Expert medical al articolului
Noile publicații
Disfuncția structurilor creierului
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Etape de
Există trei etape ale patologiei. La un nivel ușor sau ușor, ușor distrofic la modificări este expus la 20% din creier. O astfel de stare este complet permisă și se manifestă prin diverse reacții neurologice ușoare care apar ca răspuns la stres, care sunt situaționale. O persoană este capabilă să facă față în mod independent și nu necesită intervenții medicale speciale.
Stadiul mediu se manifestă prin tulburări ușoare ale activității nervoase. Sub rezerva schimbărilor distructive de la 20 la 50% din țesutul cerebral. În acest stadiu, este necesară intervenția medicală.
Într-un stadiu sever de leziuni cerebrale, se observă 50 până la 70% din leziunile cerebrale. Se manifestă în diferite tulburări și tulburări neuropsihiatrice. Asistența medicală este asigurată, dar toate efectele au un efect pozitiv numai pentru o perioadă scurtă de timp. Complet vindeca această condiție este imposibilă.
Pronunțată dysfuncția creierului
Cu o disfuncție severă, o persoană nu este capabilă de activitate deliberată, nu se poate concentra mult timp asupra performanței unui caz, nu aduce cazurile până la capăt. Omul este absolut incapabil să planifice, să coopereze pe termen lung, să studieze lung și în profunzime orice material. Există o instabilitate emoțională, un comportament neadecvat, în special euforia, umorul nejustificat. Distracția dă adesea loc la agresiune. Există schimbări de dispoziție ascuțite. Adesea, o persoană se află într-o stare de apatie, nu arată inițiativă.
Cu un grad sever de proces patologic, o persoană are multe nevoi și unități diferite, dar toate sunt superficiale, nu au un scop și o conștiință serioasă. Posibile obsesii, idei, oamenii nu sunt capabili să perceapă în mod adecvat atitudinea față de ei înșiși, sunt supuși influenței convențiilor, operează pur și simplu în anumite limite. Este posibil să se comită acte antisocialiste, cele mai multe dintre ele fiind comise inconștient, fără intenții intenționate intenționate. Adesea, un astfel de om este caracterizat prin prezentări sexuale nerezonabile și dorințe pervertite, lăcomie, nerespectarea regulilor de igienă.
Tulburări cognitive Marcat, cum ar fi suspiciozitate, paranoic, se referă la o singură temă, cum ar fi religia, entuziasmul pentru o idee, care de multe ori devine obsesivă și toată conștiința de switch-uri individuale pe ea. Discursul unei astfel de persoane este, de obicei, neclar, are prea multe asocieri inutile, este prea emoțional, plin de cuvânt, dar adesea lipsit de semnificație. Aceasta include, de asemenea, comportamentul sexual alterat, lipsa dorinței sexuale sau viceversa, dorința sexuală excesivă.
Disfuncția structurilor cerebrale nespecifice
Prima asociere care însoțește acest concept înseamnă pierderea reflexelor de bază, o încălcare a funcționării fizice condiționate fiziologic a fibrelor sensibile subțiri și groase. Destul de interesant din punctul de vedere al fiziopatologiei este faptul că predomină tulburările motrice, însă fibrele motoare rămân normale. Se manifestă printr-o schimbare a expresiilor faciale, clipește frecvent, clipește constant. În cazuri severe se pot dezvolta tremor, convulsii, reflexe tendonale patologice, leziuni neuropatice, osteomielită. Adesea, o persoană are tipete în somn.
Pentru a determina gradul de severitate a patologiei și localizarea leziunilor creierului, este necesar să se efectueze un complex de studii de laborator și instrumentale. Cea mai frecvent utilizată electroencefalogramă a creierului, imagistică prin rezonanță magnetică, studiu cu raze X. De obicei, acest lucru este suficient pentru a face un diagnostic precis și pentru a alege un tratament adecvat.
Disfuncția organică a creierului
Include nu un simptom, ci un complex de boli, un semn comun pentru care sunt modificări distrofice. O trăsătură distinctivă a acestui grup este că procesul patologic poate fi ascuns și o persoană nu poate chiar să ghicească o astfel de patologie. Multe dintre simptomele care indică disfuncția creierului sunt foarte asemănătoare cu cele ale suprasolicitării normale. În general, aceasta înseamnă că există modificări funcționale în creier și că nu este capabil să funcționeze pe deplin.
Pot exista mai multe motive. Condițional, toate acestea sunt împărțite în congenitale și dobândite. Congenital includ diferite boli infecțioase care au fost transferate, efecte asupra fătului factorilor teratogeni, nicotină. Hipoxia fătului este afectată negativ în timpul nașterilor prelungite și patologice. Cauza poate fi impactul factorilor de stres, lipsa vitaminei, alimentația necorespunzătoare și toți factorii care afectează femeia însărcinată.
Cauzele Dobândite - este, mai presus de toate, leziuni, boli, în special arterioscleroza, intoxicație, luând anumite medicamente, expunerea la factori endogeni și exogeni. Multe boli concomitente, în special cele legate de inimă și de sistemul vascular, pot contribui la dezvoltarea stării patologice a creierului.
Simptomele pot fi foarte diferite. O caracteristică caracteristică este faptul că se manifestă prin orice reacție și prin semne somatice. Disfuncția poate indica atacuri, temeri, cel mai adesea nerezonabile. La om, de regulă, a încălcat procesele conștiente și inconștiente, relațiile asociative, lipsa de inițiativă. Somnul de noapte este perturbat, percepția greșită este detectată, analiza imaginilor vizuale și auditive devine mai dificilă. Dar, în scopul de a diagnostica definitiv necesită un diagnostic complet: inspecție și studiu numit metode suplimentare, cum ar fi EEG, reoentsefalogramma, ultrasunete. De obicei, rezultatele electroencefalogramei sunt suficiente pentru diagnosticare. Dar, dacă este necesar, utilizați alte metode, acestea sunt suficient de mari.
Pericolul deteriorării creierului este acela că acesta coordonează funcțiile de bază ale omului, controlează activitatea tuturor organelor și sistemelor corpului. Dacă funcția sa este încălcată, în consecință, toate celelalte organe nu reușesc. Crește semnificativ riscul de a dezvolta patologii și boli, perturbat activitatea sistemului imunitar și endocrin, circulația sângelui, crește riscul de tumori și transformarea proceselor existente benigne la maligne. Există numeroase complicații ale bolilor deja existente, există recăderi și exacerbări ale bolilor cronice.
În contextul disfuncției, se schimbă și apariția unei persoane: figura se schimbă, mușchii pierd ton, pielea devine mai netedă și mai elastică, își pierde prospețimea. O persoană nu este capabilă să reziste la efort fizic ridicat, forța musculară și rezistența sunt pierdute. În consecință, o persoană prezintă mai puțină activitate motrică, reduce rezistența organismului la infecții. Acest lucru implică o încălcare a sferei mentale, emoționale, comportamentale. O persoană devine nesigură în el însuși, suspicios, neîncrezător, în timpul comunicării întâmpină dificultăți, disconfort. Îmbătrânirea organismului este mai rapidă.
În mod deosebit, disfuncția organică afectează copiii. Acestea au încetinit substanțial toate zonele de dezvoltare. În primul rând, formarea fizică și mentală a individului suferă. Oamenii nu își pot exprima pe deplin emoțiile, sistemul de nevoi și valori se schimbă, activitatea cognitivă este încălcată, abilitatea de a-și exprima emoțiile. Copilul întâmpină dificultăți în comunicare, în special cu colegii, are dificultăți în învățare, în realizarea academică și în asimilarea materialelor educaționale este redus semnificativ. De asemenea, copilul face o mulțime de acte eruptive, fără a calcula consecințele.
Leziunile organice ale creierului includ epilepsia, diferite tulburări de personalitate, efectele lobotomiei, dezvoltarea mentală întârziată și imaturitatea personală. Dar nu vorbim despre leziuni organice în cazul în care toate simptomele enumerate sunt o consecință a accidentelor, au suferit accidente, traume psihice și boli. În acest grup, sindromul post-coms și post-encefalic, de asemenea, nu apare. Separat, și ia în considerare unele tulburări de personalitate specifice.
Dysfuncția măduvei osoase
Aceasta implică diferite încălcări ale stării funcționale a creierului. Cel mai adesea se manifestă sub formă de anemie aplastică, dar există și alte tipuri de tulburări funcționale. Adesea este determinată genetic sau apare pe fundalul bolilor autoimune, o întrerupere a producției de citokine. Poate fi o consecință a intoxicațiilor severe cu diverse otrăviri, substanțe chimice și, de asemenea, se dezvoltă pe fundalul multor boli infecțioase, al disfuncției hepatice și renale. Se dezvoltă ca urmare a transfuziei de sânge, a transplantului de organe, a chimioterapiei și a medicamentelor imunosupresoare utilizate după transplant.
În mod normal, măduva osoasă este responsabilă pentru sinteza structurilor stem care se diferențiază mai târziu în diferite structuri tipologice care își îndeplinesc funcțiile strict definite. În majoritate, se diferențiază în eritrocite, trombocite, celule albe din sânge, fiecare realizând funcții strict definite în organism. Dar dacă starea normală funcțională a măduvei osoase este tulbure, acest proces este întrerupt. Se manifestă prin hipo- sau acellularitatea măduvei osoase, în care se dezvoltă anemie, trombocitopenie, neutropenie. Există deseori o suprimare a eritropoiezei, poate chiar dezvoltarea tumorilor și a fibrozei. Acest lucru implică tulburări circulatorii grave, afecțiuni grave ale sângelui.
În acest caz, patologia principală este cel mai adesea caracterizată ca anemie aplastică. În această stare, măduva osoasă nu produce un număr suficient de celule sanguine. Coagulabilitate semnificativ redusă și alte proprietăți ale sângelui, funcții de protecție. Ca rezultat al reducerii numărului de leucocite, există o încălcare a imunității, capacitatea organismului de a rezista la infecții scade. Organismul primește o cantitate insuficientă de oxigen. Dezvoltarea hipoxiei, dezvoltând treptat hipercapnia. Aceasta agravează numai patologia.
Perspectiva este nefavorabilă. Restaurarea măduvei osoase este extrem de rară, dar dacă se întâmplă acest lucru, se dezvoltă infecții repetate care amenință viața, alte patologii. Dacă măduva osoasă nu este capabilă de recuperare, este necesar un transplant. Tratamentul include, de asemenea, transfuzii de sânge și antibiotice.
Cu această formă de disfuncție, cum ar fi eritremia, se dezvoltă prea mult eritrocite în sânge. Ca urmare, sângele devine mai gros, ceea ce crește semnificativ riscul de formare a trombilor. În consecință, probabilitatea de apariție a atacurilor de inimă, accidente vasculare cerebrale crește. Uneori trebuie să recurgeți la eliminarea săptămânală a excesului de sânge din vasele de sânge, care continuă până când numărul de globule roșii din sânge este normalizat. Eritmia este norma numai pentru persoanele care locuiesc la altitudine mare, care se datorează necesității de a compensa lipsa de oxigen în aer. În patologie, această condiție apare pe fundalul bolilor cronice pulmonare și cardiace. Pe patologia măduvei osoase se indică o față roșie, ochi, sânge, cu creștere excesivă a vaselor de sânge, dureri de cap, sunete în urechi, vedere încețoșată.
O altă încălcare a funcției măduvei osoase este mielofibroza, în care măduva osoasă este înlocuită cu țesut cicatricial. În paralel, se dezvoltă anemie și sângerări, deoarece creierul roșu nu produce un număr suficient de celule roșii și de trombocite. Aceasta duce la dezvoltarea oboselii crescute, slăbiciune. Cauza exactă a patologiei nu a fost dezvăluită până în prezent. Pentru a reduce simptomele, se efectuează transfuzii de sânge și medicamente.
Myelodysplasia este de asemenea considerată ca o disfuncție a măduvei spinării și a măduvei osoase. Această afecțiune poate fi caracterizată ca o dezvoltare insuficientă a creierului, este o patologie înnăscută. Cel mai adesea observat la vârstnici. Pentru tratament, sunt utilizate transfuzii de sânge și chimioterapie. Pentru pacienții de la o vârstă fragedă, se utilizează transplantul de măduvă osoasă.
O altă formă de disfuncție a creierului este o tulburare de coagulare care apare în primul rând după chimioterapie. Acest lucru duce la o schimbare a numărului de trombocite și se știe că sunt responsabili pentru coagularea normală a sângelui și oprirea sângerării. În timpul chimioterapiei, este important să se monitorizeze constant indicii cantitativi ai trombocitelor din sânge (scăderea bruscă a acesteia este asociată cu dezvoltarea sângerării). Cu un număr critic de trombocite, este necesară transfuzia de sânge urgentă.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Disfuncția structurilor creierului medobazal
Sub nivelul mediobazic, activitatea coordonată a diviziunilor frontale și temporale este implicată. Daunele cauzate de aceste departamente se termină cu încălcarea principalelor procese. Nivelul atenției voluntare și capacitatea de concentrare a acesteia sunt grav afectate. Spre deosebire de inadecvarea formelor arbitrare, apare o perturbare patologică a atenției involuntare față de creșterea ei. Acest dezechilibru duce la tulburări grave ale proceselor conștiente și analitice.
Disfuncția lobilor temporali ai creierului
În primul rând, patologiile temporale sunt asociate cu autismul - o boală care duce la subdezvoltarea funcțiilor de vorbire, un nivel insuficient de gândire. Se observă adesea atacuri de agresiune, persoana se comportă în funcție de tipurile primitive de reacții comportamentale care nu îndeplinesc cerințele societății moderne. Nivelul de socializare și capacitatea de a supraviețui în societate și în lumea modernă este la un nivel critic scăzut. Adaptabilitatea și adaptabilitatea sunt de asemenea absente, abilitatea de a învăța este minimă. Prevalenta naturii adaptative și imitative a gândirii și a activității. În această zonă sunt localizate focarele epileptice, iritarea promovează convulsii de diferite tipuri, care interferează cu adaptarea normală.
Copiii cu dizabilități similare nu pot participa la o școală generală, necesită condiții speciale și o abordare specială. În acest scop, se dezvoltă așa-numitul sistem de educație incluzivă. Cu disfuncția lor, funcționarea normală a organului auditiv este de asemenea perturbată, deoarece această zonă este responsabilă pentru modelarea nevoilor, emoțiilor, dorințelor persoanei. De asemenea, acest departament este responsabil de memorie, activează activitatea organismelor. Cu agnosia acustică, abilitatea unei persoane de a identifica sunetele este perturbată. Omul nu este capabil să diferențieze vibrațiile vocale, nu distinge vocile familiare de străini. Reglementarea activității este deranjată și se schimbă și nivelul mai ridicat al activității nervoase - o persoană nu este suficient de conștientă de conexiune, nu percepe multe situații. Relațiile sale spațiale și temporale sunt deranjate, auzul său este orientat. Există depresiuni frecvente.
Disfuncția conexiunilor talamo corticale ale creierului
Sub structurile talamo-corticale, relația dintre elementele specifice și nespecifice ale cuspului vizual și ale cortexului este implicată. În același timp, opiniile experților au fost împărțite: unii cred că aceste structuri nu sunt legate una de cealaltă, alții urmăresc relația strânsă dintre ele. Având în vedere stimularea pe perechi, aceste conexiuni sunt destul de clar trasate.
Mai întâi vine o iritare nespecifică, apoi urmează un anumit. Acest lucru este destul de clar trasat pe exemplul de iritare a pielii. Potrivit oamenilor de stiinta, receptorii de fibre nespecifice sunt localizati pe dendrite, in timp ce receptorii pentru fibrele specifice sunt localizati pe axoni. Legăturile axonodendrice pot fi urmărite între ele, ceea ce modifică semnificativ excitabilitatea cortexului. Reacția finală a cortexului este determinată tocmai de aceste conexiuni.
Distrugerea bilaterală a nucleelor dorsomediale duce la întreruperea proceselor cognitive, la depersonalizarea personalității, la încălcarea sferei emoționale, la orientarea în spațiu și timp.
Cu disfuncția nucleelor ventrolaterale și a conexiunilor dintre ele, există în mod evident tulburări intelectuale pronunțate. În stimularea electrică de diagnostic și terapeutică a nucleului ventrolateral talamusului, iar legăturile dintre ele, există o ușoară neclaritate de exprimare, paraphasia labilă, care sunt observate atunci când repetarea fraze, povestiri scurte. O persoană nu este capabilă să numească în mod clar obiecte care sunt rareori găsite.
Disfuncția formărilor autonome ale creierului
Este o afecțiune patologică în care se dezvoltă reacțiile psihoemoționale și senzorimotorii. Pot exista mai multe motive. În primul rând, trebuie luați în considerare factori ereditați și înnăscuți. De exemplu, caracteristicile sistemului nervos, o încălcare a sensibilității receptorilor nervului, impactul factorilor teratogeni asupra fătului, sarcina complicată, nașterea severă. Un anumit rol este jucat de factori precum deteriorarea sistemului nervos central. Eșecuri adverse și neuropsihiatrice.
Disfuncția autonomă se dezvoltă foarte des ca rezultat al nașterilor patologice. Se constată că tipul de reacție este determinat de ereditate și este transmis în principal de la părinți. Desigur, nu se poate nega varietatea. În procesul de viață, tipul se poate schimba, persoana se adaptează. Dar, în general, cadrul variațiilor variabilității rămâne determinist genetic.
Patogeneza nu a fost studiată suficient. Se știe că baza sa este o încălcare a funcționării normale a sistemelor creierului integrativ. Inițial, sub influența diverșilor factori, există o perturbare a stării funcționale a structurilor vegetative neasegmentale. Aceasta determină caracteristicile funcționării sistemului vegetativ, tipul predominant de reacție, caracteristicile posibilelor patologii ale structurilor supra-segmentale. Aceasta se reflectă în principal sub forma tulburărilor proceselor metabolice, a homeostaziei generale, a sistemului hematopoietic, a circulației sângelui, a sistemului imunitar și a sistemului endocrin. Încălcarea inervației organelor interne, a vaselor, care implică o încălcare a mediatorului și reglementarea hormonală a diferitelor legături biologice. Se dezvoltă hipo- sau hipersensibilitatea receptorilor periferici și centrali. Rezultatul este dezvoltarea sindromului psiho-vegetativ, precum și inadecvarea.
Pentru a diagnostica cu exactitate, este necesar să se excludă diferite afecțiuni patologice neuropsihiatrice și somatice. Măsurile de diagnostic se bazează pe evaluarea criteriilor unice și combinate. Baza pentru diagnosticul diferențial este necesitatea de a diferenția semnele de patologii similare.
Informațiile importante de diagnosticare pot oferi o examinare a fundului, examinarea radiografică a craniului. Metodele foarte informative sunt rheoencefalograma, electroencefalografia. Determinarea caracteristicilor tonului organelor vegetative se poate face cu ajutorul cardiointervalografiei.
Tratamentul este predominant etiologic, adică înseamnă eliminarea primară a elementelor care sunt cauza patologiei. Eliminarea factorilor de stres. Pentru a facilita terapia, este prescris un regim optim de motor. Pentru a controla starea emoțională, se utilizează formarea autogenică, practicile meditative, exercițiile de relaxare. Se desfășoară, de asemenea, cursuri și cursuri psihoterapeutice.
Cele mai bune sporturi sunt qigong, hatha yoga, calanetics, streching. Cursul ajută la evitarea hipodinamiei. Multe exerciții utile pot fi găsite în diverse complexe de hatha yoga, gimnastică qigong. Este important să aderați la o anumită dietă, regimul zilei. Nu este recomandat să consumați alimente cu conținut ridicat de calorii. Este necesar să se limiteze cantitatea de proteine și grăsimi, fără a reduce cantitatea de carbohidrați. Limitați sarea, condimentele, condimentele recomandate.
Efectul pozitiv este asigurat de masaj, în special, masajul zonei gâtului-guler, segmentul-reflex, masajul extremităților inferioare. În prezența patologiilor somatice, se recomandă masajul visceral. Un rezultat pozitiv aduce reflexologie, acupunctura. Dacă este necesar, prescrieți proceduri de fizioterapie. Cele mai aplicabile metode sunt galvanizarea, diatermia, metodele ultraviolete, electroprocedurile, electroforeza cu medicamente. Câmpul magnetic nu este utilizat deoarece are un efect de întârziere.
La domiciliu, puteți practica așezarea și ștergerea, comprese contrastante. Sesiunile de instruire sunt organizate pentru auto-control. Indicatie pentru psihocorrectare este orice sindrom psiho-vegetativ. Acesta poate fi ușor recunoscut de următoarele semne: o stare de sănătate tulbure, în care există o iritabilitate crescută, agresivitate, depresie. Există o încălcare a comportamentului și funcției organelor interne. Pot să apară reflexe patologice.
Mulți experți sunt înclinați să creadă că psihoterapia ar trebui efectuată chiar și în absența unor tulburări psiho-vegetative, care va permite timp pentru a preveni o posibilă patologie, descoperi problemele ascunse și de a le elimina. Aceasta normalizează în mod substanțial statul. Metode mai complexe sunt formarea autogenă și catharsis, care ar trebui să se desfășoare sub supravegherea strictă a unui specialist. Aceste metode contribuie la relaxarea profundă, la creșterea capacității de adaptare a corpului, la activarea resurselor interne. Acțiunea principală se datorează relaxării mușchilor și eliminării stresului psihoemoțional.
Terapia cu medicamente este efectuată luând în considerare plângerile, imaginea clinică, severitatea procesului patologic. Medicamentele sunt selectate individual. În stadiile inițiale se prescriu fitopreparate, medicamente homeopatice și alternative, decoctări medicinale, perfuzii. Dacă este necesar, se oferă terapie cu vitamine. Se pot prescrie remedii speciale pentru eliminarea simptomelor. Cel mai adesea acestea vizează normalizarea circulației sângelui, calmarea părții simpatice a sistemului nervos, mușchii parasimpatici excitativi și tonifieri. Sedativele pot fi prescrise.
Tratamentul chirurgical
Tratamentul chirurgical a fost utilizat doar în caz de ineficiență a terapiei conservatoare. Disfuncția creierului în sine nu necesită tratament chirurgical. Nevoia de acest lucru apare numai pe fondul patologiilor concomitente, al apariției complicațiilor. De exemplu, terapia anti-agregantă poate fi necesară pentru încălcarea activității plachetare, hemostaza în general. Când apare un tromb, se efectuează o operație pentru ao elimina. Operațiile sunt efectuate cu o leziune ocluzivă-stenoză a arterelor cerebrale, accident vascular cerebral și infarct.