Tratamentul luxației congenitale de șold

Scopul tratamentului a luxatiei congenitale de sold si displazia de șold comune - reducerea concentrică a capului femural în acetabul cu crearea și menținerea unui maxim de condiții pentru dezvoltarea componentelor comune. Acest obiectiv se realizează prin tratament conservativ și operativ funcțional. Tratamentul elimină obstacolele pentru corecție, corectează subdezvoltarea acetabulului și tulbura orientarea spațială a femurului proximal și a acetabulului.

Baza și realizarea unor rezultate bune pe termen lung este debutul precoce al tratamentului funcțional.

Tratamentul funcțional precoce al dislocării șoldului congenital

Tratamentul se efectuează după cum urmează:

• preparare predrepozitsionnaya componente comune pentru utilizare diverters anvelopelor și suplimente timp de 2 săptămâni, cu masaj șolduri, mișcare pasivă, bai calde, tratamente termice adductori Miotomia atunci când sunt exprimate tensiunea lor (UHF cu parafină, ozocherită.);
• aplicarea acelorași anvelope și structuri; primul control radiologic după 1 lună; tratament cu aplicarea design-ului până la vârsta copilului 1 an.

Corespondența datelor radiografice ale componentelor comune cu norma sau devierea de la normă cu cel mult 10% este criteriul permisului de mers pe jos.

Pacienții suferă o examinare anuală obligatorie cu raze X, cu interpretarea rezultatelor de către un specialist competent în tratamentul chirurgical. O imagine roentgenatoanatomică normală până la vârsta de 7 ani indică succesul tratamentului, fără a elimina necesitatea unei examinări anuale ulterioare și a controlului cu raze X.

În mare măsură, ameliorarea problemei coxartrozei displazice ca rezultat al displaziei de șold depinde de implementarea următoarelor prevederi:

• organizarea unui sistem de observație dispensară a pacienților cu displazie de șold cu participarea chirurgilor ortopedici specializați în tratamentul chirurgical al patologiei articulației șoldului;
• refuzul de a trata displazia de șold, care implică imobilizarea tare cu un bandaj de tencuială;
• Din arsenalul chirurgilor pediatric ortopedici, metodele învechite de tratament chirurgical.

[1], [2], [3], [4]

Tratamentul chirurgical al dislocării congenitale a șoldului

Indicarea tratamentului chirurgical al displaziei de șold este o încălcare a raportului componentei pelvine și femurale ale articulației sub forma deficienței capului de acoperire al femurului cu cartilajul acetabulului. Pentru predicția și determinarea tratamentului chirurgical este natura esențială a măsurilor de tratament anterioare și daune iatrogenă structurilor comune, care decurg din utilizarea de tratamente non-funcționale pentru mai mult de 90% dintre copii. Cel mai vulnerabil în acest sens este femurul proximal, în care chiar și tulburările ischemice minime conduc ulterior la deformarea sa brutală, cu o încălcare a raportului în articulație.

Principiile generale ale tratamentului chirurgical

• Grijă maximă pentru componentele cartilajului și a țesuturilor moi ale articulației. Prevenirea tulburărilor avasculare în procesul de tratament chirurgical cu termenii optimi pentru restabilirea mersului liber - cel mai important element al formării articulațiilor.
• Restaurarea relațiilor anatomice corecte în articulația de șold în creștere cu congruența suprafețelor articulare reprezintă o măsură preventivă eficientă de prevenire a coxartrozei deformate.
• Reconstrucția componentelor comune pentru a mări suprafața suprafețelor de contact cu o schimbare a parametrilor biomecanici este o măsură eficientă de tratament sau întârzierea progresiei coxartrozei displazice.