Expert medical al articolului
Noile publicații
Toxoplasmoza: diagnostic
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Diagnosticul clinic al toxoplasmozei
Diagnosticul de toxoplasmoză se bazează pe factori de risc epidemiologici pentru infecție și date privind diagnosticul clinic și de laborator.
[Diagnosticarea specifică și nespecifică de laborator a toxoplasmozei
Diagnosticul parazitologic al toxoplasmozei (investigarea biopsiilor ganglionilor limfatici și a altor organe) nu a găsit o aplicare largă datorită complexității și laboriosului său. Pentru a detecta toxoplasma, se utilizează o microscopie, o versiune directă a metodei de testare a fluorescenței (MFA) și o metodă de biotestare la șoareci albi cu izolare T. Gondii. A fost dezvoltată o metodă de imunoblotting pentru a detecta proteinele patogenului cu anticorpi IgM, IgG, IgA și reacția în lanț a polimerazei. Diagnosticul toxoplasmozei intrauterine se bazează pe metodele de cordocenteză și amniocenteză. Cu toate acestea, aceste tehnici au o aplicare limitată în medicina practică, deoarece sunt costisitoare, necesită echipamente speciale și o anumită pregătire a personalului.
În cele mai multe cazuri, diagnosticul de toxoplasmoza este utilizarea testelor serologice. Diagnosticul serologic se bazează pe detectarea claselor toxoplasmoza de Ig G, M, A, E. Ele pot fi determinate prin anticorpul indirect fluorescent (NMFA), faza solidă imunoanaliza enzimatică (TIFM) și altele. Printre metodele moderne toxoplasmoză serodiagnosis aplică, de asemenea, teste de aglutinare diferențiale și lateksagglyutinatsii potasiu TIFM pentru detectarea IgM la toxoplasm. Astfel de teste de depistare a anticorpilor ca reacție de precipitare (RP), fixarea complementului (RSK) și hemaglutinare indirectă (RIGA) sunt acum rar folosite din cauza sensibilitate scăzută și specificitate. Prezența toxoplasmozei poate fi stabilită cu ajutorul unui test de piele cu toxoplasmina. Cu toate acestea, acest test în ultimii ani, de asemenea, practic, nu este utilizat, pentru că există metode moderne de diagnostic mai sensibile, împiedicând introducerea medicamentului în corpul subiectului. Atunci când se utilizează diagnosticul prenatal al toxoplasmozei, împreună cu NMFA TIFM și a reacționat cu Sabin-Feldman colorant (RK). Testul se bazează pe incapacitatea Toxoplasma colorate cu albastru de metilen, în prezența anticorpilor T. Gondii. Această reacție este destul de complicată, consumatoare de timp și necesită un Toxoplasma viu, care nu este disponibil în toate laboratoarele.
Repetate diagnosticul serologic al toxoplasmozei detectează anticorpi specifici ai anticorpilor IgM și IgG la antigenele de Toxoplasma: IFA, IHA și IFA (dar ele nu sunt informative la pacienții cu SIDA) a efectuat un test cutanat cu toksoplazminom (nativ sau recombinant). În analiza și interpretarea rezultatelor serologice de diagnostic trebuie luat în considerare incubarea „imun“ - apariția de anticorpi la antigenele de parazit numai după o anumită perioadă de latență - și evaluează rezultatele cercetării în dinamica. Testul cutanat indică o infecție cu toxoplasmă, dar nu oferă informații despre natura cursului bolii. Femeile gravide cu reacții serologice pozitive petrec ultrasunetele fătului în dinamică.
Diagnosticul instrumental al toxoplasmozei
Când diagnosticarea toxoplasmoză cerebrală (în special la pacienții cu SIDA) este realizată CT, MRI a creierului: in ser si lichidul cefalorahidian determina titrurile IgG (rar IgM), detectate prin metoda PCR a ADN-ului a agentului patogen si secreta un agent patogen.
Diagnosticul diferențial al toxoplasmozei
Toxoplasmoza este diferențiată de multe boli ale naturii infectioase si non-infectioase: boala Hodgkin, leucemie limfocitară, și alte patologii ale sistemului sanguin, tuberculoza, listerioză, iersinioza, mononucleoza infecțioasă. Boli ale sistemului nervos și ale organelor de vedere. La copii, luând în considerare vârsta, diagnosticul diferential al toxoplasmoza se face cu infectia cu CMV, infecții herpetice și diverse infecții virale respiratorii acute, rubeola, hepatita virală. Cu avorturi spontane repetate, nașterea copiilor cu malformații congenitale la femeile seropozitive ar trebui să fie excluse patologia obstetricală și ginecologică.