Metode pentru diagnosticarea hemoroizilor

Când un medic examinează un pacient, hemoroizii (bumps) sunt vizibili cu ochiul liber. Ele sunt la fel de mici ca mazărea, sau la fel de mari ca și cireșe. Conurile pot fi simple sau pot fi o coroană completă. Dar hemoroizii pot fi nu numai externi, ci și interni. Cum se diagnostichează hemoroizii dacă nu sunt vizibile bulgări?

[1], [2]

Când este diagnosticată hemoroizii?

Majoritatea persoanelor care suferă de hemoroizi, o detectează când efectele au dispărut deja, de exemplu, sângele curge din anus. Sau oamenii încep să se îngrijoreze. Când observă rămășițe de sânge, când se șterg după o mișcare intestinală.

Durerea anală severă poate apărea atunci când hemoroizii externi se manifestă ca tromboze sau prolapsul hemoroizilor intern devine gangren.

Dar merită să știți că simptomele mâncării și arsurii anal pot apărea și în cazul altor boli, și nu numai la hemoroizi. De exemplu, până la 20% dintre persoanele cu hemoroizi suferă și de fisuri anale.

După studierea istoricului simptomelor, medicul poate suspecta că nu există hemoroizi, dar există o altă boală cu simptome similare. Deși medicul trebuie să o palpate pentru a se asigura că diagnosticul și pentru a determina mai bine hemoroizii. Boala poate fi diagnosticată pe baza unei examinări aprofundate a anusului și a canalului anal. Dacă este necesar, medicul va lua ștergări din anus pentru a diagnostica infecția și pentru a efectua o biopsie a pielii perianale pentru a diagnostica bolile de piele.

Întrebările medicului

Pentru a face un diagnostic exact de hemoroizi, un medic poate incepe cu o serie de intrebari. Aceste întrebări vor fi așa

1. Care sunt simptomele?
2. Are pacientul constipație sau diaree?
3. Orice medicamente pe care le luați?
4. Orice leziune recentă?
5. Practici sexuale?

La diagnosticarea hemoroizilor, un sondaj este de obicei cea mai importantă parte a vizitei la un medic. În timpul unui examen medical, medicul dumneavoastră va căuta semne de hemoroizi. El va face, de asemenea, un examen rectal pentru a determina cauzele frecvente ale sângerării rectale.

Dacă medicul dumneavoastră încă nu este sigur dacă hemoroizii sunt sau simptomele unei alte boli, el poate recomanda anoscopie, proctoscopie sau rectoromanoscopy. Aceste teste permit medicului să vadă direct starea din anus și rect.

[3], [4]

Metoda palpării

Medicii efectuează această metodă pentru orice afecțiune care se referă la starea rectului. Metoda palpării este o metodă foarte importantă în diagnosticarea hemoroizilor și a altor boli de natură proctologică. Un studiu efectuat prin palpare permite medicului, fără a folosi instrumente scumpe, să formuleze o opinie despre starea de sănătate a colonului și a rectului. În plus față de metoda de palpare, există o serie de metode care diagnostichează hemoroizii. În primul rând, acestea sunt metode de cercetare de laborator - koproskopiya, anoscopy, proctoscopy.

[5], [6], [7], [8]

Rectoromanoscopia (sau sigmoscopia)

Această metodă explorează rectul și partea inferioară a colonului sigmoidian din apropiere. Membrana mucoasă care acoperă pereții interiori ai rectului, cu această examinare, este vizibilă în lungime de până la 35 cm

[9], [10]

Cum se efectuează retromanoscopia

Vi se va cere să stați pe partea stângă, genunchii în piept. Un gastroenterolog sau chirurg va efectua de obicei un test de toleranță. Medicul plasează ușor degetul în mănușă și se spală cu un gel anestezic sau cu jeleu în rect pentru a verifica blocajele și a mări ușor (lărgi) anusul. Aceasta se numește examinare digitală rectală.

Apoi, un tub flexibil, numit sigmoidoscop, se introduce prin anus și se mișcă ușor în rect. Acest instrument are o mică cameră conectată la capăt. Tubul cu aer este plasat în intestinul gros pentru a deschide zona și pentru a ajuta medicul să vadă mai bine (aerul este pompat în intestinul gros pentru a-și alinia pliurile). Aerul poate provoca nevoia de scaun sau gaz. Aspirația prin tub poate fi utilizată pentru a îndepărta lichidul sau scaunele din rect și din colon.

Probele de țesut pot fi luate cu un mic instrument de biopsie, cu pensete mici introduse în zona rectului. Polipii pot fi eliminați direct prin electrocautery în timpul examinării - acesta este beneficiul special al retromanoscopiei. Imaginile rectului și colonului intră pe ecran, unde medicul poate vedea toate modificările acestor organe.

Rectoromanoscopia poate fi utilizată pentru tratarea problemelor anusului sau rectului.

Cum să vă pregătiți pentru procedură

Medicul sau asistenta medicală vă vor spune cum să vă pregătiți pentru procedură. Pregătirea include folosirea prealabilă a clismei pentru curățarea intestinelor. Este nevoie de aproximativ 1 oră înainte de efectuarea sigmoidoscopiei.

Dimineața înainte de a se permite procedeul să mănânce un mic dejun ușor.

[11]

Cum te simți

În timpul procedurii, puteți simți

• Un pic inconfortabil când tubul sau degetele sunt în rect
• Vrei să folosești toaleta
• S-ar putea să apară simptome de balonare sau crampe cauzate de aer sau o mișcare intestinală cu un sigmoscop, dar acest lucru nu face rău.

După procedură, aerul care a fost injectat din tractul intestinal poate fi pompat. Copiii nu pot fi supuși acestor proceduri.

De ce se efectuează retromanoscopia

Această procedură poate ajuta la diagnosticarea cauzei.

• Dureri abdominale
• Diaree, constipație și alte modificări ale intestinelor
• Sânge, mucus, puroi sau în scaun
• Pierdere în greutate

Această procedură poate fi folosită pentru

• Confirmați un alt test sau fluoroscopie
• Examinați rectul și colonul pentru cancerul colorectal sau polipii
• Pentru biopsia creșterii tumorale

Rezultatele normale

Rezultatele normale arată că membrana mucoasă a colonului sigmoid, membrana mucoasă a rectului și anus de culoare normală, textură și mărime.

[12]

Rezultate greșite pot indica

1. Furia anală
2. Abcesul anorectal
3. Obstrucția intestinală
4. cancer
5. polipi
6. Diverticuloza (sacuri anormale ale mucoasei intestinale)
7. hemoroizi
8. Boala Hirschsprung (blocarea colonului datorită mișcării anormale a mușchilor intestinului este o afecțiune congenitală)
9. Boala intestinului inflamator
10. Inflamația sau infecția (procita)

Riscuri

Există un risc mic de perforare intestinală (deschiderea unei găuri) și sângerare la locurile de biopsie (riscul total este mai mic de 1 la 1000).

Nume de proceduri alternative

Sigmoidoscopie flexibilă; proctoscopy; sigmoidoscopie; greu sigmoidoscopie, sigmoscopie

[13], [14], [15], [16], [17]

Anoscopy

Aceasta este metoda prin care se examinează canalul anal, anusul și partea inferioară a rectului. Folosește un dispozitiv special - anoscop. Cu aceasta, puteți urmări starea rectului și a canalului anal la o distanță de 10 până la 12 centimetri, începând de la anus la adâncimi.

[18], [19], [20], [21], [22]

Cum este procedura

Această procedură este de obicei efectuată în cabinetul medicului.

Cercetarea digitală rectală se face mai întâi. Apoi lubrifiați instrumentul (anoscopul) cu gel sau jeleu de petrol și așezați-l cu câțiva centimetri în rect. Veți simți un disconfort.

Anoscopul are LED-uri la sfârșit, astfel încât medicul va putea vedea întregul canal anal. Dacă este necesar, probele de țesut pot fi luate pentru biopsie - aceasta este o procedură foarte bună.

Cum să vă pregătiți pentru procedură

Puteți obține laxative, clisme sau faceți o altă pregătire înainte de procedură, sarcina principală fiind golirea completă a intestinelor. Înainte de procedură, ar trebui să vă goliți vezica.

[23], [24],

Cum vă veți simți în timpul procedurii

Va exista un anumit disconfort în timpul procedurii și s-ar putea să simțiți necesitatea unei mișcări intestinale. Este posibil să nu vă simțiți foarte confortabil atunci când aveți o biopsie. Dar puteți reveni la activități normale imediat după procedură.

[25], [26]

De ce este efectuată anoscopia

Poate fi folosit pentru identificarea bolilor.

1. Furia anală
2. Anal polipi
3. hemoroizi
4. infecție
5. inflamație
6. tumorile

Rezultatele normale

Canalul anal este normal în dimensiune, culoare și ton. Nu are sângerări, polipi, hemoroizi sau țesut anormal.

[27], [28]

Ce înseamnă rezultate rele?

1. abces
2. fisuri
3. hemoroizi
4. infecție
5. inflamație
6. Polipi (non-canceroși sau maligni)
7. tumorile

Riscuri

Dacă este încă necesară o biopsie, există un risc mic de sângerare și durere moderată.

[29]

Colonoscopie

Colonoscopia examinează membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal, în special a colonului. Medicii o examinează cu ajutorul unui dispozitiv special - un endoscop. Se compune din LED-uri care arată ca un furtun flexibil. Ei transferă imaginea colonului pe ecranul unui computer.

[30], [31], [32], [33]

Cum să vă pregătiți pentru colonoscopie

De obicei, medicul oferă instrucțiuni scrise sau orale despre cum să se pregătească pentru o colonoscopie. Acest proces se numește preparare intestinală. Ca regulă, toate substanțele solide trebuie îndepărtate din tractul gastro-intestinal. Și trebuie să urmați o dietă lichidă cu 1 până la 3 zile înainte de procedură. Pacienții nu trebuie să bea băuturi care conțin un colorant roșu sau violet. Lista lichidelor include

• un bulion cu conținut scăzut de grăsimi
• sucuri de sucuri de fructe
• apă
• cafea
• ceai

În ajunul unei colonoscopii, poate fi necesar un laxativ sau o clismă. Laxativă băutură pentru a slăbi scaunul și pentru a crește mișcările intestinului. Laxativele sunt de obicei absorbite sub formă de tablete sau sub formă de pulbere dizolvată în apă. Enemele se efectuează prin spălare cu apă și, uneori, cu o soluție ușoară de săpun, se introduc în anus folosind un tub special.

Pacienții trebuie să informeze medicul despre toate circumstanțele medicale în care vă aflați: beți medicamente, luați vitamine sau suplimente, inclusiv

• aspirină
• medicamente pentru artrita
• sânge subțiri
• medicamente pentru diabet
• vitaminele care conțin fier

Conducerea nu este permisă în decurs de 24 de ore după o colonoscopie. Înainte de prescriere, pacienții trebuie să facă planuri pentru o călătorie acasă nu la volan, ci la scaunul pasagerului.

[34], [35], [36]

Colon în timpul examinării

În timpul colonoscopiei, pacienții se află pe partea stângă. În cele mai multe cazuri, sedarea ușoară și, eventual, medicamente pentru durere, ajută pacienții să retracteze procedura mai ușor. Anestezia locală poate fi necesară în cazuri rare. Medicul și personalul medical monitorizează funcțiile vitale și încearcă să facă poziția pacientului cât mai confortabilă.

Medicul introduce în anus un tub lung, flexibil, iluminat, numit colonoscop, și îl trimite încet prin rect la intestinul gros. Volumul de aer intră în colon prin furtun pentru a permite medicului să vadă mai bine starea colonului. O cameră mică montată pe dispozitiv transmite imaginea video din interiorul colonului pe ecranul computerului, ceea ce permite medicului să examineze cu atenție starea mucoasei intestinale. Medicul poate cere pacientului să se deplaseze periodic, astfel încât ecranul să poată fi ajustat pentru o vizionare mai bună.

După ce tubul a atins intestinul subțire, acesta este îndepărtat lent și membrana mucoasă a intestinului gros este studiată cu atenție din nou. Ca o complicație a colonoscopiei, sângerarea și puncția colonului sunt posibile, dar acest lucru este rar.

Îndepărtarea polipilor și biopsia

Un medic poate elimina creșteri, numite polipi, chiar în timpul unei colonoscopii, și apoi le testează în laborator pentru semne de cancer. Polipii sunt frecvenți la adulți și sunt în general inofensive. Cu toate acestea, cele mai multe tumori ale cancerului colorectal încep ca un polip, astfel încât eliminarea polipilor în stadiile incipiente este o modalitate eficientă de prevenire a cancerului.

În timpul colonoscopiei, medicul poate lua, de asemenea, probe de țesut anormal. Procedura, numită biopsie, permite medicului să se uite la aceste țesuturi la microscop mai târziu și să verifice semne de boală.

Medicul îndepărtează polipii și ia o biopsie a țesutului cu instrumente minuscule. Dacă apare sângerare, medicul îl va opri cu o sondă electrică sau cu un medicament special. Îndepărtarea țesutului afectat și tratamentul pentru a opri hemoragia este de obicei nedureroasă.

[37], [38], [39]

Recuperare după colonoscopie

Colonoscopia durează de obicei de la 30 la 60 de minute. Spasmele sau balonarea pot să apară în prima oră după procedură. Este nevoie de timp pentru a trata complet aceste simptome. Este posibil ca pacienții să fie nevoiți să rămână în clinică timp de 1 până la 2 ore după această procedură. Recuperarea completă este așteptată a doua zi. O serie de instrucțiuni medicale trebuie citite cu atenție și urmate. Pacienții care prezintă oricare dintre aceste reacții adverse rare trebuie să vadă un medic dacă apar simptome.

• dureri abdominale severe
• febră
• sângeroase fecale
• amețeală
• slăbiciune

La ce vârstă trebuie efectuată o colonoscopie?

Colonoscopia periodică, pentru a detecta semnele precoce ale cancerului, ar trebui să înceapă la vârsta de 50 de ani, iar pentru majoritatea oamenilor mai devreme, dacă au ereditate într-o boală de cancer colorectal, un istoric medical personal al bolii intestinale inflamatorii sau al altor factori de risc. Medicul poate recomanda pacientilor cat de des trebuie efectuata o colonoscopie.

[40]

Ce este o colonoscopie virtuală?

Colonoscopia virtuală este o procedură utilizată pentru a căuta semne de creșteri pre-canceroase numite polipi, precum și cancer și alte boli ale colonului. Diferența fundamentală dintre colonoscopia virtuală și cea tradițională este folosirea metodelor radiologice moderne de examinare - CT și RMN. Imaginile colonului sunt realizate utilizând tomografie computerizată (CT) sau, mai puțin frecvent, imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Un computer combină imaginile împreună pentru a crea o vizualizare animată, tridimensională a interiorului colonului.

Preparatul intestinal

Prepararea intestinului pentru colonoscopie virtuală este aproape identică cu prepararea intestinului pentru colonoscopia convențională. De regulă, toate substanțele solide trebuie eliminate din tractul gastro-intestinal (GIT), iar pacientul trebuie să fie și pe o dietă lichidă cu 1-3 zile înainte de procedură.

Un laxativ este luat în noaptea dinaintea unei colonoscopii virtuale. Un laxativ este utilizat pentru a slăbi scaunul și pentru a mări numărul și volumul mișcărilor intestinale. Laxativele sunt de obicei oferite pacientului sub formă de tablete sau sub formă de pulbere dizolvată în apă.

Dupa prepararea intestinelor, pacientii supusi colonoscopiei virtuale beau un lichid numit agent de contrast. Acesta prezintă imagini foarte luminoase ale modificărilor la nivelul colonului la CT. Agentul de contrast ajută medicul să identifice modificările în țesuturi.

[41], [42]

Cum se efectuează colonoscopia virtuală?

O colonoscopie virtuală se realizează la departamentul de radiologie dintr-un spital sau centru medical, unde se află scanerul CT sau scanerul RMN. Procedura durează aproximativ 10 minute și nu necesită anestezie.

Cum este procedura virtuală de colonoscopie?

Pacientul se află cu fața în sus pe masă. Un tub subțire este introdus prin anus și este avansat în rect. Mai mult, pentru o vizualizare mai bună a colonului, aerul va fi pompat, va cauza colonul să se extindă. Atunci când se efectuează un RMN, agenții de contrast sunt aplicați rectal după dilatarea colonului.

Imaginea se va deplasa printr-un scaner CT sau RMN pentru a produce o serie de imagini transversale ale colonului.

În diverse momente în timpul procedurii, medicul poate cere pacientului să își mențină respirația pentru a stabiliza imaginea. Procedura se va repeta, însă numai de această dată pacientul va sta cu fața în jos.

După această procedură, imaginile transversale realizate cu CT sau MRI sunt procesate pentru a crea imagini tridimensionale ale imaginilor generate de calculator ale colonului. Un radiolog evaluează rezultatele pentru a identifica anomalii. În cazul în care se constată nereguli, colonoscopia normală poate fi efectuată în aceeași zi sau ulterior.

[43], [44]

Cum diferă o colonoscopie virtuală de o colonoscopie convențională?

Principala diferență între colonoscopia virtuală și cea convențională este ceea ce medicul vede în interiorul colonului. O colonoscopie convențională utilizează un tub flexibil flexibil, numit colonoscop, pentru a vedea totul în interiorul colonului, în timp ce o colonoscopie virtuală utilizează CT sau RMN.

Care sunt beneficiile colonoscopiei virtuale?

1. Colonoscopia virtuală are mai multe avantaje comparativ cu alte proceduri:
2. Colonoscopia virtuală nu necesită includerea în colonoscop pe întreaga lungime a colonului. În schimb, un tub subțire este introdus prin anus și rect, expandându-l cu aer.
3. Timpul de recuperare, cum ar fi analgezicele, nu este necesar. Pacientul poate reveni la activități normale sau poate pleca acasă după procedură fără ajutorul altei persoane.
4. Colonoscopia virtuală oferă imagini mai clare și mai detaliate decât raze X convenționale utilizând clismă de bariu.
5. Colonoscopia virtuală necesită mai puțin timp decât colonoscopia obișnuită.
6. O colonoscopie virtuală îi va ajuta pe doctor să vadă totul în interiorul colonului, care se îngustează datorită inflamației sau prezenței unei creșteri anormale a țesutului.

Care sunt dezavantajele colonoscopiei virtuale?

Colonoscopia virtuală are mai multe dezavantaje.

1. Ca și colonoscopia convențională, colonoscopia virtuală necesită prepararea intestinului și introducerea tubului în rect pentru a extinde colonul cu aer sau lichid.
2. Colonoscopia virtuală nu permite medicului să preleveze mostrele de țesut sau să elimine polipii.
3. Colonoscopia virtuală nu poate detecta polipii precancerosi mai puțin de 10 milimetri.
4. Colonoscopia virtuală este o tehnologie nouă și nu este la fel de disponibilă ca colonoscopia convențională.

Irrigoscopy

O irrigoscopie este o examinare cu raze X a colonului. Înainte de aceasta, este necesar să se efectueze o coproskopia, adică o analiză a fecalelor. Se analizează compoziția, forma, cantitatea, culoarea, prezența corpurilor străine, resturile de mucus și bucăți de alimente care nu au fost digerate. O altă analiză a fecalelor pentru sângele ocult, culoarea fecalelor poate indica acest lucru sau cu includerea roșie.

Această analiză este efectuată pentru a verifica dacă nu există sângerări în intestine - în toate părțile. În plus față de această metodă, medicul recomandă de obicei donarea de sânge pentru analiză pentru a determina dacă pacientul este anemic.

[45], [46], [47], [48]

Ce doctor să contactezi?

Poate fi:

• proctolog
• chirurg
• medic oncolog
• gastroenterolog

Pentru a vizita clinica, trebuie să vă pregătiți și să fiți gata să răspundeți la toate întrebările medicului. Numai el va fi capabil să determine dacă aveți hemoroizi sau aceasta este o altă boală cu simptome similare.

Este cu adevărat o hemoroidă sau o altă boală?

Hemoroizii sunt cea mai frecventă sursă de sângerare rectală și anus. Cu toate acestea, există o serie de afecțiuni care afectează anusul sau rectul și prezintă simptome similare. Iată câteva dintre ele.

• Furia anală
• Fistula anal
• Rectal abces
• Iritație și mâncărime cauzate de umiditate excesivă, diabet sau insuficiență hepatică
• Infecția cu Coccyx

La persoanele în vârstă, cancerul colorectal sau de colon este cea mai importantă cauză a sângerării rectale. Prin urmare, dacă sângerarea durează mai mult de câteva zile, este foarte important să vizitați un medic. El vă poate diagnostica problema și vă recomandă tratamentul.

[49],

Examinări suplimentare

Acestea pot fi prescrise pentru femei pentru a exclude orice alte afecțiuni medicale.

De exemplu, femeile ar trebui să aibă o examinare detaliată de către un ginecolog pentru a exclude bolile asociate cu problemele ginecologice. O examinare a femeilor poate include o examinare:

• viață
• sân
• perineu
• anus
• vagin

Acest lucru va elimina riscul unei diagnostice greșite a bolilor genitale, inclusiv a tumorilor.

[50]