Klebsiellı

Genul Klebsiella aparține familiei Enterobacteriaceae. Spre deosebire de marea majoritate a genurilor acestei familii, bacteriile din genul Klebsiella au capacitatea de a forma o capsulă. Mai multe specii aparțin genului Klebsiella.

Rolul principal în patologia omului de la acestea este jucat de specia Klebsiella pneumoniae, care este împărțită în trei subspecii: Klebsiella pneumoniae subsp. Pneumoniae, Klebsiella pneumoniae subsp. și Klebsiella pneumoniae subsp. Rhinoscleromatis. Cu toate acestea, noile specii de Klebsiella (Klebsiella oxytoca, Klebsiella MOBILIS, Klebsiella planticola, Klebsiella terrigena) a constatat, în ultimii ani, care sunt încă prost înțelese și rolul lor în patologia umană specificate. Numele genului este dat în onoarea bacteriologului german E. Klebs. Klebsiella detectează în mod constant pe piele și pe mucoasele oamenilor și animalelor. C. Pneumoniae este o cauză frecventă a infecțiilor nosocomiale, incluzând infecții mixte.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Morfologia lui Klebsiella

Klebsiella - Gram elipsoidale bacteriile sunt sub formă de tije scurte groase , cu capetele rotunjite, o dimensiune de 0,3-0,6 x 1.5-6.0 microni, forma de capsulă are dimensiuni de 5,3 x 8,5 microni. Dimensiunile sunt supuse fluctuațiilor severe, în special în cazul pneumoniei Klebsiella. Flagul absent, bacteriile nu formează spori, unele cilia au cilia. De obicei, o capsulă densă de polizaharidă este vizibilă; forme non-capsulare pot fi obținute prin expunerea la bacterii cu temperatură scăzută, ser, bile, fagi, antibiotice și mutații. Sunt situate în perechi sau singure.

Proprietățile biochimice ale Klebsiella

Klebsiella cresc bine pe un mediu nutritiv simplu, anaerobi facultativi, hemoorganotrofy. Temperatura optimă de creștere este de 35-37 ° C, pH 7,2- 7,4, dar poate creste la 12-41 ° C Abilitatea de a crește pe mediu Simmons, t. E. Utilizarea citrat de sodiu ca sursă unică de carbon (altele decât K. Rhinoscleromatis). Pe medii nutritive solide formează colonii scarbosi turbiditate și tineri bacterii ozeny 2-4 ore coloniile sunt aranjate rânduri concentrice slab rinoskleromy - pneumonie concentrice - buclă, care este ușor de determinat de colonii microscopice cu mărire mică și poate fi utilizat pentru diferențierea acestora . Odată cu creșterea în BCH Klebsiella cauza turbiditate uniformă, uneori cu pelicula mucoasă pe suprafata; pe cresterea mediilor semi-lichide este mai abundenta in partea superioara a mediului. Conținutul în ADN al G + C este de 52-56% mol.

Klebsiella fermentează carbohidrații pentru a forma acid sau acid și gaz, reface nitrații la nitriți. Gelatina nu este lichefiată, nu se formează indolul și hidrogenul sulfurat. Au activitate de urează, nu întotdeauna lapte lapte. Cea mai mică activitate biochimică este exprimată în agentul patogen al rinocelului.

[10], [11], [12], [13]

Structura antigenică a Klebsiella

Klebsiella are antigeni O și K. Despre antigen Klebsiella împărțit în 11 serotipuri, iar pe la antigenul capsular - pe 82. Serotipului de Klebsiella se bazează pe definiția K-antigeni. Grupul de antigen specific se găsește în aproape toate tulpinile Klebsiella. Unele antigene K sunt legate de antigene K ale streptococilor, Escherichia și Salmonella. O-antigene legate de antigenele O-coli de E. Coli au fost detectate.

Principalii factori de patogenitate ai Klebsiella sunt antigenul K, suprimând fagocitoza și endotoxina. În plus, K. Pneumoniae poate produce o enterotoxină termolabilă - o proteină, prin mecanismul de acțiune similar cu toxina din E. Coli enterotoxigenic. Klebsiella au proprietăți pronunțate adezive.

[14], [15], [16]

Epidemiologia clubeiozelor

Klebsielloza este cel mai adesea o infecție nosocomială. Sursa este o persoană bolnavă și un transportator. Poate că atât infecția exogenă cât și cea endogenă. Cele mai frecvente rute de transport sunt hrana, aeronava și gospodăriile de contact. Factorii de transmisie sunt cel mai adesea produsele alimentare (în special carnea și produsele lactate), apa, aerul. În ultimii ani, frecvența infecțiilor cu Klebsiella a crescut, unul dintre motive fiind creșterea patogenității agentului patogen în legătură cu scăderea rezistenței organismului uman. Acest lucru este facilitat, de asemenea, de utilizarea pe scară largă a antibioticelor care modifică raportul normal al microorganismelor în biocenoză naturală, imunosupresoare etc. Trebuie remarcat faptul că klebsiella este foarte rezistentă la diferite antibiotice.

Klebsiella sensibile la diferite produse dezinfectante, la o temperatură de 65 ° C, mor în termen de 1 oră Destul de stabil în mediu :. Mucos capsulă protejează excitatoare de uscare, deci Klebsiella poate persista in camere de sol praf pe echipament, mobilier la temperatura camerei timp de săptămâni și chiar luni.

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

Simptomele lui Klebsiella

Klebsiella pneumoniae provoacă cel mai adesea o boală care se desfășoară în funcție de tipul de infecție intestinală și se caracterizează prin debut acut, greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, febră și slăbiciune generală. Durata bolii este de 1-5 zile. Klebsiella poate provoca leziuni ale sistemului respirator, articulațiilor, meningelor, conjunctivei, organelor urogenitale, precum și sepsis și complicații postoperatorii supurative. Cea mai mare severitate este cursul septic-pememic generalizat al bolii, care duce adesea la un rezultat letal.

Klebsiella ozaenae afectează mucoasa nazală și a sinusurilor paranazale, care le determină să atrofie, inflamația este însoțită de eliberarea secrețiilor vâscoase fetide. K. Rhinoscleromatis afectează nu numai mucoasa nazală, dar, de asemenea, trahee, bronhii, faringe, laringe, in timp ce in tesutul afectat dezvolta granuloamele specifice cu scleroza ulterioară și dezvoltarea infiltrate cartilaginoase. Cursul bolii este cronic, moartea poate apărea pe fundalul obturationului traheei sau laringelui.

Imunitatea postinfecțioasă este fragilă, mai ales celulară. În caz de boală cronică, semnele de GCHD se dezvoltă uneori.

Diagnosticul de laborator al Klebsiella

Principala metodă de diagnosticare este bacteriologică. Material pentru însămânțare pot fi diferite: puroi, sânge, lichid cerebrospinal, fecale, tampoane cu obiecte, etc. Este semănat pe-diagnostic diferențial medie K-2 (uree, rafinoza, bromtimol albastru) prin zi cresc mari scarbosi colonii lucioase cu colorant. De la galben sau verde-galben la albastru. Mai mult, în bacterii, mobilitatea este determinată prin inocularea în mediul lui Peshkov și prin prezența decarboxilazei de ornitină. Aceste semne nu sunt specifice klebsiellei. Identificarea finală este de a studia proprietățile biochimice și de a determina serogrupul prin reacția de aglutinare a culturii vii cu serurile K. Cultură izolată pură este testată pentru sensibilitate la antibiotice.

Uneori poate fi folosit un test de aglutinare sau un RCC cu un antigen standard O-klebsiella sau cu o auto-ștanțare pentru a diagnostica klebsiella. Valoarea diagnosticului are o creștere de patru ori a titrului de anticorpi.

Tratamentul Klebsiella

Tratamentul pentru Klebsiellosis conform indicațiilor clinice se efectuează într-un spital. Când nu sunt prezentate leziuni ale antibioticelor intestinale. La fenomenele de deshidratare (prezența enterotoxinei în agentul cauzator), soluțiile saline sunt administrate pe cale orală sau parenterală. În forme cronice generalizate și letale, se utilizează antibiotice (în concordanță cu rezultatele unui test de sensibilitate la acestea), autovaccine; desfășoară activități care stimulează imunitatea (autohemoterapie, terapie pirogenică etc.).

Cum să preveniți infecția cu klebsiella?

Nu este dezvoltată profilaxia specifică a Klebsiella. Profilaxia generală este redusă la respectarea strictă a normelor sanitare și igienice pentru depozitarea produselor alimentare, aderența strictă la asepsis și antiseptic în instituțiile medicale, precum și respectarea normelor de igienă personală.