Hepatită

Hepatita este considerată una dintre principalele cauze ale tuturor proceselor inflamatorii din ficat. Boala etiologiei virale este cauzată de patologiile acestui organ important, nu accidental, potrivit statisticilor din întreaga lume, există mai mult de 500 de milioane de persoane cu hepatită virală. Acest lucru nu înseamnă că cifra este finală, deoarece de multe ori hepatita se desfășoară într-o formă latentă, iar o persoană poate fi un purtător de virusi, fără să o cunoască.

Hepatita derivă numele său din denaturarea grecească a hepatice - hepatos, este cel mai vulnerabil organ pentru virusurile care provoacă hepatită. Cu toate acestea, cauza bolii poate fi nu numai viruși, ci intoxicații, inclusiv alcool, colecistită și colangită, precum și intoxicații și toxice în timpul sarcinii.

[1], [2], [3], [4],

Etiologia virală a hepatitei și principalii viruși ai hepatitei

Hepatita A

Boala, care ne referim la hepatita A, în secolul al XIX-lea a descoperit marele clinician Serghei Botkin, mai târziu numele său a fost numit nu numai boala, dar, de asemenea, facilitatea medicală St. Petersburg - Spitalul Clinic de Boli Infecțioase.

Hepatita A este cauzată de un virus care are o membrană, o poziție față de acizi și enzime. Astfel, agentul nociv pătrunde în organism, depășind cu ușurință aciditatea tractului gastro-intestinal. În plus, virusul se "simte" perfect în orice mediu lichid, prin urmare distribuția sa prin apă este cea mai tipică. Singurul plus relativ al hepatitei A este faptul că o persoană este mai mult decât o singură dată într-o viață, atunci în sistemul imunitar protecția împotriva acestui virus este dezvoltată pentru o viață.

Prevalența hepatitei A nu este cuantificabilă și cu date statistice exacte. Este cunoscut doar faptul că 99% dintre copiii sunt infectați cu hepatita A în Europa, europenii sunt mai puțin susceptibili să se îmbolnăvească, însă, potrivit celor mai recente informații, fiecare secundă din o mie de europeni a fost bolnavă de această boală.

Sursa de infecție sunt alimente, fructe, apă, pește, nefierte sau nu prelucrate termic. De asemenea, virusul A este transmis prin murdărie elementară, nu este pentru nimic faptul că această hepatită este numită problema mâinilor nedorite. O persoană infectată excretă sute de milioane de viruși în mediu cu fecale, iar virusii rămân pe mâini murdare de mult timp. Chiar și fără o imaginație bogată, este ușor să vă imaginați pericolul de infecție cu acest virus omniprezent care înconjoară o persoană literalmente peste tot. Infectia apare pe căile fecal-orală, virusul liber in intestin, apoi in sange si ficat, mai precis în cele mai atractive pentru el la celule - hepatocite. Virușii hepatitei sunt fixați în interiorul celulei (în citoplasmă) și acolo încep să se înmulțească. Cu bila, virusul este transferat din nou în tractul intestinal și este excretat cu fecale. Celulele hepatice sunt distruse nu de virusul în sine, ci de propriul său sistem imunitar, care trimite limfocitele T pentru a lupta împotriva virusului. Limfocitele văd hepatocitele ca purtători ai unui agent dăunător și îi distrug. Rezultatul este un proces inflamator al ficatului, moartea hepatocitelor și libertatea completă a virușilor înmulțită într-un mediu confortabil.

Perioada de incubație a bolii poate dura între 14 și 42 de zile, de fiecare dată când persoana continuă să infecteze mediul, uneori fără să știe. De asemenea, trebuie avută în vedere faptul că hepatita A poate fi complet neobservată, adică poate fi asimptomatică sau manifestă ca semne nesemnificative. Principalele simptome ale hepatitei virale A depind de cât de mult este bolnav (la copii, simptomele nu se manifestă deloc). Simptomele clasice sunt după cum urmează: 

• Stare febră, cefalee; 
• slăbiciune; 
• Erupții cutanate cu etiologie neclară; 
• Diaree posibilă, scăderea poftei de mâncare; 
• Întunecarea urinei și depigmentarea fecalelor; 
• Galbenele de umbre galbene (albe ale ochilor); 
• Icter (piele).

Hepatita B

Hepatita cauzată de virusul B este o formă mai gravă și care pune în pericol sănătatea bolii. Hepatita acută poate duce la inflamația cronică a ficatului, cel puțin la ciroză și chiar la moarte - ca maxim. Calea de infectare cu acest virus, de regulă, este parenterală (prin sânge), mai puțin frecvent sexuală, și chiar mai puțin frecvent - verticală (de la mamă la copil în timpul sarcinii). Hepatita cauzată de virusul B este mult mai bine prevenită, deoarece există o procedură de vaccinare împotriva acestei boli. De asemenea, măsurile de precauție și protecția în timpul actului sexual contribuie la răspândirea virusului B. Femeile gravide, atunci când sunt organizate pentru obstetrică și ginecologie, iau teste obligatorii care determină virusul într-un stadiu incipient.

Semnele de hepatită B sunt similare cu semnele de infecție cu virusul A, dar există diferențe. Perioada latentă durează mai mult, uneori până la șase luni, la copiii mici, boala trece adesea fără manifestări evidente. Cursa acută a bolii are loc și în mod secret. Semnele principale pe care poate fi recunoscut hepatita B sunt următoarele: 

• Greață, uneori la vărsături; 
• Durerea din partea dreaptă a epigastrului, adesea în hipocondru; 
• Febră; febră; 
• Articulații dureroase; 
• Galbenă, uneori nuanțată de galben-cenușie a pielii, sclera ochilor; 
• Depigmentarea fecalelor și colorarea urinei într-o culoare închisă; 
• Splenomegalie (extinderea dimensiunii splinei); 
• Hepatomegalie (creșterea mărimii ficatului).

Diagnosticul hepatitei cauzate de virusul B se efectuează pe baza anamnezei, a palpării abdominale, a studiilor biochimice. Acest tip de hepatită este plină nu numai cu inflamația cronică a ficatului și distrugerea celulelor sale, ci și cu insuficiența hepatică, ciroza, până la oncoproces.

Hepatita C

Hepatita cauzata de virusul C, nu este numita accidental paradoxal - "ucigas afectiv". Ele sunt, de asemenea, infectate parenteral, adică prin sânge. Acesta poate fi injectat, a făcut un ac nesteril, care este comună în rândul persoanelor dependente de droguri, acest tip de hepatita se transmite prin contact sexual neprotejat, eventual printr-o transfuzie de sange de la un donator infectat, care, practic, nu are loc în timpul nostru. De cele mai multe ori, hepatita C este complet imperceptibilă, și acesta este numele - "afectiv". Este posibil ca o perioadă icterică, tipică pentru hepatită, să nu fie.

Simptomatologia se manifestă, de regulă, în ultima etapă, când se dezvoltă deja procese patologice - ciroză, oncologie. Pot exista ascite (balonare), slăbiciune generală și astenie. Cel mai adesea, această hepatită este determinată în studii de laborator privind bolile foarte diferite. Vaccinurile pentru această boală care amenință sănătatea nu există astăzi. Virusul este foarte tenac: în 4-5 zile nu-și pierde proprietățile dăunătoare chiar și în mediul extern.

Există, de asemenea, viruși D, F, E și G. Hepatita D nu este o boală independentă, este posibilă doar ca un "aliat" patologic al hepatitei B.

Restul virusilor nu au fost studiate, deoarece infectează în cea mai mare parte oameni din Asia și continentul african care locuiesc în zonele populate greu accesibile și au propriile lor tradiții culturale care nu le permit să solicite ajutor medical.

Hepatita etiologiei non-virale: cauze, semne, detectarea bolii și prognoza

Hepatita poate avea o natură non-virală, atunci când factorii care provoacă inflamație nu sunt virusi, ci toxine. Ficatul este pe bună dreptate considerat principalul organ care procesează și neutralizează diferite substanțe nocive. De asemenea, ficatul este capabil să se auto-repara, regenera, dar proprietățile sale regenerative nu sunt nelimitate. Mitocondriile hepatice sunt organele granulare, care sunt responsabile de respirația celulelor, de saturația lor cu energie. De asemenea, mitocondriile și capabile să se autoreproducă, acest proces este rupt și ca rezultat al intoxicației hepatice. Mai mult, sub influența toxinelor, mitocondriile încep să crească în mărime - umfla, autoreplicirovatsya - cresc rapid și se împart, astfel începe procesul inflamator. Hepatita non-virale poate fi o etiologie toxică, cauzată de o radioterapie sau de o cauză autoimună.

Principalii factori care provoacă hepatitele non-virale:

• Cronică dependență de alcool; 
• Intoxicarea acută cu alcool; 
• Intoxicații medicamentoase; 
• Otrăvire prin ciuperci otrăvitoare; 
• Otrăviri prin substanțe, producție industrială - tricloretilenă, fosfor, clorură de vinil și altele; 
• Radiația iradiată.

K factori toxici includ intoxicații cu alcool ca alcoolism cronic și astfel utilizat în doză unică a depășit lichior. De asemenea, cauze toxice sunt consumul de ciuperci necomestibile, intoxicații medicinale. Factorul de radiatii - efectele radiațiilor, radiația din corpul uman ca un singur radiații ionizante, precum și de dozare, dar constantă. Factorul autoimuna în practica clinică este mai puțin frecvente. De obicei, autoimune hepatita tip detectate prin examen pentru boala autoimuna care stau la baza - NUC - colita ulcerativa, tulburări autoimune endocrine (tiroidita), procese inflamatorii intra-articulare - sinovita.

Simptomatologia hepatitei etiologiei nevirale este evidentă, de regulă, apar semne de intoxicație în prima zi, mai puțin în două zile. O astfel de dezvoltare rapidă a bolii duce deseori la moarte. Principalele semne care semnalează pericolul sunt: 

Nuanța galbenă a pielii (care se dezvoltă în decurs de o zi), dar acest semn nu se poate manifesta; 

• Slăbiciune generală puternică, frisoane; 
• Starea somnolenta, apatica; 
• Depigmentarea fecalelor și colorarea urinei; 
• Când tetraclorura este intoxicată, primul semn este durerea de cap; 
• Cu intoxicație cu droguri, erupții cutanate în regiunea epigastrică, temperaturile ridicate ale corpului sunt tipice.

Simptomatologia acestui tip de hepatită este foarte asemănătoare cu semnele altor hepatite, dar se dezvoltă mult mai rapid și manifestările sale sunt mai acute.

Diagnosticul hepatitei non-virale este dificil, deoarece boala începe brusc și se dezvoltă rapid. Simptomele sunt adesea similare în clinica cu semne de alte boli inflamatorii acute, hepatita toxică a etiologiei alcoolice este cel mai bine diagnosticată din motive explicative și evidente. În studiile biochimice, principalul indicator al inflamației este indicele proteic și nivelul bilirubinei. Confirmarea finală a diagnosticului de hepatită, de regulă, dă o biopsie a celulelor hepatice.

Cu un diagnostic în timp util de hepatită și absența unor patologii concomitente semnificative, prognosticul pentru tratamentul hepatitei non-virale este destul de favorabil. Medicamentele de sorbție, utilizarea pe termen lung a hepatoprotectorilor, măsurile de dezintoxicare și terapia cu vitamine oferă rezultate pozitive. Doar în cazurile de inflamare acută, rapidă și lipsa îngrijirii medicale în prima zi a procesului distructiv nu poate fi oprită (de obicei, aceasta se aplică intoxicării acute cu alcool).

Cum se poate preveni hepatita?

Hepatita poate fi prevenită. Pentru aceasta este necesar să se respecte regulile elementare, civilizate, inclusiv cele igienice: 

• De fiecare dată când vizitați toaleta, contactați spălarea murdară, este necesar să spălați sau să curățați mâinile; 
• Este obligatorie spălarea mâinilor înainte de fiecare preparare a produselor alimentare; 
• Este obligatorie spălarea mâinilor după transportul public sau în vizitarea locurilor publice; 
• Utilizați numai apă purificată, decontaminată sau fiartă; 
• Orice produs care a avut contact cu solul trebuie fie să fie spălat bine, fie curățat sau supus unui tratament termic; 
• Periodic efectuați curățarea într-un spațiu rezidențial sau de birouri cu ajutorul dezinfectanților; 
• Toate contactele sexuale sunt permise numai în condițiile protecției, contracepției și așa mai departe; 
• Utilizarea obiectelor de igienă ale altor persoane poate duce la infecții, o periuță de dinți, o brici, foarfecele trebuie să fie individuale; 
• Consultați medicul și, dacă nu există contraindicații, vaccinați-vă.