Intubarea traheei
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Pentru laringoscopia directă și pentru intubarea traheei la nou-născuți, ca și la adulți, este necesară premedicația, anestezia și relaxarea musculară. Relaxantele musculare nu sunt utilizate numai pentru intubare la copiii cu greutate mai mică de 1000 g și când se așteaptă intubarea dificilă (sindromul Turner, sindromul Pierre Robin).
[Variante de întreținere medicamentoasă a intubării
- Atropină 10-30 mcg / kg, intravenos, trimiperidină 0,5-1,0 mg / kg, intravenos, 3-5 minute de iodură de suxamethoniu 1,5-3,0 mg / kg, intravenos,
- fentanil 2 μg / kg, intravenos, timp de 30 de minute, iodură de sucamethioniu 2,0 mg / kg, intravenos,
- trimesteridină (promedol) 0,75 mg / kg, intravenos, midazolam 0,15 mg / kg, intravenos, după 3-5 minute - intubație.
- Poziția posturii de intubație "sniffing", platoul sub umerii nu stau, o greșeală tipică - cap perezgibanie.
Diametrul interior al tubului endotraheal cu greutate corporală <1250 g (32 săptămâni) - 2,5 mm, 1250-3000 g (32-38 săptămâni) - 3,0 mm,> 3000 g (> 38 săptămâni) - 3,5 mm.
Tubul endotraheal este ținut în spatele corzilor vocale pentru 2-3 cm. Cel mai îngust loc nu este decalajul de voce, la fel ca la adulți, dar spațiul subglotat. Pentru a identifica poziția tubului, este necesară controlul cu raze X, capătul tubului trebuie proiectat sub linia care leagă capetele claviculelor la nivelul vertebrelor ThII-ThIII.
Trebuie amintit că în flexie-extensie, sau rotirea capului tubului endotraheal este deplasat aproximativ 2cm din poziția mediană, care, cu o lungime totală de 4-5 cm traheei poate cauza odnologochnoy intubarea sau detubare.