Otonyevrolog

Există multe boli, tratamentul cărora necesită combinarea specializărilor medicale, această categorie include otoneurologia - o direcție care combină fundamentele neurologiei și otolaringologiei. Otoneurologia ca o nouă specializare a luat forma în secolul al XIX-lea, deși referințele la bolile vestibulare pot fi găsite chiar și în scrierile lui Hippocrates. Primele publicații științifice au fost scrise de audiologists, neurologi secolul al XIX-lea, ea Khilov, Bekhterev, Voyachek, Zhukovich și alți medici eminenți ai timpului. În Ucraina, doctorul ca specialist otonevrologa a apărut în mijlocul secolului trecut, a servit ca lucrările științifice și deschiderea eforturilor departamentului Kotlyarevskaya, Kulikova, Kiseleva, medicii care au studiat tulburări vestibulare în patologii care necesită intervenție neurochirurgicală. Otonevrologa In prezent vertij depanează implicat (amețeli), tulburări de echilibru care pot fi asociate cu anomalii ale urechii interne, ale sistemului nervos central, bolile sistemului nervos periferic și sistemul endocrin, disfuncții cardiovasculare.

[1], [2], [3]

Cine este otoneurologistul?

Cum să înțelegeți cine este un otoneurologist și cine este un neurolog? Care este diferența dintre ele?

Orice încălcare a aparatului vestibular, legat cu procesele inflamatorii in creier, traumatisme craniene (traumatisme craniocerebrale), boli ale urechii, ale sistemului nervos central, poate fi însoțită de amețeli. Astfel de condiții sunt implicate în otoneurologist.

Neurolog specializata in sine boli care provoacă vertij, amețeli - SNC și a sistemului nervos periferic, precum și tratează nevralgii, nevrite, boli de tumoare pe creier, encefalita.

Un otoneurologist poate deveni medic cu o educație medicală superioară, această specializare fiind aleasă în principal de către neurologi, audiologi, deoarece aceste zone sunt foarte apropiate și nu necesită o lungă recalificare. Cursul de reprofilare include teoria otoneurologiei, practica sub supravegherea unui specialist cu experiență. La recalificare medicul ar trebui să stăpânească astfel de subiecte, în mod direct în ceea ce privește viitoarea specializare: 

• Perturbarea gustului, a mirosului.
• Tulburări de inervație a mușchilor-constrictori, a tubului-faringian, a muschiului shillopharyngeal, non-faringian (mușchii de faringe și laringe).
• Simptome vestibulare în bolile sistemului nervos central.
• Tulburări auditive în bolile sistemului nervos central.
• Simptome, diagnostic și metode de tratament ale neurinomului nervului auditiv.
• Oilylvorea, lichorhea nazală.
• Fistuloza lichidă endoscopică (metoda endonazală).
• Metoda endoscopică de diagnostic endonazal.
• Metode de tratare a anomaliilor bazei craniului (inflamație, tumoare).
• Vertij (amețeli).
• Cauze și metode de tratare a zgomotului în urechi.
• Leziuni ale piramidei pars petrosa (os temporal).
• Proteze cohleare (implantare).
• Sinusitы.
• Dureri de cap.

Astfel, întrebarea - cine este otoneurologist, puteți răspunde astfel - acesta este un medic care determină cauza tulburărilor vestibulare și deține metode de tratare a unor astfel de boli

Când trebuie să contactez un otoneurologist?

Există anumite simptome specifice care indică în mod direct necesitatea diagnosticării și tratării urgente cu ajutorul unui otoneurologist.

Când trebuie să contactez un otoneurologist? 

• Mișcările involuntare ale ochilor sunt nistagmus.
• Amețeli.
• Încălcarea echilibrului.
• Modificarea mișcării, deplasarea coordonată a mișcărilor.
• Simptomele vegetative - amețeli, însoțite de sufocare, anxietate, greață.
• Curea cronică cronică neobișnuită.
• Tinkling, zgomot în urechi.
• Durerea în sinusurile maxilare a unei etiologii necunoscute.
• Durerea în urechi (în ureche) fără un motiv obiectiv, vizibil.
• Percepție dureroasă a sunetelor.
• Tulburări ale auzului unilateral, surzenie.
• Crunch, disconfort în TMJ - articulația temporomandibulară.
• Schimbarea percepției sunetelor.
• Amorțirea membrelor de etiologie neclară.
• Durere de cap constantă.
• Durere la nivelul gâtului.
• Leziuni ale membranei timpanice.
• Leziuni ale urechii (urechilor).

Ce teste trebuie să fac atunci când contactez un otoneurologist?

Ce teste, examene preliminare trebuie să treci cu referire la otoneurologist, determină cel mai adesea medicul sau neurologul local care tratează. Acest lucru se datorează faptului că cel mai adesea examinarea primară, detectarea manifestărilor inconfortabile, simptome apare exact în birourile acestor medici. Lista posibilelor analize care pot fi atribuite: 

• UAC este un test de sânge general.
• Test de sânge pentru coagulare.
• Sânge pe RW.
• Bakposove de la ureche.
• Determinarea sensibilității la antibiotice a diferitelor grupuri.
• Determinarea intensității producției de lichid lacrimal (testul Schirmer).
• Definițiile ataxiei statice (testul lui Romberg).
• Un studiu privind diadochokineza (dyadochokineza) - definirea mișcărilor simetrice, sincrone (pronace, supinație a mâinilor).

În plus, pentru a răspunde la întrebare - ce teste suplimentare ar trebui să se facă atunci când se face referire la otoneurologist, astfel de studii ajută: 

• Ecografia, dopplerografia vaselor cerebrale.
• Teste vestibulare.
• Posturography.
• Vestibulometriya.
• Craniograph.
• Tomografia computerizată.

Lista metodelor, analizelor care ajută otoneurologistul să determine adevărata cauză a tulburărilor vestibulare este mare, dar, de regulă, diagnosticarea complexă nu durează mai mult de o săptămână.

Ce metode de diagnosticare utilizează otoneurologistul?

Metodele utilizate de otoneurologist în practica lor se referă în principal la neurologie, metode specifice pentru diagnosticarea disfuncțiilor vestibulare sunt de asemenea eficiente, dar până în prezent nu toate instituțiile medicale au posibilitatea de a achiziționa astfel de echipamente. De aceea, în mod tradițional, în prima etapă a diagnosticului, otoneurologistul întreprinde astfel de acțiuni: 

• Vorbește cu pacientul, anamneză.
• Identificarea plângerilor subiective de către pacient.
• Consultarea unui neurolog și a unui terapeut auditiv, posibil oftalmolog.
• Examinarea cu ultrasunete a vaselor cerebrale (fluxul sanguin principal al capului, regiunea cervicală, inclusiv testele funcționale).
• Dopplerografia vaselor.
• Electroencefalografie, inclusiv potențiale somatosenzoriale, auditive și vizuale induse.
• Radiografia craniului (craniometrie).
• Conform indicațiilor - tomografie computerizată și (sau) RMN.

Ce metode de diagnostic utilizează otoneurologistul ca teste și teste specifice? 

• Determinarea parametrilor și a tulburărilor analizorului vestibular (vestibulometrie).
• Audiometria este studiul parametrilor audierii.
• Studii neuro-oftalmologice - diagnosticarea glaucomului, hiperopiei, miopiei, statusului vitros, retinei.
• Electrochilografia este determinarea absenței sau prezenței picăturilor de labirint ale canalului auditiv (detectarea hidrops).
• Timpanometria și definiția măsurării reflexului auditiv - impedanței acustice.
• Stabilometrie (post-metri) - fixarea parametrilor sistemului vestibulospinal.
• Radiografia craniului (craniometrie).

Ce face Otonevrologue?

Oto-neurologistul studiază și tratează bolile asociate cu laringele, creierul, nazofaringe, ureche, în cazul în care aceste patologii sunt însoțite de simptome specifice - amețeli și deficiențe de coordonare. Motivele care provoacă vertij sunt diverse și pot fi: 

• Disfuncție vestibulară.
• Afectarea auzului de diverse etiologii.
• Inflamația faringelui, nasului, urechii (acută și cronică).
• Vertijul cauzat de osteocondroza cervicală.
• Insuficiență vasculară vertebrobazilară.

Ce vindecă, ce face Otonevrologul?

• Toate bolile urechii interne și mijlocii - hydrologo, hemoragie (sângerare), inflamație, embolie, tromboză, traumatisme, spasm de labirint arterelor, neuroinfection, intoxicație.
• Bolile tumorale ale creierului însoțite de vertij.
• Tumorile nervului auditiv.
• Boli ale sistemului nervos central, sistem periferic, însoțite de amețeli.
• Încălcarea inervației tuturor organelor ORL.

Sarcina principală a otonevrologistului este de a identifica cauza simptomelor cu ajutorul examinării instrumentale, diagnosticului. Pentru a face acest lucru, se examinează cavitatea bucală, se determină mobilitatea palatului moale, sensibilitatea mucoasei nazale, se examinează funcția aparatului vestibular, auzul, mirosul, gustul. Diagnosticarea în timp util și identificarea cauzei vertijului, întreruperea coordonării și a echilibrului contribuie la identificarea multor patologii tumorale, inflamatorii în stadiile incipiente și oferă, de asemenea, posibilitatea de a le trata în mod eficient.

Ce boli sunt tratate de otoneurologist?

Otonevrologia, ca direcție medicală separată, conectează teoria și practica otolaringologică și neurologică, determină gama de boli care se încadrează în competența unui medic-otoneurologist. Cel mai adesea, un tratament primar pentru un specialist este despre amețeli, care pot fi adevărate - un vertij, dar se pot dezvolta ca un simptom vestibular al bolii de bază. Statisticile spun că tulburările vestibulare se produc mult mai des decât vertijul, ele sunt provocate de o serie de patologii, ale căror listează la 80 de unități nosologice. Mai mult de jumătate din cauze sunt asociate cu tulburări ale SNC și boli ale urechii interne. Prin urmare, este destul de dificil să răspundem la întrebarea cu privire la ce boli tratate cu otonevrolog, vom da o scurtă listă a patologiilor principale și mai frecvente: 

• Sindromul Meniere este o boală a urechii interne, însoțită de o creștere semnificativă a fluidului din cavitate și de o creștere a presiunii intra-labirintice.
• Inflamația nervului vestibulocochlear (nerv vestibular), nevrită vestibulară.
• DPPH este o amețeli pozitive paroxisme pozitive (otolithiasis).
• Hemicrania bazilară (migrenă).
• Gipsonie ortostatică.
• Osteocondroza coloanei vertebrale cervicale.
• Psihogenă.
• Insuficiență vertebrobazilară.
• Pierderea auzului de diferite genesis.
• Tumora creierului.
• Infecție herpetică.
• Încălcarea coordonării mișcărilor, echilibru.
• sinuzita, rinita,.
• Otita.
• Autofonie (aplecarea tubului auditiv).
• Patologii otosclerotice.
• Sensibilitate surdă.
• Emisie otoacoustică spontană.
• Cervikalgiâ.
• Scleroza cavității timpanice (timpanoscleroza).
• Leziuni sau tumori ale lobus temporalis (lobul temporal al creierului) - meningiom, astrocitom, glioblastom.
• Accidente, deteriorarea auzului.

Sfatul unui medic

Ce poate recomanda otonevrolog pentru prevenirea bolilor urechii interne, încălcări ale aparatului vestibular?

Mai întâi, atunci când amețim, nu trebuie să vă panicați și în special să nu vă faceți un diagnostic. Adesea, capul se învârte din motive care nu au nimic de-a face cu patologii grave: 

• Schimbare profundă a posturii după o poziție statică lungă a corpului.
• Tranziție ascuțită de la întins în poziție verticală.
• Perturbarea coordonării în timpul mișcărilor în condiții de întuneric complet.
• Sarcină auditivă excesivă atunci când vizitați evenimente de divertisment în masă.
• Tuse cronică, tensiune.
• Sporturi de apă fără pregătire adecvată - scufundări.
• Călătorie lungă (transport).
• Încălcarea dieta - foamea.
• Abuzul de alcool.
• Situație stresantă.
• Sindromul premenstrual la femei.

Dacă otonevrologa diagnostica tulburări ale aparatului vestibular asociate cu patologii ale sistemului nervos central și alte organe, în plus față de metodele tradiționale de tratament, există exerciții specifice pentru a ajuta la „tren» vestibulului și reduce în mod semnificativ severitatea simptomelor. Astfel de metode includ următoarele complexe: 

• Metoda Brandt-Daroff (pacientul poate aplica metoda pe cont propriu).
• Manevra lui Demont este sub supravegherea personalului medical, a doctorului.
• Maneuver Epley - cu ajutorul unui otoneurologist.
• Manevra Lempert - cu ajutorul unui medic.

Sfaturile medicului unui otoneurologist se referă, de asemenea, la astfel de acțiuni ale pacienților care suferă de amețeli persistente: 

• Încercați să limitați mișcarea în spațiile deschise, evitați aglomerarea oamenilor, evenimentele de masă.
• Alegeți poziția cea mai convenabilă pentru o poziție orizontală.
• În orele de dimineață sau la orice ascensoare din pat, încercați să vă ridicați lateral, pentru a evita mișcările bruște.
• Nu este recomandat să conduceți autovehicule independent.

Cel mai important sfat este acesta - când manifestați simptome anxioase din sistemul vestibular, trebuie să ajungeți la medic cât mai curând posibil pentru diagnosticarea în timp util și obținerea unei îngrijiri eficiente.

În prezent, Otonevrolog este o specialitate destul de rară, în această direcție medicală specifică există încă o mulțime de subiecte nerezolvate și controversate, întrebări. Aceste probleme se datorează istoria relativ recentă a otonevrologa ca o specializare separată, precum și lipsa de spitale echipamentul necesar concepute pentru diagnostic precis de tulburări ale aparatului vestibular. Cu toate acestea, în fiecare an specialiștii îngusti implicați în disfuncții vestibulare și auditive devin din ce în ce mai sofisticați metode de examinare și tratare a pacienților. Acest lucru ne dă speranța că foarte curând fiecare clinica va avea propriul birou și otonevrologa Audiolog, care poate aborda fiecare persoană care suferă de vertij, tulburări de coordonare motorie și a altor boli asociate cu probleme ale urechii interne și a sistemului nervos central.