Osteosinteza transosos

Osteosinteza este o operație în care chirurgul restabilește integritatea osului (conectează fragmentele). Există două tipuri de această operație: ostiesinteza submersă și externă transosseous.

În cazul osteosintezei externe, conexiunea are loc cu ajutorul unor dispozitive speciale, în timp ce submersibile - pentru a utiliza fragmente osoase, folosiți diferite fixatoare (șuruburi, știfturi, cuie).

Scopul acestei metode chirurgicale este de a asigura imobilitatea fragmentelor osoase până când acestea sunt complet topite.

Osteosinteza transosos conform lui Ilizarov

În 1950, Gabriel Abramovici Ilizarov a inventat un aparat de distragere a compresiei, format din tije, inele și spițe și destinat fixării fragmentelor de oase.

4 dintre inele conectate tijă 2, în care încordate spițe încrucișate, nu numai pentru a fixa în siguranță oasele, dar, de asemenea, gestionarea proceselor biologice complexe ale oaselor - compresiune și întindere (compresie și distragere a atenției).

Aparatul lui Ilizarov permite menținerea într-o oarecare măsură a capacității de lucru a mușchilor și a mobilității articulațiilor adiacente, care ca un întreg asigură unirea timpurie a fragmentelor osoase.

Osteosinteza transosoasă poate fi efectuată cu fracturi ale tibiei, tibiei, dar cel mai adesea se efectuează cu fracturi sfărâmate (în special cu fragmente multiple).

Osteosinteza prin compresiune prin distresiune transosoasă

După o intervenție chirurgicală a început utilizarea osteosintezei extra-osoase de distragere prin compresie, medicii ar putea trata cu succes fracturi multiple fără intervenția directă în regiunea de fractură.

Avantajele acestei metode sunt traumatismul scăzut, capacitatea de a menține mobilitatea în articulații și accesul deschis la zonele afectate, ceea ce vă permite să vă îngrijiți de piele.

Transmiterea osteosintezei cu ajutorul dispozitivelor de fixare exterioară presupune munca organizată a întregului personal, o bază tehnică bună, precum și anumite cunoștințe și experiențe ale lucrătorilor medicali (juniori, medii și medici).

Pregătirea dispozitivelor este efectuată de tehnician pe metal, care face ajustări individuale, cheltuiește reparații etc.

Osteosinteza transosoasă închisă

Osteosinteza transosos este împărțită în conformitate cu metoda, așa cum am menționat, în exterior (compresiv-distractiv) și scufundată. La rândul său, osteosinteza submersă poate fi deschisă sau închisă, în care, după compararea tuturor fragmentelor, se introduce o tijă metalică goală prin incizia mică în canalul creierului osului rupt. Introducerea barei se realizează folosind un conductor (care este apoi scos), operațiunea fiind controlată de raze X.

[1], [2], [3],

Osteosinteză transosseică Bilocal

Osteosinteza bilocală a fost dezvoltată pentru a trata o articulație falsă. Principala problemă a acestei boli ortopedice a fost că tratamentul conservator nu a condus la efectul dorit, iar după intervenția chirurgicală în marea majoritate a cazurilor, apar recăderi.

Osteosinteza bilocală este prescrisă cu articulații false, cu o scurtare mai mare de 1,5 cm și fragmente subțiate.

O articulație falsă se numește mobilitate patologică în orice parte a scheletului, cel mai adesea patologia apare în regiunea tijei. Tratamentul implică două etape - otiosinteza transosos bilocală și chirurgia osoasă din plastic.

Cu osteosinteza bilocală, îndepărtarea articulației false și alungirea simultană și îngroșarea cosmetică a membrelor. Alungirea membrelor se efectuează după o fractură osoasă artificială (osteotomie), prin ruperea zonei epifize.

În ciuda rezultatelor pozitive, riscul de re-dezvoltare a patologiei rămâne ridicat, iar tratamentul complet durează aproximativ 2 ani.

Ostiisintez transosoasă prezintă rezultate pozitive în tratamentul imbinarilor false și patologii ale oaselor lungi, deoarece această metodă este prezentată în osteomielită (în timpul tratamentului nu este nici o agravare a bolii).

Cu ajutorul aparatului, atât articulația falsă cât și deformarea osoasă sunt eliminate (dacă este necesar).

Când atrofică pseudoarthrosis metoda deschisă de os de fuziune este ineficient în acest caz, vă recomandăm expunerea de fragmente osoase și stabilirea spițelor de compresie contra-side.

După ce osul a crescut, chirurgii efectuează prelungirea cu ajutorul aparatelor și osteotomiei.

Ca orice altă metodă, osteosinteza are dezavantaje, dintre care se poate distinge posibilitatea de a afecta vasele mari, trunchiurile nervoase, pielea, inflamația în jurul spițelor, defectele cosmetice, inconvenientele.

Este nevoie de mult timp pentru a aplica dispozitivul, în plus, este necesară o pregătire a unui chirurg și există și dificultăți în înlocuirea spițelor.

Experții recomandă această metodă cu fracturi deschise, care sunt însoțite de o zdrobire semnificativă a țesuturilor, precum și de traume sau fracturi necorespunzătoare.

[4], [5], [6]