Durere în picior

Cauze ale durerii piciorului

Multe din afecțiunile discutate mai jos pot fi însoțite de durere la nivelul piciorului. Următoarele sunt alte cauze ale durerii la nivelul piciorului.

[1], [2], [3], [4], [5]

Un deget mare

Această condiție se bazează pe artrita articulației metatarsofalangiene. Mișcările acestei articulații sunt limitate și dureroase. Pe partea dorsală a articulației se poate dezvolta un inel de osteofite. Tratamentul se efectuează utilizând artrodă sau chirurgie Keller.

 De ce durează piciorul?

Durere în picioarele copiilor

Copiii se plâng rar de durere la nivelul piciorului. Dacă vorbesc despre durere în talpă, atunci ar trebui să te gândești în primul rând la splinter. Presiunea pantofului pe protuberanța osului scaphoid (sau pe osul suplimentar) sau pe creasta posterioară a calcaneului poate necesita alinierea chirurgicală a osului. Cauza durerii la nivelul piciorului poate fi osteochondrită a oaselor piciorului - diagnosticul este stabilit radiologic.

Cu boala Köhler, osul scaphoid suferă; cu boala Freiberg - capul oaselor metatarsale; Boală severă apare epifizita călcâiului. Durerea poate scădea prin utilizarea inserțiilor în pantofi (în unele cazuri - în forme de gips).

Examinarea și examinarea gleznei

Amplitudinea normală a mișcărilor din gleznă este considerată dacă extensia (inflexiunea dorsală) este de 25 °, iar flexia este de 30 °. Mișcările în interiorul (inversiunea) și eversiunea exterioară (eversion) apar datorită mișcărilor articulațiilor subtaliare și mediastinale. Extinderea degetelor trebuie efectuată în intervalul de 60-90 °. Fiți atenți la toate coapsele pe care le găsiți pe picioare. Urmăriți arcurile piciorului. Observați cum degetele de la picioare se ridică de pe podea și în ce poziție se află atunci când pacientul stă pe vârful picioarelor. Observați mersul pacientului și inspectați pantofii acestuia (în mod normal, arcul piciorului este localizat în medii, iar impresia din călcâi este posterolateral).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Picior plat (pes planus)

Arcul piciorului este scăzut. În același timp, poate fi observată deformarea valgus a piciorului și unele dintre deformările sale exterioare. Cel mai adesea, boala este asimptomatică, dar pot fi observate și dureri la nivelul piciorului. Acest lucru se întâmplă cu așa-numitul picior plat spasional peroneal, în care călcâiul este ușor întors în afară, iar marginea mediană a piciorului este fixată pe podea. Încercarea de a întoarce interiorul spatelui piciorului cauzează un spasm dureros al mușchilor fibulai. În astfel de cazuri, pot ajuta la exerciții speciale, stimularea piciorului cu un curent Faradic și a medalilor care sunt inserate mai aproape de călcâiul pantofului. Cu un tip spastic de picior drept pentru a elimina durerea, este posibil să aveți nevoie de artrodesis din spatele piciorului.

[14], [15], [16], [17], [18]

Picior concav (pes cavus)

Arcurile longitudinale stresate ale piciorului pot avea un caracter idiopatic, pot fi asociate cu spina bifida sau cu poliomielita transmisă. În acest caz, degetele piciorului pot deveni clawlike, deoarece masa corpului în timpul mersului se prăbușește în principal pe capetele oaselor metatarsale. Tratamentul conservator constă în așezarea plăcuțelor moi sub capul oaselor metatarsale pentru a reduce presiunea asupra acestora. Tratamentul chirurgical al disecției tesuturilor moi sunt folosite pentru a elimina tensiunea (otedinyayutsya unele ligament din osul călcâiului este format arc, și se potrivește în gips) sau artrodeza se efectuează pentru a îndrepta degetele de la picioare. Dacă cauza durerii la nivelul piciorului este osteoartrita oaselor metatarzale, atunci artrodeza articulațiilor corespunzătoare poate fi întreprinsă.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Ciocanele în formă de ciocan

La aceleași degete desfășurat în articulații metatarsofalangiene, sverhsognuty în interfalangiene și distală desfășurat în. Al doilea deget este cel mai afectat. Artrodeza din articulația interfalangială, de obicei, îndreaptă un astfel de deget, iar disecția tendonului mușchiului extensor îi permite să se întindă pe suprafață.

Clape degete

Astfel de degete sunt necunoscute în articulațiile metatarsofalangeale și sunt puternic îndoite în articulațiile interfalangiene medii și distal; o astfel de deformare se datorează unui dezechilibru între flexorii și extensoarele degetelor (de exemplu, după boala întregului corp). Dacă degetele continuă să mențină mobilitatea, este necesară o operație Girdleston, în care tendoanele flexorului și extensorul tind să treacă.

[28], [29], [30], [31]

Deformitatea Valgus a degetului (hallus valgus)

Aceasta se întâmplă prin devierea laterală a degetului mare în articulația metatarsofalangiană. Aparent, o astfel de deformare a degetului este facilitată de purtarea de încălțăminte ascuțită cu tocurile. În acest caz, presiunea sporită a pantofilor asupra articulației metatarsofalangiene a degetului mare, care contribuie la formarea bursitei în această zonă. Artrita în articulația numită se dezvoltă din nou.

Durerea poate ușura tampoane moi în zona bursită și pete de plastic introduse între primul și al doilea degetele picioarelor, dar o deformare pronunțată necesită intervenție chirurgicală. Sunt aplicate diferite tipuri de operațiuni. Astfel, acesta poate fi tăiate porțiunea capului metatarsal median format sau operație Keller, care este îndepărtat la jumătatea proximală a falangei proximale (ekstsiznonnaya artroplastie), degetul se formează în forma îmblăciu. Proceduri chirurgicale folosite si alte: osteotomie cu mișcarea oaselor metatarsiene, chirurgie Mayo (artroplastie cu excizia capetelor metatarsiene distale), și artrodeza articulației metatarsofalangiene.