Chistul dermoid

Chistul dermoid, dermoid (dermoid) este o formatie benigna, dintr-un grup de choristi (teratom). Chist abdominal format ca urmare a elementelor de deplasare a straturilor germinative nedeffirentsirovannyh sub piele și include piese de foliculi ectodermale, celule pigmentare, glanda sebacee.

Dermoid, teratoamele mature formate în încălcarea dezvoltării embrionare (embriogeneza) și sunt formate de-a lungul liniilor de dezvoltare părți fetale ale corpului, conexiuni embrionice, falduri, unde sunt toate condițiile de separare și acumularea straturilor de germeni.

In cele mai multe cazuri, chist dermoid este localizat pe pielea capului, globi oculari, în gură, pe gât, ovare, in retroperitoneal si zona pelviană celuloza adrectal, dermoid formează rar în rinichi și ficat, creier. Teratom dermoid, de obicei, de mici dimensiuni, dar poate ajunge la 10-15 cm sau mai mult, ea are o formă rotunjită, de multe ori o singură cameră, în care sunt cuprinse porțiunea neamenajat a foliculilor de par, glandele sebacee, pielea, țesutul osos, colesterol cristalin. Chistul se dezvoltă foarte încet, nu se exprimă prin simptomatologie specifică, se caracterizează printr-un curent benign și sigur. Cu toate acestea, o dermoid mare poate perturba funcționarea organelor din apropiere din cauza presiunii asupra lor, în plus față de 8% diagnosticate chisturi dermoide maligniziruyutsya, adică să crească în epiteliul - carcinom cu celule scuamoase.

[1]

Cauzele unui chist dermoid

Etiologia, cauzele chisturilor dermoide sunt studiate până în prezent și, practic, medicii sunt ghidați de mai multe ipoteze. Se crede că deromidele se formează ca rezultat al tulburărilor de embriogeneză, când unele elemente ale tuturor straturilor embrionare embrionare cu trei straturi sunt conservate în stratul ovarian. Neoplasmul se dezvoltă la orice vârstă, cauzele chisturilor dermoide care provoacă creșterea acestuia nu au fost încă stabilite. Cu toate acestea, versiunile factorilor hormonali traumatici sunt confirmați clinic, adică dermoidul se poate dezvolta ca rezultat al unui accident vascular cerebral, al deteriorării peritoneului sau în perioada schimbărilor hormonale - pubertate, menopauză. Factorul ereditar nu este încă considerat confirmat statistic, deși genetica continuă să studieze fenomenul eșecului în dezvoltarea embrionară și relația sa cu formarea chisturilor.

Istoria studiului etiologia și patogeneza educației dermoid a început în secolul al XIX-lea la veterinar atunci când celebrul medic, utilizarea animalelor LEBL a inceput sa studieze foliculii de par chisturi umplute se gasesc in creierul calului. În descrierea în continuare a chisturilor dermoide a devenit larg răspândită în medicina „uman“, medicii angajat indeaproape studiul tumorilor benigne compuse din elemente reziduale constrictions amniotic. Conform datelor de până acum, chisturile dermoide ocupă aproximativ 15% din toate formațiunile chistice și sunt explicate etiologic prin teoria general acceptată a embriogenezei depreciate în trei variante.

Există următoarele cauze comune ale chisturilor dermoide: 

• Separarea celulelor straturilor embrionare și acumularea lor în zonele de separare a țesuturilor în stadiul embrionar (2-8 săptămâni).
• Separarea blastomerului în prima etapă - în divizarea oului, mai târziu elementele celor trei straturi embrionare sunt formate din blastomerul separat.
• Versiunea mai mare este o încălcare a etapelor inițiale ale divizării zigotului (ou fertilizat) sau a patologiei dezvoltării embrionului gemenei.

[2], [3], [4]

Sarcina și chistul dermoid

De regulă, prima sarcina si chisturi dermoide sunt detectate simultan, adică, dermoid pot fi detectate în timpul ultrasunete unei femei gravide. Dacă teratom matur este mică, dimensiunile sale nu depășesc 10 cm, tumora este supusă monitorizării, operarea, inclusiv laparoscopia nu se realizează, chist dermoid, care nu deranjează funcționarea organelor din apropiere și crește în timpul sarcinii este eliminat dupa nastere sau in timpul operatie cezariana secțiune.

Se crede ca sarcina si chist dermoid fi combinate între ele, conform statisticilor, între cantitatea totală de dermoid ovarian benigne ocupă până la 45% și numai 20% dintre acestea sunt eliminate în timpul perioadei de gestație.

Chist dermoid nu are de obicei nici un efect asupra fătului și sarcina în sine un proces, dar schimbările hormonale și deplasarea corpurilor poate determina creșterea acesteia și pot cauza complicații - răsucire, ciupit, ruptura chistului. Chisturile dermoide complicate sunt încercate pentru a fi îndepărtate prin metoda laparoscopică, dar nu mai devreme de 16 săptămâni. Un caz special este mărimea mare a chistului, torsiunea sau încălcarea lui, ca rezultat al necrozei și clinicii "abdomenului acut", o astfel de tumoare fiind îndepărtată urgent.

De asemenea, este necesar să dezvăluiți mitul, care este foarte popular în rândul femeilor însărcinate, chistul dermoid nu se dizolvă în principiu - în niciun caz. Nici sarcina, nici medicamentele alternative sau medicamente nu sunt capabile să neutralizeze dermoidul, deci dacă chistul nu interferează cu lagărul copilului, acesta trebuie încă să fie eliminat după naștere.

Cel mai adesea, atunci când se elimină dermoid, este folosită o metodă minimă invazivă - laparoscopie, metoda trasvaginală este folosită mai rar.

Simptomele chistului dermoid

De regulă, dermoidul mic nu se manifestă clinic, ci datorită dezvoltării sale lente și localizării. Practic, un chist dermoid simptome incep sa fie vizibile atunci când educația este în creștere mai mult de 5-10 cm, abcese, inflamate sau provoacă o presiune asupra organelor adiacente, rareori se manifestă sub forma unui defect cosmetic. Cel mai adesea, simptomele chistului dermoid sunt vizibile, dacă tumora este localizată pe scalp, este dificil să nu observați, mai ales la copii. În alte cazuri, dermoidul este diagnosticat cu o examinare accidentală sau de rutină sau cu exacerbare, supurație, răsucirea chistului. 

• Chist ovarian dermoid. Neoplasmul cu mai mult de 10-15 centimetri schimbă sau provoacă presiunea organelor din apropiere, manifestând dureri dure dureroase în abdomenul inferior. Cavitatea abdominală este tensionată, abdomenul este mărit, procesul de digestie este întrerupt, urinarea devine mai frecventă. Inflamată, chist purulentă poate provoca febră, dureri abdominale severe, torsiune sau ruptura chist manifesta clinic simptome de „abdomen acut“.
• Dermoidul pararectal în stadiul inițial de dezvoltare nu se manifestă prin semne specifice. Simptomele chistului dermoid sunt mai observabile dacă chistul începe să preseze rectul, provocând dificultăți, dureri în timpul defecării. O caracteristică caracteristică este masa de panglică.
• Chistul dermoid al mediastinului se dezvoltă asimptomatic și poate fi detectat pe radiograf într-un studiu planificat sau aleatoriu. Clinica este vizibilă numai atunci când neoplasmul apasă asupra pericardului, traheei, plămânilor sau provoacă o fistulă percutanată. Există dificultăți persistente de respirație, tuse uscată, cianoză a pielii, tahicardie tranzitorie, cu o dimensiune mare a tumorii - proeminența chistului pe peretele frontal al toracelui.

Cum arată chistul dermoid?

Este mai ușor să se descrie formarea externă, deși chisturile interne diferă puțin de cele externe - în consistența conținutului, compoziției și densității capsulei, ele sunt aproape identice una cu cealaltă.

Dermoidul clasic este o cavitate înconjurată de o capsulă densă, mărimea unui mazar mic la 15-20 cm. De obicei, formarea dermoid constă dintr-o singură cameră (cavitate) umplută cu un conținut dens și moale de porțiuni keratinizat, glande sudoripare, foliculi de par, celule sebacee, particulele epidermice ale osului. Chisturile dermoide cresc foarte încet, dar creșterea poate fi oprită doar prin intervenție chirurgicală, chistul nu se dizolvă niciodată și nu se diminuează. În ultimii zece ani, cazurile de malignizare a dermoidelor au crescut, mai ales dacă sunt localizate în organele pelvine sau în peritoneu.

Cum arată chistul dermoid? Depinde de localizarea localizării: 

• Suprafata capului: 
  • Podul nasului.
  • Vreodată.
  • Buze (țesuturile moi ale gurii).
  • Gât (sub maxilarul inferior).
  • Plize nasolabiale.
  • Spatele capului.
  • Fibre ale ochiului, regiune periorbitală.
  • Urechile.
  • Nasofaringe (sub formă de polipi dermoid).
  • Rareori - zona templelor.
• Alte părți ale corpului, organe interne:
  • Stomac.
  • Feselor.
  • Ovarele.
  • Mediastinum anterioară.

Formarea dermoidală se poate forma pe țesutul osos, apoi se pare ca o fovee mică concavă cu marginile distincte. De asemenea, dermoidele sunt foarte asemănătoare cu ateromurile, dar spre deosebire de acestea, ele sunt mai dense și nu sunt lipite pe piele, mai mobile și cu limite clare.

Chist ovarian dermoid

Chist ovarian dermoid este considerat a fi tumori benigne, care pot fi maligne în doar 1,5-2% din toate cazurile diagnosticate. Teratom matur format in tesuturi de ovar arata ca o capsulă groasă cu conținutul celulelor embrionare - adipos, tesut sebacee, particule de păr, oase, incluziuni excitat. Capsulă de consistență suficient de gros, înconjurat de lichid gelatinos, dimensiuni chist poate fi de câțiva centimetri până la 15-20 cm. Chisturi dermoid Etiologia este neclar, dar este probabil asociat cu embriogeneza patologice in formarea pas de organe în embrion. În plus, teratom matur dezvoltă și crește vizibil în materie de educație din SUA în cursul perioadei de schimbări hormonale - în timpul pubertății sau menopauza. Chist ovarian dermoid diagnosticată în timpul inspecțiilor de rutină, de înregistrare asupra sarcinii, conform statisticilor, este nevoie de 20% din totalul chisturi și până la 45% a corpului feminin tumori benigne. Cursul bolii, precum și prognosticul sunt favorabile, chistul este tratat doar operativ.

[5], [6], [7]

Chistul dermoid al frunții

Teratomul superior al creierului superior este un neoplasm congenital al țesutului conjunctiv care este diagnosticat la o vârstă fragedă. Dermoid crestele chistul fruntea deforma țesuturile moi ale feței, localizate la nivelul nasului, deasupra sprancenelor, în mijlocul frunții aproape de nas, puntea nasului.

Clinica dermoidului zonei maxilo-facială nu este întotdeauna specifică în senzații, ci vizual clar din observații. Chistul dermoid al frunții este unul dintre cele mai ușor diagnosticate neoplasme, deoarece are o dispoziție tipică, este definit ca deformarea exterioară a feței în stadiile incipiente, de obicei în copilărie. Deseori, dermoidul poate fi foarte mic și nemanifestat și începe să se dezvolte rapid în perioada pubertății, mai ales la băieți. Chistul este sensibil mobil, lipit de piele, transpirat, limpede și practic fără durere când este palpată. Durerea poate apărea ca un semnal de inflamație, chisturi festoase, în astfel de cazuri, pielea înconjurătoare este de asemenea inflamată, iar organismul răspunde la infecții cu simptome comune - de la febră la greață, amețeală și slăbiciune.

Chist dermoid fi îndepărtat chirurgical, în cazul în care nu efectuează în timp util, dermoid poate deforma osul nasului, și formează nu numai un defect cosmetic, dar, de asemenea, modificările patologice interne la nivelul creierului, nasului și gâtului.

[8], [9]

Chistul ocular dermoid

Ochii dermoizi sau hrististoma - acesta este un neoplasm benign, cel mai adesea etiologia congenitală. Chistul dermoid al ochiului este localizat în partea superioară a orbitei - în regiunea superioară laterală și se manifestă ca o tumoare de diferite dimensiuni în zona pleoapei superioare. Mult mai des, dermoidul este situat în mijlocul colțurilor ochilor, practic nu se găsește în pleoapa inferioară. Chist dermoid al ochiului nu este întâmplător numit epibulbar, deoarece 90% din acesta este localizat pe globul ocular (epibulbaris) - în cornee, sclera și mărul, este extrem de rară - cornee.

Ochi dermoid benign are o formă rotunjită, arată ca o capsulă densă, relativ mobile, nu lipit de piele, chisturile picior îndreptat spre țesutul osos al orbitei. Educația dezvoltă simptome în sensul de senzații de disconfort, este nedureros, cu toate acestea, creșterea în dimensiune, ar putea declanșa o anomalie patologică - microftalmiei sau micșora dimensiunea ochiului, abmliopiyu - diverse tulburări vizuale în ochi normale, nu sunt puncte ajustate (ochi „lenes“).

Ochii chistul dermoid formate în etapa inițială a embriogenezei, perioada până la a 7-a săptămână, țesut tumoral este un grup de germeni într-o capsulă cu conținutul dermic chistice, particulele de păr. Aceste paruri sunt adesea vizibile pe suprafața chistului și interferează nu doar cu vederea, ci și cu un defect cosmetic destul de neplăcut.

De regulă, hooristomia dermoidală a ochiului este diagnosticată la o vârstă fragedă datorită aspectului său vizual, singura ușoară dificultate fiind diferențierea dermoidului și ateromului, hernia creierului. Dermoidul este caracterizat prin aspectul său asimptomatic și nu este niciodată însoțit de amețeli, greață și alte simptome ale creierului. În plus, radiografia arată o "rădăcină" dermoidă în țesutul osos cu muchii distincte.

Tratamentul chisturilor ochi dermoide adesea rapide, mai ales atunci când epibulbar tipuri de chisturi, prognosticul este favorabil în 85-90% din cazuri, cu toate acestea, o intervenție chirurgicală poate fi ușor acuității vizuale mai mici, în viitor, să fie corectate cu un tratament suplimentar, lentile de contact sau ochelari.

[10], [11], [12]

Chistul conjunctiv dermoid

Chistul dermoid conjunctiv este un lipodermoid, un lipodermoid, numit astfel, deoarece, spre deosebire de un chist tipic, nu are o capsulă și constă dintr-o țesut adipos lipidic, acoperit într-o stromă. De fapt, este o conjunctiva lipom congenital etiologie prost înțeles că este în strânsă legătură cu patologia, atrofia mușchilor, ridicarea pleoapei superioare (levator), precum și cu schimbarea locației glandei lacrimale. Cel mai probabil acest lucru se datorează efectului iritant intrauterin asupra fătului.

Chistul dermoid al conjunctivului este considerat a fi choristom benign și este de 20-22% din toate tumorile de ochi diagnosticate. Cel mai adesea, lipodermoidul este detectat la copii la o vârstă fragedă datorită localizării lor aparente și a unei combinații cu alte anomalii oculare. În cercetarea patogenetică sau biopsie în dermoid, de regulă, elementele grase, particulele de glande sudoripare, mai puține ori se găsesc foliculi de păr. Datorită faptului că conținutul și formarea în sine au o structură lipofilă, chistul dermoid are proprietatea de a se extinde în cornee la cele mai adânci straturi. Seamănă cu un chist dermoid conjunctiv ca o tumoare mobilă, destul de densă sub pleoapele superioare, din exteriorul decalajului ocular. Dimensiunile dermoidului pot fi diferite de la milimetri până la centimetri, când formarea închide ochiul și glanda lacrimală.

Dermoidul se dezvoltă foarte încet, dar progresează constant, ocazional penetrând chiar orbita globului ocular până în zona templului. Cu palpare și presiune, un dermoid de dimensiuni mari se mișcă ușor în regiunea orbitală.

De regulă, nu este necesară o biopsie pentru a clarifica diagnosticul, iar dermoidul conjunctival este tratat numai chirurgical. În acest caz, medicii încearcă să reducă la minimum riscul de deteriorare a cochiliei conjunctive pentru a evita întoarcerea sau scurtarea pleoapelor.

[13], [14]

Chistul dermoid din secol

In cele mai multe cazuri, chist dermoid pleoapelor localizate în afara sau în interiorul pielii superioare pliurile și arată ca o formațiune circulară de dimensiuni textură densă a unui bob de mazăre mici x 2-3 cm în diametru. De regulă, pielea pleoapelor nu este inflamată, pleoapa însăși poate menține mobilitatea normală dacă dermoidul este mic și crește încet. Chisturile din pleoapele sunt rareori bilaterale, dermoid situate lateral, cel puțin în compartimentul median al secolului și bine palpat sub formă de capsule tumorale limitate, elastic, nedureros, relativ mobile.

Diagnose un secol chist dermoid, pur și simplu pentru că este vizibil cu ochiul liber, este rareori biopsie atribuit atunci când simptomele clinice sunt similare cu simptome de hernie cerebrală. Dacă educația nu reduce un timp de sondare, nu merge adânc în, nici vertij, greață și dureri de cap, si radiografia chistul arată contururile sale clare, The dermoid pot fi considerate specifice și supuse unui tratament chirurgical.

De obicei, chistul este detectat la o vârstă fragedă de până la 2 ani și trebuie monitorizat în mod regulat, deoarece se dezvoltă extrem de încet, iar indicațiile pentru o intervenție chirurgicală imediată nu sunt urgente. Dacă există o creștere bruscă, secol restricții, ptoză gradul 2-4-lea, nu există nici o presiune asupra globului ocular sau a nervului optic, un chist dermoid pe pleoapa este operat la o vârstă mai târziu, la vârsta de 5-6 ani, intervenția se realizează sub anestezie generală într-un spital. Cursul dezvoltării dermoide este benign în 95% din cazuri, chistul încetează să crească de îndată ce se termină creșterea ochiului și, de fapt, reprezintă doar un defect cosmetic. Cu toate acestea, există un risc redus de malignitate și capacitatea de progresie a tumorii (nu mai mult de 2%), astfel încât aproape toate oftalmologi recomanda eliminarea dermoid, cât mai curând posibil.

[15], [16], [17],

Chistul dermoid al orbitei

Chistul orbitei, care este diagnosticat ca dermoid, se poate dezvolta de zeci de ani și începe să crească rapid în perioada furtunilor hormonale - la pubertate, în timpul sarcinii și la menopauză. Totuși, cel mai adesea chistul dermoid al orbitei este determinat la vârsta de până la 5 ani și se ridică la 4,5-5% din toate neoplasmele ochiului.

Tumora nedeffirentsirovannyh format din celule epiteliale care se acumuleaza in apropierea joncțiunii de chist țesutului osos localizate sub periost. Forma este rotunjită, adesea gălbuie, datorită cristalelor de colesterol secretate din peretele interior al capsulei. În interior, pot fi găsite elemente lipidice, particule de păr, glande sebacee. In cele mai multe cazuri, dermoid situat într-o hipocondrul în orbita ochiului fără a provoca deplasarea globului ocular (exoftalmie) când localizate în afara unui chist, provoaca exoftalmie mar jos spre interior.

Chistul dermoid al orbitei se dezvoltă asimptomatic, plângerile se referă numai la pufarea pleoapei superioare și la unele inconveniente în clipire. De asemenea, formarea poate fi localizată adânc în orbită, un astfel de chist este diagnosticat ca un chist Komleuk sau un chist dermoid retrobulbar. Cu această localizare, tumora provoacă exophthalmos, mărul este deplasat în partea opusă locului chistului. În astfel de situații, pacientul poate face plângeri cu privire la sentimentul de raspiraniya pe orbită, durere și cefalee.

Diagnosticul dermoidului orbital nu provoacă dificultăți, este imediat diferențiat de hernia cerebrală sau de ateromul, în care tumora crește vizibil prin inspirație, cu înclinații și alte eforturi fizice. Mai mult ateromul și hernia decelerație caracterizat presiune pulsații sensibil, ca cavitatea chist este penetrat vasele de sânge, ceea ce nu este în conținut dens dermoid. Un instrument suplimentar de diagnoză și de confirmare este tomografia computerizată, care vizualizează localizarea, forma și conturul clar al chistului.

Dermoidul orbital este tratat cu o operație care se efectuează în conformitate cu indicațiile în cazul progresiei rapide a tumorii, pericolul suprapunerii acesteia sau în legătură cu încălcarea funcțiilor vizuale.

[18], [19], [20], [21], [22],

Chistul dermoid deasupra sprâncenelor

Tumora benigna în frunte este adesea o dermoid, adică chisturi congenitale umplute cu elemente embrionare. Etiologia dermoid nu este pe deplin înțeles, dar există o teorie adoptată de mulți medici care vorbește despre încălcarea embriogeneză, atunci când, în perioada timpurie a formării embrionului sunt deplasate și părți din ectoderm separate. În timp, aceste elemente sunt grupate și încapsulate de membrana epitelială. În interiorul chistului pot fi găsite glandelor sebacee și sudoripare, elemente de excitat, celulele de foliculi, țesutul osos. De asemenea, în chist este un lichid lipidic asemănător cu jeleu și cristale de colesterol.

Chirurgii susțin că zona arcului este locul cel mai tipic pe care chistul dermoid asupra sprâncenelor îl alege pentru sine. Dimensiunea educației variază de la parametrii milimetri la 3-5 centimetri în diametru, cu cât este mai mare o persoană, cu atât mai mare este dermoidul, care crește în paralel cu creșterea capului.

Chistul dermoid de deasupra sprâncenelor este îndepărtat la vârsta de 5-6 ani, înainte de a fi observat și nu a fost atins. Dacă educația nu dăunează, nu încalcă funcțiile vizuale, nu se inflamă, poate rămâne sub observație și mai mult. Cu toate acestea, în legătură cu o posibilă inflamatie care rezulta din leziuni, leziuni la nivelul capului, boli infectioase si conexe pentru a elimina riscul de degenerare a unei tumori maligne, dermoid în cel mai scurt și condiții favorabile pentru a elimina. Cursul și prognosticul chisturilor dermoide sunt de obicei favorabile, recidiva după intervenția chirurgicală este rară dacă chistul nu a fost îndepărtat complet.

[23]

Chistul dermoid pe față

Un loc preferat pe care chistul dermoid alege pentru poziția sa este fața, capul.

Chistul dermoid pe față, pe cap poate să se dezvolte în astfel de zone: 

• Marginea ochiului.
• Glaznitsa (chistul orbitei).
• Zona parodală a capului.
• Zona de arcuri superciliare.
• Vreodată.
• Whisky.
• Nasul.
• Cavitatea orală (partea inferioară).
• Buzele.
• Plize nasolabiale.
• Urechile.
• Gât (sub maxilarul inferior).

Chistul dermoid pe față se dezvoltă și crește foarte încet, adesea de zeci de ani. Pacienții se adresează chirurgului pentru ajutor numai în cazul unei creșteri accentuate și al unui defect cosmetic evident, mai puțin frecvent în situațiile în care chistul este inflamat sau inflamat. Este extrem de rar neoplasmul provoacă tulburări funcționale, cel mai adesea se întâmplă cu un chist din cavitatea bucală - să vorbești și chiar să ia hrană devine dificilă.

Chisturi palparea nu provoca dureri în cazul în care tumora este mică, în creștere, aceasta poate deveni inflamate, în special în partea de jos a localizării gurii în mijloc, în zona osului hioid, sau în zona bărbiei. Chisturile de acest gen par să se afle sub limbă, interferând cu munca sa (se ridică).

Dermoizii pe față sunt supuși unui tratament chirurgical, de regulă este prezentat la vârsta de 5 ani, nu mai devreme. Operația se efectuează într-un spital sub anestezie generală, luând în considerare starea de sănătate și dimensiunea pacientului, localizarea chistului. Cursul bolii este favorabil, recidivele sunt extrem de rare.

[24], [25], [26], [27]

Chistul dermoid al unghiului ochiului

Dermoidul colțului ochiului este considerat a fi o entitate complet benignă și diferă de alte tipuri de chisturi printr-un curs și un prognostic favorabil.

Chistul dermoid al unghiului ochiului poate avea dimensiuni foarte mici - de la boabe de mei până la formațiuni vizibile destul de evidente, de 4-6 centimetri. Pericolul principal al dermoidului în ochi este potențialul de germinare în profunzime și un procent mic de malignitate (până la 1,5-2%). De asemenea, localizarea externă și accesul la chist provoacă pericolul rănirii, inflamației și supurației.

În cazul în care dermoid, situat în colțul ochiului, nu deranjează viziunea nu împiedică dezvoltarea globi oculari, pleoapele, nu produce ptoza, ceasul și să nu fie tratată înainte de vârsta de 5-6 ani. Defectele cosmetice la o vârstă fragedă nu reprezintă o indicație necondiționată a operației, deși în viitor nu poate fi eliminată. În plus, intervenția chirurgicală este contraindicată în prezența bolilor cronice, patologiilor cardiace, deoarece tratamentul radical implică utilizarea anesteziei generale.

În cazurile de creștere a chistului, lărgirea acestuia se efectuează excizie (excizie), în special atunci când ambliopia se dezvoltă (afectare vizuală). Pentru a strânge cu tratament nu ar trebui să fie, deoarece chistul dermoid al unghiului ochiului poate germina în continuare și afectează țesuturile din apropiere ale globului ocular, pleoapele. Sunt posibile complicații și recidive, precum și după orice altă operație, dar riscul lor este minim și nu este comparabil cu beneficiul evident al îndepărtării dermoidului.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Cistul de coccyx dermoid

Dermoidul zonei sacrocociciale datorită creșterii constante provoacă deformarea coccisului și apariția simptomelor similare pasajului coccital epitelial.

Anterior, aceste diagnostice au fost identice și au fost tratați în mod egal, în prezent în boala clinică sunt diferențiate și există diferite definiții - chist dermoid de coccis, fistula coccis, sinus pilonidal, și așa mai departe. Diferențe semnificative în diagnosticul nu este, dar caracteristicile etiologice ale acestor structuri este încă diferită, deși adevăratele motive coccisul dermoid nu este încă stabilită.

Cistul coccisului dermoid, etiologie.

În practica clinică, au fost adoptate două versiuni ale dezvoltării dermoidelor în regiunea sacrococcygeală: 

• Chistul dermoid epitelial se formează ca un defect congenital, embrionar cauzat de formarea (reducerea) incompletă a degenerativității ligamentelor și a țesutului muscular al cozii. 
• Dermoidul coccisului se dezvoltă datorită anomaliilor patologice embrionare și separării foliculilor de păr crescători care penetrează țesutul subcutanat al regiunii coccisale.

Este interesant faptul că datele statice arată practic zero procente din chistul dermoid în osul coccisal al reprezentanților rasei Negroid și un procent mare din reprezentanții țărilor arabe și caucaziene. Chistul dermoidic al coccisului este diagnosticat în principal la bărbați, iar femeile suferă de trei ori mai puțin.

Localizarea dermoidului este tipică - în mijlocul liniei interunuale cu capătul țesutului subcutanat al coccisului cu deschidere frecventă sub forma unei fistule (curs epitelial).

Un astfel de curs oferă o alocare constantă a conținutului chistului și blocajul duce la inflamație, infecție. În conținutul chisturilor se găsesc particule de păr, grăsimi sau elemente ale glandelor sebacee.

Pentru chistul dermoid de coccyx, supurațiile sunt caracteristice, ceea ce provoacă manifestări clinice evidente. Chistul dermoid de coccyx fără complicații se poate dezvolta asimptomatic de ani de zile, rareori prezentând durere temporară cu muncă sedentară prelungită. Suppurația provoacă o creștere a temperaturii corpului, durere pulsantă, o persoană nu poate să stea, să se îndoaie, să stea în picioare.

Dermoidul coccisului este tratat doar într-un mod radical - prin intervenție chirurgicală, prin excizarea pasajului epitelial, a cicatricilor și a eventualelor fistule în același timp. Cel mai adesea, intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie locală locală atunci când chistul este în remisie, fără supurație. Tratamentul ulterior implică administrarea de antibiotice, salubrizarea regiunii coccyx, anestezia locală.

[34], [35], [36], [37]

Chistul dermoidic pe cap

Dermoidul este formarea sub forma unui chist cu o capsulă și conținut de elemente de păr, glande sebacee, grăsimi, țesut osos, particule keratinizate, scale. Chistul dermoid al capului este cea mai frecventă localizare a formelor benigne de etiologie congenitală. Pereții interiori și exteriori ai chistului sunt cel mai adesea structural asemănători cu pielea și constau din straturi dermice obișnuite - cuticula, epiteliul.

Un aranjament tipic al dermoidelor pe cap este după cum urmează: 

• Pleoapele superioare.
• Colțurile ochilor.
• Nodul nazal sau zona de creastă.
• Buzele.
• Urechile.
• Plize nasolabiale.
• Spatele capului.
• Gâtul.
• Regiunea submaxilară.
• Partea inferioară a cavității orale.
• Glaznitsa, conjunctiva ochiului.
• Rareori corneea ochiului.

Având în vedere că chistul dermoidic pe cap este format ca urmare a embriogenezei perturbate în locurile de brazde și ramuri embrionare, este cel mai adesea localizată în trei regiuni: 

• Zona mandibulară.
• Zona supraterbitală.
• Zona perinasală.
• Mai rar, dermoizii sunt localizați în partea inferioară a cavității orale, în țesuturile gâtului, în temple, în zona mușchilor de mestecat, pe obraji.

Dermoizii capului, ca toate celelalte chisturi benigne congenitale, se dezvoltă lent și treptat, își pot menține dimensiunile mici timp de mulți ani fără a apărea clinic și fără a provoca disconfort, cu excepția produselor cosmetice. Tratamentul chisturilor dermoide ale capului se efectuează într-un mod operativ, în condiții staționare, sub anestezie generală. Cursul și rezultatul operației sunt favorabile, recidivele sunt posibile numai în cazul unei combinații de dermoide cu alte tumori sau procese inflamatorii, precum și cu excizia incompletă a chistului.

[38], [39], [40], [41]

Chistul dermoid pe gât

Chistul dermoid al gâtului aparține grupului de teratomuri mature congenitale. Cavitatea cavității cisticului este umplută cu conținut specific de dermoid - foliculi de păr, cântare keratinizate, elemente grase, grase, particule de piele. Cel mai adesea, dermoizii gâtului sunt localizați în regiunea sublinguală sau în zona pasajului tiroidian-lingual. Geneticienii care studiază etiologia dermoidelor susțin că chisturile gâtului se formează înainte de a cincea săptămână de dezvoltare a embrionilor, când se formează glanda tiroidă și limba.

Chistul dermoid pe gât este vizibil aproape imediat după nașterea copilului, totuși, formațiunile mici pot trece neobservate din cauza faldurilor tipice pentru sugari. Chistul se dezvoltă foarte lent și nu interferează cu copilul, nu provoacă senzații dureroase. Durerea se poate manifesta în cazul inflamației formării sau supurației ei. Apoi, există primul semn - dificultate la înghițirea alimentelor, atunci există o respirație intermitentă.

Gât chist dermoid situat în zona osului hioid, pielea provoacă o deformare, vizibile cu ochiul liber, în plus, chist poate fi deschideri hyperemic și având gura de sub forma unei fistule.

Gât dermoid sunt tratate cu o intervenție chirurgicală, care este prevăzută cu vârste cuprinse între 5-7 ani înainte de intervenția chirurgicală este posibilă numai în caz de urgență - risc de malignitate, proces inflamator acut sau orice funcție de înghițire, respirație. Tratamentul unui chist de acest tip este complex, operația se efectuează sub anestezie generală și poate avea complicații datorită proximității chistului și a multor mușchi semnificativi din punct de vedere funcțional.

[42], [43], [44], [45]

Chistul dermoid al creierului

Dintre toate neoplasmele creierului, dermoidul este considerat cel mai sigur și mai bine tratabil.

Chistul dermoid al creierului se formează la cel mai devreme timp de embriogeneză, când celulele pielii, al căror scop - formarea feței, intră în dorsal sau creier. Etiologia tuturor dermoidelor nu a fost complet clarificată, însă natura congenitală nu provoacă îndoieli între medici. De asemenea, trebuie remarcat faptul că formațiunile dermoide sunt cel mai adesea localizate pe suprafața capului, dar nu și în creierul însuși, astfel de cazuri sunt foarte rar diagnosticate, în special la băieții sub vârsta de 10 ani.

Localizarea tipică, care este aleasă de chistul dermoid al creierului - este unghiul cerebeloptergiu sau structurile mediane.

Chist simptomatica poate să nu apară pentru o lungă perioadă de timp, durere și creier simptome ca amețeli, greață, tulburări de coordonare sunt rare în cazul tăierii creșterii tumorii sau proliferarea, purulente.

Metoda de tratament este operațională, metoda fiind determinată în funcție de localizarea și dimensiunea chistului. Se poate utiliza endoscopia sau trepanarea craniului. Rezultatul, de regulă, este favorabil, perioada de reabilitare este, de asemenea, rareori însoțită de complicații. Dermoidul creierului este operat nu mai devreme de 7 ani, în funcție de indicațiile urgente.

[46], [47], [48]

Chist dermoid pararectal

Chist dermoid Adrectal - un teratom matur, care conține elemente de particule cheratinizate, păr, elemente ale cristalelor sebacee și sudoripare secrețiile pielii și ale colesterolului. Etiologii dermoid adrectal nu este specificat, dar se crede că acestea sunt asociate cu defecte de dezvoltare embrionare, atunci când straturile germinale încep să se separe într-un loc atipic pentru formarea de organe.

Din punct de vedere clinic, chistul dermoid pararectal este văzut sub forma unei formări convexe rotunde, simțire fără durere. Un astfel de dermoid speră adesea spontan, formând o fistulă sau chiar un abces. Spre deosebire de dermoidul coccyx, chistul paraverctal se deschide în perineu sau în rect.

Cel mai adesea, dermoidul este diagnosticat cu o examinare rectală planificată cu ajutorul palpării sau în cazul supurației, inflamației. În plus față de palpare, se efectuează o sigmoidoscopie și o fistulografie. Se crede că chist dermoid de coccisului și adrectal similare simptomelor, astfel încât este necesar pentru a le diferenția, în plus față de a exclude cancerul de rect, care sunt adesea combinate cu un dermoid.

Formările pararectale sunt predispuse la malignitate mai des decât chisturile benigne situate în alte zone, astfel încât diagnosticarea timpurie și operarea în timp util sunt condiții necesare pentru minimizarea riscului.

Chistul dermoid la un copil

Chistul dermoid la un copil, de regulă, este detectat foarte devreme, în 60-65% din cazuri în primul an de viață, în 15-20% în al doilea an și extrem de rar în perioadele ulterioare. Legată mai devreme este identificarea chisturilor benigne cu etiologia embrionară, disontogenetică, adică educația se formează în stadiul intrauterin și este vizibilă aproape imediat după naștere.

Din fericire, un chist dermoid la un copil este o raritate, printre toate neoplasmele benigne nu este mai mult de 4%.

Dermoid la copii este un chist organoid, constând din țesuturi de diferite structuri, organe. În capsulă se găsesc foliculi de păr, particule de os, cuie, dinți, piele, glandele sebacee. Chisturile se dezvolta incet, dar constant, și pot fi localizate pe cap, ochii, coccisul, în organele interne - ovarele, creier, rinichi. Prin urmare, chistul dermoid poate fi extern sau intern. Chisturile cresc si fara a provoca simptome clinice, dar acestea sunt supuse excizia după vârsta de 5-7 ani, ca potențial periculoase din punct de vedere al disfuncțiilor organelor din apropiere, pe lângă riscul de escaladare a acestora în tumorile maligne (1,5-2% din cazuri) .

[49], [50], [51], [52], [53]

Poate o chistă dermoidă rezolva?

Este necesar să se dezvăluie mitul că dermoizii pot dispărea singuri. Întrebarea dacă un chist dermoid se dizolvă poate fi considerată excesivă, deoarece conținutul real al educației spune că componentele lipidice ale dinților de particule, piele, oase părți, în principiu, parul nu poate dispărea și se dizolvă în organism.

Desigur, mulți încearcă metode alternative, întârziind operația, mai ales dacă se referă la copil. Cu toate acestea, trebuie să recunoaștem faptul că dermoizii nu se dizolvă niciodată cu medicamente sau cu tratamente pe bază de plante.

Chiar dacă chistul dermoid poate rezista - cu siguranță nu poate. Spre deosebire de alte tipuri de chisturi, cum ar fi folicular, dermoid constau din capsulă foarte dens, cu un conținut, care trebuie doar să taie, precum și un dinte dureri care nu sunt în măsură la cererea expresă a vrăji magice sau loțiuni pe bază de plante dispar de la sine. Dermoid nu poate funcționa în cazul în care nu interferează cu funcția și alte organe și sisteme de defect cosmetic determină dorința puternică de a neutraliza. Cu toate acestea, este necesar să se amintească riscul de malignitate, adică, potențialul escaladarea unui chist dermoid in cancer, inclusiv scuamoase. Prin urmare, excizia radicală a chisturilor este singura modalitate de a scăpa de ea pentru totdeauna.

[54]

Recidivarea chistului dermoid

Dermoizii sunt tratați doar operativ, de regulă rezultatul operației este favorabil în 95% din cazuri. Cu toate acestea, există complicații, inclusiv recidiva chistului dermoid. Acest lucru este posibil în astfel de circumstanțe și condiții: 

• Inflamație severă și supurație a chistului.
• Evacuarea conținuturilor purulente în țesuturile din apropiere, la ruperea chistului.
• Excizia incompletă a dermoidului cu localizare neclare sau creștere puternică în țesuturile din apropiere.
• Îndepărtarea incompletă a capsulei de chist din cauza deteriorării pacientului în timpul intervenției chirurgicale.
• La chisturi laparoscopice de dimensiuni mari.
• Drenarea insuficientă a conținuturilor purulente.

De regulă, recidivarea chistului dermoid este rară, cel mai adesea operația este efectuată cu risc minim și traumatism, cusăturile sunt aproape invizibile și se rezolvă repede. Excizia radicală a chistului este indicată numai dacă chistul este înghețat în dezvoltare sau după inflamație se află în stadiul de remisiune persistentă.

Tratamentul chisturilor dermoide

Dermoizii sunt supuși unui tratament chirurgical, de regulă excizia acestor chisturi se efectuează de la vârsta de 5-7 ani și într-o perioadă ulterioară.

Tratamentul chistului dermoid sugerează excizia (excizia) în limitele țesuturilor sănătoase, iar o zonă din apropiere este mai puțin excizată pentru a neutraliza posibilele complicații. Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală, precum și sub anestezie locală, de exemplu, în dermoidul coccisului.

Dacă formarea are dimensiuni mici, tratamentul chistului dermoid nu depășește o jumătate de oră, sunt necesare proceduri mai complexe pentru chisturile purulente de dimensiuni mari.

De asemenea, se presupune o lungă operație cu un chist dermoid al creierului.

Astăzi, tehnologiile medicale sunt atât de perfecte încât, după intervenție, pacientul poate aproape să uite operația în a doua zi, mai ales metodele laser de îndepărtare a chisturilor, endoscopie, laparoscopie.

In plus, chirurgii încerca să reducă la minimum a tesutului inconjurator trauma, pentru a impune cusături cosmetice, astfel încât magistral chiar și cu o intervenție chirurgicală pe fața pacientului prin timp uită că a fost atunci când defectul cosmetic ca dermoid. Operația constă în deschiderea chistului, evacuarea conținutului chistic și evacuarea cavității, în cazul în care devine inflamată. De asemenea, este posibilă o excizie profundă a capsulei pentru a exclude recidivele chistului. Tratamentul chisturilor dermoide are un rezultat favorabil și este considerat unul dintre cele mai sigure în practica chirurgicală.

Laparoscopia chistului dermoid

Laparoscopia a fost mult timp popular datorită eficienței sale scăzute traumatice. În prezent, laparoscopia chistului dermoid este un standard de cenușă în practica chirurgicală, care este folosit pentru a acciza un dermoid de orice dimensiune, chiar și maxim la 15 centimetri.

Cu laparoscopie, inciziile sunt aproape fără sânge, deoarece chirurgii folosesc instrumente electrice, laser și ultrasunete. Toate acestea într-un complex permit nu numai controlul procesului bine, ci simultan cu incizii pentru sudarea țesuturilor deteriorate, procesarea marginilor acestora. În special laparoscopia eficientă a chistului dermoid în timpul operației asupra ovarelor, deoarece orice femeie tinde să mențină o funcție genitală și într-adevăr, după o concepție de jumătate de an este foarte posibilă și nu va provoca complicații. În plus, metoda laparoscopică este, de asemenea, bună în sensul cosmetic, deoarece cicatricile postoperatorii sunt aproape invizibile și se rezolvă în decurs de 2-3 luni fără urmă.

Singura zonă care poate fi tratată cu laparoscopie poate să nu fie potrivită: este creierul, mai ales dacă dermoidul este localizat într-o locație îndepărtată. Apoi trepația craniului este inevitabilă, cu toate acestea, chiar și cu o astfel de intervenție chirurgicală, prognosticul este destul de favorabil.

Îndepărtarea chistului dermoid

Îndepărtarea chistului dermoid este posibilă numai printr-o metodă chirurgicală, ale cărei alegere depinde de localizarea tumorii, mărimea acesteia, starea de sănătate a pacienților și alți factori.

De regulă, îndepărtarea dermoidului se realizează nu mai devreme de vârsta de cinci ani, când Oragnimis este în măsură să tolereze atât anestezia locală, cât și anestezia generală.

În cazul în care chistul are conținuturi purulente, acesta este eliminat numai după tratamentul antiinflamator și trecerea la stadiul de remisiune persistentă. Când formarea se dezvoltă încet și fără inflamație, îndepărtarea chistului dermoid este efectuată în mod obișnuit prin intervenții chirurgicale de rutină sau prin metoda laparoscopică.

Chistul este deschis, conținutul său este răzuit, în timp ce medicul se asigură că toate elementele sunt evacuate fără nici o odihnă pentru a evita recidivele, la fel și chisturile cu capsula. Excizia pereților capsulare este importantă, mai ales dacă chistul a crescut în profunzime, în țesuturile din apropiere. Intervenția operativă se desfășoară în limitele țesuturilor sănătoase și durează de la 15 minute până la câteva ore cu intervenție în creier (trepanare).

Pentru dermoid mici localizate la coccis sau a capului (chisturi epidermice) posibila anestezie locala, dar copiii mici, care nu sunt în măsură să rămână mult timp în condiții de funcționare, sunt supuse anesteziei generale.

Îndepărtarea unui chist dermoid nu este doar de dorit, dar esențial, având în vedere riscul purulente disfuncție, multiplă de organe datorită creșterii dermoid, și, de asemenea, din cauza riscului de malignitate, deși redus - doar sub 2%.

Tratamentul chistului dermoid prin mijloace alternative

Spre deosebire de alte boli pe care le puteți încerca să le neutralizați prin metode fototerapice și non-tradiționale, tratarea chisturilor dermoide cu mijloace alternative este un mit. În plus față de pierderea timpului și creșterea riscului de supurație, inflamație și transformare a chistului într-o tumoare malignă, nimic altceva nu va aduce un astfel de tratament.

Dermoizii sunt tratați numai într-un mod operativ, de regulă, cu un nivel scăzut de traumatism și eficace. Loțiunile, compresele, decocțiile, parcelele și alte metode nu pot ajuta, este un fapt care nu este nici măcar contestat. Ar fi de dorit să se evite o intervenție chirurgicală o persoană, mai ales dacă este vorba despre un copil, ar trebui să facă, pentru că dermoid pur și simplu nu poate să dispară din cauza conținutului lor embrionare, constând din păr, grăsime, celule sebacee, particule osoase. Tratamentul chistului dermoid prin mijloace alternative nu inlocuieste o metoda cu adevarat eficienta - chirurgie.