Expert medical al articolului
Noile publicații
Febra Q: tratament și prevenire
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tratamentul febrei include terapia etiotropică, patogenetică și simptomatică. Tratamentul etiotropic al febrei se bazează pe utilizarea grupului de antibiotice tetraciclină și levomicetine (tratament standard). Tetraciclina, în primele zile ale bolii (înainte de normalizarea temperaturii), numeste 0,4-0,5 g de patru ori pe zi, apoi - 0,3-0,4 g de patru ori pe zi timp de încă 5-7 zile, doxiciclină - 200 mg / zi, cloramfenicol - 0,5 g de patru ori pe zi. Atunci când tetraciclinele sunt intolerante, pot fi utilizate rifampicină și macrolide (azitromicină). Durata cursului terapiei cu antibiotice pentru ku-fever este mai mare decât în cazul altor rickettsioză și este de 8-10 zile. Introducerea unor doze mai mici de antibiotice și cursul scurt al terapiei etiotropice nu împiedică recidivele și este, de asemenea, ineficientă în complicațiile (endocardită, hepatită). Cu o formă severă de febră și lipsă de efect, utilizarea parenterală a antibioticelor este considerată optimă.
Schimbările radiologice pe termen lung în plămâni nu sunt considerate o indicație pentru prelungirea tratamentului etiotrop. In formele cronice ale febrei Q se realizează cu dezvoltarea tratamentului endocarditei febrei Q (cel puțin 2 luni) tetraciclina (0,25 mg de patru ori pe zi), în combinație cu co-trimoxazol (până la 960 mg pe zi).
În forme severe și cronice severe, este posibil să se utilizeze medicamente antibacteriene în asociere cu glucocorticoizi (prednisolon 30-60 mg / zi) timp de 5-8 zile.
Convalescenții sunt evacuați din spital după recuperarea clinică completă.
[Termenele aproximative ale incapacității de muncă
Aproximativ 50% dintre persoanele care au suferit de boală sub diferite forme rămân invalide timp de o lună, iar pacienții cu formă severă nu pot lucra timp de 2-3 luni. După stabilirea temperaturii normale, care necesită o examinare medicală pentru a determina capacitatea de a lucra, în special în cazurile în care bo-boala este o boală profesională.
Această circumstanță, precum și posibilitatea reapariției, demonstrează necesitatea unei urmăriri pe termen lung a medicilor pentru toate persoanele care au suferit o febră până la dispariția simptomelor reziduale din toate organele și sistemele. În conformitate cu normele și normele sanitare ale persoanelor care s-au recuperat cu cocselioză, au pus la evidență dispensarul timp de doi ani.
Controlul dinamic al electrocardiogramei și starea sistemului cardiovascular este obligatoriu.
Cum este prevenită boala febrei?
Pacienții cu boală de febră sau persoanele suspectate de această boală sunt spitalizați în cutiile de salvare ale departamentului de boli infecțioase. Accentul se pune pe dezinfecția curentă și finală cu soluții care conțin clor. Persoanele aflate în centrul infecției sunt tratate urgent cu febră: doxiciclină 0,2 g o dată pe zi sau rifampicină 0,3 g de două ori pe zi timp de 10 zile.
Complexul de uz veterinar, antiepidemice și sanitare măsuri :. Pășuni de prelucrare Protivokleschevye, protecția animalelor împotriva introducerii agenților patogeni în ele etc. Laptele din gospodării dezavantajate pot fi utilizate numai sub formă de fiert (pasteurizarea nu este suficient). Pentru îngrijirea animalelor bolnave permit persoanelor care vaccinate recupera koksiellozom împotriva acestei boli sau având un CCR pozitiv într-o diluție de 1:10 și mai mult și (sau) pozitiv RNIF titru 1:40. Folosiți haine de protecție. În focarele endemice se efectuează o activitate sanitară și educativă activă.
Vaccinarea împotriva febrei Q se efectuează persoanelor cu risc (producătorii de animale, muncitori, carne si medici veterinari, specialiști de creștere a animalelor, care lucrează la prelucrarea materiilor prime de origine animală), vaccinul împotriva febrei Q M-44 cutanat viu uscat. Se administrează prin metoda scarificării într-o doză de 0,05 ml o dată. Revaccinarea - după un an. Este posibilă o reacție generală și locală la administrarea vaccinului.