Expert medical al articolului
Noile publicații
Necroză
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
[Ce cauzează necroza?
Necroza este cauzată de cauze care sunt împărțite condițional în endogene și exogene. Factorii exogeni includ leziuni mecanice, expunerea la temperaturi extreme, curent electric, radiații ionizante, acizi, baze, săruri, metale grele, unele microorganisme, de exemplu nekrobakterii, antrax, microflora putrezită.
Factorii endogeni sunt diferiți, sunt împărțiți în: vascular, neurohumoral, alergic și metabolic.
Necroza are 3 stadii de dezvoltare: prenecroza (starea organului sau a țesutului înainte de schimbările ireversibile); moartea (încetarea ireversibilă a vieții); modificări distructive (degradare, îndepărtare, delimitare a reziduurilor).
Forme clinice și anatomice: necroză de coagulare (uscată), necroză colicată (umedă, gangrenă, infarct).
Leziunile mecanice și termice cauzează, în cea mai mare parte, dezvoltarea proceselor locale și a necrozei locale, fără a provoca o reacție generală a corpului. Deși prevalența lor poate fi de la zone mici până la destul de mari, de exemplu, cu arsuri; precum și a profunzimii afectării țesuturilor.
Necroza uscată se caracterizează prin coagularea rapidă a țesuturilor cu formarea unei coajă densă de maro sau negru; în jurul acestuia, edemul și hiperemia declin rapid și o linie de demarcare clară formează necroza care separă țesuturile sănătoase. În ulterior există respingerea lentă cu înlocuirea țesutului cicatricial sau se formează ulcer. Pentru necroza uscată se poate atașa infecția, caz în care se transformă într-una umedă.
Necroza umedă se dezvoltă în prezența unei infecții sau când se formează într-un mediu umed, de exemplu în răni, arsuri. Această necroză se caracterizează prin formarea unei cohesii lipicioase, intim legate de țesuturile unei scame de culoare albă sau murdare-gri; Linia de delimitare este slab exprimată; Țesuturile din jurul scapulei sunt umflate și hiperemice; există o reacție generală a corpului.
În cazurile în care necroza afectează întreaga membrelor sau o porțiune a acestuia (de exemplu, opriți dacă este congelat), precum și organismul sau o parte din ea, o patologie definită prin termenul de „cangrena“, de exemplu: gangrena piciorului, picioare, plămân, colon, colecistită gangrenoasă, apendicita gangrenoasă, etc. Baza gangrena este tulburări vasculare, în principal arteriale. Cu o încălcare rapidă a circulației sanguine, necroza survine aproape instantaneu. Acest lucru se întâmplă atunci când tromboze arteriale (vene rare, de exemplu, tromboză, mezenter vasculară), atunci când este expus la microflora, cum ar fi anaerob. În cazul unei dezvoltări lente a tulburărilor circulatorii: obliterans. Ateroscleroza, boala ocluzivă, boala Raynaud, diabet, și colab., prednekroticheskaya fază continuă, însoțită inițial de atrofie a țesutului, și apoi se dezvolta gangrena flux decompensare. O formă de piele și cangrenă țesutul subcutanat sunt escare apar datorită comprimării prelungite a țesutului în poziție stimulat și să abordeze în aceasta microcirculației. Foarte adesea formarea de escare și extinse, se produce atunci când leziuni ale măduvei spinării (Legea Bastian), în alte cazuri, necroza locală pot fi multiple și, în zonele de compresiune maximă a pielii. Gangrenul din cursul clinic este împărțit în stare uscată și umedă.
Gangrena uscată, de regulă, este superficială sau angrenează mici segmente distal ale segmentului de membre, de exemplu, unul sau mai multe degete. Acestea au o culoare maro sau negru, linia de demarcație este bine definită, țesuturile înconjurătoare, deși atrofice, dar fără semne de inflamație. Nu există o reacție generală a corpului la proces, doar manifestări ale bolilor care stau la baza și însoțesc.
Gangrena umedă a extremităților și a organelor interne este însoțită de o răspândire rapidă a edemului și a hiperemiei, implicarea în sistemul limfatic, distrugerea rapidă a țesuturilor, creșterea intoxicării generale a organismului. Necroza uscată poate persista, dar în jurul ei se dezvoltă edeme și hiperemie ale țesuturilor.