat este extrem de mică. Dar proliferarea ulterioară a țesutului glandular afectează tot mai mult calitatea vieții pacienților. Ei suferă de dureri în cap, dificultăți de respirație, au schimbat chiar forma craniului, din cauza gurii în mod constant deschis, la fel ca în cazul polipilor, există iritabilitate din cauza lipsei constante de somn, și, ca urmare a deficitului de oxigen perturbat activitatea diferitelor organisme.
Dar merită să vă chinuiți și să vă chinuiți corpul dacă astăzi există multe metode diferite de a elimina polipii din nas. Da, înainte ca polipii să fie îndepărtați în principal chirurgical, care a fost asociat cu un anumit disconfort, durere, sângerare. Dar până în prezent medicina a atins un nou nivel, iar îndepărtarea nedorită a polipilor în nas cu un minim de complicații a devenit o realitate. Este necesar doar să se consulte un medic și să se determine metoda de tratament instrumental al polipilor.
Indicații pentru procedură
Orice metodă sau metodă este folosită pentru a trata polipoza nazală, trebuie să înțelegem că această boală, ca multe altele, necesită o atitudine serioasă față de ea însăși. Dacă, în cazul tratamentului cu droguri, acționăm adesea ca medic pentru noi înșine, decât adesea dăm numai rău organismului nostru, atunci nu va funcționa așa cu tratamentul chirurgical. Nu puteți elimina singuri polipii, iar chirurgul nu poate răspunde pacientului numai la cererea sa.
Îndepărtarea polipilor în nas este o operație gravă și, fără o nevoie specială, nu se va face. În primul rând, pacientul trebuie examinat de către un otolaringolog, diagnostica si evalua stadiul procesului de dezvoltare, iar apoi putem vorbi despre posibilitățile de tratament de polipi.
Ce simptome ar trebui să alerteze o persoană și să devină un motiv pentru a vizita un terapeut și un ORL? Scurtarea respirației nazale (mai mari polipul, cu atât mai greu devine respira prin nas), apariția descărcării mucoase sau purulente regulate din nas, rinită cronică, episoade frecvente de stranut, fără un motiv aparent, deteriorarea simțului mirosului (în cazurile avansate, o persoană încetează să distingă mirosuri) adesea repetate migrene, schimbare de voce (devine nazal).
Este clar că este foarte dificil să se facă un diagnostic precis pentru astfel de simptome. Nu este întotdeauna posibilă detectarea polipilor în nas cu ochiul liber. Uneori este necesar să se recurgă la examinarea endoscopică a nasului și nazofaringei, precum și la tomografia computerizată a sinusurilor paranazale.
În funcție de prevalența procesului, stadiul bolii și patologiile concomitente, medicul ia o decizie privind tratamentul conservator sau chirurgical. La începutul dezvoltării procesului patologic, se acordă încă preferință tratamentului medicamentos, iar îndepărtarea polipilor în nas este doar dacă tratamentul conservator nu dă un rezultat decent sau dacă există o recidivă a bolii.
Cel mai adesea, chirurgia pentru rezecția tumorilor este prescrisă pentru cei care au un nas care oprește complet respirația deoarece polipii acoperă aproape întregul spațiu al pasajelor nazale. Alte indicații pentru operație sunt:
- creșterea polipilor pe fundalul curburii septului nazal,
- dezvoltarea astmului bronșic și a rinitei atrofice, ca complicații ale polipizei nasului,
- dacă o persoană a avut astm bronșic sau o alergie diagnosticată mai devreme, indicația pentru operație este o creștere a frecvenței atacurilor bolii,
- Prezența unei friguri cronice care nu este tratată din punct de vedere medical,
- apariția de descărcare de sânge din nas,
- un miros neplăcut de secreții, care indică un proces purulente,
- procesul inflamator în curs de dezvoltare în sinusurile nasului,
- o încălcare critică a simțului mirosului și gustului,
- o schimbare puternică a vocii, apariția de episoade de sforăit, migrene frecvente.
În orice caz, decizia de a trimite la operație rămâne la medic. Dar ce metodă va fi folosită pentru a elimina polipii din nas, pacientul poate alege el însuși. Dar trebuie avut în vedere că orice operație poate avea contraindicații proprii.
Preparare
Deci, intervenția chirurgicală de îndepărtare a polipilor în nas este doar după o examinare aprofundată a diagnosticului și diagnosticul final. În majoritatea cazurilor, diagnosticul preliminar poate fi confirmat de un rhinoscope atunci când medicul poate evalua vizual prezența și dimensiunea polipilor. Dar dacă procesul displazic apare adânc în pasajele nazale sau sinusurile paranazale, indicii cantitativi și calitativi sunt dificil de cuantificat. Apoi, o tomografie de calculator, o radiografie și o examinare endoscopică a pasajelor nazale și sinusurilor vin la salvare.
Dacă, după examinarea pacientului și examinarea plângerilor periculoase, medicul ajunge la concluzia că operația este necesară, el raportează imediat decizia sa pacientului, descriind pe deplin situația și posibilele consecințe ale lipsei unui tratament eficient. Dar orice operație necesită o pregătire, în special în cazul polipizei nasului, atunci când intervenția chirurgicală nu este efectuată din motive urgente.
Livrarea testelor înainte de a elimina polipii în nas este o procedură de rutină care vă permite să evaluați starea sănătății umane, activitatea organelor vitale, probabilitatea sângerării. Și cu toate că direcția operației este dată de un medic de la ORL, nu va fi efectuată fără permisiunea terapeutului.
Timp de 1,5-2 săptămâni înainte de evenimentul programat, pacientul trebuie să viziteze un terapeut care va efectua un examen fizic, va asculta respirația, va măsura tensiunea arterială și ritmul cardiac. El va da instructiunile necesare pentru analiza:
- analiza clinică și biochimică a sângelui,
- coagulogramă (test de sânge pentru coagulare),
- un test de sânge pentru prezența hepatitei, a sifilisului, a virusului imunodeficienței umane,
- analiza generală a urinei (ajută la evaluarea stării organelor excretoare, ceea ce este important deoarece operația este efectuată sub anestezie).
Dacă se detectează o secreție purulentă în nas, este o infecție bacteriană care va trebui să fie tratată cu antibiotice înainte de operație. Pentru ca tratamentul să fie mai eficient, se poate efectua bacauza pentru a determina tipul de agent patogen al inflamației. Același lucru este necesar pentru o persoană în cazul bolilor infecțioase acute din organism.
În plus, este prescrisă o examinare instrumentală a lucrării inimii și a organelor respiratorii. De obicei, aceasta este o electrocardiogramă și o radiografie în piept.
Ca preparat pentru chirurgie, pacientul este prescris medicamente antiinflamatoare și decongestionante. Medicul precizează dacă pacientul ia medicamente anticoagulante sau alte medicamente care pot reduce coagularea sângelui și pot crește riscul de sângerare în timpul sau după intervenția chirurgicală. Recepția acestor medicamente trebuie oprită în avans, astfel încât ulterior să nu existe complicații periculoase.
Chirurgia pentru rezecția neoplasmelor în cavitatea nazală și sinusurile paranasale este asociată cu anumite senzații de durere și disconfort, deci este preferabil să o efectuați cu anestezie. Anestezia în îndepărtarea polipilor din nas poate fi atât locală, cât și generală, în funcție de metoda de operare și de sensibilitatea pacientului la durere. În majoritatea cazurilor, limitată la administrarea locală a medicamentelor, deși în chirurgia endoscopică, în unele cazuri, este posibilă și utilizarea anesteziei generale (anestezie intravenoasă și, de preferință, anestezie endotraheală).
Înainte de operație, anestezistul trebuie să cerceteze în mod necesar starea de sănătate a pacientului, să verifice tolerabilitatea anestezicilor, să calculeze doza minimă efectivă de medicamente. Și vorbim despre o masă în ajunul condițiilor și ziua de funcționare: în seara a permis o cină ușoară, operațiunile cu zi, timp de 6 ore înainte de a fi de la masă și băuturile trebuie să renunțe, în special în cazul anesteziei generale.
Tehnică eliminarea polipilor în nas
Ca orice altă intervenție chirurgicală, îndepărtarea de polipi în nas ar trebui să fie efectuate strict în conformitate cu un anumit model, care nu exclude „creativitatea“ de chirurg în cazul unor situații neprevăzute. Dar, deoarece există cel puțin 5 metode de polipectomie, nu este necesar să vorbim despre nicio schemă generală. Deci, este logic să luați în considerare fiecare metodă separat.
Eliminarea polipilor cu o buclă
Să începem cu operația chirurgicală simplă pentru îndepărtarea polipilor din nas, care, în esență, se numește de obicei polipectomie obișnuită. Această metodă a eliminat neoplasmele sub formă de adenoide mărită în gât sau polipii din nas mai devreme, dar nu este uitată până în prezent ca cea mai ieftină dintre toate operațiunile disponibile într-un spital convențional. Popularitatea sa provine din faptul că operațiunea nu are nevoie de echipamente sofisticate și este folosit în principal anestezie locală (anestezice de irigare nazale, plus o anestezie prin infiltratie).
Eliminarea polipi in nas este fabricat din oțel special buclă (sau cârlig Lange utilizate), care urmează să fie introduse în nara, aruncă în acumularea, coborâți picioarele la bază și strânge. Acum, chirurgul trebuie să-și arate toată priceperea de a nu tăia polipul în orice loc și să-l tragă cu piciorul. Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna posibil și apoi recidivele bolii nu pot fi evitate.
O astfel de operație este prescrisă atunci când este necesar să se elimine simultan mai mulți polipi în pasajele nazale. Dar în cazul în care se formează polipi în sinusurile paranazale și se blochează în pasajul nazal, probabilitatea de a le elimina "cu rădăcina" este extrem de mică.
În timpul operației, pacientul sta într-un scaun. Pentru bărbie, puneți un recipient special, unde sângele se va scurge după îndepărtarea polipului. Este aproape imposibil să evitați sângerările în timpul polipectomiei normale.
Opriți sângerarea după îndepărtarea polipilor se face cu ajutorul tampoanelor (turun), care sunt protejate împotriva lipirii cu jeleu. Un bandaj este suprapus pe partea de sus, care fixează turunele din interiorul pasajelor nazale.
De obicei, operațiunea nu durează mai mult de o oră. Dar totul depinde de cantitatea de muncă. Dacă se îndepărtează polipii unici, sunt suficiente 20-30 de minute.
Medicul observa cursul operației vizual cu ajutorul dilatatorilor și a unei lanterne care este atașată la capul chirurgului. În aceste condiții și chiar și cu sângerare este foarte dificil de evaluat calitatea îndepărtării polipilor.
Această operație nu este considerată deosebit de eficientă. În primul rând, nu toate polipii vor fi vizibili cu rinosofia anterioară, astfel încât unele dintre creșteri pot să rămână și să continue să crească, perturbând respirația nazală. Eliminați polipii rămași poate fi de câteva săptămâni mai târziu, dar aceasta este o traumă suplimentară pentru organul olfactiv.
Lipsa unei oportunități de a evalua calitatea operației conduce la faptul că mai târziu se constată diferitele deficiențe: polipul nu este întrerupt complet, nu toate creșterile din pasajele nazale etc. Au fost îndepărtate. Probabilitatea reapariției polipisului cu îndepărtarea simplă a buclei este destul de ridicată și atinge 60-70%. Și asta sugerează că după 1-2 ani operația va trebui repetată cu aceeași sau altă metodă.
Dezavantajele unei polipotomii simple sunt de asemenea:
- risc crescut de sângerare grea,
- durerea în timpul și după intervenția chirurgicală,
- o durată mai lungă a perioadei de recuperare, datorită faptului că, împreună cu polipului poate fi scos o mică secțiune a mucoasei sănătoase, care este plină cu leziuni tisulare relativ mare și dezvoltarea procesului inflamator în ele, după ce toate leziunile la nivelul mucoasei vindeca mai mult decât pielea,
- lipsa capacității de îndepărtare calitativă a polipilor în sinusurile paranasale.
Polypotomia are mai multe aspecte pozitive, datorită cărora se efectuează până în prezent o procedură foarte puțin eficientă în multe spitale:
- o mare experienta cu chirurgii vechi in eliminarea polipilor in nas cu o bucla, dupa ce toata metoda a fost in jur de mult timp,
- Disponibilitatea intervențiilor chirurgicale în multe instituții de sănătate,
- preț scăzut pentru operația în centre medicale (alte metode vor fi mult mai scumpe, în plus, în multe departamente ale ORL puteți să vă înscrieți pentru îndepărtarea polipilor liberi în nas prin polipotomie).
Până în prezent, există câteva metode mai eficiente, dar nu bugetare, pentru înlăturarea polipilor în nas, care sunt mai puțin traumatizante și dureroase. Dar dacă nu există capacitatea financiară de a efectua de înaltă calitate polipoza tratament polipotomiya fi o bună ocazie de a preveni dezvoltarea unor complicații periculoase asociate cu hipoxie și procesul ozlokachestvlivaniem, iar acest lucru este, de asemenea, ceva așa că merită.
Îndepărtarea cu laser
Laserul din ultimii ani a fost din ce în ce mai utilizat în medicină și cosmetologie. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece îndepărtarea diferitelor neoplasme de către laser asigură o penetrare mai profundă în țesut, în timp ce riscul de sângerare în acest caz este destul de mic.
În cazul în care laserul poate fi folosit pentru a elimina polipi în nas, și această metodă de polipectomie este considerat cel mai puțin traumatic și mai sigure, care să permită utilizarea sa pentru tratamentul copiilor și a pacienților de atacuri de astm. Această tehnică este încă relativ nouă, dar deja arată rezultate bune.
Îndepărtarea polipilor în nas de către un specialist în laser poate efectua chiar și într-o cameră de procedură echipată cu instrumente speciale (echipament laser și un endoscop atașat monitorului). Pentru a face acest lucru, nu mergeți neapărat la spital. Operația se efectuează cu ajutorul anesteziei locale și nu implică utilizarea instrumentelor chirurgicale.
In timpul procedurii, nu este nevoie de a face incizii in tesutul, cuțitul cu laser este alimentat direct la un polip și apoi includ aparate și fascicul de înaltă frecvență arde practic polip. Temperatura încălzirii țesuturilor neoplasmului se apropie de 100 de grade, iar polipul se usucă complet. Rămășițele sale pot fi ușor atinse cu pensete.
Laserul arde complexul complet, împreună cu piciorul, ceea ce reduce în mod semnificativ probabilitatea recidivei. Simultan cu îndepărtarea polipului, fasciculul laser sigilează vasele de sânge rupte și dezinfectează rana, evitând astfel sângerarea și dezvoltarea procesului infecțios. Absența sângerării severe permite evitarea conectării nasului și o persoană poate respira în mod normal după operație.
Chiar dacă operația este efectuată într-un spital, nu este necesar ca pacientul să rămână în spital. Dacă totul a mers fără complicații, persoana se întoarce acasă în aceeași zi și merge doar pentru un examen preventiv la otolaringolog.
Tratamentul cu laser asigură controlul vizual obligatoriu al operației, care exclude deteriorarea țesuturilor din apropiere. În acest caz, nu este un rinoscopia, și de urmărire a procesului de eliminare polipi în nas cu ajutorul echipamentului endoscopic, țeavă (tub), care este de asemenea introdus în cavitatea nazală, și transmite o imagine cu un aparat de fotografiat microscopice la un monitor de calculator. Astfel, medicul este în măsură să evalueze starea mucoasei nazale, precum și localizarea și numărul de polipi, urmați toate mișcările și rezultatul echipamentului laser, ajustarea frecvența radiației, dacă este necesar.
În ciuda tuturor avantajelor îndepărtării cu laser a polipilor, aceasta este considerată relevantă în cazul creșterii singulare. Pentru a elimina "grupurile de struguri" cu laser este destul de problematică. În plus, este practic imposibil să se aducă echipament laser aproape de polipii aflați în interiorul sinusurilor paranazale, astfel încât îndepărtarea poate fi incompletă, ceea ce poate duce ulterior la recaderea bolii.
Îndepărtarea endoscopică a polipilor
La fel ca chirurgia cu laser, chirurgia endoscopică este considerată o direcție relativ tânără, dar foarte promițătoare în medicină. Prezența unui endoscop permite un diagnostic calitativ al bolii, cu o estimare a gradului de patologie și localizarea polipilor, precum și pentru a face îndepărtarea de polipi, care sunt situate în locuri îndepărtate.
Faptul că bucla nu este disponibilă sau laserul este destul de o forță de instrumente chirurgicale speciale, care sunt aduse la locul operațiunii, cu ajutorul unui tub al endoscopului, ceea ce face posibilă fără a deschide țesutul să pătrundă adânc în nas și dețin, există o procedură chirurgicală completă. De exemplu, încălcarea polipoza permeabilitatii sinus și în interiorul acestora se efectuează înainte de îndepărtarea sinusuri anastomoza extensie polipi si pasajelor nazale. Dacă există o deviatie de sept, se efectuează intervenția chirurgicală în paralel pentru a restabili forma sa, care servește ca prevenirea recidivei și a complicațiilor.
Operația endoscopică, în funcție de volumul și natura lucrării, poate fi efectuată cu ajutorul localului sau cu ajutorul anesteziei generale. Dacă vorbim doar despre îndepărtarea polipilor în pasajele nazale, atunci o injecție locală de anestezice este suficientă. Dar când este necesară curățarea sinusurilor labirintice și paranazale și operarea pe septul nazal fără anestezie generală, va fi dificil de făcut.
Dacă un polip este îndepărtat în nas în cazul unui copil cu vârsta mai mică de 7 ani, se preferă anestezia generală utilizând sistemul endotraheal. Acest lucru va permite pacientului să rămână imobil și calm în timpul operației, deoarece copilul poate să se miște, să se rotească, să plângă, ceea ce va afecta negativ rezultatul intervenției.
Operația chirurgicală endoscopică poate fi efectuată în diverse moduri, dar în orice caz este efectuată sub controlul echipamentului video endoscopic. Pentru a elimina polipii, folosiți:
- instrumentele microchirurgicale care permit rezecția profundă a polipilor și curățarea spațiului,
- aparatul de ras sau microderia, care funcționează pe principiul unei pompe, adică taie polipul împreună cu piciorul sub rădăcină, îl mănâncă, îl suge înăuntru și în afara nasului.
În principiu, ambele metode de îndepărtare a polipilor cu ajutorul echipamentului endoscopic sunt foarte eficiente, însă utilizarea aparatului de bărbierit este considerată cea mai convenabilă, prin urmare astfel de operații sunt efectuate cel mai des.
Îndepărtarea endoscopică a polipilor în nas de frisoane va fi și mai eficientă dacă se efectuează cu ajutorul navigației video. Acest lucru va permite evaluarea stării sinusurilor paranazale și a celulelor labirintice pentru a exclude îndepărtarea polipilor de calitate slabă.
Operația sub controlul endoscopului durează aproximativ o oră. În acest caz, este posibilă îndepărtarea neoplasmelor simple și multiple, efectuarea corectării defectelor, pătrunderea în locurile cele mai inaccesibile. Acesta este motivul pentru o mare popularitate a operațiilor endoscopice în comparație cu alte metode.
Avantajele tratamentului endoscopic sunt:
- capacitatea de a evalua cu acuratețe starea mucoasei și mărimea neoplasmelor prezente pe ea,
- controlul vizual complet cuprinzător al operației vă permite să evitați rănirea țesuturilor sănătoase,
- absența hemoragiilor severe,
- îndepărtarea de polipi cu rădăcini (acest lucru este valabil mai ales pentru aparatul de ras, care elimină cu mare precizie totul despre acumularea, nu atinge mucoasa din apropiere, ceea ce face aproape o garanție sută la sută mii care polipi nu se va forma din nou)
- eliminarea polipilor este mai precisă comparativ cu polipotomia obișnuită, astfel încât rănile de pe mucoasă se vindecă mai repede, iar perioada de recuperare după intervenția chirurgicală este redusă,
- posibilitatea efectuării procedurii în anestezie locală,
- după îndepărtarea polipilor, ca în cazul chirurgiei cu laser, cicatrizarea este aproape inexistentă și se formează foarte rar vârfuri.
Dezavantajele îndepărtării endoscopice a polipilor în nas includ:
- nevoia de tamponare a nasului în 24 de ore după intervenția chirurgicală,
- imposibilitatea efectuării unei operații în laborator, sunt totuși necesare diferite instrumente pentru funcționarea și condițiile sterile,
A spune că această metodă de combatere a polipisului exclude complet posibilitatea polipilor în viitor este imposibilă. Totuși, aceasta este o metodă de luptă nu cu cauza bolii, ci cu consecința dezvoltării ei. Ceva, desigur, pot fi corectate (de exemplu, pentru a normaliza fluxul secreției de sinusuri sau de a alinia septul nazal), dar răceli frecvente și inflamație, care nu sunt tratate prompt, poate duce la faptul că câțiva ani mai târziu mucoasa nazală va începe să crească din nou. Mă bucur că acest lucru este posibil mult mai târziu decât cu alte metode de îndepărtare a polipilor din nas.
Undele radio de la polipi
Surprinzător, undele radio de o anumită frecvență sunt, de asemenea, capabile să acționeze ca un cuțit, tăind polipii sub pământ. În acest sens, ele sunt oarecum amintesc de acțiunea laserului, deoarece sunt capabile de vase sigilate, ceea ce împiedică sângerarea severă. Dar efectul lor asupra polipilor se apropie încă de lucrul bucla cu polipotomie obișnuită, deși poate fi efectuată sub controlul endoscopului.
Eliminarea undelor radio ale polipilor în nas, ca și alte tehnici similare, are avantajele și dezavantajele sale. Principalul avantaj al metodei este:
- posibilitatea de a se ține într-un cadru ambulatoriu,
- riscul minim de sângerare și infecție a rănii,
- nu este nevoie să umbli cu tampoane în nas și să suferi o reabilitare îndelungată.
Dar metoda are dezavantaje semnificative:
- insuficienta eliminare profunda a polipilor, ceea ce creste riscul recidivei,
- imposibilitatea de a înlătura în acest fel mici ieșiri.
crioterapia
Eliminarea polipului în nas cu azot lichid nu este una dintre metodele populare, deși are multe avantaje:
- nu există sângerări puternice,
- nesemnificativă durere, ceea ce face posibilă dispariția anesteziei locale,
- risc mic de infecție,
- perioada postoperatorie scurta,
- nu este necesar să se efectueze o procedură în sala de operație.
Cu toate acestea, operațiunea necesită echipamente speciale costisitoare, ceea ce le afectează costurile. Dar rezultatul tratamentului cu azot lichid lasă mult de dorit.
Aparatul de crioterapie acționează pe același principiu ca și laserul. Polipul nu este excizat, dar este susceptibil la temperaturi critice. Dar dacă laserul se încălzește și scade creșterile patologice, atunci în timpul crioterapiei îngheață și dispare.
Totul ar fi bine dacă dispozitivul ar putea îngheța țesuturile la o adâncime mare, dar acest lucru nu se întâmplă. Și unde există o rădăcină, există întotdeauna un pericol de apariție a polipilor noi. Este clar că o operațiune scumpă, dar ineficientă nu va fi în special în cerere.
Ce poate influența alegerea metodei de funcționare?
După cum puteți vedea, există o mulțime de metode pentru efectuarea unei operații pentru a elimina polipii din nas. Toți au argumentele pro și contra lor. Operațiunile diferă în ceea ce privește costul acestora. Cea mai mare parte a bugetului este considerată operațiune polipotomiya, și la o metode foarte costisitoare includ proceduri endoscopice, care nu este surprinzător, având în vedere eficacitatea și risc scăzut de recurență.
Dar prețul în alegerea metodei de operare nu joacă întotdeauna un rol decisiv, spre deosebire de contraindicații. Pe baza volumului și a naturii muncii, medicii încearcă să sugereze o operație care se va dovedi a fi cea mai utilă, cu un grad minim de vătămare a sănătății în fiecare caz specific.
Dar, la urma urmei, fiecare metodă de tratament are contraindicații proprii procedurii, cu care ne cunoaștem acum.
Polipotomie convențională cu buclă Lange:
- o perioadă acută de orice boală, în special un plan infecțios,
- boli ale sistemului cardiovascular,
- hemopoieză, coagulabilitate scăzută a sângelui
- astm bronșic din cauza probabilității mari de a dezvolta un statut astmatic.
Eliminarea polipilor prin laser:
- polipoza nasului cu multiple neoplasme,
- bronșita obstructivă în perioada de exacerbare,
- infecții acute,
- exacerbarea astmului bronșic și a alergiilor, care este tipică pentru perioada primăvară-vară,
- sarcinii.
Îndepărtarea endoscopică a polipilor în nas:
- exacerbarea rinitei alergice,
- bronșita cronică de natură alergică în stadiul acut,
- astm bronșic,
- - patologie cardiovasculară severă (insuficiență cardiacă, ischemie cardiacă, post-infarct);
- ficat, rinichi, sistemul respirator (în special atunci când se utilizează anestezie generală);
- boli infecțioase acute
- o contraindicație ușoară poate fi menstruația.
Pentru metoda undelor radio, în plus față de contraindicațiile de mai sus, există un alt punct. Undele radio pot afecta negativ funcționarea aparatelor electrice, deci nu sunt de dorit să fie utilizate în tratamentul persoanelor cu implanturi metalice (de exemplu, stimulatoare cardiace).
Contraindicații frecvente pentru toate metodele de îndepărtare a polipilor în nas sunt: orice stare de rău, febră sau sânge, presiuni acute infecțioase în organism, intoleranță la anestezice. În principiu, contraindicațiile absolute pentru operație nu sunt atât de multe. De obicei, procedura este pur și simplu transferată într-un alt moment, adică se efectuează după realizarea remisiunii persistente a bolilor cronice, după naștere, cu dispariția simptomelor de patologie acută.
Consecințele după procedură
În mintea noastră, o operație chirurgicală este asociată cu un teatru de operație, un bisturiu, un dispozitiv artificial de ventilație, o lumină puternică din tavan etc. Procedura de înlăturare a polipilor nu se potrivește acestui cadru și, în acest sens, este posibil să nu pară atât de gravă. De fapt, nu este așa. Nu este important ce metodă este folosită pentru a efectua operația, dar este totuși aceeași interferență în funcționarea organismului, procesele metabolice în țesuturile sale, activitatea organelor respiratorii.
Îndepărtarea polipilor în nas este o operație serioasă, chiar dacă se face într-un mod oarecum neobișnuit. Este clar că după o operație o vreme, o persoană se poate simți inconfortabilă. Apropo, mulți pacienți vorbesc despre operație ca nefolositori, dar teribil de neplăcuți, deși sunt de acord că viața cu polipii din nas este chiar mai teribilă.
Consecințele preconizate după procedura de polipectomie nu vin imediat. Va dura cel puțin 1 sau 2 zile înainte ca nasul să înceapă să respire în mod normal, chiar și după îndepărtarea cu laser, cu o perioadă minimă de recuperare. Cauza congestiei nazale în primele zile după operație este edemul țesuturilor care au suferit traumatizări mecanice sau termice. Este clar că, după o polipotomie obișnuită, umflarea și inflamarea țesuturilor vor fi cele mai puternice, ceea ce înseamnă că respirația se va recupera cel mai bine după 3-5 zile.
Uneori, pacienții se plâng că, după îndepărtarea polipilor din nas, capul doare. Acest lucru nu este surprinzător, având în vedere că operația a fost efectuată în regiunea capului, în timp ce terminațiile nervoase din nas au fost puternic iritate, ceea ce a devenit ulterior o tulburare neurologică tranzitorie.
A fi frica de dureri de cap nu este necesar. La urma urmei, dacă în polipoză acestea au crescut doar cu fiecare zi care trece, acum simptomul va slăbi treptat, în timp ce mucoasa va reveni la normal. Este clar că durerile de cap pot fi ușurate de o ușoară inflamare a țesuturilor după intervenția chirurgicală și de anestezia utilizată, în special atunci când vine vorba de anestezie generală.
După o anestezie generală, greața, atacuri singulare de vărsături, dureri de cap și amețeală sunt o condiție comună care trece, de obicei, într-o zi sau puțin mai mult.
Temperatura după îndepărtarea polipilor din nas poate să crească ușor. Dar, de obicei, acesta fluctuează între 37-37,2, ceea ce indică un proces inflamator datorat traumatismelor tisulare și nu complicații grave. Cât timp va dura această temperatură depinde de metoda de operare și de valoarea intervenției.
Dacă, după îndepărtarea polipilor, simțul mirosului a dispărut brusc, nu merită să vă faceți griji. Deci, organismul reacționează la interferențe în lucrarea sa. În plus, edemul mucoasei nu contribuie la funcționarea normală a receptorilor sensibili, ceea ce agravează, de asemenea, percepția mirosurilor și uneori a gustului. De obicei, după 3-5 zile, umflarea dispare, iar simțul mirosului este restaurat treptat. Adevărat, uneori durează aproximativ o lună.
Complicații după procedură
Dar ceea ce ar trebui să vă faceți griji este aspectul complicațiilor posibile după operația de îndepărtare a polipilor din nas, deși acestea apar rar. Unele complicații nu sunt periculoase și sunt repede oprite cu medicamente și medicamente improvizate, altele necesită un tratament mai grav.
Ce fel de probleme vă puteți aștepta imediat după procedură sau în viitorul îndepărtat? Luați în considerare cele mai frecvente consecințe nedorite:
- Chiar și după o operație de succes, poate exista un anumit risc de sângerare din nas. Mai ales dacă pacientul are probleme cu coagulabilitatea sângelui sau ia medicamente care reduc viscozitatea acestui fluid biologic (anticoagulante, AINS, unele medicamente cardiace). În ceea ce privește medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, acestea nu sunt utilizate în perioada postoperatorie, dând loc corticosteroizilor.
- La unii pacienți, pe fundalul anesteziei generale utilizate, pot fi observate tulburări de scurtă durată în funcționarea sistemelor cardiovasculare și respiratorii.
- La locul procesului inflamator, după o intervenție chirurgicală, câteva luni mai târziu se pot forma spikes și țesutul cicatrician, care obstrucționează respirația nazală și necesită o intervenție chirurgicală repetată pentru a le acționa. Pentru a preveni această complicație, terapia intensivă antiinflamatoare poate.
- În cazul în care eliminarea de polipi produse de calitate slabă (o parte din acumularea în picioare a rămas în loc), este posibil ca câteva săptămâni mai târziu, pe site-ul polipul vechi a format un nou, și, eventual, mai mult de unul. Ie există întotdeauna posibilitatea reapariției bolii, deoarece nu una dintre metodele pentru îndepărtarea polipilor în nas nu oferă o garanție absolută a unui remediu pentru toate bolile, un risc de re-creștere a tumorilor benigne nu sunt aceleași pentru polipotomii obișnuite sau crioterapie și cu laser, unde radio sau chirurgie endoscopica.
- Cea mai neplăcută complicație, cu care este dificil de luptat, este obținerea infecției în zona unei răni neîncălzite în nas. Acest lucru este posibil dacă nu respectați cerințele pentru îngrijirea cavității nazale în perioada postoperatorie sau încercați palparea să simțiți cum merge procesul de vindecare a rănilor. Trebuie să ne amintim întotdeauna că și pe mâinile spălate pot rămâne microorganisme patogene condiționate, care vor provoca imediat inflamații, trebuie doar să intre în condiții adecvate, care este rana proaspătă.
Dar infecția la nivelul plăgii poate să apară la momentul intervenției chirurgicale. Nu este necesar să credem că vina pentru totul va fi fără echivoc nerespectarea cerințelor de igienă și dezinfecție de către personalul medical. Este posibil ca operația să se efectueze în perioada acută de patologie infecțioasă, generând răspândirea infecției prin organism prin sânge și prin căile limfatice, iar slăbiciunea a fost zona operației recente.
Este periculos? Dezvoltarea acelorași patologii inflamatorii ale nasului și gâtului (sinuzită, sinuzită, amigdalită, etc.) cu risc crescut de trecere la o etapă cronică.
Aveți grijă după procedură
În principiu, dacă vor exista complicații de îndepărtare a polipilor în nas, depinde nu numai de medic, ci și de pacientul însuși. Nu este necesar să credem că toate tratamentele se limitează la o operație singură și se poate începe imediat să trăiești o viață obișnuită, mai ales fără a se îngriji de propriul simț al mirosului. Chiar dacă starea de sănătate a pacientului este bună, aceasta nu înseamnă că ar trebui să uitați de toate cerințele perioadei de reabilitare.
Modul în care recuperarea și reabilitarea au loc rapid după îndepărtarea polipilor din nas depind de procedurile medicale și de îngrijire în curs de desfășurare în perioada postoperatorie.
De exemplu, după îndepărtarea obișnuită a polipilor, bucla Lange efectuează dezinfectarea cavității nazale și introduce tampoane în nări care trebuie să prevină sângerarea. Acestea sunt îndepărtate numai după o zi, după care mucoasa este tratată cu o emulsie de sintehomicină.
După operație, pacientul poate rămâne în spital încă o săptămână, îndeplinind toate cerințele medicilor pentru îngrijirea nazală. După descărcare, poate fi prescris pentru spălarea nasului cu soluții antiseptice. Atenție trebuie să fie observată timp de 2 sau chiar 3 săptămâni, care sunt date pentru recuperarea mucoasei nazale după intervenția chirurgicală. Controlul procesului de regenerare ar trebui să fie medicul care participă la locul de reședință.
După îndepărtarea cu laser a polipilor și a crioterapiei, nu este necesară o îngrijire specială pentru cavitatea nazală. Pacientul este tratat acasă, vizitează regulat un medic într-o policlinică. În cele mai multe cazuri, nu sunt necesare proceduri, dar în cazul complicațiilor și a inflamației mucoaselor pot fi atribuite unui tratament special, inclusiv tratarea soluțiilor antisepticheskomi la nivelul mucoaselor, anti-inflamatorii și terapie cu antibiotice, atunci când este necesar.
Indepartarea endoscopica de polipi si o metoda de undă radio în gradul de traumatism polipotomii ușor inferior, cu toate acestea, pacientul este încă în câteva ore se pot simți disconfort în nas, și o senzație de disconfort. Atunci când nu există nici o sângerare din nas pacientului poate fi deversată în termen de 1-3 zile o dată turundy vor fi eliminate din pasajele nazale. Dar trebuie să înțelegeți că va dura încă 2 săptămâni, până când mucoasa se va recupera complet.
Dacă operația a fost efectuată de frisoane, durata șederii în spital poate fi mărită până la 5 zile, timp în care va fi necesară spălarea pasajelor nazale și utilizarea picăturilor antiinflamatorii.
Ce alte măsuri pentru a preveni recidiva sunt sfătuite să urmeze medici în perioada postoperatorie?
- Adere la un regim de economisire: sportul și greutățile fizice grele sunt excluse, pacientul ar trebui să se odihnească mai mult și să mănânce pe deplin.
- Încercați să evitați să mâncați alimente și băuturi calde.
- Este necesar să controlați tensiunea arterială și să luați toate măsurile astfel încât să nu crească.
- Sejurul lung în soare și în căldură este interzis. Excursii excluse în saună, saună, solar, de lucru într-o cameră înfundată.
- Ar trebui să încercați să nu vă aruncați nasul cel puțin pentru primele 5 zile.
Toate acestea vor evita probleme cum ar fi sângerările nazale. Dar cât de multă grijă va fi necesară, medicul va spune în fiecare caz.
Avertiza infectia ranii din exterior si usurinta respiratiei nazale va ajuta la astfel de masuri:
- Este necesar să se evite mersul pe drumuri și în apropierea întreprinderilor industriale și să se stea într-o încăpere cu un conținut puternic de praf de aer.
- De două ori pe zi în apartament trebuie să se facă curățenie umedă.
- Este necesar să ventilați în mod regulat camera în care pacientul se află după operație.
- Se recomandă evitarea unui număr mare de persoane și vizitarea pacienților cu boli infecțioase.
- Nu puneți degetele în nas, dacă procedura de tratament nu o cere.
- Este necesar să se respecte igiena feței, a nasului și a mâinilor, în special înainte de tratament.
Dar cel mai important lucru este că va ajuta să facă față mai rapid bolii, evitând complicații, aceasta este disciplina și răbdarea. Medicul prescrie medicamente - trebuie să beți pastile. Spune regulat să-și spele nasul - trebuie să faci asta. De dragul ei.
Tratamentul după îndepărtarea polipilor
Ce pot oferi medicilor ca terapie anti-recidivă după îndepărtarea polipilor în nas? În fiecare caz, schema de tratament va fi diferită, deoarece cantitatea de muncă din timpul operației și gradul de afectare a țesutului în timpul acesteia vor avea un impact semnificativ asupra ratei de reparare a țesutului. Capacitatea de a regenera mucoasa în fiecare persoană este individuală. Prin urmare, vorbim numai despre numirile posibile și nu obligatorii ale unui otolaringolog.
Deci, ce tipuri de medicamente pot fi prescrise după îndepărtarea polipilor de la introducere:
- Medicamente antiinflamatoare din grupul de glucocorticosteroizi. Da, agenți hormonali nu sunt prezente, nu e de mirare atât de mulți pacienți încearcă să evite primirea lor. Dar în acest caz hormonii sunt folosite mai ales sub formă de spray-uri nazale și picături „fluticazonă“ din același ingredient activ precum și un analog al medicamentului denumit „Avamys“, mometazona „Forineks“ și „Nazoneks“ bazate pe „budesonid“, importul analog „Pulmicort“ „Naphthyzinum“ et al. Aplicația srdstva hormonală locală nu intră în sânge și cauzează efecte sistemice sunt, prin urmare, considerate a fi în siguranță chiar și în curs pe termen lung al tratamentului.
Dacă steroizii sunt prescrise pe cale orală în cazuri grave, atunci cursul tratamentului va fi minim.
- Antibioticele pot fi prescrise atât pentru prevenirea infecțiilor secundare, cât și pentru tratamentul lor în caz de complicații. Pentru tratamentul pot fi utilizate medicamente sistemice cu o gamă largă de acțiuni sub formă de tablete și injecții, care sunt prescrise individual. Dar pentru prevenirea infecțiilor în câteva zile după operație, este mai adecvat să se utilizeze spray-uri antiinflamatorii cu antibiotice:
- preparat complex "Polidex" (dexametazonă - componentă antiinflamatorie, fenilefrină asigură acțiune vasoconstrictivă, antibiotice neomicină și polimexină),
- "Isofra" (substanța activă a Framichetin este un antibiotic-aminoglicozid),
- "Bioparox" (substanța activă este antibioticul fusafungin).
- Antihistaminicele. Utilizarea medicamentelor pentru alergii poate îmbunătăți respirația nazală prin eliminarea edemului mucoasei și reducerea sensibilității la factori iritanți. Doctorii adesea prescriu astfel de preparate sistemice: "Loratadin", "Erius", "Suprastin" etc.
Agenții antialergici reduc umflarea țesuturilor prin blocarea producției de histamină, care este considerată a fi un mediator al inflamației. Astfel, medicamentele pentru alergii sporesc doar efectul medicamentelor antiinflamatorii cu sau fără un antibiotic.
- Picături de petrol cu un efect de regenerare. Acestea ajută rana să se strângă mai repede, ceea ce înseamnă prevenirea aderențelor. În această calitate, pot fi utilizate atât preparate specializate, de exemplu "Pinosol", cât și uleiuri vegetale, în special uleiul de cătină.
- Preparate pentru spălarea (salubrizarea) pasajelor nazale. Poate fi folosit ca o soluție salină, și spray-uri speciale sau picături pe baza de sare de mare :. „Umor“, „Saline“, „Aqua Maris“, „Physiomer“ etc. Acestea ajută pentru a curăța suprafața membranei mucoase de praf, alergeni, bacterii, exudat inflamator, mucus. Soluția salină de preparat acasă în primele zile după operație nu este recomandată.
- Vitamine și medicamente-imunomodulatoare pe bază de plante, ajutând organismul să-și restabilească funcțiile protectoare.
Tipurile și denumirile medicamentelor care vor fi incluse în regimul de tratament sunt stabilite de către medicul curant, în funcție de starea pacientului după operație.
Există o alternativă la operație?
Trebuie spus că medicii nu se grăbesc întotdeauna să trimită un pacient la o operație, realizând că un astfel de tratament nu poate lupta împotriva proliferării țesutului glandular. Îndepărtarea polipilor în nas este o luptă împotriva simptomelor bolii, dar nu și a originilor acesteia. Acesta este unul dintre motivele pentru prescrierea medicamentelor după intervenția chirurgicală.
Dar dacă operația nu rezolvă complet problema, poate există și alte metode mai puțin traumatizante pentru tratarea polipilor? Și sunt. Adevărat, nu este la fel de eficace ca polipectomia, ci pentru pacienții care nu sunt de acord sau nu pot merge la intervenție chirurgicală și cei care au boala pentru moment în stadiu embrionic, aceasta este o soluție foarte reală.
Deoarece proliferarea membranei mucoase cu formarea de polipi este asociată cu procesul inflamator, medicamentele de alegere în tratamentul polipozei sunt corticosteroizii. Dar nici cele mai noi medicamente sub formă de picături și sprayuri nu sunt foarte potrivite pentru îndepărtarea polipilor din nas, deoarece nu penetrează profund în țesutul tumorii și, prin urmare, nu o pot reduce semnificativ.
Este posibil să se lupte cu polipi medicațional numai prin injectarea de hormoni în interiorul polipului. Pentru a face acest lucru, utilizați corticosteroizi sub formă de soluții, de exemplu, "Diprospan". Și pentru ca un astfel de tratament să fie eficient (polipul practic scurs), dozele de medicamente ar trebui să fie ridicate.
Pentru tratamentul polipilor, hormonii sunt administrați o dată. Dacă este necesar, repetați injecția o săptămână mai târziu. În teorie, după un astfel de tratament, polipul trebuie să atrofeze și să cadă, ceea ce se întâmplă adesea. Dar chiar și aceste tratamente nu sunt capabile să prevină apariția altor polipi, dacă nu este utilizat ca un spray cu steroizi preventiv ( „Nazoneks“, „Fliksonaze“, „Nasobek“ „fluticazonă“ et al.). Ambele medicamente noi si lung cunoscute de spray-uri hormonale sunt foarte bune pentru prevenirea dezvoltării tumorilor benigne la locul și după o intervenție chirurgicală pentru a elimina polipi în nas.
Terapia prin injectare cu medicamente hormonale în doze mari poate sperie pacienții ignoranți. Dar nu trebuie să vă fie frică. Polipul este conectat la țesutul principal cu un pedicul subțire, astfel încât penetrarea hormonilor în afara neoplasmului în fluxul sanguin total este practic imposibilă.
Pentru o mai mare eficacitate a tratamentului cu polipi la medicamente, se recomandă utilizarea remediilor homeopatice și naturale. Medicament bine stabilit pe bază de plante "Loromax" (propolis altaic, ceai verde, ienupăr, thuja, Kalanchoe, Ledum). Ajută la curățarea sinusurilor nasului, ameliorează umflarea, dezinfectarea, lupta împotriva agenților patogeni.
Dintre remediile homeopate, ar trebui să se acorde prioritate medicamentului Teukrim, în indicații pentru utilizarea cărora există un indiciu al tratamentului pentru polipi. Medicamentul este diluat de la 1 la 5 și pasajele nazale sunt clătite. Puteți, de asemenea, să-l utilizați în formă nediluată, adăugând glicerină la medicament și ungeți acest amestec cu polipii disponibili.
La polipoza nasului, medicul homeopat poate prescrie, de asemenea, următoarele medicamente: Silicea, Calcium carbonum, Sulf, Kalium bichromicum. Aceste medicamente ajută la reducerea umflarea țesuturilor și a inflamației, astfel încât acestea să poată fi utilizate atât pentru prevenirea, cât și pentru tratamentul polipilor, pentru a le reduce în dimensiune. Cu permisiunea medicului, remedii homeopate pot fi de asemenea utilizate în perioada postoperatorie. Totuși, ele practic nu au efecte secundare și o probabilitate scăzută de a dezvolta reacții alergice.
Procese Otolaringolog purulente absenta nas in organism si infectia poate recomanda o influență suplimentară fizioterapeutic: magnetoterapie, se încălzește rutine care ajuta la scaderea inflamatiei si inhibarea proceselor proliferative în țesuturi ale mucoasei nazale.
Trebuie spus că îndepărtarea polipilor în nas fără intervenție chirurgicală are sens să încerce la începutul bolii, când creșterile sunt încă relativ mici, iar procesul este limitat la unul sau două neoplasme. "Ciorchini de struguri" în acest fel vor fi foarte problematici și nepromiși. Și nu este nimic de spus despre construcții în sinusurile paranasale. De obicei, nu există operație fără intervenție chirurgicală din cauza complexității penetrării medicamentelor la localizarea polipului.
Eliminarea polipilor în remediile populare ale nasului
S-ar părea că, chiar dacă operația pe polipi nu dă un rezultat de 100% pentru a scăpa de polipoza nasului pentru totdeauna, atunci unde există deja căile de atac folclorice pentru a face față bolii. Cu toate acestea, este posibil să găsim seturi de rețete prin care oamenii încearcă, dacă nu pentru a scăpa de polipi, cel puțin pentru a opri creșterea lor sau pentru a reduce ușor aceste neoplazii neobișnuite. Luați în considerare unele dintre aceste instrumente, poate că cineva va ajuta la tratarea polipilor fără intervenție chirurgicală.
Liderul în terapia medicamentelor folclorice folic este celandina. Planta este bogată în alcaloizi, flavonoide, acizi organici, saponine, uleiuri esențiale, datorită căruia este asigurată eficacitatea sa în combaterea polipilor. Dar aplicarea sucului de plante în forma sa pură este plină de arsuri, deci preferința este dată plantei.
Pentru acest medicament puteți folosi atât iarbă proaspătă, cât și flori de flori și materii prime uscate. O jumatate de cana de un pahar de apa clocotita este luat 1/3 linguri. Uscat dacă iarba proaspătă, și să insiste pentru cel puțin 20 de minute. Soluția filtrată este utilizată pentru a impregna bumbacul sau tampoanele de tifon, care trebuie introduse alternativ în nări timp de un sfert de oră. Înainte de utilizare, tampoanele trebuie să fie strânse ușor, astfel încât lichidul să nu curgă peste față.
Procedura se recomandă să fie efectuată în fiecare zi timp de 7-10 zile, după care este necesară efectuarea unei pauze săptămânale. Alternăm cursuri de tratament și pauze pentru câteva luni. Apoi, o lună de odihnă și repetați din nou. Cursul general de tratament poate dura între 6 și 12 luni, în funcție de stadiul procesului.
Nu credeți că creșterea numărului de proceduri pe zi va ajuta la scăderea rapidă a polipilor. Puritatea este o plantă nesigură. Toxicitatea sa ridicată poate afecta negativ activitatea organismului și chiar mucoasa nazală dintr-un astfel de tratament poate suferi în mod semnificativ.
La prescrierea unui medic, sucul de celandină sau coada-calului poate fi folosit pentru cauterizarea tumorilor mici aparute recent. Dar trebuie să faceți acest lucru cu mare grijă, astfel încât să nu existe arsuri de țesut sănătos.
Dar, înainte de a efectua moxibusiunea polipilor, pasajele nazale trebuie curățate temeinic cu o soluție de sare de masă sau sare de mare, luând 2 pahare de apă caldă într-un pahar de apă caldă. Sare, care va ajuta la îndepărtarea din nas nu numai praful și alergenii, ci și agenții patogeni infecțioși. În plus, trebuie să efectuați o terapie antiinflamatorie eficientă folosind ierburi.
Îndepărtarea procesului inflamator în ajunul tratamentului cu celandină sau coada-calului poate fi cu ajutorul unor ciorbe sau infuzii de ierburi, cum ar fi musetelul, calendula, șnurul, urzica. Infuziunile sunt pregătite prin luarea unei linguri de materie primă vegetală mărunțită (puteți folosi plante individuale sau un amestec de acestea) pentru un pahar de apă clocotită. Instalați compoziția de la 20 la 40 de minute, după care se filtrează și se utilizează pentru umezirea tampoanelor. Tampoanele sunt lăsate în pasajul nazal timp de 10-15 minute. Infuzia utilizată trebuie să fie la temperatura camerei.
ÎnŃeparea proprietăți anti-inflamatorii nu are capacitati, dar stimulează glandele nazale secreție, ceea ce contribuie la hidratarea naturală și curățarea mucoasei nazale, de aceea este recomandat, de asemenea, să includă în taxa stație de epurare.
Tratamentul polipilor în nas poate fi efectuat cu ajutorul uleiurilor esențiale. Cel mai adesea sunt utilizate ulei de Ledum, thuja și cătină-de-mare. Se picură în fiecare pasaj nazal cu 1-2 picături, efectuând procedura de două ori pe zi.
Există o rețetă bună pentru tratamentul polipozei în nas pe baza uleiului de cătină și a proaspătului sunătoare. Iarba și florile plantelor medicinale sunt zdrobite, zdrobite cu un bolț, adăugând puțină apă până când se obține o suspensie groasă, care este apoi filtrată folosind un pliat patru bandaj sau o țesătură foarte densă.
Suc de cătină și lichior, scos din sunătoare, amestecat în părți egale și amestecat bine. Compoziția medicală trebuie să fie pipetată în fiecare nară cu 3-4 picături de două ori pe zi.
Este clar că îndepărtarea polipilor în nas numai cu ajutorul uleiurilor vegetale și a brosurilor este imposibilă. Acestea sunt în principal utilizate pentru a reduce inflamația și a îmbunătăți proprietățile regenerative ale mucoasei, care este oarecum mai ușor de respirație și reduce simptomele bolii, cum ar fi congestie nazală și tulburări legate de somn, pierderea poftei de mâncare și dureri de cap. Uleiuri utile atât pentru prevenirea, cât și pentru tratamentul polipozei, ca parte a terapiei complexe. În acest caz, tratamentul este lung și poate fi întârziat pentru un an întreg.
Să luăm în considerare câteva rețete mai eficace ale picăturilor auto-făcute într-un nas, aplicate pentru tratamentul polipilor.
Rețetă 1. Picături pe bază de tinctură alcoolică de crin alb.
Tinctura poate fi achiziționată la farmacie sau făcută singură. Pentru a face acest lucru, 50 g de materie primă vegetală proaspătă brută se toarnă cu o sticlă de jumătate de litru de vodcă sau alcool și într-un recipient închis strâns este insistat 10 zile într-o cameră întunecată. Ulterior, tinctura se filtrează și se utilizează pentru prepararea medicamentului.
Soluția de alcool poate fi utilizată pentru a trata mucoasa numai sub formă diluată. Se dozează diluat cu apă în proporții egale imediat înainte de utilizare.
Medicamentul rezultat poate fi instilat în 1-2 picături în nară de două ori pe zi. Dar este mai bine să-l utilizați pentru impregnarea turunului, care este lăsat în nas pentru o jumătate de oră.
Rețetă 2. Creează pe bază de sucuri de iarbă vegetală.
Pentru a obține sucul, fiecare ierburi sunt măcinate, zdrobite cu un bolț, adăugând puțină apă și apoi filtrate prin tifon, pliate în mai multe straturi. Sucurile sunt amestecate în cantități egale.
Utilizați sub formă de picături în nas sau pentru a impregna tampoane din bumbac, care sunt lăsate în căile nazale timp de 40 de minute. În loc de suc de plante, puteți lua infuzii (1 lingură de materii prime pentru o jumătate de cești de apă fierbinte, insistați 30-40 de minute).
Rețeta 3. Dropuri pe bază de mumii și glicerină.
Pe o lingurita de glicerina luati 2 linguri de apa si 10 mumie comprimate zdrobite. Se amestecă bine până când medicamentul este complet dizolvat în tablete.
Scoateți medicamentul cu 1-2 picături de trei ori pe zi timp de 2 săptămâni. Ne odihnim timp de 2 zile și repetăm cursul tratamentului.
Rețetă 4. Creează o tinctură de anason cu alcool.
Pentru 100 litri de sticlă de alcool, luați o linguriță de materii prime vegetale uscate zdrobite. Am pus tinctura timp de 1,5 saptamani intr-un loc intunecat, dar nu uitati sa o scuturati in mod regulat. După o perioadă de 10 zile, compoziția este filtrată și utilizată pentru instilarea în nas.
Este clar că nu folosim o tinctură pură, ci o soluție apoasă, luând 3 părți apă pentru 1 parte din tinctură. Îngăduiți medicamentul în nas timp de 3 săptămâni consecutiv, efectuând procedura de trei ori pe zi.
Rețetă 5. Tinctura de nuci de lapte pe kerosen.
Nuca de maturitate a laptelui într-o cantitate de 10 bucăți trebuie zdrobită cu o mașină de măcinat cu carne și se toarnă 600 g de kerosen. Timp de două săptămâni, tinctura se pune într-un loc întunecat, apoi se pune în lumină și se așteaptă încă 3 săptămâni și 5 zile. Întregul medicament trebuie perfuzat timp de 40 de zile. După întindere poate fi folosit pentru polipi pentru uz extern.
Este cel mai convenabil să folosiți tinctura pentru a impregna tampoane de bumbac, care sunt puse în nas timp de 4-5 ore, încălzind din exterior cu un film și o cârpă caldă și aplicând un bandaj. Se pare că ceva ca o compresă, după îndepărtarea care pielea va trebui să fie tratate cu cremă de la arsuri și iritații. Pentru a evita efectele negative ale medicamentului asupra pielii din jurul nasului, se recomandă lubrifierea acestuia cu jeleu înainte de utilizare.
Compresele nu sunt zilnice, ci de 2 ori pe săptămână, cu un interval de 3-4 zile. De obicei, 5-6 astfel de proceduri sunt suficiente pentru a face polipii să diminueze considerabil dimensiunea.
Aceasta reteta populara este încorporată în medicamentele farmacie numite „Todikamp“ în instrucțiunea de la care afirmă că a cicatrizant, anti-inflamatorii, antibacteriene, analgezice și alte acțiuni utile, care are un efect bun în tratamentul multor boli, inclusiv polipi nazali.
Medicina tradițională poate recomanda, de asemenea, mai multe rețete de soluții pentru spălarea nasului cu polipoză.
Compoziția 1. Bazat pe sare și iod.
1 linguriță sare și 3 picături de iod se adaugă la 1,5 pahare de apă caldă și se amestecă până când sarea se dizolvă complet. Această soluție trebuie să fie trasă în nări la rândul său. Înghițiți lichidul nu este recomandat.
Procedura se efectuează de 2 ori pe zi, după care polipii pot fi lubrifiați cu iod (se va arde!). Un astfel de tratament ar trebui efectuat în termen de trei luni.
Compoziția 2. Bazat pe infuzii de mușețel și celandină.
O jumătate de litru de apă fiartă ia 2 linguri de iarbă de mușețel și celandină și se lasă să se infuzeze sub capac până când lichidul se răcește complet. Infuzia de temperatură a camerei atrage în fiecare nară și scuipă.
Executăm procedura de cel puțin 5 ori pe zi într-un curs de 1,5 săptămâni. Infuzia poate fi, de asemenea, utilizată pentru irigarea mucoasei nazale de trei ori pe zi.
Compoziția 3. Infuzarea coapsei pe câmp.
Creste iarba uscata in cantitate de 2 linguri. Se toarnă un pahar de apă clocotită, se acoperă cu un capac și se lasă timp de 20 de minute. După aceea, aplicați-o și folosiți-o pentru a spăla nasul.
Procedura trebuie efectuată frecvent (de până la 10 ori pe zi) timp de 3 săptămâni. Compoziția terapeutică este pregătită zilnic, se recomandă să bei restul de seară.
În timpul tratamentului polipilor, trebuie să se respecte principiile unei alimentații sănătoase. Este mai bine să mâncați alimente în formă fiartă sau aburit. Ca mâncăruri laterale, puteți lua legumele sau porii gătite în acest fel. Utilizarea produselor lactate ar trebui să fie limitată, precum și cafeaua, berea și băuturile spirtoase.
Ar trebui să se acorde prioritate infuziilor din plante, ceaiurilor, compoturilor, apei curată, care se recomandă să bea o oră înainte de mese. După o masă, băuturile pot fi consumate în mai puțin de o oră. Toate aceste măsuri vizează reducerea eliberării mucusului în pasajele nazale, care previne doar reducerea inflamației.
Pentru a preveni creșterea polipilor în nas și, prin urmare, îndepărtarea lor prin orice mijloace disponibile, vindecătorii folclorici recomandă, de asemenea, să se acorde atenție alimentelor lor. Pe primul plan ar trebui să iasă legume, fructe, fructe de pădure. Foarte utile în acest sens vor fi coacăze, coacăze, arahide, diverse tipuri de leguminoase. Ele ajută la întărirea vaselor nasului și împiedică apariția tumorilor neplăcute în acesta.