Durere de dinți

Definiția "durere de dinți" se referă de obicei la durerea dinților sau maxilarelor - în primul rând ca urmare a stării dinților. În majoritatea cazurilor, durerea de dinți este cauzată de probleme cu dinții, cum ar fi boala gingiilor, fisuri dintelui, o infecție care afectează rădăcina dintelui. Ce alte cauze de durere de dinți, ce boli provoacă?

Ce este o durere de dinți și de ce este cauzată de ea?

Tulburările articulației mandibulare (articulația temporomandibulară) pot provoca, de asemenea, dureri de dinți. Severitatea durerii de dinți poate varia de la dureri cronice până la dure și dureroase. Durerea poate crește odată cu mestecarea sau de la frig sau de la căldură excesivă. O examinare amănunțită, care include o radiografie, poate ajuta la determinarea cauzei durerii de dinți: se dezvoltă din cauza bolilor dinților sau maxilarului sau problemele sunt complet diferite.

Uneori durerile de dinți pot fi cauzate de probleme care nu privesc sănătatea dintelui sau maxilarului. Durerea în jurul dinților și maxilarelor poate fi un simptom al bolilor cardiace (de exemplu, angina pectorală sau atac de cord), urechile (infecție internă sau externă a urechii) și sinusurile paranasale. De exemplu, durerea cu stenocardie (furnizarea insuficientă de oxigen pentru sângele care curge spre mușchiul inimii datorită îngustării arterelor cardiace), de obicei, dă în piept sau pe mâini. Cu toate acestea, la unii pacienți cu angina pectorală, durerea dentară sau durerea din maxilar este singurul simptom al problemelor cardiace. Infecțiile, afecțiunile urechilor și sinusurile paranasale pot provoca, de asemenea, durere în dinți și fălcile. Astfel, este necesar să se determine cu precizie natura bolilor care provoacă "durerea de dinți".

Cauzele durerii de dinți datorate bolilor dentare

Cauzele dentare comune de dureri dentare includ cariilor dentare, abces dentar, boli ale gingiilor, iritația rădăcinii dintelui, dinte crăpate, sindromul articulației temporomandibulare (TMJ).

[1], [2]

Carii și abcesul dinților

Cea mai comună cauză a durerii de dinți este caria dentară. Carii dentare sunt găuri în cele două straturi exterioare ale dintelui, care se numesc email și dentină. Emailul este suprafața solidă albă exterioară a dintelui, iar dentina este stratul galben direct sub smalț. Ambele straturi servesc la protejarea țesutului intern al dintelui, unde sunt localizate vasele de sânge și nervii.

Unele bacterii din cavitatea orală transformă zaharurile simple în acizi. Acidul se înmoaie și (împreună cu saliva) dizolvă smalțul și dentina, creând probleme în cavitatea dintelui. Cavitățile mici, superficiale din dinte nu pot provoca dureri și o persoană nu le poate observa nici măcar. Cavitățile mai profunde ale dintelui sunt afectate de bacterii, cu atât mai mare este probabilitatea de a avea dureri de dinți. Cavitatea dintelui poate irita toxinele datorită acumulării de bacterii sau reziduuri alimentare și a aportului de fluide.

Accidentarea gravă a pulpei poate duce la distrugerea țesutului pulpei, ca urmare a infecției dentare (abcesul dinților). Umflarea mica a gingiilor poate fi, de asemenea, o cauza a durerii de dinti. Durerea de dinți datorită acestor motive este cel mai frecvent motiv pentru vizitarea unui medic dentist.

[3], [4]

Durerea de dinți datorată sigiliilor

Tratamentul de mică și mică în cavitatea dintelui include, de obicei, sigilii. Tratamentul cavităților mari ale dinților include în căptușeală sau coroane. Tratarea unei cavități care este infectată implică curățarea canalului rădăcină sau îndepărtarea dintelui afectat.

Procedura de curățare a canalului rădăcinii implică îndepărtarea țesuturilor afectate ale pulpei (care evită extracția dinților) și înlocuirea acesteia cu o umplutură. Procedura este utilizată în încercarea de a salva dintele afectat de la îndepărtare. Dacă procedura de curățare a canalului rădăcină nu este efectuată, pulpa va deveni inflamată și dintele va fi foarte bolnav.

Dureri de dinți datorate inflamației gingiilor

A doua cauză cea mai comună a durerii de dinți este boala gingivală (boala parodontală). Inflamația gingiilor este inflamația țesuturilor moi și pierderea simultană a țesutului osos care înconjoară și ține dinții în loc. Inflamația gingiilor este cauzată de toxine care secretă unele bacterii în "plăci", care se acumulează în cele din urmă de-a lungul și de-a lungul liniei de gumă. Această placă este un amestec de alimente, saliva și bacterii.

Un simptom precoce al bolii gingiilor este sângerarea gingiilor fără durere. Durerea este un simptom al stadiilor ulterioare ale bolii gingivale. De exemplu, pierderea osului în jurul dinților duce la formarea de "buzunare" adânci în jurul gingiilor. Bacteriile care se acumulează în aceste buzunare cauzează infecții ale gingiilor, umflături, dureri de dinți și alte distrugeri ale oaselor. Boli ale gingiilor pot duce la pierderea dinților sănătoși. Inflamația gingiilor este complicată de factori precum igiena orală slabă, istoricul familial al bolii gingivale, fumatul, antecedentele familiale ale diabetului zaharat.

Tratamentul bolii gingivale

Tratamentul bolii gingiilor este întotdeauna asociat cu igiena orală și îndepărtarea plăcii bacteriene, precum și cu tartrul (placa întărită). Boala moderată și severă a gingiilor necesită de obicei o curățare temeinică a dinților și rădăcinilor dinților. Prima sarcină a dentistului este îndepărtarea plăcii și a tartrului și, de asemenea, tratarea suprafeței stratului inflamat de gingii.

Ambele proceduri se efectuează de obicei sub anestezie locală și pot fi însoțite de utilizarea de antibiotice pentru a vindeca infecția gingiilor sau un abces. Tratamentul ulterior, dacă este necesar, poate include diferite tipuri de operații dentare. În stadiile tardive de boală a gingiilor, pot exista distrugeri osoase semnificative și slăbirea dinților, atunci poate fi necesară îndepărtarea dinților.

Durerea de dinți datorată sensibilității dintelui

Durerea de dinți poate provoca rădăcini goale ale dintelui. De regulă, rădăcinile celor două treimi inferioare ale dintelui nu sunt vizibile. Toxinele bacteriene distrug oasele din jurul rădăcinilor și duc la distrugerea gingiilor și a oaselor, expunând rădăcinile. Starea în care sunt expuse rădăcinile dinte este numită "recesiune". Radacinile goale ale dintelui pot deveni extrem de sensibile la alimentele reci, calde si acide, deoarece gingiile si oasele nu mai sunt protejate.

Etapele inițiale de expunere a rădăcinilor dintelui pot fi tratate cu geluri cu conținut de fluor sau cu paste speciale de dinți (de exemplu, Sensodyne sau Denquel) care conțin fluoruri și alte substanțe utile. Aceste minerale sunt absorbite de stratul de suprafață al rădăcinilor, astfel încât rădăcinile devin mai puternice și mai puțin sensibile la mediul bacterian. Stomatologii pot utiliza geluri de întărire pe rădăcinile expuse pentru a întări zonele sensibile. Dacă expunerea la bacterii cauzează deteriorarea și decesul țesutului intern al dintelui - pulpa, atunci este necesar să se curățe canalul radicular sau să se îndepărteze dintele.

Cracked sindrom de durere dentară

"Dintele crăpat" este, de asemenea, cauza durerii de dinți, care nu este asociată cu o boală progresivă a gingiilor. O mușcătură în zona fracturii dentare poate duce la durere acută severă. Aceste fracturi dentare rezultă, de obicei, din mestecarea sau mușcarea obiectelor tari, cum ar fi bomboane dulci, creioane, nuci etc.

Un medic dentist poate detecta o fractură în zona dinților prin aplicarea unui colorant special asupra fisurilor dentare sau prin dirijarea unei lumini speciale pe dinte. Tratamentul implică, de obicei, protejarea dinților cu o coroană din aur și / sau porțelan sau cermet. Cu toate acestea, în cazul în care coroana nu ameliorează simptomele durerii, poate fi necesară procedura de curățare și de etanșare a canalului rădăcinii.

[5], [6]

Boli ale articulației temporomandibulare (TMJ)

Boli ale articulației temporomandibulare pot provoca dureri în ureche, în jurul urechilor sau maxilarului inferior. Articulația temporomandibulară se îndreaptă spre craniu și este responsabilă de capacitatea de a mesteca și de a vorbi. Operațiune Disorders temporomandibulare comune poate fi declansata de diverse probleme, cum ar fi un prejudiciu (de exemplu, accident vascular cerebral pe fata), artritei sau oboseala musculară din cauza dinților scrâșnea.

O încovoiere obișnuită sau scârțâirea dinților este o afecțiune numită "bruxism". Poate provoca dureri la articulații, mușchii maxilarului, dureri dentare. Bruxismul (răzuirea dentară) este adesea asociat cu stresul, alinierea mușcăturii. Uneori, mușchii din jurul articulației temporomandibulare sunt utilizați pentru a mesteca. Această afecțiune poate intra într-un spasm, ducând la o durere a capului și a gâtului, iar gura poate fi dificil de deschis.

Aceste spasme musculare sunt agravate prin mestecare sau stres, ceea ce face ca pacientul să-și prindă dinții și să continue să strângă mușchii. Durerea temporară a articulației temporomandibulare poate fi, de asemenea, rezultatul unei lucrări dentare sau traumatice recente după extracția dinților de înțelepciune.

Tratamentul durerii articulației temporomandibulare implică, de obicei, medicamente antiinflamatoare orale fără prescripție medicală, de exemplu, cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul. Alte tratamente includ o compresă caldă umedă pentru a vă relaxa gingiile, pentru a reduce stresul și / sau alimentele moi care nu trebuie să fie mestecate mult timp.

[7], [8]

Ocluzia dinților și a colților

Durere de dinți pot apărea din cauza dinților, care cresc dintr-un alt dinte sau supuse nici unei influențe (de exemplu, dintele nu a putut ajunge în poziția corectă și rămâne sub celălalt dinte os). Apoi, dinții pot arăta ca colții.

Atunci când dintele este tăiat, gingiile din jur pot deveni inflamate și umflate. Deformații dinți provoacă dureri când presează pe alți dinți și devin inflamați și / sau infectați. Tratamentul dentar, de regulă, necesită anestezie sau tratament al antibioticelor (în cazul infecțiilor), precum și îndepărtarea chirurgicală. Acest lucru se întâmplă adesea cu dinții de înțelepciune.

Pulpita ca o cauză a durerii de dinți

Pulpita reversibilă este rezultatul inflamației pulpei, care rezultă, de obicei, din carii, leziuni mici ale pulpei, ca rezultat al tratamentului extensiv sau al traumatismelor anterioare. În acest caz, aceleași simptome sunt observate ca și în cazul cariilor, dar spre deosebire de cariile, pacientul nu poate indica dintele afectat. Tratamentul poate dezvălui carii sau altă cauză. Analgezicele ajută de obicei, dar maschează simptomele cu care puteți identifica dintele cauzal.

Pulpita ireversibilă provoacă durere de dinți fără iritație sau durere prelungită după iritare. De obicei, este dificil pentru pacienți să determine dintele cauzal. Medicul poate determina dintele cauzal prin plasarea unei bucati de gheata pe el si scoaterea ghetii imediat cand apare durerea. Într-un dinte sănătos, durerea se oprește imediat. Durerea de dinți care durează mai mult de câteva secunde indică pulpita ireversibilă. Sunt necesare analgezice până la tratamentul endodontic al dintelui sau înlăturarea acestuia. Pacienții care prezintă adesea traume sau care nu au fost tratați de un dentist pot prescrie opiacee. Necroza cauzată de presiune este de obicei o consecință a pulpitei, deoarece pulpa este înconjurată de dentină. De obicei, pulpa inflamată este necrotică, ceea ce duce la încetarea durerii. Această perioadă de tratament asimptomatic poate dura de la câteva ore la săptămâni. În viitor, inflamația se dezvoltă în vârful rădăcinii și / sau al procesului infecțios (parodontită apicală). Procesul infecțios, ca regulă, se dezvoltă sub influența microflorei cavității orale. Cu parodontită apicală, durerea apare atunci când se înțepă și se mestecă. De obicei, pacientul poate indica un dinte bolnav. Dacă pacientul este greu să o indice, dentistul determină dintele cauzal cu ajutorul percuției dinților, până când apare durerea. Antibioticele și analgezicele sunt prescrise dacă tratamentul este întârziat.

Boli inflamatorii ale dinților

Abscesul periapical se poate dezvolta ca urmare a cariilor netratate sau pulpitei. Dacă acest abces are un pronuntat (moale) o fluctuație, acesta este drenat prin incizie, care a avut loc în fluctuațiile punctului de cele mai pronunțate cu un bisturiu chirurgical № 15. Foarte rar efectuat drenaj extern. Procesul inflamator care durează cel puțin 3 zile, se pretează mai bine la tratament penicilina, și una care durează mai mult de 3 zile, se pretează mai bine la tratamentul cu clindamicină.

Celulele pot fi observate cu dinți netratați. Rareori se dezvoltă tromboza sinusului cavernos sau angină de Ludwig. Cu aceste două condiții, există o amenințare pentru viață și necesită spitalizare imediată, îndepărtarea dintelui cauzal și administrarea de antibiotice parenterale, la care microflora este sensibilă.

Sinuzita poate fi suspectata daca multi sau toate molarii sunt dureroase pe o parte in timpul percutiei sau daca pacientul are dureri in timp ce inclinarea capului in jos.

Dificultate de dentiție

Dificultatea erupției dintelui sau retenției sale, în special a 3 molari, poate fi dureroasă și poate provoca inflamația țesuturilor moi învecinate (pericoronarita), care poate duce în viitor la o inflamație mai gravă. Tratamentul constă în clătire cu soluție de clorhexidină sau soluție salină hipertonică (o lingură de sare pe sticlă de apă fierbinte - nu mai fierbinte decât cafeaua sau ceaiul pe care îl bea pacientul). Apa de sare se mentine in gura de pe partea bolnava inainte de a se raci, apoi scuipa si imediat recruta o gura plina de una noua. În timpul zilei, 3-4 pahare sunt folosite pentru clătire, ceea ce permite oprirea inflamației înainte de extracția dinților. Antibioticele sunt prescrise dacă tratamentul este întârziat.

Mai puțin frecvent, există cazuri de inflamație acută în cavitatea orală, inclusiv abcese parodontale, supurau chist, alergie, salivare blocarea glandei duct sau inflamație peritonsilar și infecție. Durerea dentară la copii poate fi însoțită de salivare excesivă și febră. Acetaminofenul, bazat pe greutatea copilului, ajută la stoparea simptomelor.

Durerea de dinți, așa cum vedeți acum, poate să apară nu numai din cauza dinților bolnavi, ci și din alte motive. Pentru a le determina, este recomandabil să vizitați imediat un medic, pentru a nu se supune torturii.