Dureri radiculare

Toată lumea știe boala, ca radiculita. Chiar și un copil mic va fi capabil să arate mersul unei bunicii sau bunicului în momentul atacurilor acestei boli. Îndepărtat în jumătate de corp, mâna stă pe talie, mișcarea este slabă, limitată și, mai des, o persoană doar îngheață în loc în momentul unui atac ascuțit, împușcat de durere, răspândind durerea de la talie până la picior. Dacă spui limba medicală, atunci baza atacului este durerea radiculară. Și a fost rezultatul uneia dintre numeroasele boli posibile sau al unui factor patologic. Orice situație dificilă necesită adoptarea unor decizii prompte și corecte. Toate procesele dureroase din corpul uman au o bază anatomică. Cunoscând structura unui anumit organ, pe care este legată toată activitatea sa vitală, este posibil să se stabilească cauzele durerii.

[1], [2], [3], [4], [5]

Boli care produc dureri radiculare

Una dintre primele boli, care provoacă formarea durerii radiculare, este osteochondroza. De-a lungul ultimului deceniu, au fost observate semne de osteoartrita la persoanele tinere, cu toate că, în trecut, a fost considerat o boală a persoanelor în vârstă. In plus servi osteohondroza cauze hernia (una sau mai multe) cartilaginoase intervertebrale (discuri) lovirea vertebrelor ele însele, structurile lor de integritate sau osoase, tumori ale măduvei spinării, boli infecțioase și a tuberculozei osoase, boli inflamatorii ale articulațiilor în spate. Mai complexă și dificilă, atât în termeni de flux și de tratament sunt un prejudiciu de compresie vertebrală, vânătăile și în special fracturi. În astfel de cazuri, există o înfrângere parțială sau completă atât a măduvei spinării cât și a mediului neurovascular.

[6], [7], [8], [9]

Rădăcini spinale: informații anatomice

Măduva spinării nu este un lichid amorf și nici nu este lichid, ci mai degrabă un organ complex în structura sa. Ca și creierul, măduva spinării are câteva cochilii, este formată din materie cenușie și albă și este înconjurată de lichidul cefalorahidian. Luați în considerare numai acelea ale componentelor sale structurale, în patologia cărora există o durere radiculară.

Din punct de vedere figurat, fiecare vertebră conține o porțiune a măduvei spinării în cavitatea acesteia, cu fibre nervoase sau rădăcini distanțate de ea. În corpurile vertebrelor, în structura lor osoasă, există găuri mici prin care fibrele nervoase ies din spațiul intervertebral. Coloana vertebrală are flexibilitate, între carcasele vertebre sunt cartilaje - discuri intervertebrale. Deci, unul dintre factorii care cauzează dureri radiculare este tocmai compresia fibrelor nervoase. Aceasta poate să apară din cauza abruptă de offset hernii formate vertebră intervertebrale sau din alte motive pentru care structura osteo cartilaginos sau țesuturi moi au condus la comprimarea spațiului din jurul nervului, iar pulsul de transmisie a fost împiedicată sau cu totul imposibilă. Există durere.

Natura durerii radiculare

Durerea radiculară are o manifestare specifică proprie, care atenuează, în multe cazuri, diagnosticul deja în stadiul descrierii sindromului de durere. Nervul, lăsând măduva spinării, este trimis la punctul final de destinație și fiecare nerv are propriul său. Deci, în acele cazuri în care apare defecțiunea, clema nervoasă, durerea este urmărită de-a lungul întregii sale lungimi. Un exemplu de claritate. Durerea, a cărei localizare principală se află în regiunea gluteală, împinge și împinge piciorul, urmărindu-și cursul pe spatele piciorului, prin spațiul popliteal. Durerea este dureroasă atunci când se mișcă, reflectând regiunea lombară. Durerea este fie periodică, fie împușcată, fie permanentă, cusături nazale. Următoarea caracteristică distinctivă a acestui tip de durere este pierderea parțială sau totală a senzitivității pielii. Din nou, revenim la exemplul dat. Dacă efectuați o verificare a senzitivității prin străpungerea delicată a pielii cu un obiect ascuțit peste tot nervul afectat, veți observa că pielea nu se simte ciudată sau se simte, dar foarte slab. O sensibilitate slabă, relativ vorbind, sub forma unei benzi, trece peste suprafața posterioară a piciorului, arătând limitele ramurii nervoase. Această manifestare sugerează un deficit de rădăcină.

Acum este de până la cel de-al treilea semn caracteristic al înfrângerii uneia dintre rădăcini, ceea ce reprezintă o încălcare a mobilității. Cu absența prelungită a activității vitale normale și naturale a ramificației nervoase blocate, apar modificări patologice în structurile mușchilor și aparatelor ligamentoase. Mușchii cu timpul devin slabi, atrofiți, masa lor scade treptat, par a se usca. În astfel de cazuri, oamenii spun așa, brațul sau piciorul sa uscat. Există expresia "sindrom de membre uscate".

Exemplele prezentate în text se referă la membre numai din motive de simplitate a explicării mecanismului de dezvoltare a cauzei inițiale, ca urmare a căreia se dezvoltă durerea radiculară. Dar aceasta nu înseamnă deloc că o astfel de patologie afectează doar acei nervi ale căror zone de inervație sunt membre. Orice rădăcină poate fi afectată, în orice parte a măduvei spinării, cu o singură coloană vertebrală, predispusă la o leziune în stadiu. Sunt foarte rare cazuri de deteriorare la mai mult de o coloană vertebrală simultan. În astfel de cazuri, durerea nu apare pe un picior, dacă reveniți la exemplul de mai sus și imediat pe două picioare.

Metode de diagnosticare a sindromului rădăcinii

Pentru dureri musculare, neurologii și ortopedii răspund. Orice diagnostic începe cu un examen primar și pune la îndoială pacientul despre toate detaliile motivului adresării sale medicului. Când a început și unde? Ce a fost înainte și după? Ce măsuri au fost luate? Pentru ce au fost tratați și unde au fost tratați? Efectuați palparea (palparea) zonei dureroase și verificați pielea peste ea pentru sensibilitate la durere. Verificați nivelul reflexelor principale legate de zona afectată. Cea mai bine cunoscută verificare a unui reflex este o lovitură ușoară a capacului genunchiului cu un ciocan. Cu cât este mai mare înfrângerea nervului responsabil de acest reflex, cu atât este mai slabă mișcarea piciorului. Verificați gradul de dezvoltare a masei musculare, densității și elasticității mușchilor de-a lungul căii zonei dureroase.

Apoi, procedează la metode instrumentale de diagnosticare. Una dintre cele mai bune este încă privit ca o radiografie a coloanei vertebrale, care poate fi vazut, in mai multe abateri de la norma, cum ar fi hernia de cartilaj, care este principalul simptom al radiculalgie. Pentru a asista această metodă, există o imagistică prin rezonanță magnetică, care vă permite să obțineți o imagine mai completă.

[10], [11], [12], [13]

Cum se tratează durerile de rădăcină?

În cazul atacurilor acute, mai ales dacă este un atac al radiculitei lombare, mai întâi trebuie să eliminați sindromul durerii. Acest lucru se poate face chiar și acasă, înainte de sosirea unui medic.

Pacientul trebuie să fie așezat ușor pe o suprafață plană, tare și să administreze anestezice. Aplicați un unguent de încălzire pe zona afectată, care ameliorează temporar spasmul. Totuși, acest lucru nu este suficient. Cele mai multe cazuri de manifestare a durerii radiculare necesită tratament sub supravegherea unui medic. Cursurile de tratament sunt lungi. În funcție de gradul de complexitate al procesului dureros, unul sau mai multe medicamente sunt atribuite grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice puternice. Este adesea necesar să se efectueze blocade de novoceină (scindarea centrului durerii cu novocaină sau derivații acesteia). Dacă este necesar, selectați antibiotice, un complex de vitamine, precum și sprijin pentru fizioterapie, manuale și cursuri de masaj. Toate acestea sunt potrivite în cazurile în care durerea rădăcinii este provocată de cauze care pot fi eliminate fără a se recurge la intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, există, de asemenea, astfel de boli în care tratamentul este început cu proceduri operaționale și numai în stadiul de recuperare postoperatorie mergeți la selectarea fondurilor din grupurile descrise mai sus.

Practica medicală arată că majoritatea cazurilor de manifestare a durerii radiculare nu pot fi complet eliminate. Crizele acute sunt îndepărtate, durerea dispare și boala poate să nu se manifeste de ani de zile sau să meargă la stadiul de cronică. La oameni tineri și sănătoși, cu un cadru muscular puternic, instruit, este cu totul posibil un remediu complet pentru probleme minore. Cu cât este mai în vârstă persoana sau cu elasticitatea musculară, cu atât mai greu este de a face față afecțiunilor de orice severitate.

Prevenirea apariției durerii radiculare

• Menținerea sănătății, prin instruirea constantă a coloanei vertebrale musculare;
• Exerciții care vizează dezvoltarea flexibilității comune;
• O alimentație corectă care nu conduce la o creștere a greutății corporale la parametrii critici și nu contribuie la depunerea de grăsimi și săruri în "binsul" corpului;
• Distribuția corectă a sarcinii pe diferite grupuri musculare atunci când se ridică greutățile;
• Programul normalizat de muncă și odihnă;
• Evitarea situațiilor traumatice.

Aici sunt cele mai potrivite măsuri preventive care pot proteja organismul de efectele dăunătoare ale majorității factorilor patogeni, deoarece nu există o astfel de boală independentă - durere radiculară. Acesta este doar un complex de simptome, care indică evoluția unuia sau mai multor boli. Prin urmare, nu există evenimente sau proceduri speciale, aderente la care ar putea fi garantată protecția față de apariția durerii în viitor.