RMN de ficat

RMN-ul ficatului - o metodă de imagistică prin rezonanță magnetică, care este utilizată în situațiile în care este necesară stabilirea, diferențierea sau clarificarea diagnosticului de patologie a ficatului. Aceasta este o procedură foarte eficientă de diagnostic, care nu durează mai mult de 40 de minute.

Baza RMN este utilizarea proprietăților magnetice ale protonilor distribuite în toate părțile corpului. În practica clinică, sunt utilizate imagini T1 și T2. La imaginea T1, se măsoară rata de revenire a protonilor la poziția inițială într-un câmp magnetic extern după un impuls de radiofrecvență. La imaginea T2, rata de randament a protonilor din starea unidirecțională a axelor este măsurată datorită diferenței în influențele electromagnetice ale protonilor învecinați (viteza de reducere a undei radio).

MRI permite diferenția țesutul hepatic care conține diferite cantități de grăsime și de apă, pentru a estima cu exactitate fluxul sanguin si are o putere de rezoluție ridicată în diagnosticul diferențial al nodurilor de regenerare cirotici și carcinomul hepatocelular.

În prezent, creșterea utilizării este cholangiography prin rezonanta magnetica, care permite vizualizarea canalelor biliare intra- și extrahepatice, care este folosit în diagnosticul colangita sclerozantă primară, „obstructivă“ icter.

[1], [2], [3], [4]

Indicatii pentru utilizarea IRM a ficatului

RMN-ul ficatului determină în mod fiabil patologia vezicii biliare și a tractului biliar, precum și boala hepatică. Cercetarea ajută la detectarea:

• hepatic abces;
• degenerări grave ale țesuturilor hepatice;
• semne de ciroză;
• tumori benigne;
• distrofie hepatocebrală;
• afectarea țesutului hepatic ca rezultat al traumei;
• calculi biliari.

Cel mai adesea, procedura RMN este utilizată în următoarele situații:

• dacă există o suspiciune de biliară;
• cu icter de etiologie neinfecțioasă;
• la suspiciunea de boală oncologică;
• cu o schimbare semnificativă în mărimea ficatului;
• cu posibilitatea formării de metastaze canceroase în ficat;
• cu durere în regiunea ficatului de o geneză incomprehensibilă.

Adesea, în tratamentul patologiilor oncologice, RMN-ul ficatului este utilizat pentru a monitoriza eficacitatea terapiei.

Cu ajutorul imagisticii prin rezonanță magnetică, ficatul poate fi examinat prin metoda pancreatocholangiografiei sau colecistocholangiografiei. Procedurile permit determinarea leziunilor hepatice maligne, pentru a controla procesele care apar în organ.

Adesea, cu RMN se recurge la utilizarea agentului de contrast, care vă permite să distingeți structura deteriorată a ficatului de umflarea țesuturilor.

Pregătirea pentru RMN a ficatului

Dacă aveți o direcție medicală pentru RMN de ficat, nu vă faceți griji: pentru organismul dumneavoastră această procedură este complet sigură. În plus, pregătirea pentru RMN a ficatului nu este atât de dificilă. Iată ce pacienții trebuie să știe înainte de procedură:

• înainte de examinarea prin rezonanță magnetică a ficatului trebuie să se abțină de la a consuma alimente și lichide timp de 5 ore înainte de procedură. Pentru ce este? Umplerea vezicii biliare la momentul studiului a fost maximă;
• dacă intenționați să efectuați un RMN de ficat cu un contrast, amintiți-vă următoarele:
  • timp de 24 de ore, să renunțe la alimentele care provoacă flatulență;
  • timp de 2-3 zile nu mâncați dulciuri și chifle;
  • în ziua în care studiul este planificat, este mai bine să nu mâncați nimic, să nu beți ceai și cafea;
  • ultima masă ar trebui să aibă loc cu cel mult șase ore înainte de studiu;
  • dacă este încă prezentă flatulență, trebuie să-i spuneți medicului în prealabil și să luați o pilulă prescrisă de medicul dumneavoastră (de exemplu, cărbune activ, cărbune alb, espumizan);
  • Cu 30 de minute înainte de examinare, se recomandă administrarea unui medicament antispasmodic (de exemplu, nu-shpu);
  • Înainte de a merge la procedură, aduceți toate documentele necesare (de obicei rezultatele studiilor anterioare).

Trebuie luate în considerare următoarele aspecte:

• când mergeți la procedură, nu purtați haine cu elemente metalice (butoane, blocuri etc.). În caz contrar, vi se va oferi schimbarea;
• pentru timpul de cercetare este necesar să scoateți ceasul de mână, lanțul, cerceii, inelele;
• se recomandă să nu se utilizeze produsele cosmetice, deoarece multe metode pot include metale;
• Nu luați cu dvs. Dispozitive electrice și carduri de plată - acestea pot fi deteriorate de câmpurile magnetice.

Spuneți specialistului care va efectua examinarea în cazul în care există implanturi metalice, proteze, știfturi etc. în corpul dvs. Unele tatuaje includ, de asemenea, metalul (sub formă de vopsea), care poate provoca iritarea pielii. Uneori, înainte de procedură, pacientul este examinat utilizând un detector de metale.

Cum se efectuează IRM ale ficatului?

În prezent există dispozitive-tomografe în versiunea deschisă și închisă (tunel). Una dintre cele mai frecvente este mașina de tunel. Dezavantajul său este că pacientul trebuie să rămână în spațiul închis timp îndelungat, ceea ce poate prezenta anumite dificultăți, în special, un sentiment de disconfort.

Dispozitivul deschis este o cameră asemănătoare unei camere cu raze X. Atunci când studiați un tip deschis, puteți să vă apropiați de pacient, să vedeți starea lui, să vorbiți: acest lucru este deosebit de important atunci când efectuați această procedură la pacienții vârstnici și copii.

Studiul vă permite să luați în considerare organul necesar (în acest caz, ficatul) sub formă de tăietură. Prin urmare, rezultatele tomografice sunt de obicei prezentate pe o suprafață mare, cu numeroase fotografii ale fiecărui strat al organului.

Procedura în sine poate dura aproximativ 30-40 minute, în cazuri rare - până la 1,5 ore.

Examinatorul este plasat în tunelul aparatului. Acolo, trebuie să rămână staționar în timpul întregii proceduri, deoarece orice mișcare poate afecta negativ calitatea fotografiilor.

Pentru o ședere mai confortabilă a pacientului în tunel, este instalată circulația aerului și este instalată iluminarea. Procedura, de regulă, nu contribuie la schimbarea stării de sănătate și a simptomelor neplăcute.

Înainte de procedură, pacientul poate primi un preparat de contrast, în funcție de necesitate și de instrucțiunile medicului.

RMN de ficat cu contrast

În prezent, există două tipuri principale de RMN ale ficatului cu contrast:

• Prima opțiune implică o injecție intravenoasă unică a substanței înainte de începerea procedurii RMN. Calcularea medicamentului injectat se face din raportul de 0,2 mg pe kilogram de greutate al pacientului examinat;
• a doua opțiune implică introducerea intravenoasă prin picurare a substanței. Prin intermediul unui dispozitiv de dozare special, este posibilă controlul dozajului mediului de contrast administrat în timpul procedurii de tomografie. Această variantă de administrare este, de asemenea, numită contrast bolus, este utilizată pentru RMN dinamic cu contrast.

Utilizarea mediilor de contrast în procedura RMN este posibilă atunci când este detectată o tumoare, pentru a determina dimensiunea, structura și forma acesteia. Datorită contrastului, organul studiat poate fi clar detaliat.

Administrarea substanței este efectuată, de obicei, într-o venă: această injecție nu prezintă niciun pericol pentru organism.

Pentru RMN-ul ficatului, se pot utiliza următorii agenți de contrast:

• «Omniskan";
• "Magnevist";
• "Gadovist";
• Primovist;
• "Dotare".

Aceste medicamente sunt sintetizate din complexul de chelat de gadoliniu, nu au nici o toxicitate și nu sunt însoțite de dezvoltarea unui efect secundar. Manifestările alergice ca răspuns la aceste medicamente sunt extrem de rare. Cu toate acestea, dacă există o suspiciune privind posibilitatea apariției unei alergii, preparatele de contrast nu sunt utilizate pentru un astfel de pacient.

RMN de ficat cu prima

Tratamentul operativ al tumorilor hepatice în fiecare an este mai eficient și mai eficient. Unul dintre motivele acestui lucru este utilizarea de noi tehnici imagistice cu agenți de contrast hepatotropici.

Agentul de contrast inovator "Primovist" conține acid gadoxic, care are tendința de a produce hepatocite. După injectarea lui Primovist în venă, mijloacele prin fluxul sanguin ajung rapid la celulele hepatice. Este posibil să se diagnosticheze nu numai patologia ficatului, ci și tractul biliar.

Primovistu Due per procedură IRM poate detecta prezenta unei tumori hepatice, benigne sau maligne recunosc procesul pentru a detecta prezența metastazelor, distinge neoplasmelor hepatice materne cu metastaze secundare.

Potrivit studiilor, utilizarea IRM a ficatului cu Primovitis poate fi una dintre cele mai preferate tehnici de diagnostic, atât din punct de vedere medical cât și din punct de vedere economic.

Utilizarea Primavista promovează apariția unui nivel complet nou de RMN al ficatului și al conductelor biliare, mărind astfel calitatea și fiabilitatea diagnosticului.

Contraindicații pentru IRM ale ficatului

Contraindicațiile absolute pentru RMN ale ficatului includ:

• prezența unui stimulator cardiac;
• cadru din oțel instalat Elizarova;
• implanturi din metal;
• implanturi electronice;
• prezența clemelor pe vasele creierului.

Contraindicațiile relative includ:

• prezența stimulatorilor artificiali ai sistemului nervos;
• prezența unui dispozitiv pentru administrarea regulată a insulinei;
• Bypass coronarian, înlocuirea valvelor inimii cu una artificială;
• prezența de proteze nedetectabile;
• stadiul decompensat al bolii cardiace ischemice;
• primul trimestru de sarcină;
• fobia de a fi în spațiu închis;
• unele boli mintale;
• starea de intoxicare alcoolică sau narcotică;
• excesul de greutate excesivă (mai mult de 150 kg);
• stare critică de sănătate a pacientului.

Acordând atenție faptului că pacientul se află într-o stare de imobilitate completă pe întreaga durată a studiului, anestezia generală poate fi utilizată pentru unii pacienți. Pentru stațiunea de anestezie:

• la examinarea copiilor mici;
• la atacuri de atac de panică sau de epilepsie;
• tulburări de sănătate mintală;
• cu durere severă, care nu permite să ia poziția relaxată necesară a corpului;
• în prezența claustrofobiei.

[5], [6]

IRM de preț al ficatului

Costul procedurii IRM a ficatului poate varia în funcție de caracteristicile echipamentului tomografic furnizat, precum și de specificul centrului medical specific. Am strâns informații despre cererile de prețuri medii pentru această procedură în capitală:

• IRM a cavității abdominale (ficat) - 90-110 $;
• IRM a vezicii biliare și a conductelor biliare - 60-70 $;
• RMN suplimentar cu contrast - 150 USD;
• RMN la nivelul ficatului folosind agentul de contrast al pacientului - 130 $;
• RMN suplimentar cu contrast pacient - 80 USD;
• fixarea rezultatului IRM al ficatului pe film - 8-9 dolari;
• duplicați rezultatul RMN al ficatului pe un disc sau pe alt suport de stocare - 4-5 dolari.

Dacă aveți nevoie de un consultant specializat în citirea și descifrarea rezultatelor, atunci acest serviciu este plătit, de regulă, suplimentar. Unele instituții medicale pot efectua reduceri și promoții pentru procedurile de diagnosticare, inclusiv IRM ficat, care trebuie specificate când se plătesc pentru studiu.