Simptomele giardiei

Simptomele de giardioză sunt foarte diverse, de regulă ele sunt nespecifice și reprezintă una dintre modalitățile de a determina forma bolii. Formele clinice de giardioză sunt de asemenea variabile - de la intestin la anemie, datorită diversității cu prevalența ridicată a acestei boli. Lamblias (L. Intestinalis) parazitează în intestinul subțire, mai precis în părțile superioare.

Simptomele de giardiază se manifestă atunci când paraziți microscopici flagelari - Giardia Lamblia - lamblia intestinală intră în organism și se așează în intestinul uman. Paraziți nu pot intra în sânge, dar au suficientă capacitate de a trăi lumenul părții superioare a intestinului subțire și se simt confortabil acolo. Este clar că trăirea în intestinul unui astfel de "oaspete neinvitat" nu trece fără urmă.

Anterior, se credea că paraziții protozoici sunt capabili să pătrundă în vezica biliară și ficat, iar ulterior prin studii experimentale au arătat că bila este mediul incomod și toxic pentru Giardia. Giardiaza, ale cărei simptome depind în mod direct de numărul de paraziți infectanți, se dezvoltă, în principiu, în stadiile inițiale, asimptomatic. Manifestările clinice corespund stării actuale a tractului digestiv și activității sistemului imunitar. Cu toate acestea, chiar și un număr mic de paraziti infecta organismul, se poate multiplica rapid din cauza carbohidraților alimente care provoacă sau un nivel scăzut de aciditate a sistemului gastro-intestinal. Statisticile susțin că predominanța alimentelor proteice din dietă reduce semnificativ riscul de infectare cu giardiază.

Giardiaza este clasificată după cum urmează: 

1. Formă asimptomatică - transport. 
2. Forma manifestată clinic este de fapt lambliza ca boală.

[1], [2],

Formele de giardiază și principalele simptome ale acestora

În intestinele de lamblia se află sub formă de mișcări și protejate de influențele externe ale chisturilor, care apoi sunt transformate într-un mobil și capabile să reproducă forma vegetativă a trofozelor. Este trophozoidele care se atașează de membrana mucoasă a intestinelor (inclusiv duodenul) și încep să mănânce intens și să se prolifereze rapid, formând colonii valoroase. Apoi, din nou, vine ciclul de imobilitate lor, în timpul căreia o parte din trofozoidov trece sub formă de chisturi, și sunt în intestinul gros, în cazul în care acestea pot „rupe liber“, adică, în afara corpului în materiile fecale. Și așa într-un cerc ...

In timp ce trofozoidy sta in intestin uman, ei au timp pentru a provoca o mulțime de simptome, deși, după cum spun specialistii boli infectioase, aproape fiecare al patrulea caz de infestare a bolii Giardia este asimptomatică (așa-numita giardiaza latentă). Potrivit OMS, scara globală a leziunilor Giardia este de până la 20% din populație, în rândul copiilor sub 7 ani - aproape 30%.

Există două forme principale de giardioză: acută și cronică.

Formele clinice ale giardiei

• Forma intestinala - dispepsie, violarea defecatiei (constipatie sau diaree), malabsorbtie secundara, flatulenta, adesea - greata si oboseala generala. Adesea, simptomele lamblizei intestinale se manifestă ca o apendicită falsă. 
• forma hepatobiliare -, bilă insuficientă (colestază) DZHVP scăzută (dischinezii biliare), cu toate simptomele sale inerente - dureri de crampe, greață până vărsături, dureri în partea dreaptă epigastrică sau lama menționate la umăr. De multe ori sub forma de simptome giardioza ca gastro tipic sau pancreatită. 
• Forma asthenoneurotică - toate simptomele neurologice: semne similare manifestării distoniei vegetale, dureri de cap, tulburări de somn, scădere în greutate, oboseală. 
• Formă alergică (toxice-alergică) - erupții pe piele, urticarie, dermatită atopică, toate semnele unei reacții alergice până la edemul lui Quincke.

Giardioza, ale cărei simptome sunt nespecifice, dificil de diagnosticat in stadiile incipiente ale infecției, așa cum sa plâns de către pacient este extrem de asemănătoare cu simptomele clasice intestin, ficat sau patologii neurologice. Singurul simptom relativ caracteristic al giardiei este o tulburare digestivă cronică. Gastroenterologi suspectate giardioza folosind punerea in practica a datelor anamnestice, diagnostic de laborator, inclusiv metode serologice de cercetare, KLA, analiza biochimică a serului sanguin și studiul vulgar. De asemenea, semne clinice ale bolii sunt rafinate în conformitate cu metoda și căile de infecție cu lamblia.

Mecanismul procesului invaziv și simptomele însoțitoare ale giardiei:

1. Dacă infecția organism sănătos sa produs prin apa sau alimente, prin alimente sau apă contaminate, în tractul gastrointestinal al paraziților penetra chisturi, de cotitură în intestinul subțire în trofozaty (forma vegetativă) Forma .Vegetativnye lamblia atașată la pereții intestinului subțire și începe să se dezvolte. Giardia de alimentare pe toată suprafața, și secretă deșeuri (fecalele protozoare). Astfel de simptome usoare giardioza, deoarece întregul proces are loc pe fundalul unui corp relativ sănătos.
2. Dacă o persoană cu o boală gastro-intestinală cronică devine infectată, simptomele lamblizei sunt mai pronunțate. Peretele intestinal, care nu este inițial sănătos, este deja afectat de eroziunea unuia sau altui grad de severitate, lamblia exacerbează procesul eroziv, provocând inflamația. Adesea se dezvoltă sindromul de malabsorbție - o scădere a activității de absorbție a lipidelor (vitamine), care se dizolvă numai în stratul de lipide, proteine și glucoză.

[3], [4], [5], [6], [7],

Cele mai frecvente simptome ale giardiei

• Semne asemănătoare cu deficitul de vitamină, deoarece organismul nu mai primește cantitatea potrivită de vitamine A, D și vitamina K antihemoragică. 
• Simptomele hipoglicemiei datorate deficienței de glucoză - leșin, amețeli, slăbiciune, tremurături ale extremităților. 
• Anemia și epuizarea generală până la cașexie din cauza absorbției slabe a proteinelor sau a lipsei totale de proteine. 
• O scădere semnificativă a activității imunității datorată încălcării procesului de formare a anticorpilor imunici cu ajutorul proteinelor. 
• Disbacterioză și diaree cronică (de până la cinci ori pe zi). 
• Simptome ale colecistitei sau ale pancreatitei. Adesea, această etapă este însoțită de dureri de iradiere din partea dreaptă a corpului, colorarea icterică a proteinelor oculare, hepatomegalie (creșterea dimensiunii hepatice). 
• Reacțiile alergice sunt explicate prin intoxicarea organismului cu produsele activității vitale a paraziților. Această etapă este însoțită de erupții alergice, urticarie și edemul lui Quincke este posibil.

Giardiaza, simptomele care se pot manifesta mai clar în legătură cu dezvoltarea bolii, pot dura ani de zile. Manifestările clinice nu sunt caracteristice și specifice pentru această boală.

Lambliza acută

Giardioza acută apare de obicei la 7-10 zile după infecție, dar perioada de incubație poate continua o lună întreagă. Simptomele diagnostice semnificative ale giardiei includ:

• diaree (diaree);
• spasme și balonare în abdomen;
• greață;
• vărsături;
• creșterea temperaturii;
• durere în regiunea epigastrică;
• oboseală crescută și stare generală de rău;
• scăderea apetitului și scăderea în greutate.

Trebuie avut în vedere faptul că diareea cu giardiază este abundentă, apoasă, ofensatoare, are o culoare gălbuie, poate conține elemente de mucus. Și fecalele cu lambliză are o culoare palidă, un miros ascuțit și uleios. Acesta este tot - un semn tipic de steatorie, adică o excreție crescută a grăsimilor din organism, cauzată de o încălcare a absorbției lor în intestin (malabsorbție).

Temperatura cu giardiază nu crește deloc, dar dacă crește, nu durează mult și, de regulă, nu depășește + 37,8-38 ° C.

Durerea în giardioza - în regiunea epigastrică, mai aproape de hipocondrul drept - poate fi înclinată sau ascuțită, dar în mod necesar, crampe. Adesea ele pot fi luate chiar și pentru durere cu inflamație a anexei. În plus, creșterea durerii cu giardioza provoacă alimente cu conținut ridicat de grăsimi.

[8], [9], [10]

Lambliza cronică

Lambliza cronică se dezvoltă dintr-o formă acută incurabilă, care poate fi asimptomatică. Simptomele de giardioză în forma cronică a bolii sunt următoarele:

• diareea periodică, urmată de constipație;
• balonare;
• rahatul este putred sau amar;
• greață;
• durere în regiunea epigastrică;
• acoperirea galbenă a limbii;
• apetit scăzut;
• scăderea nivelului hemoglobinei în sânge (anemie);
• paloare a pielii;
• dureri de cap și amețeli;
• iritabilitate crescută, senzație de oboseală, somn agitat.

Infecționiștii și gastroenterologii diferențiază și giardioza intestinală, hepatică și biliară-pancreatică. În cazul tulburării intestinale, simptomele sunt similare inflamației duodenale (duodenită) sau inflamației intestinelor mici și mari (enterocolită). Forma hepatică a giardiei are o imagine clinică a inflamației vezicii biliare (colecistită) și a inflamației conductei biliare (colangită). Și pentru forma biliară-pancreatică, semnele de inflamație a pancreasului (pancreatită) sunt caracteristice.

[11], [12], [13], [14],

Giardioza și alergia

Abilitatea lamblia de a provoca o reacție alergică a organismului trebuie luată în considerare separat. Și de asta.

În plus față de semnele deja enumerate, în aproape 40% din cazurile de formă cronică a acestei boli parazitare pot apărea simptome de giardioză pe piele. În plus, există adesea o tuse cu giardioză, aproape similară bronșitei astmatice.

Cu manifestări intestinale ale medicilor au examinat folosind analiza de fecale (și, dacă este necesar, și conținutul duoden), în prezența unei trofozoiti si chisturi de Giardia - pentru a confirma invazia așteptat. Dar când în fundalul tuturor simptomelor intestinale apar atunci când erupții cutanate giardioza sau cosuri când giardiaza, este necesar să se efectueze teste serologice cu testul intradermic, adică, pentru a determina prezența anticorpilor serici IgM și IgG. Dacă se detectează anticorpi, atunci pacienții pot numi boala lor o giardioză serologică, deși medicii nu au un astfel de termen.

De ce există o erupție cutanată cu o tulburare, care amintește de o erupție cu rubeolă și care reprezintă dermatită atopică? Însoțită de o mâncărime puternică a stupilor cutanate cu giardioza este o alergie. Și sensibilitatea corpului (sensibilizarea) conectează giardiaza și pierderea părului, peelingul pielii și inflamația marginii ciliariene a pleoapelor (blefarita).

Reziduuri Giardia, scoici sparte chisturi care seamănă cu artropod chitină produs mitosome proteine fier-sulf și membranele celulare lamblia substante proteinice crea puternic „punct de sprijin“ pentru raspunsul uman sistemului imunitar la componentele proteice străine. Și apoi vedem manifestările externe ale acestei reacții: erupții cutanate cu giardiază și tuse cu giardioză.

Consecințele și complicațiile giardiei

Consecințele giardiei se produc în absența tratamentului. Dacă boala este identificată și se iau măsuri terapeutice adecvate (luând medicamente precum metronidazol, tinidazol, albendazol sau nitazoxanid), după o săptămână persoana va fi complet sănătoasă.

Dar complicațiile giardiei, care s-au transformat într-o boală cronică, sunt foarte grave. Colonizarea intestinului - în special cu imunitatea slăbită - conduce la inflamația mucoasei intestinale și la atrofia vililor, ceea ce determină o încălcare a absorbției intestinale. Din acest motiv, există o pierdere a greutății corporale și deteriorarea bunăstării.

Unele studii au arătat că giardioza trebuie considerată ca o cauză a deficienței vitaminei B12 ca urmare a problemelor cauzate de sistemul de absorbție a nutrienților din intestin. Și deficiența acestei vitamine, după cum știți, poate produce anemie persistentă de deficiență de fier.

Prin urmare, dacă un adult sau copil are simptome de giardioză sau îi reamintește semne fără simptomatologie pronunțată, este necesar să se supună examinării și să se elibereze corpul de paraziți.

Potrivit statisticilor, giardioza subclinică este detectată aleatoriu la 45-49% dintre pacienți, cu o examinare cuprinzătoare a organelor abdominale și a metodelor instrumentale de cercetare intestinală. Giardiaza, simptomele care se manifestă în mod clar, sunt diagnosticate la 15-35% din numărul estimat de pacienți infectați. Simptomele dispepsiei sunt tipice pentru copiii cu vârsta de până la 12-15 ani, în grupurile mai în vârstă, semnele tipice de lambliză sunt sindroamele de durere în regiunea epigastrică. La persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici, simptomele lamblizei sunt alergice și neurologice. Cazurile de auto-vindecare fără medicamente invazive sunt frecvente. În plus, activarea imunității în tratamentul complex al afecțiunii diagnostice subiacente sau concomitente poate contribui la o vindecare pentru giardioza nediagnosticată. De asemenea, neutralizarea independentă a invaziei giardiasis poate apărea datorită restabilirii acidității gastrice normale și a microflorei intestinale.