Modificări moderate și difuze în miocardul ventriculilor de tip metabolic

Prima și cea mai importantă metodă de a examina activitatea inimii este o electrocardiogramă. Acest sondaj simplu la prima vedere oferă informații complete despre conducerea electrică a mușchiului cardiac, care la rândul său indică starea metabolismului în celulele sale - cardiomiocite. Pentru noi, cardiograma este o linie întreruptă obișnuită, cu multe vârfuri și depresiuni, ceea ce nu spune nimic în mod special. Și pentru specialiști este un întreg opus despre starea de sănătate a inimii noastre. Și, de îndată ce unele segmente ale liniei întreruptă pe CardioGram începe să se abată de la liniile de contur cu privire la care sunt luate în considerare, medicii iau un verdict - schimbări metabolice ale miocardului. Dar cât de periculoasă această condiție poate fi judecată numai prin prezența simptomelor suplimentare care indică o anumită boală.

Modificări periculoase și nepericuloase în miocard

Sub influența factorilor negativi, în corpul nostru apar în mod constant diverse schimbări, dar din moment ce mecanismele compensatorii sunt active, depolarizarea celulelor (schimbarea) în condiții adecvate este compensată prin repolarizare (restaurare). Dar deja eșecurile în activitatea mecanismelor compensatorii, cauzate de o tulburare metabolică, o scădere a imunității etc., conduc la dezvoltarea unei varietăți de patologii de sănătate și la cronica proceselor patologice.

Astfel, modificările metabolice ale miocardului pot fi permanente sau temporare. Aceasta din urmă nu reprezintă un pericol pentru oameni și nu este considerată patologie. Ele sunt doar rezultatul unei sarcini excesive asupra inimii, de exemplu, suprasolicitarea fizică, abuzul de alcool sau stresul experimentat în ajunul unei electrocardiograme.

De obicei, cardiograma arată modificări metabolice moderate în miocard, care pot fi considerate limită între sănătate și boală. Aflați cât de serios poate fi făcut totul după o reexaminare după un timp, în care pacientului i se recomandă odihna fizică, odihnă emoțională, nutriție adecvată. În cele mai multe cazuri, acest lucru este suficient pentru a face ca cardiograma să revină la normal.

Dacă acest lucru nu se întâmplă, apoi se pune în modificările miocardului asociate cu dezvoltarea unei boli, care a cauzat modificări ale formei de undă ECG. Adică, nu este în efort fizic, stres sau abuzul de alcool, este o încălcare sistematică a metabolismului în cardiomiocite (repolarizare depolarizare fără compensații), ceea ce duce în cele din urmă la o funcționare defectuoasă a inimii.

În cazul în care cardiograma prezintă schimbări metabolice pronunțate în miocard, nu mai este vorba de o stare temporară sau de stadiul inițial al dezvoltării patologiei, ci mai degrabă de înălțimea bolii. Mai mult, în miocard, cu ajutorul unor studii suplimentare, pot fi detectate chiar focare ale țesutului necrotic (celule moarte), efectul curentului asupra căruia nu se produce o contracție a mușchiului. Este o întrebare destul de distrofie miocardică - o patologie care pot să apară în diverse forme (acute, subacute și cronice), și de multe ori duce la dezvoltarea insuficienței cardiace decompensate și chiar moartea pacientului din cauza stop cardiac subit.

Schimbările metabolice pot fi găsite în diferite părți ale inimii, dar cel mai adesea ele sunt localizate în zona ventriculului stâng al inimii. Această stare de lucruri este asociată cu particularitățile structurii inimii, în virtutea căreia această parte a miocardului suferă, în primul rând, de deficiența substanțelor valoroase din punct de vedere energetic. Probabil, prin urmare, insuficiența ventriculară stângă a inimii este considerată una dintre cele mai frecvente patologii ale sistemului cardiovascular.

Modificări în cardiomiocite pot fi focale (de exemplu, infarct miocardic sau reumatism, atunci când a lovit puternic un corp porție mică pentru a forma pe acesta cu conductivitate slabă focare electrice, de exemplu, țesut cicatricial) și dismetabolici (indiferent de zona în care daunele asociate cu locale sau generale tulburări metabolice).

Diferitele modificări metabolice ale miocardului pot fi considerate un subtip de tulburări dismetabolice. Despre astfel de încălcări ale metabolismului este cazul dacă mușchiul inimii suferă modificări în jurul perimetrului. Cea mai frecventă cauză a modificărilor difuze sunt bolile inflamatorii ale miocardului inimii (miocardită, miocardioscleroză etc.). Sunt observate modificări mai puțin voluminoase pe cardiogramă ca urmare a epuizării fizice sau a utilizării pe termen lung a medicamentelor. Dacă schimbările difuze nu sunt plătite cu atenție, atunci, la un moment dat, inima se poate opri pur și simplu, în imposibilitatea de a se supune chemării rațiunii, adică creierul.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Cauze modificări metabolice ale miocardului

Medicii nu iau în considerare modificările metabolice ale miocardului ca o anumită patologie. Este mai degrabă un simptom al bolilor mai mult sau mai puțin periculoase ale diferitelor sisteme și organe. Din acest motiv, după ce a descoperit abaterile unor segmente de pe cardiogramă, terapeutul sau cardiologul încearcă mai întâi să afle cauza care a provocat acest simptom.

Este clar că în primul rând cad sub suspiciune posibile boli ale sistemului cardiovascular, cum ar fi angina, hipertensiunea si mai multe alte boli cardiovasculare, boli de inima, cardio, musculare cardiace reumatismale. Mai des, schimbările metabolice ale miocardului sunt observate pe fundalul unei cardiomiopatii - patologia care se dezvoltă datorită perturbării unui aliment al celulelor miocardului. Este clar că deficitul de substanțe necesare metabolizării normale se reflectă imediat sub forma modificărilor pe electrocardiogramă.

Se poate evalua rata de dezvoltare a procesului prin compararea caracteristicilor cardiogramelor efectuate la un anumit interval de timp. Dar magnitudinea abaterii de la liniile de contur și numărul de segmente atipice va vorbi despre amploarea procesului patologic, variind de la ușoară până la moderată abateri și se termină Miocardiodistrofia.

Dar să ne întoarcem la motivele noastre. La urma urmei, afecțiunile cardiace, se pare, nu sunt singurele patologii care pot fi însoțite de modificări metabolice ale miocardului. Modificări similare pot fi observate pe cardiograma pacienților care au focare inflamatorii cronice în organism (de exemplu, cu un curs recurent de amigdalită și chiar cu forma carious a început). Cea mai frecventă cauză a inflamației sunt infecțiile bacteriene și virale (ARI, gripă, infecție herpetică, angină bacteriană sau virală etc.). Dar pot fi și reacții alergice care apar într-o formă cronică.

O altă cauză patologică a modificărilor metabolice ale miocardului poate fi patologia endocrină asociată cu perturbarea glandei hipofizare, tiroide și paratiroidiene. În acest caz, există modificări hormonale și enzimatice care provoacă o încălcare a metabolismului total, care nu poate decât să afecteze negativ procesele metabolice care apar în mușchiul inimii. Schimbările metabolice pe cardiogramă pot fi observate în cazul diabetului zaharat, al hipertiroidismului, în timpul menopauzei și al sarcinii.

Chiar și inflamația acută a tractului gastrointestinal, de exemplu, pancreasul sau intestinul, poate afecta negativ procesele metabolice din organism, care pot afecta ulterior cardiograma. În ceea ce privește evoluția cronică a unor astfel de patologii, probabil că nu merită să vorbim, atât de mult este contribuția lor negativă la procesele metabolice care au loc pe tot corpul, inclusiv la nivelul mușchiului inimii.

În legătură cu această problemă, este necesar să menționăm sistemul excretor, ale cărui boli sunt considerate un factor de risc pentru apariția schimbărilor metabolice în celule. Încălcarea funcției renale conduce la faptul că sângele începe să intre în substanțe nocive care pot distruge substanțele cu valoare energetică. Și dacă, în plus, un filtru atât de important ca și ficatul nu reușește, celulele cardiace încep să primească substanțe nocive cu sânge, care nu numai că poate întrerupe metabolismul, ci și distruge cardiomiocitele.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Factori de risc

Factorii de risc pentru apariția tulburărilor metabolice ale miocardului pot fi luați în considerare:

• Obezitatea, care a fost o consecință a tulburărilor metabolice din organism,
• beriberi, cel mai adesea asociat cu malnutriția, când dieta nu are alimente care conțin vitamine,
• Anemia asociată cu o deficiență a mineralelor, în special a fierului,
• alcoolismul cronic,
• patologii însoțite de febră, vărsături și diaree, care împreună cu deshidratarea duc la o încălcare a echilibrului electrolitic.

Posibilele cauze non-patologice care pot provoca modificări temporare temporare ale miocardului includ:

• entuziasmul pentru alimente vegetariene, ca urmare a faptului că organismul nu primește cantitatea necesară de proteine animale,
• episoade lungi de foame, atunci când organismul pentru un anumit timp nu a primit nutrienți necesare pentru funcționarea normală,
• consumul necontrolat de medicamente, indiferent de reacția la acestea din organism,
• contactul apropiat cu substanțe toxice și substanțe chimice de uz casnic,
• lucrează în fabrici chimice, în condiții de radiație sau vibrații ridicate,
• influența temperaturilor ridicate sau scăzute, care duce la supraîncălzirea sau supracolerarea corpului, care încetinesc procesele metabolice
• activitate fizică excesivă.

După cum puteți vedea, există mai multe cauze ale modificărilor metabolice ale miocardului decât ar fi de așteptat. Va fi greu să respingem presupunerea că fiecare persoană de pe cardiogramă se confruntă cu astfel de încălcări în orice moment al vieții din cauza modificărilor hormonale, fiziologice sau patologice.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

Patogeneza

Când auzi un astfel de verdict neînțeles și încețoșat al medicilor, apar multe întrebări, pe care aș dori să le primesc un răspuns pentru a avea informații concrete despre cât de stabilă este inima noastră. Ce este acest diagnostic? De ce apar astfel de modificări? Cu ce sunt legate? Ce este periculos? Cum să trăiesc cu modificări metabolice ale miocardului? Sunt tratate?

De fapt, modificările metabolice ale miocardului - acest lucru nu este chiar un diagnostic. Aceasta este o condiție prealabilă pentru un verdict mai precis, deoarece astfel de schimbări pot apărea la persoanele sănătoase și la pacienții cu diferite patologii.

În ciuda unei funcții atât de importante, realizată de inima noastră, care este considerată motorul întregului organism, este un organ muscular gol, a cărui muncă este controlată de creier și de sistemul nervos central. De acolo apar semnalele electrice, provocând inima să se contracteze cu un anumit ritm și pompa de sânge în tot corpul ca o pompă mare puternică.

În mod normal, conductivitatea electrică din jurul mușchiului inimii trebuie să fie uniformă (omogenă) și apoi inima să funcționeze stabil. Violarea conductivitate electrică într-un mic muschi din zona asociate pătrunderii în interior a unor sigilii, tumori, țesut cicatricial, retardare conducerea impulsurilor nervoase care se reflecta asupra contractilității miocardice și a ritmului cardiac. În cazurile mai grave, mușchii sunt atrofiați pe suprafețe mari, ceea ce le face mai puțin elastice și mobile.

Apariția diferitelor "obstacole" în fibrele musculare este asociată cu o încălcare a proceselor metabolice în ea, deoarece astfel de formațiuni au o compoziție și o structură diferită de masa totală. Astfel de zone pot fi găsite în mușchii inimii, determinând schimbări în conducerea nervului, care afectează în mod negativ activitatea organului.

Miocardul, la fel ca orice mușchi din corpul uman, este constituit din celule individuale - miococi, care au o compoziție bogată și sunt capabili de a contracta (contracta) sub acțiunea impulsurilor electrice. Ie Celulele trebuie să aibă o anumită rezervă de energie, care se obțin prin reacții biochimice care implica proteine, grasimi (lipoproteine), hidrați de carbon, diverse enzime, aminoacizi, vitamine, electroliti (săruri ale substanțelor anorganice).

Ca urmare a dezechilibrului nutrienților din fibrele musculare (cardiomiocite și spațiul intercelular), celulele pierd energie necesară pentru a menține funcția contractilă a miocardului. În plus, acumularea de săruri de substanțe anorganice poate crea obstacole în mușchii pentru trecerea impulsurilor nervoase. Astfel, fibrele miocardului se schimbă, atrofiază mai precis și nu-și mai poate îndeplini funcția.

Schimbările metabolice sunt numite deoarece sunt asociate cu o tulburare metabolică în celulele mușchiului cardiac, și nu cu o încălcare a fluxului sanguin în vasele coronare sau cu traumele inimii în sine. Cu toate că, în realitate, aceste evenimente sunt interconectate, deoarece oxigen și substanțe nutritive cardiomiocite obținute din sânge, astfel încât circulația sângelui în orice caz, duce la o perturbare a respirației celulare și înfometare de celule, care vor fi vizibile pe ECG.

Modul în care modificările metabolice răspândite în miocard pot fi evaluate de statisticile de boli cauzate de aceste modificări. Și bolile de inimă sunt printre primele pe lista celor mai frecvente patologii umane. Da, totul nu este atât de simplu, nu se limitează la patologiile cardiace și puteți verifica acest lucru prin studierea cu atenție a cauzelor care pot duce la o tulburare metabolică a mușchiului cardiac.

[25], [26], [27], [28], [29],

Simptome modificări metabolice ale miocardului

Deoarece modificările metabolice ale miocardului, definite pe cardiogramă, pot fi manifestări ale diferitelor boli, atunci ele vor fi însoțite în fiecare caz de diverse simptome caracteristice unei anumite patologii.

În multe cazuri, modificările metabolice ale miocardului sunt detectate întâmplător, iar persoana nu a știut nici măcar despre ele. Cardiograma, care face parte dintr-un studiu cuprinzător al organismului, realizat la inițiativa pacientului sau organizația care a trimis omul la examenul medical de bază pot prezenta abateri de la conturul curbei, chiar și pe fondul aparent de sănătate.

Cu modificări metabolice moderate în miocard, simptomele pot fi atât de nedefinite încât o persoană pur și simplu nu le acordă atenție. Creșterea oboseală, dificultăți de respirație după exerciții sau munca fizică și un pic de disconfort în piept pot fi primele semne ale bolii în curs de dezvoltare a metabolismului în miocard, dar puțini oameni le o ocazie pentru a se referi la un specialist în considerare.

Avertismentul cauzează numai apariția unor simptome mai grave care afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacienților:

• apariția dispneei nu numai după efort fizic greu, dar și într-o stare de repaus sau cu puțin efort,
• sentimentul de lipsa de aer,
• gradul extrem de oboseală crescută, numit declinul forței,
• bătăile neregulate ale inimii,
• o tonă neplăcută a pielii,
• episoade de durere din spatele sternului (furnicături și disconfort).

Aceste simptome nu sunt un indicator al unei tulburări metabolice în mușchiul inimii, dar cu modificări pronunțate în miocard sunt mai des decât altele. Cu toate acestea, chiar și tranziția tulburărilor metabolice la distrofia miocardică este departe de a fi întotdeauna însoțită de apariția unei imagini clinice clare. Simptomele pot fi absente cu totul, iar moartea subită cu efort fizic puternic va rămâne un mister pentru mulți. În aceste cazuri, se spune că o persoană nu sa plâns niciodată de o inimă și, brusc, a murit de la oprirea sa.

Pentru a împiedica acest lucru la oricare dintre cititori, este necesar să se supună examenelor ECG regulate, chiar dacă inima nu se deranjează. Cine știe ce poate vedea medicul pe o cardiogramă? Poate că în timpul unui examen medical preventiv va vedea pericolul care poate costa viața unei persoane.

Schimbări metabolice ale miocardului la diferite grupuri de pacienți

Mulți cred că bolile de inimă sunt destinul persoanelor în vârstă și nu se grăbesc cu medicul, chiar dacă senzațiile neplăcute apar în piept, iar întregul aspect se referă la persoanele nesănătoase ale persoanei. Nu există temperatură, diaree severă și vărsături, tuse dureroasă sau tăieturi abdominale, astfel încât nu este nici un motiv să mergeți la spital. Aceasta este o viziune obișnuită, dar eronată a tuturor tinerilor.

Da, nu există nici o dispută că, odată cu vârsta, procesele metabolice din organism sunt din ce în ce mai puțin active, ceea ce se poate observa chiar și în exterior în starea pielii, care își pierde elasticitatea, ridurile devin mai uscate. Ceva similar se întâmplă cu mușchiul inimii. Deci, nu este surprinzător, având în vedere o cardiogramă a unei persoane în vârstă, pentru a vedea acolo abateri semnificative de la indicii normali.

Iar începutul acestor deviații poate dura chiar și la mijlocul vremii. De exemplu, chiar și în ansamblu, o femeie sănătoasă începe să sărbătorească schimbări neobișnuite și nedorite în aspectul și bunăstarea ei atunci când apare menopauza. Aceleași valori, caracteristice perioadei premenopauzale, menopauzale și post-menopauzale, sunt asociate cu fluctuații de presiune, ceea ce indică eșecul sistemului cardiovascular. Ca rezultat al acestor eșecuri, puterea cardiomiocitelor și, prin urmare, procesele metabolice în ele, care au loc cu participarea oxigenului, a enzimelor și a altor substanțe necesare, este întreruptă.

Și cauza tuturor încălcării echilibrului hormonal, deoarece hormonii afectează în mod direct metabolismul. Nu e de mirare că pacienții care iau medicamente hormonale se plâng adesea de creșterea în greutate și de apariția altor simptome neplăcute care indică o schimbare a metabolismului.

Cu o astfel de situație, se întâlnesc adesea doctorii și în relație cu femeile însărcinate. Modificări metabolice în miocard în timpul sarcinii pot fi observate pe fondul diferitelor patologii tipice acestei perioade. Este vorba despre anemie, deficit de vitamina, epuizare generală a corpului, care se poate dezvolta pe fondul de toxicitate precoce dieta gravidă sau dezechilibrate (nu uitați că vitaminele și mineralele ar trebui să fie suficient pentru doi).

Acest lucru poate include, de asemenea, afecțiuni endocrine și tulburări digestive, care nu este, de asemenea, neobișnuit la mamele în așteptare, suprasolicitarea, intoxicația etc. Este clar că leziunile organice ale inimii (congenitale sau dobândite, de exemplu, aceeași inflamație a mușchiului inimii, numită miocardită) pot duce cu ușurință la distrofie miocardică.

Ce ne face să ne considerăm indestructibili, chiar dacă copiii mici pot suferi de boli de inimă, indiferent dacă sunt malformații congenitale sau boli dobândite. În general, modificările metabolice moderate ale miocardului la un copil timpuriu nu sunt considerate nici măcar patologia medicilor, deoarece metabolismul copiilor este încă în stadiul de formare, ca multe alte sisteme ale corpului. Gărzile medicilor au exprimat modificări pe cardiogramă, care mărturisesc în favoarea diferitelor patologii, ceea ce necesită o examinare mai detaliată.

Este posibil ca modificările metabolice să fie cauzate de stres (de exemplu, certuri constante, divorț sau deces al părinților) sau patologie infecțio-inflamatorie, cum ar fi SARS populare și dureri de gât. Dar nu ar trebui să excludem patologii mai grave legate de rinichi (de exemplu, glomerulonefrita), inima, organele digestive (aceeași intoxicație alimentară).

Cauzele modificărilor metabolice ale miocardului la adolescență și la adulți sunt chiar mai mari, începând cu eșecuri hormonale și diverse patologii și terminând cu alcoolismul cronic. Deci, nimeni nu este asigurat împotriva unor astfel de încălcări și, în timp, pentru a le identifica, puteți verifica în mod regulat activitatea inimii cu ajutorul unei electrocardiograme.

Complicații și consecințe

În ceea ce privește consecințele disfuncțiilor detectate pe cardiogramă, totul depinde de durata, frecvența și severitatea modificărilor patologice. După cum am menționat deja, la începutul copilăriei, astfel de schimbări sunt considerate o variantă a normei și trec fără urmă. Același lucru se poate spune despre modificările ECG pe termen scurt la adulți asociate cu consumul de alcool, stresul fizic, situațiile stresante. Este necesar să eliminați iritantul, să normalizați starea mentală și fizică, să începeți să mâncați complet și cu privire la bolile de inimă, nu va exista nici un discurs.

Un alt lucru este dacă modificările metabolice ale miocardului, chiar și ușoare, sunt vizibile pe cardiogramă în mod regulat sau în mod continuu. Acest lucru sugerează că inima nu poate funcționa la putere maximă. Și numai un medic poate afla ce-i împiedică și cum să se ocupe de el. În caz contrar, nerespectarea stării de sănătate va avea ca rezultat complicații cum ar fi decompensarea insuficienței cardiace și degenerarea miocardică (distrofie), care poate duce în orice moment la moarte.

Deoarece bolile infecțioase cronice și acute, precum și perturbări ale sistemului endocrin poate provoca Distrofia de potasiu cu membranele celulare depreciate. Un stres, dezechilibru hormonal in timpul sarcinii si menopauza, scaderea functiei glandelor endocrine (de exemplu, hipotiroidismul), feocromocitomului poate crește concentrația de calciu în cardiomiocite, ceea ce reduce tonusul muscular (degenerare catecholamine). Activitatea crescută a enzimei de proteaza si distruge celulele mitocondriali și slăbește conexiune febril care duce la apariția unor leziuni necrotice în miocard, reducerea contractilității musculare totală a corpului (degenerare enzimatică).

Da, toate acestea sunt necesare pentru viața celulelor celulare, dar în exces ele arată efectul opus. O tulburare metabolică este întotdeauna asociată cu avantajul unor componente importante față de alții.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Diagnostice modificări metabolice ale miocardului

Deoarece modificările metabolice în miocard, în majoritatea cazurilor, nu se manifestă în ceea ce privește starea de sănătate a pacientului, acesta le poate detecta numai după ce a petrecut de studiu cele mai populare a inimii - electrocardiografie. In descifrarea medic cardiogramă trebuie avertizați cu privire la astfel de momente ECG indicând modificări metabolice în miocard, sistola elongare ventriculară (de obicei, stânga), un val de joasă tensiune T sau alți dinți, sistolică scăzută și volumul minut etc.

Fără a trece în detalii despre studiul cardiogramelor (este vorba despre specialiști), să spunem că modificările moderate în acest sens, în absența altor simptome suspecte, vorbesc mai degrabă despre caracterul lor temporar. În acest caz, medicul va da recomandări despre cum să se comporte și să mănânce în viitorul apropiat și să numească un ECG de control după câteva zile.

Pacienților cu modificări metabolice moderate și severe nu li se atribuie niciun tip special de teste de laborator. Se limitează, de obicei, la teste clinice pentru sânge și urină. Dacă sunt detectate procese degenerative în țesuturile miocardului cu zone de necroză, poate fi prescris un studiu morfologic.

Alte metode de diagnosticare instrumentale, care să permită un diagnostic precis includ ecocardiografie (ecocardiografie), care determină mărimea și limitele cavităților inimii interiorul acesteia, precum si cu ultrasunete sau cu raze X a inimii.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferential se face prin examinarea istoriei și plângerilor medical al pacientului cu privire la simptomele neobișnuite (amețeli, schimbări bruște ale greutății corporale, în orice direcție, tremurături ale mâinilor, junghi sau dureri durere în inimă, apariția de slăbiciune și oboseală, etc.). Acest lucru face posibilă diferențierea modificărilor non-patologice de tulburările cauzate de diferite boli.

Studierea cardului medical al pacientului permite să se presupună sau să se excludă natura infecțioasă a patologiilor care determină modificări ale metabolismului. Despre bolile inflamatorii acute sau transferate, pe care medicul le poate cere și pacientul.

Un ajutor important în stabilirea unui diagnostic precis și distingerea tulburărilor metabolice și ischemice în miocard este asigurat de un fel de ECG, cum ar fi cardiografia cu exerciții fizice. Ie măsurați mai întâi conductivitatea miocardului în repaus. Apoi re-examinarea în timpul sarcinii (torsiunea pedalelor pe un aparat special, respirația adâncă și frecventă, injectarea unui medicament care conține potasiu). Un pic mai târziu, se desfășoară un al treilea studiu. Dacă o abatere puternică a denticulelor cardiogramei se observă numai sub sarcină și după un timp revine la rezultatele inițiale, este vorba de modificări metabolice.

Tratament modificări metabolice ale miocardului

În primul rând, nu este necesar întotdeauna tratamentul acestora. Nu prescrieți medicamente pentru o persoană a cărei inimă a dat un eșec provizoriu temporar și este capabilă să ajungă la normal cu stabilizarea stării mentale și fizice. În acest caz, cel mai bun medicament va fi restul și nutriția echilibrată, bogată în vitamine esențiale, oligoelemente, aminoacizi și alte substanțe responsabile pentru sănătatea cardiomiocitelor.

În situații mai grave, medicul caută, în primul rând, să identifice cauza patologică a modificărilor metabolice ale miocardului pentru a prescrie tratamentul bolii de bază, și nu doar unul dintre simptomele sale. În acest caz, trebuie să ținem seama și de faptul că, indiferent de cauza proceselor metabolice, inima suferă de acestea în primul rând. Deci, există principii generale de tratament al modificărilor metabolice ale miocardului.

Pe baza situației și motivele pentru apariția tulburărilor metabolice în mușchiul inimii, medicul poate prescrie medicamente care normaliza hormoni (de exemplu, menopauza), și sedative, în cazul în care cauza de încălcări frecvente devine situații stresante. Dar accentul principal va fi totuși asupra acelor medicamente care reglează metabolismul energetic în celule, adică umple nevoia lor de energie.

Schimbări pronunțate în miocardul cauzate de tulburări metabolice în cardiomiocite, în cele din urmă, duce la insuficiență cardiacă, și, prin urmare, trebuie să ia măsuri care să sprijine funcția cardiacă, restabilirea conductanța paralel a mușchiului cardiac și ritmul cardiac. Cei mai buni asistenți în acest sens sunt preparatele de săruri de potasiu (cele mai multe dintre ele conțin magneziu, care participă la conductivitatea impulsurilor nervoase). Aceste medicamente includ: "Panangin", "Asparkam", ATP etc.

Reglementarea activității neuronale și conducție musculare pur și simplu imposibilă fără vitamine B (B1, B2, B6, B12), conținută în „Neurovitan“ preparate „Neurobeks“ et al. Luând astfel de medicamente recomandate in asociere cu medicamente acid lipoic și pantotenic, și cu antioxidanți, care includ medicamente „Aktovegin“, vitamina E si niacina.

Dacă există probleme cu asimilarea proteinelor, se pot prescrie preparate din grupul anabolic (de exemplu, "Nerobol" sau "Methandrostenolone"). Pentru a îmbunătăți reglarea nervoasă a inimii, medicamentele de la evacuarea nootropicii, cele mai populare dintre care sunt considerate a fi "Piracetam", vor fi utile.

Dacă există boală vasculară coronariană, datorită căruia celulele nu primesc suficient oxigen, medicul poate prescrie spasmolitice (de exemplu, „No-Spa“) și decongestionante (în cazul edemelor cauzate de insuficiența cardiacă congestivă sunt bine dovedit „spironolactona“). Pentru cardiomiocite a fost mai ușor să funcționeze în condiții de deficit de oxigen în timpul tulburărilor circulatorii, medicul poate prescrie infuzii de plante medicinale (ginseng, eleutorokokk, Rhodiola rosea, Schizandra).

Dacă vorbim despre modificări difuze ale miocardului cauzate de patologii inflamatorii, pot fi prescrise medicamente antiinflamatorii și antibiotice, deoarece bacteriile sunt considerate cea mai comună cauză a inflamației interne.

Dar principiul de bază al tratamentului modificărilor metabolice ale miocardului este considerată o abordare individuală a fiecărui pacient, deoarece cauzele unor tulburări ale mușchiului inimii poate fi o mare varietate de celule și, prin urmare, același lucru poate fi si regimuri de tratament.

Este important să înțelegem că terapia cu medicamente nu se oprește acolo. Pacienții, în funcție de patologiile existente, pot fi prescrise fizioterapie și tratamente spa, în care procedurile de apă joacă un rol important. În plus, pacientul va trebui să își revizuiască stilul de viață și dieta zilnică.

Medicul va recomanda cu siguranță să renunțe la obiceiurile proaste și la o mare efort fizic. Dar plimbările zilnice pe aer proaspăt și odihnă de înaltă calitate (un vis de noapte nu mai puțin de 8-9 ore) vor merge doar în avantaj. Dacă o persoană are un sistem nervos excitant și reacționează foarte violent la situații stresante și tulburări minore, el va fi recomandat pentru sesiuni psihologice care îi vor învăța pe pacient să se relaxeze și să reacționeze calm la diferite stimuli.

Dacă pacientul are o asemenea problemă ca caria lungă, va trebui să vizitați medicul dentist și să corectați situația astfel încât să nu agravezi situația cu un așa "periculos" periculos.

O atenție deosebită va trebui să fie plătit la dieta, împingând „gourmet“ fast-food, alimente preparate, alcool, bauturi acidulate, nu reprezintă valoarea nutritivă, dar saturează organismul cu agenți cancerigeni, substanțe toxice, componente sintetice slab digerabili. Ar trebui să se acorde prioritate produselor care conțin proteine ușor de digerat, vitamine, minerale.

Dacă o persoană a lucrat anterior în întreprinderi dăunătoare sau a fost expusă vibrațiilor, el va fi oferit să schimbe o specialitate sau să meargă la un alt loc de muncă care nu va avea un impact negativ asupra inimii. Același lucru este valabil și pentru cei care lucrează în schimburi, deoarece în aceste condiții este foarte dificil să se reglementeze modul de lucru și odihna.

Tratamentul chirurgical, dacă este numit, nu se datorează unei tulburări metabolice în miocard (intervenția chirurgicală nu rezolvă această problemă), ci despre boala de bază (boală de inimă, patologie vasculară etc.).

Medicament

Dar să ne întoarcem la situații în care nu putem face fără ajutorul medicamentelor și vom da exemple de medicamente care sunt mai susceptibile de a fi prescrise de un medic cu modificări metabolice exprimate în miocard.

Panangin

Medicamentul care conține ioni de potasiu și magneziu, care este utilizat în principal pentru patologii cardiace (insuficiență cardiacă, tulburări ale ritmului inimii, precum și un dezechilibru de potasiu și magneziu în organism).

Alocați medicamentul în formă de tablete de trei ori pe zi după mese. O singură doză poate fluctua aproximativ 1 până la 3 comprimate.

Soluția de injectare este utilizată pentru perfuzii lente intravenoase. Pentru 1 picurător luați medicamentul în cantitate de 1-2 fiole, care sunt diluate cu o soluție de glucoză. Repetat IV setat nu mai devreme de 4 ore mai târziu.

În ceea ce privește efectele secundare ale medicamentului, acestea sunt destul de rare. Este posibil să existe o creștere a frecvenței golării intestinului, precum și roșeața pielii (cu perfuzii IV). În cazuri rare, apariția simptomelor, indicând excesul de potasiu sau magneziu în organism.

Medicamentul nu este utilizat în pediatrie datorită cunoașterii insuficiente a efectului său asupra corpului copilului. Contraindicațiile sunt, de asemenea, insuficiență renală, boala lui Adesson, stop cardiac de gradul 3, șoc cardiogen cu o scădere a presiunii sistolice sub 90 mm Hg.

Medicamentul trebuie administrat sub monitorizare ECG și homeostază electrolitică. Trebuie să se observe o atenție deosebită, numirea "Panangin" ca parte a unui tratament cuprinzător cu inhibitori ECA. Necesită refuzul de a bea alcool.

ATF-LONG

Un medicament care afectează metabolismul în mușchiul inimii, care previne de asemenea afectarea ischemică a țesutului inimii și tulburările sale de ritm. Se referă la categoria medicamentelor care economisesc energie, previne deteriorarea membranei celulare și scurgerea substanțelor necesare pentru sinteza energiei în celule. Îmbunătățește circulația sângelui și funcția contractilă a miocardului, normalizează nivelurile de potasiu și magneziu.

Tabletele "ATP" pot fi luate ca înainte de mese, în timpul sau după aceasta. Consumul de alimente nu afectează absorbția medicamentului. Medicamentul este produs sub formă de comprimate sublinguale, care trebuie păstrate în gură până când acestea sunt complet dizolvate.

Medicamentul sub formă de tablete este prescris într-o singură doză de la 10 la 40 mg (de la 1 la 4 comprimate). Multiplicitatea medicamentelor este de 3 sau 4 ori pe zi printr-un curs terapeutic de până la 1 lună. În cursul a două săptămâni, cursul tratamentului poate fi repetat.

Medicamentul în soluție este utilizat pentru injecții intramusculare și perfuzii intravenoase lente prin sistem. În primul caz, doza pentru adulți este de 1-2 ml, care este administrată de 1 sau 2 ori pe zi. În al doilea rând - doza poate fi mărită la 5 ml. Cursul terapeutic este de la 1,5 la 2 săptămâni.

Infuzările intravenoase se efectuează numai într-un spital. În acest caz, personalul medical ar trebui să monitorizeze modificările tensiunii arteriale.

Efectele secundare ale medicamentului depind de metoda administrării acestuia. Injectarea in m / m poate fi însoțită de o cefalee, o frecvență cardiacă crescută, urinare frecventă. Pentru / în perfuziile sunt mai frecvente: greață, febră și înroșirea pielii din cauza un val de sânge, amețeli, disconfort în piept, mișcări mai frecvente intestinului, bronhospasm, mai ales în cazul unei predispoziții alergice.

Medicamentul nu este prescris pentru obstrucția căilor respiratorii, condiții de șoc, bloc cardiac, infarct miocardic acut, în cazuri severe de astm bronșic.

Nu este de dorit să se utilizeze medicamentul pentru a trata pacienții cu hipotensiune arterială, copii, femeile însărcinate. Nu prescrieți concomitent cu glicozidele cardiace.

Aktovegin

Un medicament din categoria antioxidanților, care activează metabolismul în celule datorită stimulării transportului și acumulării de oxigen și glucoză, ca participanți la sinteza energiei. Îmbunătățește fluxul de sânge către țesuturi.

Pacienții cu modificări metabolice ale miocardului asociate cu diferite patologii, medicamentul poate fi numit ca un drajeu pentru administrare orală și o soluție utilizată pentru administrare intravenoasă, intraarterială și intramusculară.

Sub forma unui medicament, medicamentul este prescris de trei ori pe zi. Doză unică - 1-2 drajeuri, care trebuie înghițite și spălate cu apă.

Doza inițială a soluției pentru injectarea intravenoasă și intravenoasă este de 10-20 ml. Mai mult, se reduce la 5 ml sau se transferă la introducerea / m a aceleiași doze de soluție.

Pentru administrarea în perfuzie, soluția preparatului este diluată cu apă pentru injecție, soluție de glucoză sau clorură de sodiu. În funcție de starea pacientului, pot fi necesare 10 până la 20 de perfuzii.

Printre efectele secundare au fost observate numai reacții alergice, bufeuri, hiperhidroză și hipertermie.

Contraindicațiile privind utilizarea medicamentului sunt sensibilitate crescută la componentele sale și perioada de lactație. Se recomandă prudență la tratarea femeilor gravide.

Nerobolum

Medicamentul este din categoria steroizilor anabolizanți. Când tulburările metabolice din celule stimulează sinteza ADN-ului și a proteinelor, îmbunătățesc respirația tisulară și metabolismul ATP cu eliberarea de energie.

Medicamentul este administrat sub formă de comprimate, care sunt prescrise la 5-10 mg pe zi (maximum 50 mg). Doza copilului este calculată pe baza greutății copilului. Luați pastile înainte de mese. Cursul de tratament nu este mai mare de 28 de zile, cu posibilitatea de a repeta cursul după 1,5-2 luni.

Medicamentul nu este prescris pentru hipersensibilitate la acesta, oncologie a prostatei, pieptului sau glandelor mamare, exces de calciu în organism, leziuni hepatice și renale severe, sarcină.

Cu precauție aplicați medicamentul pentru tratamentul pacienților de vârstă înaintată, mamelor care alăptează, copiilor, pacienților cu insuficiență cardiacă cronică, aterosclerozei arterei coronare, diabetului, hiperplaziei prostatei.

Medicamentul are multe efecte secundare, a căror apariție este cauza sevraj la medicamente: sindrom edem, anemie, disfuncție hepatică, reducerea vâscozității sângelui și sângerare, hipercalcemia, multiple tulburări la copii, etc.

În timpul tratamentului, medicamentul are nevoie de monitorizarea constantă a calciului din sânge, a colesterolului, a zahărului, a fosforului și a altor componente din sânge. Trebuie să monitorizăm ficatul.

În ceea ce privește homeopatia, în cazurile de tulburări metabolice în cardiomiocite, un medicament multicomponent, cum ar fi "Ubiquinone Compositum", poate fi administrat ca o soluție pentru injecție intramusculară.

Alocați-l pacienților adulți într-o doză zilnică egală cu 1 fiolă. Multiplicitatea administrării - de la 1 la 3 ori pe săptămână, cu un curs de tratament de cel puțin 2 săptămâni.

Utilizarea medicamentului poate fi însoțită de reacții alergice. Contraindicațiile la aceasta sunt hipersensibilitate la cel puțin una dintre componente (și există mai mult de 25 de pacienți), vârsta mai mică de 18 ani, perioade de sarcină și lactație.

Poate fi utilizat ca parte a terapiei complexe a bolilor cardiace și a altor boli.

Tratament alternativ

Principalele metode de tratare tradițională și alternativă a modificărilor metabolice moderate în miocard sunt un stil de viață sănătos, pace și nutriție echilibrată. Dar, în cazul tulburărilor metabolice severe, care duc la distrofie miocardică și insuficiență cardiacă, acest lucru nu este suficient. Avem nevoie de fonduri care să susțină mușchiul cardiac, să stimuleze procesele energetice din celulele sale, să îmbunătățească hrănirea și respirația cardiomiocitelor.

În acest fel este posibil să se transporte mere, castraveți, ceapă, cartofi, șobolani. Tratamentul cu aceste "medicamente" naturale delicioase și utile se bazează pe o schimbare în dietă. De exemplu, un efect bun asupra patologiilor cardiace a fost observat la acei pacienți care practicau zile de descărcare de măr, cartofi sau castraveți o dată pe săptămână. Aceasta înseamnă că în timpul zilei aveți nevoie doar de un singur fel de mâncare (în acest caz, mere, cartofi sau castraveți) în cantități de 1 până la 2 kg pe zi.

Pentru cei cărora o astfel de dietă depășește puterea din cauza lipsei varietății de feluri de mâncare, aceasta poate fi îmbunătățită. De exemplu, în ziua când se permite utilizarea numai a merelor, reducem cantitatea lor la un kilogram, dar adăugăm 300 grame de brânză de cotă cu conținut scăzut de grăsimi la rație. În timpul zilei de descărcare a castraveților, puteți bea aproximativ 1 litru de iaurt proaspăt sau zer. Cu o dieta de cartofi, sunt permise 1 kg de cartofi fierti fara sare si 1 litru de lapte coapta.

Pentru a mânca în același timp, se recomandă fracționarea: în porții mici de 5-6 ori pe zi, mestecați mâncare bine, astfel încât substanțele benefice din ea să fie mai bine absorbite.

Un alt medicament care nu este atât de plăcut este o pastă de ceapă și mere proaspete prelevate în proporții egale (puteți să o mănânci într-un blender sau într-un măcinător de carne). Luați medicamentul pentru 1 lingură. De 3 ori pe zi.

Mulți oameni au auzit despre beneficiile cărnii de mare pentru frumusețea pielii, dar nu toată lumea știe că îmbunătățește hrănirea cardiomiocitelor. Dacă există o încălcare a proceselor metabolice în miocard, merită să cumpărați o pulbere de alge în farmacie și să luați o linguriță de trei ori pe zi.

Parul bun pentru inimă este, de asemenea, șoldurile și păducelul, care normalizează procesele metabolice și măresc rezistența cardiomiocitelor la condițiile nefavorabile de înfometare a oxigenului.

În ceea ce privește utilizarea de remedii din plante, este de ajutor pentru inima este considerat a fi o flori de soc si Arnica, scoarță de copac Viburnum, rozmarin, Adonis, valeriana, Leonurus, coada soricelului si alte plante aromatice, care sunt utilizate sub formă de taxe medicale.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Profilaxie

Una dintre cele mai importante condiții pentru funcționarea sănătoasă a mușchiului inimii timp de mulți ani este considerată metabolismul energiei corecte în celulele sale. Și aici depinde mult de noi, de modul nostru de viață, de modul în care monitorizăm sănătatea noastră.

Pentru modificările metabolice ale miocardului observate pe cardiogramă, numai în cazuri excepționale, trebuie să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră. Această atitudine include:

• respingerea obiceiurilor proaste (fumatul, alcoolismul, dependența de droguri, supraalimentarea etc.)
• normalizarea regimului zilei, astfel încât organismul să se odihnească pe deplin,
• trecerea la o alimentație fracționată echilibrată (produsele trebuie să reprezinte o valoare nutritivă, și nu doar să ucidă foamea și să vă rugăm să ne departeze de preferințele alimentare alimentare), care elimină supraalimentarea și alimentele dăunătoare,
• un mod activ de viață fără exercițiu fizic excesiv (trebuie să învățați să vă distribuiți forțele rațional);
• formarea în tehnicile psihologice de combatere a stresului,
• dacă este necesar, o schimbare a locului de muncă (la urma urmei, sănătatea este mai scumpă, uneori, pentru a stabili că nici un salariu nu este suficient)
• examinarea periodică de către un cardiolog cu probleme cardiace existente, iar dacă acestea nu sunt disponibile, există cel puțin 1-2 ori pe an, pentru a face o cardiograma, în special pentru și vârstnici (ceea ce inima nu doare de vârstă mijlocie, nu înseamnă că este absolut minunat )
• tratarea la timp a diferitelor patologii infecțioase și inflamatorii, boli endocrine și tulburări de sănătate legate de funcționarea incorectă a sistemului nervos și excretor, și, desigur, carii, boli parodontale, periodontita si alte probleme dentare.

Numai atunci când o astfel de abordare integrată pentru păstrarea sănătății sale, puteți fi siguri că inima va dura o lungă perioadă de timp, fără întrerupere, dar viața nu se va rupe de arestare subita de cauza cardiaca, cauza care va fi neobservate în schimbări metabolice timp în miocard.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Prognoză

Prognoza modificărilor metabolice ale miocardului depinde de gravitatea proceselor metabolice observate pe electrocardiogramă și de gradul de deteriorare a mușchiului cardiac. Cu modificări moderate, prognosticul este favorabil, dar rezultatul tratamentului tulburărilor metabolice grave depinde de oportunitatea solicitării ajutorului și de exactitatea prescripțiilor medicului.

Prognosticul cel mai grav este observat cu modificări difuze în țesuturile miocardului și trecerea procesului inflamator într-unul degenerativ. Ar trebui să se înțeleagă că distrofia miocardică, chiar de grad sever, poate să apară aproape asimptomatic, fără a provoca dureri în inimă și alte senzații neplăcute. Identificați-l poate doar studii de diagnostic simple, care sunt ECG și ultrasunete ale inimii.

[63], [64], [65], [66], [67], [68],