Trichineloza - Tratament și Prevenire

Indicatii pentru spitalizare

Tratamentul trichinozelor de formă moderată și severă în condițiile spitalizării infecțioase sau a instituției medicale generale. Tratamentul este în mare parte individual și include terapie specifică (etiotropică) și patogenetică.

Tratamentul medicamentos pentru trichinoza

Tratamentul antiparazitar al trichinozelor vizează distrugerea trichineliei intestinale, suprimarea producției de larve, încălcarea procesului de încapsulare și creșterea morții trichinelului muscular. Albendazolul și mebendazolul sunt utilizate în aceste scopuri.

Albendazolul este prescris în interiorul meselor, 400 mg de două ori pe zi, pentru pacienții cu o greutate corporală de 60 kg sau mai mult sau 15 mg / kg pe zi, în două doze la pacienții cu o greutate corporală mai mică de 60 kg. Durata tratamentului este de 14 zile.

Mebendazolul este administrat intern după 20-30 de minute după mese, la o doză de 10 mg / kg pe zi, în 3 doze. Durata tratamentului 14 zile.

Cu un curs ușor de boală, aceleași medicamente sunt prescrise pentru un curs de până la 7 zile. Tratamentul antiparazitar preventiv de trichinoză de către persoanele care au consumat produse din carne invazive se efectuează cu albendazol în aceleași doze timp de 5-7 zile. Cea mai eficientă terapie etiotropică în perioada de incubație, când este posibilă prevenirea manifestărilor clinice sau în primele zile ale bolii, când Trichinella este încă în intestin. În timpul fazei musculare a bolii și a încapsulării, eficacitatea terapiei etiotropice este mult mai scăzută, iar utilizarea ei în această perioadă poate chiar contribui la exacerbarea bolii.

Pacienții au prescris antihistaminice, inhibitori ai prostaglandinelor, AINS. Cu invazie severă cu tulburări neurologice, miocardită, ITH. Insuficiență pulmonară folosind glucocorticoizi: de obicei, prednison la o doză zilnică de 20-60 (privind indicațiile 80) mg oral, timp de 5-7 zile. Datorită faptului că glucocorticoizii pot prelungi perioada larvoprodukiii și cantitatea în intestin, se recomandă de a numi medicamente antiparazitare (albendazol sau mebendazol) pe toată perioada de utilizare a glucocorticoizilor și la câteva zile după retragerea acestora. Pericol este, de asemenea, posibil ulcere ale intestinului în combinație cu tulburări în sistemul hemostatic. La acești pacienți, riscul de acțiune ulcerogenă a glucocorticoizilor crește dramatic. în special cu administrarea concomitentă de AINS (indometacin, diclofenac, etc.). În aceste cazuri, se recomandă profilaxia leziunilor ulcerative în tractul gastrointestinal utilizând inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, etc.). Tratamentul trichineloză flux intens cu edem generalizat (datorită catabolismului proteic accelerat și hipoproteinemie), terapia de perfuzie este introducerea produselor de detoxifiere și preparate pentru hrănire parenterală a proteinei.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Trichinoza: prognostic

Prognosticul de trichinoză este favorabil pentru o formă ușoară și moderată de invazie. Poate o scurtă reluare a anumitor manifestări clinice: mialgie, edem moderat, eozinofilie în testele de sânge. În formă severă, cu complicații, prognosticul este grav: cu diagnosticul tardiv și tratamentul antiparazitar întârziat, este posibil un rezultat letal: în cursul malign, acesta poate apărea deja în primele zile ale bolii.

Termenele aproximative ale incapacității de muncă

Abilitatea de a lucra este restaurată în 2-6 luni, cu o formă severă de trichinoză - numai după 6-12 luni.

[7]

Examen clinic

Dispenserizarea bolnavilor este efectuată de un medic bolnav infecțios sau de un terapeut local timp de 6 luni sau mai mult, în funcție de gravitatea cursului și de complicațiile. Reconvalveste examenul după 2 săptămâni. 1-2 și 5-6 luni după descărcarea de gestiune din spital, efectuează în mod necesar teste de sânge clinice și biochimice, precum și ECG recurente în formă severă. Prezența modificărilor la ECG și alte manifestări reziduale reprezintă baza pentru prelungirea perioadei de observare la 1 an.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Cum sa prevenim trichinoza?

Profilaxia trichinozelor se bazează pe asigurarea supravegherii sanitar-veterinare și sanitare și a lucrărilor sanitare și educaționale. Pentru a preveni bolile umane, cea mai importantă este examinarea veterinară obligatorie a cărnii folosite pentru alimente, care este autorizată spre vânzare numai după trichinoscopie. Sunt efectuate, de asemenea, studii privind carcasele animalelor sălbatice capturate în vânătoare. O mare importanță este informarea populației prin mass-media despre helmintioză și modurile de răspândire a acesteia, precum și diseminarea cunoștințelor zootehnice în rândul persoanelor care conțin porcine în economia personală. Pentru fiecare caz de trichinoză, se efectuează o investigație epidemiologică de urgență pentru identificarea sursei de infestare și prevenirea răspândirii acesteia. Pentru toate persoanele care au consumat cu bună știință produsele din carne invadate de trichinelă, acestea efectuează tratamentul preventiv al trichinozelor.