Prognoza cancerului ovarian

Printre cauzele de deces cauzate de cancer, care apar la femeile din Europa, tumorile ovariene maligne au ajuns pe locul șase. Cu toate acestea, în calitate de experți nota ESMO (Societatea Europeana de Oncologie Medicala), în ciuda apariției de noi produse și îmbunătățirea metodelor de tratament, prognosticul cancerului ovarian ramane slaba, iar rata medie de supraviețuire de cinci ani de cancer ovarian este de 70% - pe tipuri de cancer non-epiteliale și 25-35% pentru epiteliale (dar acest lucru este fără a lua în considerare stadiul specific al bolii).

[1], [2], [3],

Prognoza cancerului ovarian în stadiul 1

In oncologia determinarea stadiul de starea diagnosticului de cancer este necesara, care permite medicilor să selecteze un plan de tratament conform uneia sau o altă etapă în dezvoltarea tumorii și proprietățile sale biologice, inclusiv structura neoplaziei citologic.

În multe privințe, prognosticul cancerului ovarian depinde exact de stadiul dezvoltării tumorii, adică de momentul inițial (la momentul detectării), localizarea, răspândirea la ganglionii limfatici și la alte organe și părți ale corpului. În plus, se ia în considerare gradul de diferențiere a celulelor neoplazice și rata reproducerii acestora, vârsta și starea generală a pacienților și, desigur, răspunsul organismului la tratamentul care se efectuează.

Cel mai favorabil este prognosticul cancerului ovarian în prima etapă, deoarece acesta este un stadiu incipient, iar cancerul nu sa răspândit încă dincolo de ovare. Deși acest lucru se aplică numai la etapele 1A (numai un ovar este afectat) și 1B (ambele ovare sunt afectate), și chiar în stadiul 1C, celulele canceroase pot fi detectate în afara ovarului.

Dacă tumoarea este detectată în această etapă, atunci rata de supraviețuire de cinci ani pentru cancerul ovarian, conform Societății Americane de Cancer (ACS), este de 92% (în stadiul 1C - nu mai mult de 80%). Dar acest lucru nu inseamna ca pacientii nou-veniti vor trai doar cinci ani si cinci ani. Acest indicator statistic adoptat în medicină stabilește numărul de persoane care trăiesc la 5 ani după diagnosticare și tratament. Cinci ani nu este perioada maximă de viață, doar probabilitatea de recurență a cancerului într-o astfel de perioadă este considerată scăzută.

Dar cancerul este diferit: epitelial invaziv, stromal și germinogen. În 8-9 cazuri din 10, cancerul epitelian este diagnosticat (oncologii se numesc carcinom) și afectează celulele epiteliale ale cochiliei exterioare a ovarelor. Cu acest tip histologic de tumoare, prognosticul cancerului ovarian în stadiul 1 față de perioada de viață de cinci ani variază de la 55 la 80%.

Dacă celulele producătoare de hormon sexual sunt afectate de stroma ovariană, histologia determină neoplazia stromală. Previziunea unui astfel de cancer într-un stadiu incipient: rata de supraviețuire de cinci ani - 95%.

In cazul cancerului ovarian celulelor germinale (atunci cand evolua si prolifera celulele din zona corticală ovarian, în cazul în care foliculii focus cu ouă), supraviețuirea medie a pacienților în următorii cinci ani, cea mai mare - 96-98%. Cu toate acestea, problema este semnificativ complicată de faptul că doar aproximativ 15% din cazurile de cancer ovarian sunt diagnosticate în prima etapă.

Prognoza cancerului ovarian în două etape

În două etape, cancerul din unul sau ambele ovare migrează în continuare - la tuburile uterine și la uter (stadiul 2A) sau la vezica urinară și la părțile apropiate ale intestinului gros (etapa 2B).

Prin urmare, în prognosticul etapa a 2-a cancerului ovarian - dupa o histerectomie si chimioterapie - mult mai rău decât la etapa 1: în fapt, este o previziune a cancerului ovarian cu metastaze, care afecteaza mai multe organe ale cavitatii pelviene si abdominale, si timp de cel puțin cinci ani, continuă să trăiască în medie 44% dintre femei (conform celor mai recente date, 55-68%).

Experții notează importanța pentru prelungirea vieții ca o îndepărtare completă a țesuturilor tumorale în timpul intervenției chirurgicale și eficiența medicamentelor citostatice utilizate în chimioterapie. Deoarece acești factori sunt decisivi pentru stoparea creșterii în continuare a neoplaziei. Evident, acești factori explică diferența în ratele de supraviețuire pentru cancerul ovarian, citate de medicii oncologi străini-ginecologi (SUA, Germania, Israel): în general - până la 70%; cu cancer epitelial invaziv - 55-75%; la stromal - 70-78%; cu germicogen - 87-94%.

Prognoza cancerului ovarian în 3 etape

Prognostic rezervat de cancer ovarian la un pas 3, în primul rând datorită faptului că, în acest stadiu, celulele maligne s-au infiltrat deja mucoasa seros a cavității abdominale (peritoneu) sau împrăștiat pe ganglionii limfatici retroperitoneale, precum și în alte organe pelvine si ganglionii limfatici din cadrul cavitatea abdominală.

În tipul epitelial al tumorii, prognosticul cancerului ovarian în 3 stadii (3A și 3B) este de 5 ani, speranța de viață fiind 3A și 3B) 25-40%; la stromal - până la 63%; la germicogen - mai puțin de 84%.

La pasul 3C clusterele diagnosticate de celule canceroase pot fi detectate pe suprafața ficatului sau splinei, sau în ganglionii limfatici din apropiere. Astfel, excesul de lichid în abdomen - ascite maligne - contribuie la diseminarea mai activă a celulelor tumorale cu limfa, si prognosticul ascitei cancer ovarian extrem de slabă: o boală de ficat, celulele canceroase sunt atacate și alte organe interne, ceea ce conduce la scăderea ratei de supraviețuire până la 10 15% în termen de 3,5-5 ani.

Prognoza cancerului ovarian în 4 etape

Prognosticul cancerului ovarian cu boala metastatică la această etapă a rezultatului său nefavorabil din cauza metastazelor tumorale in multe organe: prezența celulelor atipice în leziunea tisulară fluid și plămân pleural (cu etapa 4A); în ficat, în ganglioni limfatici îndepărtați, în piele, în os sau creier (în stadiul 4B).

După cum unii experți notează, prognosticul cancerului ovarian în 4 etape în ceea ce privește rata de supraviețuire de cinci ani nu depășește 7-9%. Alții susțin că supraviețuirea (după intervenții chirurgicale și cursuri de tratament cu citostatice) nu depășește 5%.

Unii oncologi numesc o rată de supraviețuire mai mică pentru o tumoare ovariană malignă în acest stadiu: 1,5-2%, deoarece situația este agravată de tot felul de complicații inevitabile în timpul chimioterapiei.

Potrivit experților Mondiale Cancer Fondul de cercetare (WCRF), în termen de un an de la determinarea cancerului ovarian 75 de pacienți din 100 de supraviețuitori, dar manipularea este încă de 15 ori mai puțin pentru îngrijire medicală în etapele ulterioare ale bolii în termen de cinci ani.

Încă o dată, trebuie subliniat faptul că prognosticul cancerului ovarian este un indicator statistic mediu bazat pe istoricul bolii unui număr mare de pacienți. Și oricare ar fi această predicție, nu poate să prezică cu exactitate ce se va întâmpla cu tine. Statisticile nu pot ține cont de toate particularitățile și, de fapt, succesul tratamentului și supraviețuirea în cancerul ovarian este afectat de mulți factori individuali.