Toxocariaza: diagnostic

Diagnosticul parazitologic intravital al toxocariilor este extrem de rar și numai în studiul materialului de biopsie, când este posibilă detectarea și verificarea larvelor de toxocar în țesuturi. Diagnosticul toxocariei se bazează pe istoricul epidemiologic, simptome clinice. Luați în considerare prezența eozinofiliei persistente pe termen lung, deși cu toxocarioză oculară nu este întotdeauna găsită. Indicarea menținerii în familie a unui câine sau în contact strâns cu câinii, asupra geofagiei indică un risc relativ ridicat de infecție cu toxocaroză.

Diagnosticarea imunologică a toxocaroză are drept scop determinarea conținutului de IgG specifice pentru antigenul camselor T. în ser prin ELISA. Care are o sensibilitate ridicată și o specificitate suficientă pentru localizarea viscerală a larvelor - 93,7 și, respectiv, 89,3%, dar nu este suficient de informativă pentru afectarea ochilor. Titrul de anticorpi de 1: 400 indică o invazie, dar nu o boală; despre boala cu toxocaroză spune un titru de 1: 800 și mai sus. La pacienții cu formă cronică cu sindrom pulmonar sever, nivelul anticorpilor specifici este, de obicei, crescut în mod moderat (1: 800 sau 1: 1600). Cu toate acestea, la acest grup de pacienți, nivelul specific al serului de anticorpi IgE specifici anti-altitudine este detectat în mod regulat. Pentru a confirma rezultatele testului ELISA, se poate utiliza imunoblotting. Nu există întotdeauna o corelație între nivelul anticorpilor și severitatea manifestărilor clinice ale toxocariazei, precum și între nivelul anticorpilor și psseozinofilia serică a sângelui. În legătură cu ciclul ciclului de invazie cu recăderi și remisiuni, fluctuațiile semnificative ale indicilor clinici, hematologici și imunologici la același pacient sunt posibile în dinamică. Într-un studiu clinic, pacienților cu toxocaroză li se recomandă să includă un test de sânge biochimic, o examinare cu raze X a plămânilor, în funcție de indicații - bronhoscopie, bronhografie. ECG, ultrasunete ale cavității abdominale.

Indicatii pentru spitalizare

Tratamentul toxicologic al pacienților cu formă severă și al copiilor sub 3 ani se efectuează într-un spital. Pacienții cu toxocarioză nu sunt religioși și nu au nevoie de izolare.

Diagnosticul diferențial al toxocariazei

Diagnosticul diferențial al toxocarioza este efectuat cu infecții în stadiu precoce helminți ale oamenilor (ascaridoză, strongyloidiasis, schistosomiasis, opisthorchiasis). Astm, precum și numeroase boli care sunt însoțite de eozinofilie în sângele periferic (sindromul Leffler, eozinofilie tropicale, artritei cronice nespecifice la copii, limfom, cancer, sensibilizare de droguri, mural fibroplastic miocardite et al.). Toxocarioza Ocular trebuie să fie diferențiate de retinoblastom și corioretinită tuberculozei, citomegalovirus și alte etiologii. Nu există metode fiabile pentru diagnosticarea toxocariazei oculare. În multe cazuri, diagnosticul se face doar cu examinarea histologică. În scopuri de diagnosticare, se utilizează ecografia și scanările CT. Uneori diagnosticul „Toxocarioza“ poate fi pus numai pe baza efectului cursului efectuat de tratament antiparazitar. Probleme de diagnostic și tratament al pacienților cu toxocarioza oculară decid împreună oftalmolog si medic boli infectioase.

[1], [2], [3], [4]