Expert medical al articolului
Noile publicații
Febra hemoragică din America de Sud
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Febra hemoragică din America de Sud (argentină, boliviană, venezuelană) este comună numai în aceste regiuni și reprezintă o problemă serioasă pentru autoritățile locale de sănătate. În Argentina, 100-200 de cazuri de febră hemoragică sunt diagnosticate în fiecare an. În ultimii ani, a fost declanșată utilizarea unui vaccin specific pentru profilaxia febrei hemoragice argentine și sa observat o eficiență destul de ridicată a vaccinării.
Rata de morbiditate a febrei hemoragice boliviene și venezuelane este puțin mai mică decât cea a argentinei, mai multe zeci de cazuri sunt înregistrate în fiecare an. În 1990, virusul Sabia a fost identificat, doar câteva cazuri de boală cauzată de acesta, denumită febră hemoragică braziliană, sunt descrise, rezervorul natural al agentului patogen nu a fost încă studiat complet. Infecția unei persoane apare în același mod ca și în cazul febrei Lassa. Caracteristicile epidemiologice ale febrei hemoragice din America de Sud sunt fundamental similare cu caracteristicile febrei Lassa.
[Ce cauzeaza febra hemoragica din America de Sud?
Patogenia febrei hemoragice din America de Sud a fost puțin studiată. Principalele sale caracteristici sunt foarte asemănătoare cu mecanismele patogenice febra Lassa (MFG rol in dezvoltarea bolii, citokine primare de activare leziune monocit virale, formând multiple leziuni de organe, permeabilitatea vasculară alterată din cauza leziuni endoteliale, dezvoltarea DIC, șoc toxic, colaps). Dependența severității infecției cu interferon-alfa în serul pacienților: când o creștere semnificativă a 6-12 zile bolile sunt boli fatale (la necropsie afla dacă hiperemia semnificative în splină, ficat, măduva osoasă).
Deteriorarea vasculară în febra hemoragică din America de Sud este mai puțin pronunțată decât în cazul febrei Lassa.
În majoritatea cazurilor de febră hemoragică din America de Sud, o infecție bacteriană secundară este asociată cu dezvoltarea bronhopneumoniei.
Simptomele febrei hemoragice din America de Sud
Perioada de incubație este de 5 până la 19 zile (de obicei 7-12 zile), cu transmiterea parenterală a infecției, se reduce la 2-6 zile.
Simptomele febrei hemoragice din America de Sud sunt foarte similare.
Debutul bolilor este acut: temperatura corpului se ridică rapid la cifre ridicate, se dezvoltă mialgii de localizare diferite, în special mușchii spatelui, slăbiciunea generală. Pacienții notează adesea simptomele febrei hemoragice din America de Sud: durerea în globulele oculare, fotofobia, durerea epigastrică, constipația. De multe ori apare amețeli, este posibilă colapsul ortostatic.
La examinarea pacienților, sunt observate hiperemii ale feței și gâtului, conjunctivită și mărirea ganglionilor limfatici periferici. Caracterizată de exanteme sub formă de pecete și mici vezicule pe piele (mai des în regiunile axilare) și pe membranele mucoase. Manifestările hemoragice sub formă de erupții și sângerări pecete (nazale, stomac etc.) pot fi semne clinice precoce în primele zile ale bolii. Există o depresie sau excitație a sistemului nervos central.
Cursul bolii poate fi împovărat de dezvoltarea sindromului convulsiv (convulsii clonice) și comă, care complică în mare măsură prognosticul.
În special, toate fețele hemoragice din America de Sud apar la femeile gravide. Bolile duc la avorturi (cu mortalitate ridicată), infecția poate fi transmisă fătului.
În sânge există adesea leucopenie severă, trombocitopenie, acumularea hematocritului în protonuria urinară.
Perioada de convalescență poate fi prelungită până la câteva săptămâni, sindromul astenovegetativ (hipotensiunea) este observat de foarte mult timp. Este posibil să existe o cădere a părului pe cap.
Mortalitatea este observată în 15-30% din cazuri, febra hemoragică venezueleană - până la 50%.
Diagnosticul febrei hemoragice din America de Sud
Diagnosticul febrei hemoragice din America de Sud utilizează metoda ELISA (IgM), dezvoltată prin diagnosticarea PCR. Este posibil să se izoleze virusul din sânge din primele zile de boală.
Ce teste sunt necesare?
Tratamentul febrei hemoragice din America de Sud
Se efectuează tratamentul patogenetic al febrei hemoragice din America de Sud destinat corectării tulburărilor metabolice (acidoză metabolică) și restabilirea volumului sângelui circulant, se utilizează preparate hemostatice. Este indicată numirea medicamentelor antibacteriene pentru atașarea unei infecții secundare bacteriene.
Eficacitatea ribavirinei în febra hemoragică din America de Sud nu a fost stabilită, în timp ce tratamentul utilizează plasmă de convalescență.
Cum este prevenită febra hemoragică din America de Sud?
Activitățile pentru toate febrile vizează limitarea populațiilor anumitor specii de rozătoare; prevenirea specifică a febrei hemoragice din America de Sud este dezvoltată numai cu febra hemoragică argentină (vaccin viu).