Expert medical al articolului
Noile publicații
Alergie la lidocaină
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Lidocaina este un medicament cunoscut pe scară largă, care este folosit de medici ca anestezic local. Cu toate acestea, în unele situații individuale, lidocaina poate provoca o reacție alergică. Alergia la lidocaină se poate manifesta aproape inofensiv sub formă de urticarie sau dermatită obișnuită. Dar, în formă severă situația devine mult mai complicată, deoarece aceasta poate fi o serie de reacții alergice complexe, cum ar fi umflarea, astm bronșic, rinită, șoc anafilactic, vasculită alergică, angioedem.
Foarte des, acest medicament este utilizat în stomatologie. Uneori, lidocaina poate provoca intoleranță la unii pacienți. Această situație devine o veste mare pentru persoanele care nu au văzut anterior semne de alergii. Și persoanele predispuse la reacții alergice, medicii imunologi și alergologii sunt sfătuiți să pre-testeze și să efectueze o serie de teste specifice, și numai după ce li se permite utilizarea lidocainei. În caz contrar, tratamentul poate duce la consecințe foarte grave și chiar la moarte. De aceea, dacă urmează să fiți tratat cu anestezie locală, este foarte important să știți cum va reacționa corpul dumneavoastră la acest anestezic al anesteziei locale.
Cauzele alergiei la lidocaină
Cauzele alergiei la lidocaină sunt numeroasele sale efecte secundare și compoziția sa chimică complexă, din care chiar o persoană sănătoasă se poate simți rău și o persoană alergică tipică va suferi de mult timp.
De asemenea, cauza unei alergii la lidocaină poate fi o predispoziție genetică. Cu toate acestea, medicii spun că lidocaina în sine este rareori adevărata cauză a alergiilor. Deoarece, de fapt, majoritatea reacțiilor adverse și negative la lidocaină sunt asociate cu tulburări vegetale vasculare ale sistemului nervos, disfuncții mentale și, de asemenea, reacția la toxinele conținute în preparat. Aceste simptome alergice pot fi cauzate nu atât de droguri în sine, cât și de aditivi. De exemplu, metilparabenul, care face parte dintr-un grup de parabeni, este adesea folosit ca un conservant, are un puternic efect antiseptic. Substanțele din grupul paraben sunt capabile să producă o sensibilitate sporită a corpului și un șoc anafilactic. De aceea, în cazul în care pacientul este alergic la acest supliment, utilizarea lidocainei devine imposibilă, deoarece metilparabenul este inclus în compoziția sa.
Merită să ne amintim că intoleranța la medicamente și alergia sunt fenomene similare, dar absolut diferite. Prin urmare, este necesar un test alergic în orice caz.
Faptul este că pentru orice impact cu corpul uman, lidocaina începe să reacționeze foarte rapid, stabilizarea membranelor neuronale, și reduce permeabilitatea la ionii de sodiu, ceea ce împiedică apariția potențialului de acțiune și de conducere a impulsurilor. Adică, creierul dvs. Nu primește semnal de durere de la locul de aplicare sau de la introducerea lidocainei. Și ca urmare a unor astfel de procese chimice complexe, organismul nu poate face față și nu poate lua medicamentul.
Cum se manifestă alergia la lidocaină?
Simptomele alergiei la lidocaină trebuie de asemenea diferențiate de simptomele reacțiilor adverse. Prin urmare, studiați cu atenție simptomele fiecărui fenomen pentru a înțelege ce se întâmplă cu corpul dumneavoastră, dacă reacția dumneavoastră la lidocaină nu este normală.
- Când reacțiile alergice apar urticarie sau dermatita, care este însoțită de mâncărimi severe ale pielii apare conjunctivita si rinita, umflarea poate primi buzelor superioare și inferioare, obraji și gât, care de obicei duce la dificultăți la înghițire și funcția de respirație, într-o formă foarte severă se întâmplă șoc anafilactic.
- Dacă medicamentul are intoleranță, simptomele pacientului pot fi diferite. La început, sănătatea precară se poate manifesta sub formă de amețeli, greață și vărsături, după care apare somnolență și apatie și este posibilă și afectarea vederii. Din cauza amețeli, mintea devine fuzzy și respirația devine slăbită. În cazuri mai complexe, aritmia și scăderea presiunii arteriale sunt foarte probabile. Șocul anafilactic și stopul cardiac sunt cele mai îngrozitoare consecințe ale unei reacții alergice la lidocaină. Cu toate acestea, experții adesea demonstrează că astfel de reacții sunt posibile numai cu o supradoză de lidocaină.
Alergia la lidocaina la un copil
Corpul copilului, în virtutea dezvoltării sale și a modificărilor sistemului imunitar față de lidocaină, poate reacționa cu totul altfel. Astfel, cu prima interacțiune cu un anestezic, totul poate fi bine fără deviații, iar data viitoare copilul poate avea o reacție alergică la lidocaină sau medicamente similare. Pentru aceasta, este foarte important să faceți un test de alergie chiar înainte de procedura de tratament.
Dacă testul alergic a dat un rezultat pozitiv sau există o intoleranță generală la lidocaină, o alternativă poate fi sevoran - un anestezic general introductiv și de susținere. Misiunea sa de inhalare îi ajută pe pacient să-și piardă rapid conștiința și să-și revină rapid după ce anestezia încetează. Această formă de anestezie este un ordin de mărime mai scumpă decât anestezicele locale, dar este foarte eficientă, iar procedura de tratament cu ea pentru copil este nedureroasă.
Diagnosticul alergiei la lidocaină
Diagnosticul alergiei la lidocaină este după cum urmează:
- Dacă brusc a existat o suspiciune de reacție alergică la orice anestezic, atunci aplicarea sa este imediat încercată să se reducă. Dar, în mod categoric, excluderea anesteziei cu aceste medicamente este adesea aproape imposibilă, deoarece soluția lor alternativă este anestezia generală și acesta este un înlocuitor serios care crește probabilitatea complicațiilor. Mai mult decât atât, anestezicele locale, cum ar fi lidocaină și procainamidă, sunt cel mai adesea prescrise pentru aritmii și sunt aproape indispensabile altora. În orice caz, este întotdeauna necesar să se evalueze riscul ca un anestezic să cauzeze un pacient și să se măsoare acest risc cu posibile complicații după retragerea lidocainei.
- Dacă reacțiile precedente, indiferent dacă sunt alergice sau non-alergice, au dus la o serie de consecințe dezamăgitoare, atunci este necesar să se renunțe complet la utilizarea lidocainei sub orice formă.
- Înainte de a efectua un test de provocare a pielii, pacientul este informat despre scopul testului pentru reacția organismului și este avertizat că există o posibilitate de manifestare a reacțiilor și complicațiilor nestandardizate. Adesea se ia un consimțământ scris pentru examinare, iar dacă testul este efectuat asupra copilului, este necesar consimțământul scris al părinților săi.
- Acuratețea ideală a testelor cutanate cu lidocaină nu este stabilită, dar alegerea unui mijloc sigur pentru medicii anestezici recomandă să începeți cu aceasta.
- Dacă testul provocator cu lidocaină a avut un rezultat negativ, riscul identificării efectelor secundare cu utilizarea medicamentului este minim.
Dacă nu doriți să riscați sau știți deja cum poate corpul dumneavoastră să reacționeze la medicament, atunci trebuie să efectuați un test intradermic. Ea este efectuată de o asistentă medicală cu un ac subțire de insulină, iar după expirarea a cincisprezece minute, medicul evaluează starea pacientului, înainte de operația planificată.
Alergia la lidocaina: cum să înlocuiți anestezicul?
Înlocuirea lidocainei cu alte medicamente anestezice la nivel local este foarte ușoară datorită dezvoltării rapide a medicamentului. Există o mulțime de medicamente care sunt similare în acțiune față de lidocaină, dar nu produc efecte secundare puternice. De exemplu, Blokkos, el este de patru ori mai puternic decât lidocaina. Este de asemenea folosit pentru leziuni și necesitatea unei intervenții chirurgicale, este folosit pentru a anestezia muncii și este, de asemenea, utilizat pe scară largă în stomatologie.
Există o altă metodă dovedită de combinare a anestezicelor locale și a epinefrinei. Este utilizat pentru reacții de tip alergic imediate care se dezvolta atunci când se utilizează medicamente sau atunci când sunt administrate reacții astfel cum sunt urticarie, angioedem și șoc anafilactic, folosirea alimentelor, mușcături de insecte sau alti alergeni.
Foarte des, pacienții cu efecte alergice sau secundare la anestezicele locale, aproape toți medicii vor recomanda să excludă utilizarea tuturor medicamentelor până la sfârșitul "cines", deoarece principiul lor de acțiune este aproape același. Dar merită să ne amintim că, dacă ați găsit cel puțin odată o reacție non-standard la un medicament anestezic, atunci trebuie să faceți un test special înainte de fiecare procedură.
Tratamentul alergiilor la lidocaina
La domiciliu, puteți scăpa de o reacție alergică la lidocaină în următoarele moduri:
- Dacă există dermatită sau urticarie, trebuie să luați un duș rece, de asemenea, ajutați comprima rece la locul localizării erupției cutanate. Astfel de măsuri vă vor ajuta să scăpați de roșeață și de mâncărime severe cauzate de alergii. Reduceți, de asemenea, unguentul de mâncărime de la arsurile solare. Îmbrăcămintea din îmbrăcăminte nu trebuie să provoace prurit și să irită pielea.
- Chiar dacă o persoană nu se poate numi o persoană alergică, ar trebui să aibă un antihistaminic în cabinetul său de medicamente, deoarece în cazul unei reacții alergice neprevăzute, cererea lui este necesară.
- În cazul în care aveți dificultăți de respirație, este necesar să beți un bronhodilatator.
- Dacă vă simțiți amețit, ar trebui să oferiți organismului o odihnă imediat. Lie pe pat în așa fel încât picioarele să fie deasupra capului tău. Restul în această poziție vă va ajuta să vă readuceți la normal circulația sângelui.
- Dacă vărsăturile au început, acesta este un semn clar că organismul trebuie curățat. Este necesară spălarea stomacului cu sorbenți. Cea mai simplă dintre acestea, de exemplu, este cărbunele activate.
- Trebuie să beți mai multă apă pentru a elimina rapid toate substanțele nocive din organism, care sunt folosite ca aditivi și stabilizatori în compoziția lidocainei.
Și, desigur, ar trebui să limitați utilizarea acestui anestezic și, dacă este posibil, să îl înlocuiți cu altul, mai puțin dăunător corpului dumneavoastră. În viitor, consultați întotdeauna un medic, faceți teste și nu uitați să avertizați personalul medical că sunteți alergic, deoarece cele mai grave proceduri medicale anestezesc în prealabil pacientul cu lidocaină.
Asistența medicală pentru reacțiile alergice la lidocaină:
- În spital, lucrătorii medicali vor bloca prompt răspândirea alergenului prin corp cu preparate speciale.
- Cu un șoc anafilactic se injectează 0,1 până la 0,5 ml de epinefrină.
- Primul ajutor pentru persoanele care suferă de alergii, tratamentul ulterior și recuperarea după contactul cu alergenul este tratată prin administrarea de glucocorticosteroizi și antihistaminice.
- Apoi pacientul suferă o terapie simptomatică.
Prevenirea alergiilor la lidocaină
Cea mai bună modalitate de a preveni sau de a minimiza apariția unei reacții alergice la lidocaină este să încercați să evitați contactul cu el și să-l găsiți o alternativă. În acest caz, este foarte dificil și împovărătoare, deoarece poate costa o mulțime de bani, din acest motiv, simptomele alergiei la lidocaină sunt foarte greu de controlat. Dar cel mai bine este să informați medicul responsabil ca profilaxie înainte de procedurile medicale care vă îngrijorează de reacția dumneavoastră la lidocaină și doriți să faceți un test de piele. După această procedură, medicul va putea să determine dacă există o reacție pozitivă sau negativă la medicament. Și dacă, ca rezultat al testului, s-au găsit probleme, medicul va găsi o metodă alternativă de anestezie locală sau va folosi anestezia generală de către sevoran. Înainte de numirea lidocainei ca anestezic, trebuie să studiați cu atenție proprietățile și prezența reacțiilor încrucișate cu alte medicamente și alimente.
Este foarte recomandat să nu se angajeze în auto-administrarea unei reacții alergice la lidocaină, deoarece există o foarte mare probabilitate de agravare a stării pacientului. Când apar primele simptome îngrijorătoare, trebuie să consultați un medic și să urmați recomandările sale stricte.
Anastasia Zhitnik