Durerea în mâna dreaptă

Durerea în mâna dreaptă în practica clinică este adesea numită brahialgie dreaptă (de la cuvintele grecești - brahion - umăr și algos - durere, durere). Aceasta este o plângere obișnuită, care este una dintre multele manifestări ale bolii care provoacă durerea. Diferențierea unui astfel de simptom al durerii este extrem de dificilă, precum și de diagnosticare, deoarece cauzele sale sunt foarte diverse.

Complexitatea diagnosticului este determinată de următorii factori: 

• Durerea în mâna dreaptă ca simptom este aproape identică în senzațiile de la alte manifestări algice din umăr sau gât, deoarece mai des este un sindrom dureros al unei patologii comune. 
• Senzația dureroasă din mâna dreaptă poate fi un simptom reflectat, iradiant, cauza care se găsește practic în orice zonă a corpului - de la părțile distante (degetele) până la măduva spinării. Orice proces patologic care are loc într-un sistem complex de "cap-gât-umăr-braț" poate apărea clinic în fiecare parte a acestui sistem. Potrivit statisticilor, plângerile de durere din regiunea cervico-brahială, în mână, sunt printre cele mai frecvente dintre diferitele forme de mialgii regionale, acestea reprezentând aproximativ 40%. 
• Dificultatea constă în faptul că brachialgia poate fi însoțit de cardiovasculare concomitente, anomalii ale vegetative și trofice, care pot fi explicate în termenii structurii anatomice și fiziologice a centurii de umăr și mâinile. Acestea conțin o mulțime de terminații nervoase, mușchi, ligamente, capsule articulare, vase de sânge. 

Simptomul durerii reflectate în braț poate fi rezultatul unui impuls mialgic din zonele deteriorate sau inflamate din zona abdominală superioară sau din piept.

[1], [2], [3], [4]

Cauze de durere în brațul drept

Brahialgia sau durerea din dreapta poate fi cauzată de o varietate de factori etiologici care sunt sistematizați în trei grupe: 

1. Bolile și leziunile vertebrogenice sunt cele mai frecvente cauze ale durerii în brațul drept.
2. MBS (sindromul miofascial) este o mialgie somatogenă, caracterizată prin apariția unor mici sigilări dureroase în țesutul muscular.
3. Durere de etiologie neclară, adesea nediferențiată datorită unei combinații complexe de simptome.

Printre cauzele care cauzează un simptom de durere în mână, cele mai frecvente sunt următoarele boli: 

• Patologii și leziuni patologice vertebrogenice.
  • Osteochondroza cervicală, însoțită de durere în mână.
  • Tumorile spinoase benigne sau maligne (tumoare).
  • Manifestări reziduale de leziuni ale coloanei vertebrale, însoțite de leziuni radiculare și reflectate de durere în mână.
  • Plexopatiile provocate de traume, tumori sau în curs de dezvoltare ca o consecință a radioterapiei. Printre leziunile segmentului umărului se numără sindromul Duchenne-Erb, paralizia parțială a sindromului Dejerine-Clumpke.
  • Separarea sau deteriorarea rădăcinii spinării ca urmare a traumelor sau căderii (sindromul Horner).
• Cauzele neurostimulare, neurodistrofice ale durerii în brațul drept.
  • „Umăr Frozen“ sindromul - periartroz scapulohumeral, în care brațul poate potrivi un rezultat al mișcării limitate (contracție musculară umărului) și apoi simptom durere cauzat edem puternic și încheietură carpian (sindromul Shrettera-Paget).
  • Sindromul scării anterioare, al sindromului Scalenus sau al sindromului Nuffziger.
  • Pseudo-cardiologie sau pectalgie, un sindrom asociat cu tulburări reflexe în mușchii pectorali, manifestat prin durere în brațul stâng sau drept, durere toracică similară cu simptomele bolilor de inimă.
  • Pleksopatia idiopatică sau sindromul Persnehja-Turner. Amyotrofia este simptomatic similară cu sindromul radicular și se manifestă prin durere în umăr, în antebrațul drept sau stâng.
• Cauze de durere în mâna dreaptă a etiologiei myofascial.

Durerea are declanșatori specifici ai receptorilor localizați în astfel de mușchi: 

• Musculus supraspinatus - supraspinatus.
• Musculi scaleni - mușchii scărilor anteriori, medii și posteriori ai plexului brahial.
• Musculus infraspinatus - mușchi subacut.
• Biceps, muschi biceps brachii - muschi bicep.
• Musculus coracobrachialis - musculare bici-brahial.
• Triceps, musculus triceps brachii - triceps musculare.
• Musculus brachialis este mușchiul brahial.
• Mușchii antebrațului - musculus extensor pollicis longus, musculus extensor digitorum manus, musculus extensor carpi ulnaris - extensoarele degetelor și încheieturilor.
• Musculus palmaris longus este un muschi de palmier lung.
• Musculos supinator - suportul arcului muscular, care asigură rotația exterioară a antebrațului.

Factorii care provoacă durerea miofascială în mână: 

• Suprasolicitarea mușchilor într-o poziție statică.
• Imobilitate prelungită, imobilizare.
• Hipotermia.
• Presiune.
• Leziuni.
• Stretching.

Sindromul tunelului (sindromul tunelului carpian) este cauza etiologiei compresive-ischemice, provoacă astfel de factori: 

• Lucrul care necesită menținerea unei poziții statice și efectuarea acelorași mișcări de mână este un factor profesional.
• Imobilizare prelungită datorată intervenției chirurgicale sau fixării mâinii după fractură.
• Patologii endocrine - acromegalie, hipotiroidism, perioadă climacterică.
• Admiterea medicamentelor hormonale, inclusiv a contraceptivelor orale.
• Tulburări ale metabolismului în diabetul zaharat.
• Tulburări metabolice datorate alcoolismului, dependenței de droguri.

Neuropatiile tunelului, însoțite de durere în mână, au următoarele soiuri:

• Cea mai comună formă este sindromul de tunel carpian.
• Pronator sindrom (presiune constantă pe palma).
• Neuropatia nervului ulnar, sindromul patului din Guyon.
• Neuropatia nervului radial - sindromul de radiație sau boala Roth - Bernhardt, care se numește "cot de tenis".

Cauze de durere în brațul drept al etiologiei artrogenice

Durerea poate fi declanșată de astfel de boli: 

• Osteoartrita.
• Poliartrita reumatoidă.
• Dermatomiozita.
• Lupus eritematos sistemic.
• Artrita psoriazică.
• Gută.
• Artropatie neurogenică (boala lui Charcot).
• Sindromul Reiter.

Cauzele simptomelor durerii în mână pot fi asociate cu polineuropatii, sindromul radicular visceral, cu patologii ale sistemului bronhopulmonar, vezica biliară, angina pectorală.

Simptomele durerii în brațul drept

Simptomatologia durerii în mână depinde de cauza de bază și poate fi sistematizată pe tip. 

1. Radikuloalgiya. Simptomele durerii în brațul drept al acestui tip sunt caracterizate de senzații de lanț (senzație de pumnal, acută). Durerea este adesea aderentă, localizată în mod indistinct și rapid răspândită de la sursa principală la zonele distal. Pentru acest tip de durere, toate manifestările de leziuni radiculare sunt tipice - amorțeală a mâinii, furnicături și un sentiment de "crawling" (parestezie). Forța musculară a mâinii este redusă semnificativ, toate reflexele sunt încetinite (hiporeflexie).
2. Nevralgia. Durerea din mâna dreaptă este de obicei dureroasă, permanentă, se poate intensifica prin efort fizic sau palpare a mâinii. Nevralgia scade oarecum când brațul este imobilizat, fixat.
3. Mialgii. Simptomele de durere sunt simțite în profunzime, în grosimea țesutului muscular (durerea trunchiului). Durerea este permanentă și crește odată cu întinderea mușchilor. 
4. Dysesthesia, disestezia - anomalii, senzații inadecvate, care nu sunt asociate cu un factor provocator.
5. Thermalgia - cu o atingere rece se simte cald.
6. Hiperpatia este un sentiment de durere severă în mână, în absența unui stimulent real al durerii, de exemplu, atunci când se mișcă.
7. Polistesia este o senzație multiplă ca răspuns la un anumit stimul.
8. Paresthesia - un sentiment de "lovituri de gâscă".
9. Allodynia este o percepție puternică și acută a unui stimul nedureros.
10. Sinesthesia - polishchuvshcheniya atunci când acționează pe un organ de simț (factorul vizual provoacă senzații auditive sau tactile, inclusiv mâna).

Durerea din mâna dreaptă poate fi un simptom primar, de exemplu, cu traume, și de multe ori o senzație dureroasă este o manifestare clinică a unui simptom reflectat, iradiant. În funcție de locul în care durerea dă, puteți determina factorul care determină brahialgia pe partea dreaptă. 

Durerea se dă în brațul drept

• Sindromul Steinbroke sau sindromul peria de umăr, cel mai adesea se dezvoltă ca urmare a rănilor umane sau a umerilor sau a traumelor.
• Complicarea osteocondrozei coloanei vertebrale cervicale (sindrom de compresie).
• Tumorile spinale.
• Lovitură la răni.
• Plexopatia.
• Neuropatia diabetică.
• Durerea dă în mâna dreaptă patologiile bronhopulmonare, bolile vezicii biliare și conductele biliare.
• Rareori, durerea reflectată în braț poate fi o consecință a anginei pectorale.

Durerea în mâna dreaptă

Pot avea astfel de motive

• Artrita reumatoidă, caracterizată prin durere intensă pe timp de noapte. De regulă, boala se manifestă prin simptome simetrice pe ambele mâini, dar poate "începe" cu una, de exemplu, cu mâna dreaptă.
• Guta care se dezvoltă din degete și se răspândește în articulații. În plus față de faptul că o persoană are durere în mâna dreaptă, la încheietura mâinii, la cot și, rareori, la umăr suferă. Durerea este foarte caracteristică - acută, arsură, pulsantă. 
• Osteoartrita la încheietura mâinii, manifestată prin dureri dureroase, cel mai adesea în timpul zilei.
• Artrita, care cauzează imobilizarea sau restrângerea mișcărilor periilor.
• Sindromul de tunel este o boală tipică asociată cu factorii ocupaționali.

Durerea în cotul mâinii drepte

Se pot dezvolta din cauza acestor boli: 

• Osteocondrozei.
• Gută.
• Poliartrita reumatoidă.
• Umflarea articulației cotului.
• Tendinită.
• Osteoartrita.
• Sindromul tunelului ulnar.
• Lateral epicondylitis (cot cot de tenis).
• Epicondilita mediană (cotul unui jucător de golf).
• Durerea din cotul mâinii drepte poate fi un semnal de bursită, inflamarea sacului comun.
• Artropatie neurotrofică (boala lui Charcot).
• Hernia intervertebrală și segmente de C5 sau C6.
• Leziuni ale cotului.

Durere la încheietura mâinii drepte

• Accidente - fracturi ale osului semilunar sau scaphoid.
• Dislocarea, entorsează ligamentele care dețin oasele carpatice.
• Tendinita încheieturii mâinii.
• Durerea la încheietura mâinii drepte poate fi declanșată de tendovaginită stenoasă, o boală a tendonului. Boala afectează cel mai adesea femeile, se caracterizează prin durere severă și pierderea aproape completă a capacității de muncă.
• Sindromul de tunel carpian sau sindromul de tunel carpian tunel este o boală tipică din dreapta, deoarece este cea corectă. Sindromul este provocat de un factor pur profesionist.
• Deteriorarea tendoanelor extensor - peritendinită.
• Osteoartrita hipertrofică.
• Poliartrita reumatoidă.
• Necroza sistemului osos, apucând oasele încheieturii (avasculară). Această înmuiere patologică a țesutului osos, ducând la deformarea încheieturii mâinii.

Mâncând în brațul drept

Acesta este cel mai adesea asociat cu sindroame neurovasculare reflex asociate cu osteocondroza coloanei vertebrale cervicale. Sursa durerii, ca regulă, este în cel mai afectat inel fibros, unde sunt mulți receptori dureroși și sensibili. De asemenea, impulsul durerii din braț poate proveni din ligamentele longitudinale inflamate și din capsula articulației umărului. Mâncatul în brațul drept este localizat în umăr, antebraț sau mână, dar se poate trece la occiput. Simptomul durerii este amplificat prin schimbarea posturii, înclinării, mișcării corpului sau a brațului. Cel mai adesea, brahialgia pe partea dreaptă se dezvoltă ca o consecință a periartritei umere sau a sindromului Paget-Shreter (sindromul periei umărului). În plus, durerea dureroasă în mâna dreaptă poate fi semnalul primar de dezvoltare a colelitizei sau a procesului inflamator în plămâni, bronhii. 

[5]

Durere severă în mâna dreaptă

Acest lucru este practic toate tipurile de radiculoalgie, în care simptomele durerii sunt intense, acute. Durerea este caracterizată ca tăiere, pumnal. În plus, durere severă în mâna dreaptă poate fi cauzată de unele sindroame neuropatice, cum ar fi neuropatia nervului radial, manifestate prin durere ascutita, fotografiere. Amiotrofia nevralgie, sindromul regional complex (CRPS), însoțită de arsură durere, umflarea mâinilor, tulburărilor de mișcare, o varietate de artrita, osteoarrozy, guta - aceasta nu este o listă completă de boli care pot provoca grave brachialgia, intens. 

Durere ascuțită în brațul drept

Aceasta este o durere care este caracterizată ca fotografiere sau pumnal. Aceasta poate fi o formă de compresie radiculară de brahialgie, de asemenea o durere ascuțită este caracteristică pentru detașarea sau deteriorarea rădăcinii spinării în traumă, cădere, impact. Simptomul durerii este acut, aspru, se răspândește de-a lungul rădăcinii rănite și imobilizează complet nu numai mâna, ci întregul corp uman. În plus, durerea severă a brațului drept poate fi asociată cu sindromul Personone-Turner (amyotrofie), o boală a etiologiei infecțioase, în care umărul și antebrațul sunt afectate. Durerea intensă și severă este cauzată de leziuni mecanice, întinderea tendoanelor și a ligamentelor. 

Durerea în degetul mic al mâinii drepte

Acesta poate fi un simptom al următoarelor boli: 

• Poliartrita reumatoidă.
• Sindromul de tunel carpian.
• Osteocondroza coloanei vertebrale cervicale.
• O dislocare, o traumă a unui deget.
• Sindromul Reynaud.
• Neuropatia nervului ulnar sau radiocarpal.
• Chistul ganglion al încheieturii mâinii.
• Leziuni sau fracturi ale articulației cotului.
• Bursita cotului.
• Sindromul de tunel mai puțin frecvent.
• Osteomielita este un proces purulent, necrotic în țesutul osos, care afectează de obicei încheietura mâinii și degetele, inclusiv degetul mic.

Durerea de la degetul mic al mâinii drepte poate fi o manifestare a epicondilitei, o boală degenerativ-distrofică a articulației cotului.

Desen în mâna dreaptă

Cel mai des provocat de periartrita umărului, o încălcare a structurii coloanei vertebrale cervicale. Durerea se învârte treptat și se extinde de la umăr la braț, ceea ce reduce semnificativ activitatea motrică a membrelor superioare. Plearioprita pleuralopatiei este rareori secundară, este o boală neurodystrofică tipică. De asemenea, o durere sâcâitoare în mâna dreaptă - acesta este principalul simptom al unei boli profesionale - sindromul de tunel, care este cauzata de ciupirea nervi în încheietura mâinii, ca urmare a sarcinii constante sau o poziție incomodă a mâinilor atunci când lucrează. Staticul, stresul pe termen lung asupra mușchilor brațului, efectuând mișcări monotone, duce la deteriorarea mecanică a nervului median, localizat între tendoane și oase.

[6], [7], [8]

Diagnosticarea durerii în mâna dreaptă

Durerea din brațul drept este un complex complicat de simptome în sensul diagnostic, prin urmare planul de sondaj poate include o varietate de metode și metode. Deoarece principalele cauze ale simptomelor de durere sunt boli neurologice brachialgia asociate cu factori vertebrogena, traumatice sau neuroreflex, diagnosticul de durere în mâna dreaptă are loc, de regulă, mai mulți medici - coloanei vertebrale, chiropractician, un chirurg si un neurolog. Pentru ca eficacitatea măsurilor de diagnosticare să fie eficientă, se utilizează atât schemele standard de supraveghere, cât și metodele paraclinice.

Mai întâi, există o anamneză, toate informațiile despre bolile anterioare, condițiile, ereditatea, tratamentul, stilul de viață și așa mai departe. Este foarte important să precizați natura durerii, localizarea, distribuția, punctele de declanșare și să determinați lista factorilor provocatori. Astfel de metode de cercetare sunt obligatorii: 

• X-ray a coloanei vertebrale, raze X ale membrelor (articulațiilor).
• Examinarea și testele neurologice.
• Imagistica prin rezonanță magnetică și electronică.
• Electromiografie (fixarea potențialelor electrice ale sistemului muscular).
• Test de sânge (UAC, biochimice).
• Dopplerografia vaselor conform indicațiilor.

[9]

Ce ar trebui să fac dacă brațul meu drept doare?

Măsurile terapeutice depind în mod direct de cauza durerii.

Tratamentul durerii în mâna dreaptă, cu o intensitate intensă și acută a senzațiilor, vizează în primul rând arestarea simptomului. Posibile blocade de novocaină, numirea medicamentelor antinevirale, anestezia locală cu cloretil. Dacă durerea este asociată cu exacerbarea osteocondrozei cervicale, este prescrisă o extensie și o fixare a zonei afectate. De asemenea, tratamentul durerii în mâna dreaptă presupune un curs lung de fizioterapie, acupunctură și masaje.

Pentru a stabili rezultatul terapeutic, prescrieți unguente care conțin substanțe antiinflamatoare nesteroidiene, complexe vitamin-minerale, atât în injecții cât și sub formă de tablete. Vitaminele B, calciu, magneziu sunt medicamente standard pentru tratamentul brahialgiei. În plus, o dietă specială, în special cu guta diagnosticată, poate să atenueze semnificativ simptomele și să accelereze procesul de vindecare.

Prevenirea durerii în brațul drept

Prevenirea durerii în brațul drept este un complex de măsuri care ajută la prevenirea dezvoltării bolii care provoacă boala. Respectarea următoarelor recomandări, care se referă nu numai la prevenirea brahialgiilor, ci ajută la menținerea activității și sănătății normale în principiu, nu necesită efort fizic sau fizic, ci pur și simplu trebuie introduse în viața cuiva pentru a fi sănătoși: 

• Refuzul de obiceiuri proaste, în special în cazul fumatului.
• Pentru perioada de boală și tratament, activitatea fizică este limitată, dar trebuie să se efectueze sistematic un complex de terapie de exerciții fizice.
• Respectarea regulilor de nutriție sănătoasă, care trebuie să includă vitamine, oligoelemente, susținerea osului, sistemul muscular este în ordine.
• Examinarea periodică a corpului, care trebuie efectuată cel puțin o dată pe an.
• Îndeplinirea tuturor recomandărilor medicale și refuzul experimentelor cu auto-medicamente.
• Cu tensiune statică, care necesită o profesie, de lucru, este necesar să se facă pauze regulate, să se schimbe poza, să se facă încălzirea.
• La primele manifestări inconfortabile, simptome, trebuie să căutați ajutor medical pentru a preveni dezvoltarea bolii și agravarea acesteia.

Prevenirea durerii în mâna dreaptă este în primul rând prevenirea osteochondrozei, care astăzi este una dintre cele mai frecvente boli și factori care provoacă multe simptome de durere.