Defecte și deformări ale sprâncenelor și pleoapelor: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Cel mai adesea, defectele totale și subtotale ale sprâncenelor și pleoapelor apar datorită leziunilor traumatice (scalping), arsurilor față, radioterapiei, bolilor de piele.

Cicatrizarea deformare (eversion) vârstă apar de obicei ca urmare a cicatrizarea rănii grosier după grade arsuri II-III, leziuni accidentale sau intervenții chirurgicale asupra țesuturilor moi ale feței.

Defectele și deformările pleoapelor și sprâncenelor pot fi, de asemenea, congenitale.

Dacă sprâncenele defect - mai precis, părul său este în primul rând o valoare de cosmetice, deformare, și chiar și cu atât mai mult secolul defect, poate duce la uscarea conjunctivei și a corneei, astfel încât - la cicatrici și orbirea ei.

Deseori când pleoapele se dovedesc, pacienții se plâng de lacrimare constantă, durere și durere în ochi, în special în vremea vântului și în îngheț. Aceasta implică o scădere a capacității de muncă, astfel încât persoanele care au astfel de defecte trebuie uneori să-și schimbe profesia.

[1], [2], [3], [4], [5]

Tratamentul defectelor și deformărilor pleoapelor și sprâncenelor

Eliminarea defectelor de sprancene

Eliminarea defectelor sprancene poate fi efectuată într-unul din următoarele moduri:

1. transplantul liber al unei benzi de piele luate în spatele urechii;
2. sprancenele de plastic pe un pedicul ascuns vascular;
3. clapeta plastică pe piciorul deschis al scalpului;
4. plastic prin intermediul unei clape pe un picior de la o sprânceană diferită (sănătoasă).

Transplantarea liberă a clapei pielii luate în spatele auriculei

Transplantul liber al lamboului pleoapei luat în spatele urechii este recomandat dacă o grefă este transplantată în zona defectului și este asigurată o bună alimentare cu sânge.

Această metodă este cel mai bine utilizat imediat dupa excizia sprancene impreuna cu pielea care stau la baza (leziuni, cum ar fi hemangioame capilare). După realizarea hemostazei (prin compresie servetel mici capilare sângerării) in spatele atriului taie o fâșie de formă și dimensiuni ale pielii cu parul (sau de direcție) corespunzător, acesta este transferat la defectului și suturile securizate de nailon fin sau polipropilenă. Marginile unei răni în spatele otseparovyvayut urechii, trage împreună și suturate. În cazul încorporării clapei, operația oferă un bun rezultat cosmetic.

Metoda descrisă nu poate fi utilizată cu defecte ale scalpului scalpului, precum și la pacienții chel. Este, de asemenea, riscant să o folosiți la tineri, deoarece în timp, chelie în ele poate fi însoțită de pierderea părului pe sprâncenele restaurate.

Suprafața din sprancene din plastic, pe un pedicle vascular ascuns

Metoda este eficace, dar este posibilă în absența chelie și a modificărilor profunde cicatriciale profunde în zonele temporale și parietale. O condiție obligatorie este integritatea trunchiului și ramificațiile arterei temporale superficiale.

Nu-l utilizați cu absența părului în templu, imposibilitatea grefe de piele pe pediculul vascular latent (datorită deformării cicatrice țesutul subcutanat al regiunii temporale, distrugerea arterei temporale superficiale), în combinație cu un sprâncene defect defect sau reversia pleoapei superioare. O condiție prealabilă pentru acest material plastic este prezența părului pe pielea din zonele frontale și parietale.

Operația chirurgicală a sprâncenei pe picior, luată din altă sprânceană

Plasarea sprancenei cu o clapetă de piele pe picior luată de la cealaltă sprâncene este posibilă cu condiția ca sprâncenele donatorului să fie destul de largi (de obicei, acest lucru se întâmplă numai la bărbați).

Procedura: radeți scalpul pe o sprânceană sănătoasă, albastru de metilen, trageți o linie în mijlocul sprâncenelor de-a lungul întregii lungimi; faceți o anestezie pe partea defectului sprâncenelor, apoi disecați pielea (cicatrici) printr-o incizie orizontală, care de-a lungul lungimii corespunde unei sprâncene sănătoase.

Marginile plăgii sunt ușor separate și se împrăștie separat cu bile de tifon, creând o lățime suficientă pentru clapa pielii transplantată de aici dintr-o altă sprâncenă (sănătoasă).

Anestezia se face în zona unei sprâncene sănătoase și se diseca de-a lungul liniei intenționate.

Capătul interior al inciziei este adus la mijlocul podului nasului. Deasupra acestei incizii se face o secundă - de-a lungul marginii superioare a sprancenei, iar capătul exterior este extins la capătul exterior al primei incizii.

Încercând să nu deterioreze becurile de păr, au tăiat "podeaua" superioară a ochiului așa cum a fost subliniată în acest fel, o rotește cu 180 ° și se suturează la marginile ranii din zona defectului. Apăsând șervețelele pe suprafețele plăgilor atât pe partea donatorului, cât și pe partea recipientului, sângerarea este oprită. Vasele mari sunt lipite cu cea mai bună pisică.

Incizia superioară în regiunea podului nasului ar trebui să fie oarecum mai lungă pentru a asigura o inflexiune mai sigură a picioarelor clapei. El este așezat într-o cutie receptivă și învelit cu suturi filetate.

Pansamentul este aplicat timp de 2-3 zile, iar apoi este posibilă efectuarea secțiunilor operate prin metoda deschisă.

Suturile sunt îndepărtate în a 8-a zi după operație.

Eliminarea defectelor și deformărilor pleoapelor

Tratamentul se efectuează, în principal, prin transplantul liber de grefe de piele divizate. După cum arată experiența, dimensiunea reală a defectelor cutanate ale secolului poate fi stabilită numai pe masa de operare.

Cel mai bine este să împrumuți pielea pentru plasticitatea pleoapelor de pe suprafața interioară anterioară a umărului, deoarece are cele mai apropiate proprietăți fiziologice față de pielea pleoapelor.

Fixați pielea transplantată în poziția de hipercorrectare cu suturi asemănătoare bucla de pe linia din spatele pielii frunții sau obrazului (în funcție de care este deformată pleoapa).

Blefaroplastia cu tulpina lui Filatov se efectuează numai în acele cazuri în care nu există doar un defect izolat sau o deformare a pielii pleoapelor, ci și un defect al țesuturilor moi adiacente ale feței.