Limfadenita axilară

Inflamația purulentă a ganglionilor limfatici, localizată direct în regiunea axilară și determinând limfadenita axilară. O caracteristică caracteristică a bolii este faptul că limfadenita axilară este o complicație tipică a tuturor tipurilor de boli purulent-inflamatorii și nu se dezvoltă ca patologie singură.

În cazuri rare, atunci când ganglionul limfatic este infectat, de exemplu datorită leziunilor sau traumelor, boala poate fi considerată primară. Din punct de vedere literar, limfadenita axilară străveche are o astfel de valoare: limfa - fluid, aden - fier, itis - proces inflamator. Astfel, limfadenita axilară este ganglionii limfatici inflamați în axilă. Posibila localizare a ganglionilor limfatici inflamati in zona inghinala.

În funcție de structura bolii, limfadenita axilară este împărțită în două subspecii: catarrala sau seroasă și purulentă. Dezvoltarea limfadenitei nespecifice este posibilă pe parcursul diferitelor procese inflamatorii. Cursul proceselor inflamatorii este determinat de modificările caracteristice ale ganglionilor limfatici, și anume creșterea mărimii, senzațiile dureroase la atingere, mobilitatea ușoară, consistența plastică, starea izolată a ganglionilor limfatici.

De regulă, inflamația seroasă a ganglionilor limfatici este însoțită de creșterea acestora, sensibilitatea și creșterea durerii, în ciuda faptului că starea generală a bolnavilor de semnele externe practic nu se schimbă. Acoperirea pielii nu se schimbă și nu este sudată la articulații. În cazul în care boala durează mult timp, există o probabilitate de a găsi ganglionii limfatici inflamați sub formă de "pachete".

Forma purulente limfadenitå axilari caracterizat printr-o durere pronunțată în axilă, schimbă culoarea pielii ei, există roseata si umflarea, precum si posibil hipertermie. Nodurile limfatice au o estompare a contururilor și a aderențelor la țesutul înconjurător, precum și la celălalt. Starea generală a pacientului se înrăutățește semnificativ, pe fondul unei stare generală de rău, există tahicardie, febră, cefalee severă, frisoane, oboseală. Tratamentul târziu, în cele mai multe cazuri, implică dezvoltarea unor forme avansate ale bolii, posibilele complicatii, cum ar fi tromboflebita, abces, adenitis flegmonoasă, în cazuri mai severe, infecții generalizate - sepsis.

[1], [2], [3],

Cauzele limfadenitei axilare

Cel mai adesea, cauzele limfadenitei axilare implică infectarea ganglionilor limfatici cu tot felul de microorganisme infecțioase. Acestea includ aeruginoza intestinală și pseudomonas, stafilococi, streptococi, tot felul de pneumococi și diplococi. Creșterea ganglionilor limfatici apare în funcție de amploarea procesului inflamator și de dimensiunea locului de dislocare a microorganismului infecțios.

Există trei moduri de infectare a ganglionilor limfatici: limfatic, hematogen, contact. Toate cele trei metode implică infectarea ganglionilor limfatici prin infiltrarea microorganismelor infecțioase. Indiferent de metoda de infectare, simptomatologia limfadenitei axilare rămâne neschimbată, singura diferență fiind timpul necesar pentru infecție.

Principalii patogeni declanseaza pot fi numite axilară lymphadenitis streptococi și stafilococi, pătrunde în ganglionii limfatici ai limfei curge direct de la sursa de inflamații acute sau cronice purulente sau prin contact direct prin piele rupte și leziuni datorate traumatismelor. Ca de leziuni inflamatorii, experții au subliniat axilară limfadenitelor și purulentă purulentă axilar lymphadenitis. În funcție de durata de gradul inflamator limfadenitelor proces axilară a fluxului poate fi acută sau cronică. În unele cazuri, procesele leziunile pyo-inflamatorii unul sau mai mulți ganglioni limfatici adiacente. Astfel de focare extinse purulent-inflamatorii de supurație a țesuturilor moi sunt transformate în adenoflegmone.

Cauzele axilare limfadenita, așa cum este descris deja mai sus, toate sunt posibile focare infecțioase în corpul uman. Aceasta ar putea include infectate răni deschise, escoriații și inflamații ale pielii, diverse celulită, cum ar fi ulcere trofice, erizipel, toate tipurile de osteomielita, furunculoza. Foarte adesea, inflamația nodul limfatic este rezultatul inflamației vaselor limfatice, sau cuvintele de experți - limfangita. Numărul mai mare de ocazii axilari limfadenitei provoca: Proteus, diferite tipuri de E. Coli, staphylo-, enterovirus, Streptococcus sau, ca urmare a metabolismului lor, produsele de descompunere toxice de tesut primar focarele inflamatoare ale. Forma și natura proceselor purulente determina caracteristicile clinice ale lymphadenitis axilare. În funcție de tipul de bacterii patogene limfadenitei axilari sunt împărțite în specifice și nespecifice. Boli specifice cauzate de virusuri, bacterii, fungi și tumori, benigne și maligne ale naturii particular limfadenitei formă axilare. Bolile care provoacă lymphadenitis axilare includ: tuberculoza, mononucleoza infecțioasă, bruceloza, sarcoidoză, actinomicoza, SIDA.

În mod obișnuit, infecția ganglionului limfatic are loc prin penetrarea microorganismelor dăunătoare prin intermediul vaselor limfatice, împreună cu fluxul limfatic din partea infectată a corpului sau cu focalizarea primară infecțioasă. Această metodă de răspândire a infecției se numește limfogene. Accentul principal al infectate poate fi bine orice deteriorare a pielii în regiunea axilară, de exemplu, tăieturi în timpul bărbieritului axile, diverse rani sau escoriații inexacte din îmbrăcămintea strâmtă. De asemenea, accentul primar infectat poate fi inflamația purulentă necrotică a foliculului de păr și chiar o furunculă. În plus, această metodă infectată ganglionilor limfatici, există traseu hematogenă de infecție - presupunând răspândirea infecției cu un flux sanguin de focare infecțioase a organelor interne, boala inflamatorie a intestinului, ovarian și hepatic.

Modul hematogen de infecție a ganglionilor limfatici apare destul de des, precum și modul limfogene de infecție. Mai puțin frecvent este metoda de contact a infecției ganglionului limfatic, care implică contactul direct sau contactul suprafeței și țesuturilor infectate ale ganglionilor limfatici.

Metoda de contact este posibilă, de exemplu, atunci când montați îmbrăcăminte. O probabilitate mare de penetrare a microorganismelor infecțioase este cu toate leziunile posibile ale ganglionilor limfatici, atunci când infecția are loc prin contactul direct al microbilor și rănilor. În acest caz, cauzele limfadenitei axilare sunt destul de evidente și boala este clasificată ca primară. Indiferent de modul în care microorganismele infecțioase au pătruns în ganglionii limfatici, otrăvirea acestor microorganisme de produsele activității lor vitale este o consecință a acestei pătrunderi. Aceasta explică apariția inflamației, topirea țesutului purulent. Apoi, există inflamații seroase cu dezvoltarea ulterioară a formărilor purulente. Deci, să rezumăm.

Trebuie remarcat faptul că cauzele limfadenitei axilare pot fi asociate cu o varietate de afecțiuni. De exemplu, tuberculoză, leziuni maligne ale gâtului și capului, bruceloză, melanom, rubeolă, limfom, leziuni infecțioase nespecifice, boala de zgârieturi de pisici. Prezența femeilor în glandele siliconice de specialiști în implanturi de silicon nu exclude de asemenea de la cauza limfadenitei axilare. In oricare dintre cazurile de mai sus, atunci când dimensiunea nodului limfatic este mai mare de 1 cm în diametru, dureri în regiunea axilară semnalează necesitatea de a studia o posibila lymphadenitis cauza axilare.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Limfadenită în axilă

Lymphadenitis în axilei se produce din cauza răspândirii microorganismelor infecțioase prin limfă sau ale vaselor sanguine, există, de asemenea, probabilitatea contactului a infecției prin tăieturi, răni și alte tulburări ale pielii integritatea axila. Înfrângerea sistemului limfatic apare, de regulă, la un nivel secundar de infecție cu o infecție purulentă locală, o boală comună și posibila intoxicație care are loc pe fundalul deteriorării țesutului regional. Puteți spune cu exactitate că glandele limfatice reflectă starea generală a structurii corpului și a țesuturilor corpului, atât externe, cât și interne. Și dacă procesul patologic începe în organism, prima reacție va fi schimbările în sistemul limfatic. Limfadenita în axilă indică, în majoritatea cazurilor, debutul unor astfel de procese și, prin urmare, necesită un tratament imediat.

Limfadenita din regiunea axilară

Limfadenita din regiunea axilară se caracterizează prin procese inflamatorii ale ganglionilor limfatici supraclaviculari și subclaviani. Astfel, în regiunea axilară, limfa este concentrată dintr-un număr de organe ale gâtului, toracelui și centurii de umăr. Cursul formelor simple de limfadenită din regiunea axilară este localizat în capsula inflamată și focalizarea limitată a procesului inflamator. O formă mai complexă a limfadenitei din regiunea axilară este însoțită de dezvoltarea distrugerii procesului inflamator și de răspândire la țesuturile situate una lângă alta. Probabilitatea de a dezvolta infiltrate dense - adenoflegmone, cu focare de înmuiere este, de asemenea, mare. Tratamentul precoce sau formele ineficiente de tratament conduc la apariția unei răspândiri largi a proceselor inflamatorii cu leziuni ale țesutului mediastinal, dezvoltarea tromboflebitei și septicopatiei. Formarea fistulelor limfatice nu este exclusă, ca urmare a descoperirilor purulente. Adesea, limfadenita acută a regiunii axilare progresează și devine purulentă. În astfel de cazuri, inflamația ganglionilor limfatici cu înroșirea pielii în jur. Ganglionii limfatici nu devin mobili și se suiau treptat împreună între ei și țesuturile din apropiere.

Simptomele limfadenitei axilare

Pacienții cu diagnostic de limfadenită, de regulă, prezintă simptome similare ale limfadenitei axilare, și anume dureri de tragere severe în regiunea axilară. Senzațiile sunt atât de dureroase încât devine necesară păstrarea membrelor într-o poziție forțată-confortabilă. Senzațiile dureroase sunt însoțite de o creștere a temperaturii corporale, apariția umflăturilor. Cu limfadenită localizată pe suprafața pielii, adesea există hiperemie și o creștere locală a temperaturii. Stadiul ulterior al bolii este caracterizat prin apariția frisoanelor, fluctuațiilor și leucocitozei. În acest moment, starea focalizării infecțioase primare nu mai are o semnificație specială.

Forma acută nespecifică de caracteristici externe astfel de simptome are axilar limfadenitå - durere bruscă caracteristic în ganglionii limfatici măriți, însoțite de un general slăbiciune, stare de rău, dureri de cap, febră. Limfadenita non-nazală, de obicei, nu afectează starea generală a pacientului și, în mod extern, are loc fără simptome semnificative.

Simptomele lymphadenitis axilar fără formarea de purulent sau limfadenitei non-purulent caracterizate prin astfel de caracteristici externe - limfadenopatie, atingerea dense, dureroase cu palpare sunt starea mobile, pielea peste nodurile nu este schimbat în exterior. Forma purulentă a limfadenitei axilare este caracterizată de senzații dureroase intense, o natură constantă, pulsatoare. Ganglionii limpezi tricotate împreună cu țesuturile înconjurătoare și între ele, devin practic nu mobile și dense la atingere. În cazurile de adenoflegmone, de cele mai multe ori pielea deasupra focarului inflamației are roșeață vizibilă. Ca o consecință a acestei înroșire, apare o tumoare care este densă, în consistență cu limitele și inflamația neclară.

Simptomele secundare ale limfadenitei axilare cu formațiuni purulente au o creștere caracteristică a temperaturii corporale de până la 39 ° C, însoțită de frisoane severe, palpitații, o slăbiciune generală pronunțată. Putrid flegmon, când simți focul inflamat, creează un sunet asemănător cu "criza zăpezii". În absența tratamentului medical în timp util, probabilitatea de răspândire a limfadenitei axilare purulente în zone mai mari este foarte mare și poate provoca septicemie ulterior.

Limfadenită axilară la copii

Pielea nedevelopată a unui copil din regiunea axilară este susceptibilă la orice fel de frecare și iritare, care poate fi o sursă de infecție, împreună cu focare inflamatorii purulente ale organelor individuale. Limfadenita axilară la copii apare în principal ca o complicație datorată bolilor infecțioase din copilărie, cum ar fi rujeola, scarlatina, amigdalita, difterie. De obicei, limfadenita axilară este observată la copiii mai mari. După cum reiese din practica pediatrică, infecția ganglionilor limfatici inițiază stafilococi, dar este, de asemenea, posibil să se infecteze prin orice microorganisme pyogenice.

Dezvoltarea limfadenitei axilare la copii apare rapid și activ, motiv pentru care transformarea în forme acute sau cronice ale bolii nu ia mult timp.

Simptomele limfadenitei axilare la copii au trăsături caracteristice, de exemplu, dureri de cap, pierderea sau pierderea poftei de mâncare, somn slab, durere severă în axilă. Faza inițială de dezvoltare a limfadenitei axilare la copii se manifestă printr-o tumoare a ganglionilor limfatici. La palparea limfonodelor, copilul simte o durere. La atingere, ganglionii limfatici devin fermi. În câteva zile, procesele inflamatorii s-au răspândit în țesuturile care se află în apropierea ganglionilor limfatici, iar nodul în sine este aproape imposibil de probat. Ganglionii limfatici și țesuturile din jurul lor devin mai densi și cresc în dimensiune. Este foarte important să nu pierdeți momentul și să începeți tratamentul în timp util al limfadenitei axilare, care va evita răspândirea proceselor și complicațiilor inflamatorii.

Când forma acută a bolii se dezvoltă, există o creștere semnificativă a temperaturii, o stare generală de rău, care este cauzată de expunerea organismului copilului la toxinele microbiene. Odată cu dezvoltarea limfadenitei purulente, regiunea axilară a proceselor inflamatorii devine roșie. Ganglionii limfatici devin densi in consistenta, cu senzații dureroase de palpare.

Diagnosticul limfadenitei axilare la copii nu este deosebit de dificil pentru un specialist, se pot ivi îndoieli în determinarea etiologiei bolii.

[10], [11], [12], [13]

Lîmpadenita axilară pe partea dreaptă

Lîmpadenita axilară pe partea dreaptă are o serie de caracteristici caracteristice în simptomatologia și diagnosticul primar. Caracteristica sa principală, caracteristică se află în imediata apropiere a inimii. Și, de regulă, acest moment necesită o atenție deosebită din partea specialiștilor în ceea ce privește corectitudinea diagnosticului și alegerea metodei de tratare a bolii. Posibilitatea tranziției limfadenitei axilare drepte în formă purulentă este însoțită de remiteri temporare și exacerbări, boala are un curs persistent. Această formă a bolii se manifestă în stadiile inițiale ale unei dureri speciale de tragere în regiunea axilară din partea dreaptă, însoțită de slăbiciune generală, oboseală rapidă, stare lentă. În primele câteva zile ale bolii, ganglionii limfatici sunt suficient de mobili, nu există senzații dureroase, nu sunt detectate aderențe la țesuturi. Și numai după trei sau patru zile începe dezvoltarea rapidă a infiltrației țesuturilor, există un vârf al ganglionilor limfatici. În aparență, ganglionii limfatici sunt ca o grămadă de struguri, umple întreaga axilă dreaptă.

În funcție de gradul de dezvoltare a focarului inflamator, se utilizează un tratament conservator sau chirurgical. Dacă pacientul sa adresat într-o etapă a procesului inflamator exprimat cu tulburări ale stării generale, atunci este indicat să se desemneze un complex terapeutic care suprimă procesul inflamator. Un astfel de complex, ca regulă, constă în tratament local, fizioterapie, terapie cu antibiotice.

Tratamentul la timp și calitativ conduce la o dinamică pozitivă, ganglionii limfatici au aceeași dimensiune, bunăstarea generală a pacientului este îmbunătățită semnificativ. Destul de des, după aplicarea procesului terapeutic complex de recuperare nu pornește sau se întâmplă foarte lent, atunci are sens să efectueze o intervenție chirurgicală, pentru a elimina centrul de infecție și inflamație a țesuturilor din jurul dreapta-axila. Complicațiile cu astfel de intervenții chirurgicale practic nu se întâmplă, dar sunt posibile excepții. Recuperarea postoperatorie a pacientului cu limfadenită axilară pe partea dreaptă are loc fără caracteristici distinctive și suficient de repede.

Diagnosticul limfadenitei axilare

Diagnosticul limfadenitei axilare pentru un specialist nu este deosebit de dificil. Pentru a stabili diagnosticul corect, este necesar să se ia în considerare toate indicațiile clinice și anamneza. Este puțin mai dificil să se stabilească un diagnostic pentru forme complicate de limfadenită axilară. Pentru toate variantele, este necesar să se determine localizarea focarelor primare purulente de inflamație. De regulă, diagnosticul de limfadenită axilară se efectuează cu ajutorul unei biopsii punctiforme a ganglionilor limfatici, dacă este necesar, ganglionul limfatic este excizat prin analiză histologică. Această procedură este necesară determinarea axilar limfadenitelor cronice si diagnosticul bolilor cum ar fi leucemia, implicarea metastatică a ganglionilor limfatici, limfogranulomatoz. Diagnosticul limfadenitei axilare asigură un întreg complex de studii clinice de laborator - tomografie computerizată a ganglionilor limfatici, limfoscintigrafie, limfografia radiopatică.

Dacă este necesar, este posibil să atrageți specialiști din alte profiluri medicale, de exemplu, venerologi, specialiști în boli infecțioase. Diagnosticul preliminar al limfadenitei axilare oferă o examinare externă a corpului pacientului, cu palparea detaliată a situsurilor ganglionilor limfatici. În cazul detectării semnelor primare ale bolii, ultrasunetele sunt atribuite. În scopul eliminării simptomelor primare ale unei intoxicații cu un organism, există o băutură abundentă.

[14]

Tratamentul limfadenitei axilare

Tratamentul limfadenitei axilare depinde în primul rând de faza de dezvoltare a procesului inflamator și de starea ganglionilor limfatici. În stadiile incipiente ale tratamentului cu limfadenită axilară, tratamentul este conservator și vizează eliminarea focarului inflamator primar. Pentru aceasta, dacă este necesar, abcese deschise, flegmon, abcese de scurgere, amenzi purulente deschise. Terapia cu antibiotice este, de asemenea, obligatorie, dar trebuie luată în considerare sensibilitatea florei microbiene a focarului inflamator primar.

Dacă este necesar, tratamentul limfadenitei axilare se realizează printr-o metodă operativă. Deschiderea abceselor, îndepărtarea masei purulente, drenajul rănilor se practică, de obicei, în formele acute purulente de limfadenită axilară. În cazurile în care limfadenita axilară este secundară, tratamentul trebuie să înceapă cu localizarea sursei principale a focarului infecțios. Tratamentul limfadenitei axilare a unei forme specifice este determinat de starea ganglionilor limfatici și gradul de înfrângere a acestora.

În procesele inflamatorii active, medicamentele de primă linie sunt utilizate, de exemplu, tubazid, etambutol, streptomicină, protionamidă, etionamidă. Direct pe inflamarea nodul limfatic impune bandaje de streptomicină, tratate cu unguente tybonic sau tubazidovoy, cum este practica de streptomicină tampon nodul limfatic local. Dacă procesele purulent-inflamatorii au un caracter pronunțat, este recomandabil să se prescrie antibiotice pentru o gamă largă de utilizări. În unele cazuri, tratamentul limfadenitei axilare poate dura până la șase luni. Metodele de tratament a limfadenitei axilare la copii practic nu prezintă diferențe semnificative față de metodele de tratament ale adulților. Inflamația purulentă a ganglionilor limfatici este mult mai mică la copii, iar ganglionii limfatici extinse sunt un simptom al multor boli infecțioase. Prin urmare, tratamentul se efectuează în caz de durere sau ganglionilor limfatici semne caracteristice ale bolilor infecțioase nu se manifesta pana cand ganglionii limfatici inflamatorii. Mai rar, experții diagnostichează limfadenita cronică axilară la copii, de regulă, nu este nevoie de un curs special de tratament. Dar acest lucru oferă o ocazie pentru găsirea principalului focar infecțios. În astfel de cazuri, este recomandabil să se ia măsuri adecvate pentru întărirea sistemului imunitar al copilului.

Prevenirea limfadenitei axilare

Prevenirea limfadenitei axilare este destul de simplă și accesibilă tuturor. Mai întâi, aveți nevoie de protecție maximă împotriva posibilelor infecții prin orice mijloace. Orice proces inflamator în organism ar trebui să fie localizat în timp util și eficient. O atenție deosebită trebuie acordată tuturor tipurilor de răni, leziuni, zgârieturi ale regiunii axilare. Este necesar să se reducă la minimum posibilitatea unor astfel de leziuni și, atunci când apar, este necesar un tratament în timp util și de înaltă calitate cu agenți antiseptici pentru a preveni răspândirea infecției. Orice boală infecțioasă trebuie tratată medical, sub supravegherea unui specialist, dacă este necesar, trebuie să faceți terapie generală cu antibiotice. Nu uitați că tratamentul întârziat sau nici un tratament limfadenitå axilar determină dezvoltarea inflamației și formarea de leziuni purulente ale căror tratament, în viitor, ia o lungă perioadă de timp. Prevenirea limfadenitei axilare implică întărirea sistemului imunitar uman în general, o dietă echilibrată bogată în vitamine, respectarea igienei personale.

Prognoza limfadenitei axilare

Prognosticul limfadenitei axilare în majoritatea cazurilor cu forma inițială a bolii și tratamentul efectiv inițiat este favorabil, deși, în unele cazuri, terapia pe termen lung este posibilă. Forma distructivă a limfadenitei axilare implică moartea țesuturilor ganglionilor limfatici cu restabilirea ulterioară a țesuturilor cicatrice. Localizarea limfadenitei la nivelul membrelor provoacă drenajul limfatic și dezvoltă limfostazia și, ulterior, atrage apariția elefantiazei. Prognoza limfadenitei axilare a formelor acute specifice și nespecifice este favorabilă în multe cazuri. Rezultatul unui curs eficient de tratament este cicatrizarea ganglionilor limfatici, restabilirea funcțiilor lor. Durata cursului tratamentului depinde în mod direct de gradul de dezvoltare a focusului infecțios și de diagnosticarea în timp util a bolii în fiecare caz specific și poate dura până la un an sau mai mult.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]