Miass de piele profundă: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Grupul miazei profunda (miaze cutis profunda) sunt diferite în ceea ce privește etiologic și natura cursului clinic al bolii, care este o raliindu larvele adânc de penetrare în derm, grăsimea subcutanată și țesutul profund mint. Pielea miasului profund diferă de fluxul malign. Printre aceștia se află o miască obișnuită profundă, o miască africană sau cordilobioză și o miasă din America de Sud sau o dermatobioză.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Miasma profundă a pielii

Ordinară piele miazei profundă (vulgaris profunda miaze) ca un fel de miazei profunde cu excepția țărilor tropicale, uneori, observate în zonele cu climă temperată, inclusiv în Rusia, unde sunt descrise ochi miazei (oftalmomiaz), miazei cu leziunile organelor auditive, myiasis nasului, limbii, , uretra.

Agenții cauzatori ai comune myiasis profunde pot fi larvele acestor muște: Wohlfortia Magnifica, veigil W., W. Intermedia (America de Nord, Europa de Sud, un număr de țări din Orientul Mijlociu, Egipt, China, Mongolia), Chrisomyia hominivorax Ch.. Macellarica, Ch. Bezziana, Vilinemee și alții (Africa de Est, unele țări asiatice).

Cu o misiune obișnuită, femeile zboară, de obicei, ouăle în focarele diferitelor leziuni ale pielii (abraziuni supurate, răni, ulcerații etc.). Larvele formate din testicule, spre deosebire de mișcările de suprafață, alimentează nu numai țesuturile necrotice, ci și cele sănătoase. La o examinare mai atentă (în special cu o lupă), în această etapă, în rana poate fi văzut de larve mișcare ciudată, care, sub marginile suspendate de ulcere sau pliuri aranjate ca și colonii întregi. Ei, mâncând țesuturile, nu numai că le distrug, ci pot fi și cauza dezvoltării defectelor profunde. În astfel de cazuri, pacientul are, de obicei, simptome generale de miasma profundă a pielii, sub formă de febră, dureri de cap, slăbiciune, durere acută aproape fără abatere; chiar și stări letale sunt posibile.

De asemenea, pielea, larvele pot fi pe mucoasa gurii, nas, ochi, în care, mâncând membranele mucoase, acestea își îndeplinesc în țesuturile mișcări adânci până la fascia și chiar periostul, ceea ce duce la distrugerea extensivă și severă nu numai moale, dar chiar și cartilaginos și țesuturile osoase ale laringelui, nazofaringiană, sinusurilor paranazale, prize de ochi, urechea medie, etc. Chiar și cazuri de distrugere completă a globului ocular cu dezvoltarea encefalitei și a rezultatelor mortale sunt cunoscute.

Deși perioada de parazitism a larvelor de wolfar zboară pe un om nu depășește de obicei 3-6 zile, după care dispar de pe piele și pupate în afara corpului, acest lucru este suficient pentru a provoca o distrugere profundă. Este posibil ca, într-un număr de cazuri, evident, să se amâne repetarea unor noi și noi porțiuni de ouă. Mai mult decât atât, se știe că uneori buzunarele de miasme obișnuite adânci ca urmare a depunerii de larve noi de alte specii de muște pot deveni "amestecate".

Tratamentul mimei cutanate profunde

În primul rând, este important să eliminați toate larvele din leziuni cât mai curând posibil. În majoritatea cazurilor, este suficient să spălați focalizarea cu orice soluție de dezinfectant (apă cloroform 1%, soluție de resorcinol 2%, soluție de permanganat de potasiu, etc.). Potrivit indicațiilor, se utilizează antibiotice, sulfonamide, iar în cazul proceselor profunde purulente - intervenții chirurgicale.

African miase

Miasul african (myasis africana) sau miasul furunculoid (sinonim: cordilobioză ) se găsește în special pe continentul african.

Agentul său cauzator este larva zmeii Cordilobia anthropophaga. Calea de infectare poate fi după cum urmează: o musteță pune un număr mare de ouă pe urină contaminată cu urină și deșeuri organice. Larvele mici care se varsă de la ele, când vin în contact cu pielea umană, precum și unele mamifere, în special câini, șobolani etc., sunt introduse activ în grosimea pielii.

Cel mai adesea, marea africană afectează copiii ca urmare a jocului cu pământul, precum și adulții care au contact cu pământul, în special în condițiile de producție (lucrătorii din orez, cafea, plantații de cauciuc etc.). După 1-2 zile la locul introducerii în pielea larvelor apare un centru de hiperemie, la baza căruia palparea poate determina infiltrarea nodulară. Odată cu creșterea infiltratului în zilele următoare, se formează un nod sub formă de furuncul, care în centru are o mică deschizătură pentru a accesa aerul spre larve. Simptomele clinice ale mării africane disting fundamental miasul furunculoid de stafilococul aureus cu tulpina necrotică în centru.

În cele 12-15 zile de la debutul bolii, larva începe să iasă din deschiderea mărită care duce la cavitatea nodului, pe măsură ce crește. În această etapă, poate avea o lungime de până la 10-15 mm. Având un rezultat favorabil, ea în scurt timp părăsește pielea, coboară în mediul exterior și coboară deja în sol, după care rănile se vindecă. De multe ori îngălbenirea furunculoidului are loc sub forma unui singur focar, dar există numeroase cazuri de penetrare multiplă a larvelor în pielea unei persoane cu formarea unor infiltrate asemănătoare furunclelui.

La unii pacienți, infecția și supurația plăgii pot apărea odată cu formarea unui abces vast. Această evoluție a evenimentelor este facilitată în special prin ruperea larvei cu o încercare inepuizabilă de extragere a acesteia, precum și prin contaminarea plăgii.

Tratamentul miresei africane

Pentru a se maturizeze larve efectuează orice măsuri de remediere, în special extrudare mecanică, este inadecvată și poate aduce doar la o infectie secundara. Miazei african Tratamentul începe atunci când larva matur și orificiul de aerisire extins și este îndepărtarea mecanică atentă a larvelor prin intinderea pielii din jurul vetrei. Pentru a accelera larvele de ieșire se poate umple gaura pâlnie nod penetrat niște ulei steril (camfor, vaselina, Peach și colab.), Larvele, lipsit de aer, aproape de suprafața pielii și începe să iasă capătul normal spre spate a corpului cu aparatul respirator . În acest moment, poate fi ușor îndepărtat cu pensete.

După îndepărtarea larvei, cavitatea eliberată se spală cu orice soluție de dezinfectant și se aplică un pansament antiseptic. Atunci când se complică infecția secundară, antibioticele externe sau sistemice pot fi indicate.

Pielea profundă a pielii poate fi împiedicată. Măsurile de control preventiv se axează în principal pe detectarea timpurie și pe tratamentul rațional în timp util a tuturor leziunilor cutanate, precum și pe prevenirea accesului la muște; în acest scop, se recomandă utilizarea de repellente. Este importantă și distrugerea muștelor, lupta împotriva miasmului animalelor, în special șobolanii, câinii.

Sud-american

Copa miazei (miaze Sudamericana) - un fel de miazei profundă (sinonim: dermatobiaz - dermatobiasis) are loc în principal în unele țări sub-tropicale din America Latină. Agentul cauzal este larva gadflyi umane - Dermatobia hominis. Spre deosebire de myiasis african descrisă mai sus, atunci când această specie oestrus femelă nu depune ouă în sol, ci , așa cum le aderă la corpul de sânge supt insecte diptere (țânțari, muște, muște musca -stable și chiar housefly) și unele tipuri de acarieni care apare maturarea larvelor. Apoi, când ataca aceste insecte pentru pielea umană (precum și ungulate domestice, maimute, jaguari, tigri, păsări, etc.) eliberate de larve testiculele rapid și este foarte activă în ea sunt puse în aplicare.

Continuarea cursului bolii se caracterizează prin formarea de câteva zile la locul introducerii larvelor infiltratului inflamator, urmat de un situs subcutanat, care este transformat, la rândul său, într-un abces. Se deschide odată cu eliberarea unei mici cantități de lichid sero-purulent și formarea unei mișcări fistuloase, care este necesară pentru ca larva să aibă acces la aer. În cavitatea abcesului, larva continuă să se dezvolte și după 1-2,5 luni, pe deplin coaptă (atingând o lungime de 20-25 mm), lasă corpul uman și pupatele în sol.

Simptomele miasei din America de Sud sunt de obicei neglijabile și sunt reduse, în principal, la un sentiment moderat de durere, în special în stadiul unei larve adulte.

Prognosticul este în mare parte bun, deși este descris cazul rar al morții unui copil din oraș, lovit de o multitudine de larve.