Trapezius dureri musculare și de gât

Trapezius muscle - m. Trapez

Cu reducerea bilaterală a tuturor fibrelor, mușchiul promovează extinderea coloanei vertebrale și a coloanei toracice. Când se contractă fibrele superioare, scapula și clavicula (brâul humeral) se ridică în sus, în timp ce scapula se întoarce lateral cu colțul inferior. Cu o scapula fixă (alți mușchi), smocurile superioare ale mușchiului trapezesc tind să alunece capul de partea lor. Cu contracția simultană a tocurilor superioare spre dreapta și spre stânga, se produce o extensie a capului, dar numai dacă mișcarea este rezistată. Fibrele mijlocii conduc scapula spre coloana vertebrală. Cele mai înalte chinguri care se atașează la acromion conduc de asemenea scapula la coloana vertebrală, dar sunt incluse în această mișcare după ce rotirea lamei este pornită în sus. Fibrele inferioare coboară lama în jos. Fibrele mijlocii și inferioare stabilizează scapula în timp ce o rotesc cu alte mușchi.

Început: Protuberantia occipitalis externa, Septum nuchae, procese spinoase din vertebrele toracice I-XI (XII)

Atașarea: extremitas асromialis clavicula, omoplatul coloanei vertebrale и acromion

Inervare: nervii spinali C2-C4-plexus cervicalis-n. Accessorius

Grinzile musculare superioare

1. La un pacient care se află sau se așază în jos, glezna superioară a mușchilor este relaxată moderat printr-o ușoară deformare a capului la partea afectată. Marginea superioară liberă a mușchiului trapez este cuprinsă într-o manieră asemănătoare pincerului și trasă în sus de mușchiul supraspenoas care stă la baza acestuia. Apoi, mușchiul este rulat rigid între degete pentru a identifica benzi elastice palpabile, provocând un răspuns local convulsiv și detectând durerea locală. Acestea se regăsesc în mijlocul marginii anterioare a superiorului (ciorchini de mușchi trapezius (cauza principală a durerii de cap tensiune).
2. Zona de declanșare poate fi de asemenea detectată cu ajutorul palpării asemănătoare căpuței în fibre mai adânci din spatele zonei de declanșare descrise mai sus. Ele sunt localizate direct peste scapula de lângă linia mediană.

Mijloacele musculare medii și inferioare

În studiul altor zone de declanșare ale mușchiului trapez, pacientul stă traversat în fața lui astfel încât scapula să se răspândească, iar coloana vertebrală este cifos. Pentru a identifica cordoanele strânse, medicul efectuează o palpare alunecoasă prin fibre, rulând-le de-a lungul coastelor care stau la baza. Zonele de declanșare pot fi localizate:

1. în fibrele laterale ale grinzilor inferioare ale mușchiului trapez în zona de intersecție a fibrelor musculare ale marginii mediale a scapulei, iar în unele cazuri, la sau sub partea inferioară a unghiului paletei. Se simte ca un nod sau un nod; se poate trece cu vederea dacă fibrele nu sunt întinse prin deplasarea lamei în direcția din față,
2. în fibrele superioare ale smocurilor inferioare ale mușchiului trapezului deasupra capătului medial al mușchiului subacut;
3. în regiunea localizată la o distanță medie de 1 cm de atașamentul la scapula mușchiului care ridică scapula, se descoperă cu palpare profundă a fibrelor orizontale de suprafață ale mănunchiurilor de mijloc;
4. deasupra capătului lateral al supraspinului lângă acromion. Pentru a găsi această zonă de declanșare mai puțin frecventă, este necesar să se efectueze palparea profundă a fibrelor laterale ale mănunchiurilor de mușchi trapezoidali medii;
5. în cele mai superficiale fibre ale mănunchiurilor de trapez medial din mijlocul intersecției acestor mușchi cu mușchiul care ridică scapula (este rară).

Durerea reflectată

Din legăturile superioare ale mușchilor:

Zonele de declanșare în mușchiul trapezului sunt o cauză frecventă a durerilor de cap.

1. durere unilaterală de-a lungul marginii posterioare a gâtului până la procesul mastoid. Cu o intensitate ridicată a durerii reflectate, este proiectată și în jumătatea capului cu centre în regiunea temporală și în spatele orbitei. În plus, poate captura unghiul maxilarului inferior (ca în prezența unei zone de declanșare în mușchiul masticator).
2. durere la nivelul gâtului într-o zonă situată ușor în spatele regiunii de rol reflectate descrisă mai sus.

Din grinzile medii și inferioare:

1. o tulpină profundă difuză a șoarecelui și o durere în regiunea suprapatrubulară;
2. Arderea durerii de-a lungul marginii vertebrale a scapulei și mai medială decât aceasta;
3. Refracție de arsură superficială în zona mediană a mușchiului dintre zona de declanșare și procesele spinous ale CVII-TIII;
4. durere ascuțită în acromion sau în vârful umărului;
5. o senzație neplăcută de tremurături cu o reacție pilomotorie (piele de gâscă) pe marginea laterală a brațelor homolaterale și, uneori, pe coapsă, sub forma unui fenomen vegetativ reflectat.