Arenaviruses

Familia Arenaviridae (arena latină - nisip) constă dintr-un gen, care include mai mult de o duzină de reprezentanți legați de antigen. Patru dintre acestea cauzează boli severe , de obicei cu sindrom hemoragic: choriomeningita limfocitică (LXM), febra Lassa, febra Junin și Machupo.

Arenaviruses variază atât în formă (rotunde, ovale, polimorfice) și cea mai mare (50-300 nm), dar, de preferință să aibă o formă rotunjită și diametrul mediu de 110-130 nm. Înconjurate de o cochilie densă, pe care sunt situate strâns adiacente fiecărei alte procese de suprafață, sau villi, adesea clavate, aproximativ 10 nm în lungime, fără simetrie aparentă. Caracteristica morfologică cea mai caracteristică a familiei este prezența structurilor granulare densă în interiorul particulelor virale, asemănătoare incluziunilor de nisip, care se reflectă în numele familiei. Aceste incluziuni sunt ribozomi ai celulelor gazdă, sunt localizate circular, în special în particule mari de virus și uneori sunt legate prin fibre subțiri, delicate.

Arenaviruses Genome reprezentat ARN liniar simplu spiralat negativ este format din cinci fragmente, dintre care două sunt specifice virusului (cu o greutate moleculară de 3,2 și 1,6 MJ), iar restul este probabil să apară din ribozomii celulei gazdă. Compoziția virionilor include transcriptaza, care sintetizează o catenă complementară de ARN care funcționează ca ARNm; reproducerea apare în citoplasmă, maturizarea virionului - pe membranele celulare.

Arenavirusurile, la fel ca toate virusurile care conțin lipide , sunt inactivate prin solvenți și detergenți grași. Pierdeți ușor infecțiozitatea atunci când este încălzită, în special în prezența cationilor bivalenți, în mediu alcalin (pH peste 8,5) și acid (pH sub 5,5). Sensibil la razele UV și gamma. Ei bine conservate în stare congelată și liofilizată. Capabile să se înmulțească în embrionul de pui și în corpul rozătoarelor de diferite vârste, în funcție de tipul de arenavirus. Dintre culturile celulare, cultura celulelor renale de maimuțe verzi (Vero) are cea mai mare sensibilitate la arenavirusuri; virușii înmulțesc în mod activ în ea și formează plăcile sub o acoperire cu agar.

Arenaviruses nu au proprietăți de hemaglutinare, dar au un antigen solubil de fixare a complementului, care poate fi detectată în RNC, imunofluorescența și antigenul virionului intern identic. Datorită acestui antigen, sunt posibile reacții încrucișate între diferitele arenavirusuri. C prin imunofluorescență indirectă folosind seruri imune de la porci și hamsteri guineea și fluide ascitic imune ale șoarecilor au identificat două arenaviruses grup antigenic - virusurile Lumii vechi (LCM și febra Lassa) și (virusul Machupo și Junin) New World. Reacția de neutralizare este caracterizată de o specificitate ridicată și permite identificarea anumitor tipuri de virusuri.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Imunitate

Infecțiile cu arenavirus se caracterizează prin acumularea de anticorpi, dinamica cărora este bine studiată. Anticorpii, determinați prin metoda imunofluorescenței indirecte, apar de obicei în săptămâna a 2-3-a. Boala, atunci când starea pacientului începe să se îmbunătățească și, în multe cazuri, se găsesc anticorpi IgA. Anticorpii de legare la legături și anticorpi neutralizatori virale pot fi detectați mult mai târziu.

Simptomele infecțiilor cu arena virale

Choriomeningita limfocitică este larg răspândită peste tot, inclusiv în Rusia. Choriomeningita limfocitică - zooantroponoza. Gazda principală a virusului este șoarecele gri, uneori hamsteri și voili din Siria. O persoană poate fi infectată din animalele infectate prin aerosoli și pe calea alimentară și, de asemenea, prin mușcăturile de acarieni gamasid. Un efect dăunător direct al virusului este observat la om. Replicarea in ganglionii limfatici, de la răspândirea în întreaga țesuturi reticuloendotelial (sistem fagocitele mononucleare), provocând pagube capilare, permeabilitatea alterată și hemoragie extensivă. Perioada de incubație este de 6-7 zile; choriomeningita limfocitară clinică apare ca o boală asemănătoare gripei, uneori cu o imagine a meningitei aseptice sau a meningoencefalitei. Este însoțită de leuko- și trombocitopenie. De regulă, aceasta avansează favorabil și se termină cu o recuperare completă. Există dovezi ale unui posibil efect teratogen al virusului LXM asupra fătului în timpul infecției intrauterine.

Febra Lassa este o infecție endemică a savanelor în sudul Saharei (Nigeria, Liberia, Sierra Leone). Principalul rezervor al virusului este șobolanul Mastomys natalensis, care eliberează o cantitate mare de virus în urină. Virusul este transmis prin contactul de la persoană la persoană (în timpul focarelor), de la animale prin cale aerogenă, alimentară, posibil prin pielea contaminată. Toate acestea cauzează apariția focarelor nosocomiale și familiale, boli ale personalului medical. Virusul Lassa este unul dintre cele mai periculoase pentru o persoană, lucrul cu el necesită cele mai stricte măsuri de precauție. Patogeneza este aceeași ca și în cazul cori-meningitei limfocitice, dar cu o leziune predominantă a organelor interne. Perioada de incubație este de 7-8, uneori până la 20 de zile. Debut progresiv: intoxicației în creștere apar diateză hemoragică, faringita ulcerativă, dureri de stomac, iar mai târziu - umflarea feței și gâtului, revărsat în cavitatea abdominală și toracică și pericard. Mortalitatea este în medie de aproximativ 43%, în timpul epidemiilor individuale - până la 67%.

Febra hemoragică boliviană (Machupo) are un caracter focal natural, aflat în provinciile nord-est ale Boliviei Manora și Itenes. Virusul persistă în organismul unui rozătoare asemănător unui șoarece - un hamster numit Calomys callosus, din care este transmis unei persoane prin intermediul apei și alimentelor contaminate cu urina unui rozătoare. De asemenea, este posibil să se obțină infecție în aer în primele zile de îmbolnăvire la contactarea unui pacient atunci când virusul este eliberat din tractul respirator superior. Perioada de incubație este de 7-14 zile. Clinica bolii constă în semnele inerente altor febră hemoragică, o particularitate fiind tremurarea limbilor și a limbii, proteinurie; în timpul perioadei de recuperare, se observă căderea părului și unghiile fragile. Prognosticul este favorabil, dar în anumite focare letalitatea atinge 30%. Persoanele moarte prezintă schimbări profunde în diverse organe, în special în ficat (hemoragii, zone de necroză a parenchimului).

Febra hemoragică argentină (Junin) este o boală care apare în partea centrală a Argentinei (provincia Buenos Aires, Cordoba și Sao Ta Fe), unde sunt înregistrate anual până la 3.500 de cazuri. Rezervorul și sursa virusului Junin sunt rozătoarele Calomys musculinus și Calomys laucha; virusul poate fi, de asemenea, izolat de exo-paraziți. La rozătoare, se observă o infecție persistentă, iar virusul este lung și masiv secretat cu urină. O persoană devine infectată prin inhalarea de praf sau prin consumul de alimente contaminate cu rozătoare. Nu este exclusă calea de transmitere a infecției. Perioada de incubație este de 7-16 zile. Debutul este gradual: există semne de intoxicare, începând cu a 5-a zi - fenomenul diatezei hemoragice. Boala apare pe fondul afectării funcției renale, sistemelor nervoase și cardiovasculare. Rezultatul este în general favorabil, deși letalitatea poate ajunge uneori la 10-20%.

Diagnosticul de laborator al infecțiilor cu arena virale

Atunci când se utilizează metode virologice și biologice pentru izolarea virusurilor, se utilizează ca materie spălarea din nazofaringe, sânge, lichior, urină, efuziune pleurală, material secționat. Selectarea obiectului testat se determină pentru infectarea patogenitatea patogen destinat animalelor de laborator (șoareci albi, cobai, maimuțe de diferite vârste, utilizate infectarea creierului) si, de asemenea sensibilitatea diferită la aceasta cultura de celule. Celulele Vero folosite mai des, amnionul uman, șoarecii embrionari (efect citopatic cu incluziuni intracelulare, formarea plăcilor). Identificați virușii în DSC, reacția de neutralizare sau imunofluorescența indirectă.

Metodele cele mai accesibile de diagnostic serologic sunt imunofluorescența indirectă (anticorpii apar în timpuri mai îndelungate și durează mai mult), precum și DSC și RPGA.

Tratamentul infecțiilor cu arena virale

Pentru majoritatea infecțiilor cu arenavirus, nu sa dezvoltat un tratament specific. Singura metodă eficientă de tratare a febrei Lassa este utilizarea serului hiperimunic de la persoane bolnave sau imunizate. Serul de convalescent trebuie utilizat cu prudență, deoarece virusul poate persista în sânge timp de câteva luni după o infecție acută.

Profilaxia specifică a infecțiilor cu arena virale

Pentru prevenire, utilizarea vaccinurilor vii atenuate este promițătoare, care trebuie în primul rând imunizată de lucrători medicali și de laborator, precum și de persoanele care intră în contact cu rozătoarele.