Simptome ale infecției cu citomegalovirus

Simptomele infecției cu citomegalovirus la copiii congenitali

Dacă infecția survine în stadiile incipiente ale sarcinii, moartea fetală și avortul spontan sunt posibile, iar efectele teratogene ale citomegalovirusului (defectele de dezvoltare) nu sunt excluse. Există microcefalie, microgiură, hidrocefalie, o încălcare a arhitectonicii substanței creierului cu dezvoltarea oligofreniei. Înfrângerea sistemului cardiovascular se manifestă ventricular despicătură și pereții atriale, fibroelastosis endocardite, malformații ale valvei aortice, trunchiul pulmonar. Au fost descrise malformațiile tractului gastrointestinal, rinichii, extremitățile inferioare, plămânii și alte organe.

Atunci când infecția se întâmplă în fazele ulterioare ale sarcinii, malformațiile de dezvoltare nu se întâmplă de obicei. Infecție cu citomegalovirus, în aceste cazuri, apare la scurt timp după naștere, primele semne ale bolii pot fi icter, sindrom Banti lui, leziuni pulmonare, ale tractului gastro-intestinal, manifestări hemoragice. În special triada tipică a simptomelor infecției cu citomegalovirus: icter, hepatosplenomegalie și purpură hemoragică. În cele mai multe cazuri, icterul apare în primele 2 zile și este sever. La toți copii, urina devine saturată ca urmare a creșterii concentrației de pigmenți biliari și urobilin. Calul este parțial decolorat. Ficatul se extinde de sub marginea arcului de margine la 3-7 cm, iar splina - la 5-10 cm.

Sindromul hemoragic este reprezentat de echimoze, petecee pe piele, vărsături "de cafea". Uneori, simptomele infecției cu citomegalovirus sub formă de manifestări hemoragice ajung în prim plan, iar icterul apare mai târziu și nu este pronunțat. Creșterea în greutate corporală este lentă, marcând ulterior hipotrofia gradului II-III.

În studiul sângelui, se evidențiază anemie hipocromatică cu eritroblastoză, reticulocitoză, leucocitoză, trombocitopenie moderată. În serul de sânge, conținutul de bilirubină este mărit la cifre înalte, cu aproape jumătate din fracțiunea liberă. Activitatea ALT, ACT este crescută de 2-5 ori, fosfataza alcalină - de 2-3 ori, colesterolul total, beta-lipoproteinele sunt crescute brusc. Nivelul proteinelor totale și al albuminelor este scăzut, cu o creștere moderată a a- și y-globulinelor. Nivelul de protrombină în mijlocul bolii nu poate să difere de normă, eșantionul de timol crește ușor. Când radiografiază craniul, uneori detectează microcefalie, calcificări și hidrocefalie.

Simptomele infecției cu citomegalovirus la copiii cu formă dobândită

Boala poate fi asociată cu o leziune izolata a glandelor salivare (de obicei parotide, submandibulare și sublinguale rar) sau leziuni ale organelor viscerale. Spre deosebire de procesul de citomegalovirus congenital este relativ rar devine generalizată, apărând sindromul principal asemănător mononucleozei. In alte cazuri, tabloul clinic este dominat de simptomele infecției cu CMV sub forma de pneumonie interstițială (dispnee, cianoză, persistent pertussoid et al.) Sunt de asemenea posibile tulburări gastro-intestinale (vărsături, scaune frecvente), insuficiență hepatică (icter, urină închisă la culoare, a crescut nivelurile serice ale bilirubinei conjugate, fosfataza alcalină, ALT, ACT), modificări în urină (proteine, celule epiteliale, citomegalovirusul). Diagnosticul produce, de regulă, mari dificultăți. Astfel de pacienți sunt examinate secvențial sepsis, toxoplasmoza, iersinioza, febra tifoidă și altele.