Sindromul lui Ganser

Sindromul Ganser este una dintre variantele de pseudo-tulburări psihice, atunci când pacientul se comportă ca și cum suferă de o boală fizică sau psihică. Pacienții cu sindrom Ganser sunt adesea comparați cu indivizii cu schizofrenie.

La acest sindrom, se folosește uneori termenul "psihoză penitenciară", deoarece pentru prima dată încălcarea a fost descrisă pe baza observațiilor comportamentului condamnaților.

[1], [2], [3],

Epidemiologie

Sindromul lui Ganser în viața de zi cu zi este mult mai puțin comun decât în mediul închisorii. Cu acest sindrom, tinerii de 16-18 ani sunt mai susceptibili de a suferi.

Cazurile de boală la vârste mai înaintate sunt mult mai mici. Boala este mai susceptibilă la pacienții care suferă de megalomanie.

Diferite tipuri de psihoze reactive sunt cunoscute, printre care sindromul Ganser, ca o confuzie isterică a confuziei conștienței, se întâmplă cel mai rar.

[4], [5], [6],

Cauze sindromul lui Ganser

Cauzele exacte ale dezvoltării sindromului Ganser sunt încă necunoscute. Cu toate acestea, există sugestii că sindromul, în primul rând, poate fi asociat cu stres sever.

Există și alți factori de risc: de exemplu, este o anumită caracteristică comportamentală în care o persoană cu orice preț încearcă să evite o situație incomodă sau o responsabilitate pentru ceva. Deseori cauza sindromului.

[7], [8], [9], [10], [11],

Factori de risc

Factorii suplimentari care contribuie la dezvoltarea sindromului Ganzer sunt:

• consumul de alcool cronic;
• traumatismul capului;
• un șoc psihologic brusc.

[12], [13], [14], [15]

Patogeneza

După cum am arătat deja mai sus, principalul factor etiologic în sindromul Ganser de dezvoltare sunt puternice șoc nervos, frica, stres, și așa mai departe. N. O expresie a acestei provocare se numește „starea transcedentala de stres.“

A doua legătură patogenetică poate fi numită dorința unei persoane bolnave de a crea în jurul său o situație de impunitate - în plus, pacientul dorește să obțină de la alții compasiune, milă, participare. Pentru a obține efectul dorit, o persoană poate merge împotriva oricărei norme sociale și etice a comportamentului, fără teama de a apărea ciudat sau chiar agresiv.

Pentru a dovedi veridicitatea pseudo-tulburării lor nervoase, pacienții cu sindrom Ganzer sunt de acord să urmeze orice proceduri de diagnosticare, chiar dacă acestea implică un risc sau sunt însoțite de durere. În același timp, scopul unui asemenea comportament nu este să primească niciodată asistență sau statut de material, ci numai să recunoască o persoană ca fiind cu adevărat bolnavă.

[16], [17],

Simptome sindromul lui Ganser

Simptomele cele mai vii ale sindromului Ganzer sunt vorbite și o dezorientare eficientă - o persoană vorbește și acționează "în afara locului", ilogic și imprevizibil.

Așa-numita dezorientare conversațională sau verbală - se manifestă prin afirmații absurde, răspunsuri implauzibile și concluzii absurde. De exemplu, pacientul nu poate să-și numere numărul degetelor.

Un alt simptom este "răspândirea" mișcărilor și acțiunilor "în afara locului": pacientul încearcă literalmente să pună pantaloni peste cap, șosete pe mâini etc.

Este de remarcat că o persoană care se află într-o perioadă acută de sindrom Ganzer nu trece testul pentru sensibilitatea pielii: nu există nici o reacție la stimulii termici și mecanici.

Printre încălcările suplimentare observate:

• dezorientarea în spațiu;
• limitarea comunicării cu lumea exterioară;
• percepția distorsionată a realității.

În momentul exacerbării, pacientul se concentrează profund numai pe propriile sentimente și probleme.

Primele semne ale sindromului Ganzer se pot manifesta prin tulburări afective, schimbări de dispoziție și stări (tristețea este înlocuită de o stare de fericire și o dispoziție plăcută este cauzată de anxietate). În unele cazuri, se observă halucinații vizuale, care sunt consecința diferitelor fobii și temeri. Astfel de momente halucinogene sunt însoțite de spectacole pitorești, care pot lua forma unei ședințe de judecată, citirea verdictului etc.

Pacientul cade periodic în imitarea convulsiilor, care amintește de oricare dintre bolile mintale severe - de exemplu, schizofrenia. Semnele principale ale acestei imitații pot fi:

• confuzie;
• încearcă să-și dovedească statutul și poziția ridicate în societate;
• pseudoamneză și pseudo-halucinații.

Imaginea clinică a sindromului Ganser persistă, de obicei, timp de câteva zile, după care starea pacientului este normalizată. De obicei, pacientul nu-și amintește ce i sa întâmplat în timpul atacului.

Etape

Pentru manifestările psihopatologice, sindromul Ganser este mai complex și mai variat decât reacția de șoc obișnuită. Ca urmare a expunerii la o situație traumatică psihogenică, pacientul suferă o stare de stres pentru un timp, iar sindromul se dezvoltă treptat. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, este posibil să se determine la început stadiul acut, care ulterior trece într-o etapă neurotică și subacută. O astfel de separare în diagnosticare este rar utilizată, deoarece nu este posibilă definirea clară a limitelor etapelor.

[18], [19],

Complicații și consecințe

O persoană care a suferit odată un atac al sindromului Ganzer are toate șansele de a supraviețui unei exacerbări repetate a bolii.

Astfel, complicațiile sindromului Ganser nu există. Cu toate acestea, este necesar să se monitorizeze starea pacientului în timpul unui atac, deoarece el nu se poate controla. Există cazuri în care pacienții cu sindrom Ganzer, aflați într-o stare dezorientată, au provocat vătămări fie ei înșiși fie oamenilor din jur.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Diagnostice sindromul lui Ganser

Diagnosticul sindromului Ganser poate uneori să prezinte anumite dificultăți, deoarece pacientul prin comportamentul său poate înșela chiar și medicul.

Semnul diagnostic al sindromului este prezența unei cauze caracteristice a bolii - o situație traumatică (stres).

Uneori este posibil să aveți nevoie de ajutorul unui neuropatolog, psihoterapeut.

Analizele pot fi necesare doar pentru a determina prezența bolilor concomitente la pacient. Pentru diagnosticul sindromului Ganser, testele de laborator nu sunt informative.

Diagnosticarea instrumentală permite excluderea patologiei organice a creierului. Dacă sunt suspectate astfel de afecțiuni, medicul poate comanda o examinare radiografică a craniului, imagistica prin rezonanță magnetică a creierului, encefalografia.

[28], [29], [30], [31]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează cu astfel de boli:

• Pseudodegmentarea este așa-numitul sindrom de demență falsă, care se caracterizează doar de o stare mică de amurg sau chiar de absența acesteia. Pacienții aflați sub pseudodementie prezintă o pierdere imaginară a celor mai simple abilități și abilități. Pacientul este indiferent, se uită la un moment dat, răspunde la întrebări "dincolo de subiect", iar starea de spirit se schimbă adesea și dramatic.
• Puerilismul este un fel de simulare a comportamentului nebun, care este, de obicei, inerent la copii. Pacientul poate juca jucării, folosește expresii ale copiilor, plânge și își prinde picioarele. Cu toate acestea, unele acțiuni dezvăluie un adult constient și o persoană sensibilă.
• Stupul isteric este o afecțiune în care pacientul este de fapt nemișcat, dar, în același timp, pe fața lui există diverse reacții emoționale.
• Schizofrenia este un grup polimorfic al tulburărilor psihice.

Tratament sindromul lui Ganser

Principalul punct în tratamentul sindromului Ganzer este eliminarea situației traumatice inițiale a psihicului, precum și convingerea pacientului că el va fi ajutat. Sarcina medicului este de a reduce efectele stresului și de a calma pacientul.

De obicei, pentru o arestare precoce a atacului, folosiți aminazina. Alte medicamente pot fi utilizate numai dacă există psihoze, nevroze, afecțiuni depresive.

	Dozare și administrare	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Aminazin	De obicei, în timpul unui atac, acestea sunt administrate intramuscular sau intravenos la o doză inițială de 25-50 mg.	Pierderea clarității vederii, scăderea tensiunii arteriale, reacții alergice.	Se recomandă precauție pacienților vârstnici.

	Dozare și administrare	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Amitriptilină	Ingesați cu alimente, 25 mg de 2-3 ori pe zi, cu o posibilă creștere suplimentară a dozei.	Deteriorarea clarității vederii, creșterea presiunii intraoculare, dificultatea defecării, durerile de cap, anuria, temperatura subfebrilă.	Medicamentul nu este compatibil cu alcoolul.

	Dozare și administrare	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Paroxetina	Luați înăuntru, dimineața, cu mâncare. Dozajul este setat individual.	Somnolență, tremurând în mâini, convulsii, amețeli.	Când apare o criză, medicamentul este oprit.

	Dozare și administrare	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Mical	Luați înăuntru, pentru recepția 3-4, de la 0,6 până la 1,2 grame pe zi.	Dispepsia, tremurând în mâini, uscăciunea gurii, somnolență, agravarea poftei de mâncare.	Medicamentul trebuie administrat cu o cantitate suficientă de lichid.

Vitamine

Vitaminele în tratamentul sindromului Ganser pot fi atribuite la normalizarea proceselor redox și a sistemului nervos, precum și pentru a elimina deficiențele de vitamine - în special vitaminele din grupa B.

Vitamine	Cerință zilnică	Doze terapeutice	Surse alimentare
Vitamina B1	1-1,5 mg	Intramuscular pentru 2-3 ml de 6% din r-ra	Cereale, nuci, fasole, carne de porc
Vitamina B2	1-3 mg	2 mg de până la 3 ori pe zi	Ouă, produse lactate, ficat, pește și carne, legume
Vitamina B6	2-3 mg	Intramuscular 1 ml de soluție 5%	Fasole, ouă, cereale, nuci, ficat
Vitamina B9	200-400 pg	La 200-400 mcg pe zi pe cale orală	Verzui, drojdie, ficat
Vitamina B12	3 pg	În 1 ml de 0,02-0,05% din r-intramuscular	Subproduse, ouă, brânză, pește
Vitamina B15	2 mg	50 mg de trei ori pe zi	Hrișcă, fasole, ficat

Tratamentul fizioterapeutic

Când tratarea sindromului Ganser poate fi folosit și diverse tratamente de terapie fizica - de exemplu, electric, LFK, tratament balnear, acupunctura (reflexoterapie), terapie ocupațională și așa mai departe.

Metodele fizioterapeutice permit eliminarea suprasolicitării emoționale și a oboselii, precum și creșterea capacității de lucru și îmbunătățirea calitativă a proceselor metabolice în organism.

Tratament alternativ

La domiciliu, pot fi folosite prescripții pentru medicina alternativă pentru a trata sindromul Ganser. Acestea sunt permise să se utilizeze la sfârșitul stadiului de exacerbare a bolii, atunci când simptomele periculoase sunt lăsate în urmă.

Foarte util pentru tulburări nervoase, inclusiv cele cu sindromul Ganser, să ia o baie liniștitor - cu adaos de rizomi bulion de valeriană, hamei, crengi conifer. Această baie terapeutică trebuie administrată de 2-3 ori pe săptămână timp de 15-20 de minute.

În loc de ceai zilnic, de mai multe ori pe zi, este necesar să beți ceai din frunzele de balsam de menta sau de lamaie. Pentru a îmbunătăți efectul, puteți adăuga flori de mușețel, salvie și puțină miere.

Foarte bine calmeaza sistemul nervos al compresei, care este preparat dintr-o infuzie calda de frunze de menta. În cazul în care 20 g de mentă se toarnă 0,5 litri de apă clocotită, insistă 15-20 de minute, se umezește cu un prosop moale și se aplică în partea frontală a capului. Deci, se recomandă să vă culcați aproximativ o jumătate de oră, umezind periodic prosopul din nou.

De asemenea, este util să se ia în considerare o astfel de metodă neconvențională de tratare ca utilizarea uleiurilor esențiale. Dacă în camera în care dormește pacientul, pulverizați puțin din uleiul parfumat de lavanda sau ace, atunci visul va fi mai prelungit și mai calm. Și, așa cum se știe, este într-un vis că recuperarea organismului și a sistemului nervos are loc cel mai intens.

[32],

Plante medicinale

• Pentru a ameliora afecțiunea cu sindromul Ganser, se recomandă utilizarea frunzelor de balsam de lămâie, pregătirea unei perfuzii cu 10 g de plante și 0,5 l de apă fiartă. Infuzarea durează 150 ml de trei ori pe zi.
• Este util să luați un decoct de marshweed. Pentru a pregăti bulion ia 3 linguri. L. Plante și 0,5 litri de apă fierbinte, insistați 45-60 de minute. Luați 200 ml de trei ori pe zi.
• Infuzia de oregano se prepară prin turnarea a 3 linguri. L. Plante 0,5 litri de apă fierbinte. Luați de trei ori pe zi cu miere.
• Reduce simptomele de exacerbare a sindromului Ganser cu perfuzie cu cianoză. La 2 linguri. L. Rădăcina cianozelor este luată cu 200 ml apă clocotită, insistă 2 ore. Luați 50 ml de trei ori pe zi.

Homeopatie

Homeopatia poate să ajungă la salvare în perioada de remisiune și chiar și în timpul episodului de sindrom Ganser. Dacă pacientul este într-o stare emoționată, i se pare că este foarte bolnav și chiar va muri în curând - drogul Aconitum va ajuta. Cu toate acestea, dacă situația psiho-traumatică a fost atât de gravă pentru pacient, care, din cuvintele sale, nu înțelege ce se întâmplă - prescrie medicamentul Opium.

În cazul evenimentelor isterice, în cazul în care starea emoțională nu este controlată complet de către pacient, este prescris Ignația.

Cu disconfort fizic, puteți folosi Arnica.

În cazul în care pacientul are nevoie de participare și consolare, iar această afecțiune este prelungită pentru o lungă perioadă de timp - este prezentat preparatul Acidum phosphoricum.

Medicamentele homeopatice enumerate mai sus se utilizează numai în doze strict individuale, care este determinată de un medic homeopat. Înainte de a aplica această sau o remediere, trebuie să se asigure că nu există alergii la componentele remedierii alese.

Tratament operativ

Tratamentul operativ pentru sindromul Ganzer nu este practicat. Boala este considerată o pseudo-tulburare mentală cu o distorsionare a realității și necesită observații de la un neurolog și un psihoterapeut. Psihoterapia ajută la salvarea pacientului de la fixarea atenției asupra situației traumatice și, de asemenea, la elaborarea mecanismelor de protecție.

Profilaxie

Pentru a evita re-dezvoltarea sindromului Ganzer, se recomandă să se respecte mai multe reguli preventive:

• să ia în mod periodic un curs de tratament preventiv de la un neurolog, luând medicamente în funcție de simptome;
• să respecte regimul zilei, să se culce în timp, să mănânce la aproximativ același timp;
• Nu ignorați comunicarea, nu vă închideți;
• să se angajeze în educație fizică, să se odihnească în mod activ;
• Evitați alcoolul și nu abuzați la băuturi care conțin cafeină;
• evitați conflictele și posibile situații de stres.

Dacă medicul sugerează să urmeze un tratament de prevenire, atunci nu trebuie să refuzați: medicamentele prescrise vor contribui la susținerea sistemului nervos și la întărirea corpului.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Prognoză

Prognosticul pentru pacienții cu sindrom Ganser este considerat favorabil, deoarece recuperarea este, de obicei, așteptată pentru câteva zile. Schimbările în gândire, activitatea intelectuală și sfera emoțiilor Sindromul lui Ganser nu provoacă nici măcar în viitorul îndepărtat.

[40], [41], [42], [43]