Zona zoster în partea inferioară a spatelui

O senzație de durere ascuțită, asemănătoare cu atac sau prelungită, care cuprinde torsul din partea inferioară a spatelui - la nivelul coloanei vertebrale lombare - este definită ca șindrilă dureri de spate scăzute. [1]

Cauze Zona zoster în partea inferioară a spatelui

Durere de zona zoster în regiunea lombară (Regio Lumbalis)-sub vertebrele toracice și deasupra sacrului (cinci vertebre fuzionate conectate la ultimele vertebre lombare)-este un simptom nespecific, deoarece apare în diferite boli și condiții patologice.

Cele mai probabile cauze ale acestui simptom care sunt direct legate de coloana vertebrală, adică vertebrogene, includ:

• Compresia rădăcinilor nervului spinal-radicular sau sindrom radicular al coloanei vertebrale lombare (L1-L5), care se numește radiculită;
• Osteoartrita deformantă a articulațiilor coloanei vertebrale - spondyloartrita;
• Spondilolisteză - deplasarea vertebrelor lombare;
• Hernie intervertebrală a coloanei vertebrale lombosacrale, ceea ce duce la stenoză (îngustare) a canalului coloanei vertebrale lombare și compresia nervilor coloanei vertebrale;
• Despre steocondroza coloanei vertebrale lombosacrale.

Frumoase dureri de spate scăzute - Lumbalgia - se poate manifesta și prin unele boli interne de organe, inclusiv:

• Colecistită acută;
• Nefrolitiaza (boala de piatră a rinichilor), pielonefrită, nefrotuberculoză, polichistică sau hidronefroză a rinichilor;
• Colită ulcerativă și alte boala inflamatorie a intestinului;
• Anevrism aortic abdominal.

O astfel de durere se poate datora tumorilor maligne sau metastazelor tumorilor din diverse localizări.

În plus față de toate cele de mai sus, zona zoster la nivelul de spate la bărbați pot fi cauzate de inflamația cronică a glandei de prostată (prostatită) sau a adenocarcinomului de prostată.

Durerea lombară a zosterului la femei este adesea legată de etiologic:

• Algodysmenorea;
• Sarcina ectopică;
• Prolaps uterin;
• Endometrioză;
• Polichistic ovarian polichistic sau tumorile lor maligne.

Deși colic în sarcină cu durerea care radiază în diferite locuri nu este neobișnuită, șindrilă dureri de spate scăzute în sarcină-în absența altor simptome-nu este considerată de obstetricieni ca un simptom patologic, ci ca un semn al modificărilor fiziologice, cum ar fi o mobilitate crescută a articulațiilor și relaxarea ligamentelor pelvice. Citiți mai multe în publicație - dureri de spate scăzute în sarcină

Există diferite tipuri de durere în funcție de intensitatea și localizarea lor predominantă. De exemplu, durerea acută de zona din partea inferioară a spatelui este cauzată de colic renal, colecistită acută și colic hepatic.

Simptomul lumbago sau un atac de pancreatită este o durere ascuțită, severă, cu toacheta în partea inferioară a spatelui. Dar în fibromialgie sau sindromul durerii miofasciale, ceea ce poate fi o consecință a ligamentului spinal și a tulpinii musculare, există cel mai adesea o durere înfiorătoare, care trage, zona din partea inferioară a spatelui.

Dacă există dureri de zona de zona din spate și stomac inferior (mai precis în stomac și în partea inferioară a spatelui), atunci gastroenterologii bănuiesc imediat că pacientul are gastrită, gastroduodenită sau o exacerbare a bolii ulcerului peptic.

Chisturile ovariene, aderențe pelvine, Neoplasme retroperitoneale (tumori retroperitoneale) provoacă zona zoster de dureri de spate abdominale și scăzute.

Inflamarea apendicelui (apendicită), pietrele biliare și ciroza ficatului sunt caracterizate prin dureri de zona din partea dreaptă a spatelui inferior. Și cu probleme cu coloana vertebrală, precum și cu boli de organe viscerale, în special, inflamația pancreasului, inflamația unilaterală a rinichilor sau inflamația apendicilor uterine, femeile pot simți o durere de zona zona din partea stângă a spatelui inferior.

Zosterul dureri de spate deasupra lombarului (la nivelul primei vertebre lombare L1 și a vertebrelor toracice inferioare T10-T12) pot indica boli de organe abdominale, cum ar fi stomacul, pancreasul și duodenul, precum și Deschiderea esofagiană a diafragmei.

În cazuri de nevralgie postherpetică în zona zoster (cauzată de virusul herpes uman tip 3); în pyelonefrita acută; în abces spinal subdural și epidural; La pacienții cu boli inflamatorii purulenți pelvine simptome combinate, cum ar fi șindrile, dureri de spate scăzute și febră. [2]

Patogeneza

Debutul senzației de durere este cauzat de neuroni senzoriali de durere cunoscuți sub numele de nociceptori, care sunt activați de deteriorarea țesuturilor. Procesul începe atunci când nociceptorii detectează un stimul potențial dăunător și trimit un semnal altor neuroni prin intermediul fibrelor aferente sub formă de potențial de acțiune folosind neurotransmițători excitatori (glutamat și substanța neuropeptidă P).

În funcție de mecanismele de bază, se disting trei tipuri de dureri: nociceptive (receptive), neuropatice (Neuragie ) și forme mixte.

Durerea zosterului în regiunea lombară poate fi de toate tipurile. Dacă sursa impulsurilor de durere care intră în măduva spinării (cu formarea de sinapse pe neuronii coarnelor sale posterioare) sunt organele viscerale, durerea este nociceptivă.

Iar patogeneza nevralgiei, care rezultă din deteriorarea axonală - modificarea directă și/sau disfuncția fibrei nervoase, se datorează excitabilității excesive a celulelor nervoase care transmit continuu impulsurile durerii către creier. Acest lucru se întâmplă atunci când nervii spinali sunt comprimați și rădăcinile lor sunt comprimate.

Plexul nervos lombar (Plexus lumbalis) și lanțul simpatic lombar joacă un rol important în dezvoltarea durerilor de zona de zona de zona. Plexus lumbalis se află în mușchiul lombar mare (m. PSOAS major) și este format din porțiunile anterioare ale celor patru nervi spinali lombari și creșterea ultimului nerv toracic (T12). Iar în față și pe părțile laterale ale corpurilor vertebrale lombare (adânc în mușchiul lombar mare) este segmentul lombar al lanțului simpatic (trunchiul sistemului nervos simpatic), inclusiv patru ganglioni interconectați (clustere ale corpurilor nervoase). De la ganglioni, situat de-a lungul măduvei spinării la rădăcinile dorsale și ventrale ale nervului spinal, nervii lombar L1L4, fiecare (în funcție de localizare) se ramifică spre plexuri nervoase subcostale ventrale, renale, inferioare. Fiecare nerv lombar are ramuri senzoriale (sensibile), iar toate ganglionii coloanei vertebrale lombare conțin, de asemenea, celule de fibre nervoase aferente (senzoriale) care transmit impulsuri către SNC. Prin urmare, convergența și conectarea fibrelor nervoase aferente viscerale care intră în măduva spinării la același nivel cu fibrele din plexurile nervoase explică particularitățile interpretării semnalelor primite de către neuronii coarnelor laterale ale măduvei spinării și ale centrelor creierului.

Citiți și - durere neuropatică

Diagnostice Zona zoster în partea inferioară a spatelui

Având în vedere gama largă de cauze ale zosterului din regiunea lombară și prezența altor simptome, diagnosticul, în majoritatea cazurilor, este realizat de medici de diferite specializări: vertebrologi, gastroenterologi, nefrologi, ginecologi, neurologi.

În acest scop, pacienții sunt examinați, inclusiv anamneză, examinare fizică, teste de laborator (diverse teste de sânge, analize de urinale, coprogramă), dacă este necesar - biopsie și examen histologic.

Se efectuează diagnosticarea instrumentală adecvată: radiografie, ecografia organelor interne, tomografia de rezonanță magnetică și magnetică.

Iar diagnosticul diferențial este conceput pentru a determina cu exactitate cauza adevărată a durerii de zona zoster care prinde partea inferioară a spatelui.

Tratament Zona zoster în partea inferioară a spatelui

Metodele de tratament și medicamentele utilizate depind de etiologia simptomului. Unele dintre ele sunt discutate în publicații separate:

• Tratament pentru dureri de spate scăzute
• Tratamentul medicamentului osteochondrozei coloanei vertebrale
• Tratamentul osteoartritei
• Tratamentul herniei spinării
• Pastile de nevralgie
• Unguente pentru sciatica
• Pastile pentru dureri musculare și articulare
• Tratamentul zosterului
• Tratamentul inflamației rinichilor
• Colecistită acută-tratament
• Tratamentul chisturilor ovariene
• Tratament de prostatită

Cel mai adesea Fizioterapia este utilizată pentru cauzele vertebrogene ale zambei lumbalgie, dar tratamentul fizioterapiei este posibil și pentru alte afecțiuni, de exemplu:

• Fizioterapie pentru boala ulcerului peptic
• Terapie fizică pentru colită cronică

În unele afecțiuni - apendicită, anevrism aortic abdominal, ovare chistice, adeziuni pelvine, neoplasme retroperitoneale, adenocarcinom al glandei prostatei etc. - este necesar tratament chirurgical. - Este necesar tratament chirurgical.