Glandă tiroidă

Tiroidiană (thyroidea glanda) - corp nepereche situat în fața gâtului la nivelul laringelui și traheei superioare. Glanda constă din două părți - dreapta (lobus dexter) și stânga (lobus sinister), legate printr-un izmut îngust. Glanda tiroidă este destul de superficială. În fața pieptului, sub osul hioid sunt asociate muschi: sterno-tiroidieni, sterno-hioide, scapulo-hioide și numai parțial musculare sternocleidomastoidian, precum și suprafața plăcii și predtrahealnaya fasciei cervicale.

Suprafața concavă posterioară a glandei se extinde din partea frontală și laterală a laringelui inferior și din partea superioară a traheei. Tiroidiană istm glandei (istm glandulae thyroidei), conectarea la dreapta și la stânga lobul, este de obicei la nivelul II sau III a cartilajului trahee. În cazuri rare, izmutul glandei se află la nivelul cartilajului traheei sau chiar al arcului cartilajului cricoid. Uneori izmitul poate fi absent, iar lobii glandei nu sunt conectați deloc.

Stâlpii superioare ai lobilor drept și stâng al glandei tiroide sunt situați într-o oarecare măsură mai jos decât marginea superioară a plăcii corespunzătoare a cartilajului tiroidian al laringelui. Polul inferior al lobului ajunge la nivelul cartilajului V-VI al traheei. Suprafața posterolateral fiecare contact tiroidiene lobului Porțiunea din laringian a faringelui, esofagului, iar artera de start semicercul carotidă comună față. Glandele paratiroide aderă la suprafața posterioară a lobilor drept și stâng al glandei tiroide.

Din izmus sau din unul dintre lobi se întinde în sus și se află în fața cartilajului tiroidian partea piramidală (lobus pyramidalis), care apare în aproximativ 30% din cazuri. Această parte uneori atinge corpul osului hioid prin vârful său.

Dimensiunea transversală a glandei tiroide la un adult atinge 50-60 mm. Dimensiunea longitudinală a fiecărui lob este de 50-80 mm. Dimensiunea verticală a isthmus-ului variază de la 5 la 2,5 mm, iar grosimea acestuia este de 2-6 mm. Greutatea glandei tiroide la adulți de la 20 la 60 de ani este în medie de 16,3-18,5 g. După 50-55 de ani, se înregistrează o ușoară scădere a volumului și a masei glandei. Masa și volumul glandei tiroide la femei este mai mare decât cea a bărbaților.

În exterior, glanda tiroidă este acoperită cu o membrană a țesutului conjunctiv - o capsulă fibroasă (capsula fibrosa), care este fuzionată cu laringele și traheea. În legătură cu aceasta, mișcarea glandei tiroide apare în timpul mișcărilor laringelui. În interiorul glandei din capsulă septa - trabeculele țesutului conjunctiv care separă țesutul glandular în lobule, care constau din foliculi. Pereții foliculilor din interior sunt căptușiți cu celule foliculare epiteliale de formă cubică (tirocite), iar în interiorul foliculilor este o substanță densă - un coloid. Coloidul conține hormoni ai glandei tiroide, constând în principal din proteine și aminoacizi care conțin iod.

Pereții fiecărui folicul (aproximativ 30 de milioane dintre ei) sunt formați de un singur strat de tirocite localizat pe membrana bazală. Dimensiunea foliculilor este de 50-500 microni. Forma de tirocite depinde de activitatea proceselor sintetice din ele. Cu cât este mai activă starea funcțională a tirocitului, cu atât celula este mai mare. Tiroatele au un nucleu mare în centru, un număr semnificativ de ribozomi, un complex Golgi bine dezvoltat, lizozomii, mitocondriile și granulele de secreție în partea apicală. Suprafața apicală a tiroxicelor conține microvilli imersați într-un coloid situat în cavitatea foliculului.

Glandular epiteliului folicular tiroidian mai mult decât alte tesuturi, are capacitatea de a acumulării selective de iod. În țesuturile concentrația de iod tiroidian de 300 de ori mai mare decât concentrația acestuia în plasma din sânge. Hormonii tiroidieni (tiroxina, triiodotironina), care sunt complecși de aminoacizi iodate în proteina pot fi acumulate în foliculi coloid și alocate după cum este necesar în fluxul sanguin și să fie livrate la organe și țesuturi.

Hormoni tiroidieni

Hormoni tiroidieni reglează metabolismul, crește schimbul de căldură, creșterea proceselor oxidative și a consumului de proteine, grăsimi și carbohidrați, promovează separarea apei și de potasiu excretate, reglează creșterea și dezvoltarea, activitățile activarea glandelor genitale si mamare adrenale, au un efect stimulator asupra activităților centrale sistemul nervos.

Între tirocite pe membrana de bază, precum și între foliculi, există celule parafoliculare, ale căror vârfuri ajung în lumenul foliculului. Celulele parafoliculare au un nucleu rotund mare, un număr mare de miofilamente în citoplasmă, mitocondrii, complexul Golgi, un reticul granular endoplasmic. În aceste celule, există multe granule de densitate electronică înaltă de circa 0,15 pm în diametru. Celulele parafoliculare sintetizează tirecalcitonina, care este un antagonist al hormonului paratiroidian, un hormon paratiroidian. Tireocalcitonina este implicată în schimbul de calciu și fosfor, reduce conținutul de calciu din sânge și întârzie eliberarea de calciu din oase.

Reglarea funcției tiroidiene este asigurată de sistemul nervos și de hormonul tireotrop al lobului anterior al glandei pituitare.

Embriogeneza tiroidiană

Glanda tiroidiană se dezvoltă din epiteliul colonului anterior sub forma unei creșteri mediane nepereche la nivelul dintre arcurile viscerale I și II. Până în cea de-a patra săptămână de dezvoltare embrionară, această creștere are o cavitate, motiv pentru care a fost numită conducta tiroidiană (ductus thyroglossalis). Până la sfârșitul celei de-a patra săptămâni acest canal se atrofia, iar începutul său rămâne doar sub forma unei găuri orbite mai mult sau mai puțin profunde la limita rădăcinii și a corpului limbii. Canalul distal este împărțit în două rudimente ale lobilor viitori ai glandei. Părțile formate ale glandei tiroide sunt dispuse caudal și ocupă poziția obișnuită. Partea distală conservată a canalului tiroidian devine o parte piramidală a organului. Reducerea secțiunilor canalului poate servi ca un rudiment pentru formarea de glande tiroide suplimentare.

Navele și nervii glandei tiroide

Pentru polii superioare ale dreptului și lobii stâng ale glandei tiroide se potrivesc dreapta si stanga artera tiroidiană superioară (ramură arterele carotide externe), iar polii inferiori ai acestor acțiuni - dreapta și la stânga artera tiroidiană inferioară (trunchiuri schitosheynyh ale arterelor subclavie). Ramurile arterelor tiroide formează în capsula glandei și numeroase anastomoze în interiorul organului. Uneori, terminalul inferior al glandei tiroide se potrivește cu așa numita arteră tiroidiană inferioară, care se extinde din trunchiul brahiocefalic. Curge sânge venos departe de glanda tiroidă a superior și mijlociu venele thyroids în vena jugulară internă pe partea de jos a glandei tiroide - în vena brachiocefalic (sau în partea de jos a venelor jugulare interne).

Vasele limfatice ale glandei tiroide intră în ganglionii limfatici tiroidieni, pre-horn, pre- și paratraheale. Nervii tiroidiana se extind din ganglionii cervicali din dreapta și din stânga trunchiurilor simpatic (nod cervical preferabil mediu, du-te-a lungul vaselor), precum si nervul vag.

Elementele de vârstă ale glandei tiroide

Mărimea glandei tiroide la un nou-născut este mult mai mare decât cea a unui făt. Pe parcursul primului an de viață, există o anumită reducere a masei glandei tiroide, care ajunge la 1,0-2,5 g Inainte de pubertate dimensiuni si masa tiroidei crește gradat (până la 10-14 g). În perioada cuprinsă între 20 și 60 de ani, masa corporală nu se schimbă, rămâne aproape constantă și egală cu media '18 o anumită reducere a greutății și a corpului dimensiune în raport cu atrofie de vârstă apare la vârstă, dar funcția tiroidiană în vârstă de multe ori rămâne intact.

[1]