Variațiile și anomaliile arterelor

Variantele și anomaliile arterelor în majoritatea cazurilor pot fi împărțite în patru grupe:

1. absența unei artere și înlocuirea cu ramurile următoarelor artere;
2. schimbarea locației arterelor;
3. topografia neobișnuită a arterelor;
4. prezența unei artere suplimentare.

Arterele venoase ale inimii se pot îndepărta adesea de la aorta direct deasupra valvelor sale semilunare (12% din cazuri). Uneori arterele coronare încep de la artera subclaviană stângă. Există adesea una sau două artere coronare suplimentare.

Arcul aortei poate fi uneori scurtat, rareori se îndoaie la dreapta, ajungând peste bronhia principală dreaptă. Foarte rar, arcul aortic este dublat, ambele părți ale aorasului de pe ambele părți ale esofagului și ale traheei. În 7-12% din cazuri există variante de ramuri care se îndepărtează de arcul aortei. Numărul de ramuri de la 1 la 7. Uneori, ambele artere carotide comune părăsesc un singur portbagaj. Adesea artera dreaptă carotidă comună și dreapta subclaviană separată de arcul aortei. Din aorta, una sau două arterele vertebrale se pot îndepărta.

Artera carotidă comună la locul de origine în 77% din cazuri are o extensie (bulb). În 33% din cazuri, extinderea se situează la începutul arterei carotide interne, 45% la nivelul părții medii, 33% la începutul arterei carotide externe.

Artera superioară a tiroidei este uneori dublată, rareori absentă, pe de o parte, înlocuită de ramurile aceleiași artere de pe partea opusă. Există cea mai mică arteră tiroidiană, pornind direct de la arcada aortei.

Artera linguală este schimbabilă în raport cu locul de origine. În 55% din cazuri, acesta pornește de la artera carotidă externă la nivelul osului hioid. Foarte rar, o arteră linguală este absentă. În 14-20% din cazuri, începe cu un trunchi comun împreună cu artera facială.

Urechea occipitală, urechea posterioară și arterele faringiene ascendente pot începe la un nivel diferit față de artera carotidă exterioară și au un diametru diferit. Fiecare dintre aceste artere poate fi uneori absentă.

Artera maxilară este variabilă în funcție de locul de origine, calibru. Deseori are ramuri suplimentare (artera faringiană superioară, etc.).

Artera temporală superficială se dublează uneori, rar absentă, dă adesea ramuri suplimentare care se extind în direcții diferite.

Artera interioară carotidă este uneori absentă dintr-o parte. Ramurile rare ale arterei carotide interne includ artera faringiană, occipital, artera linguală, artera transversală a feței, palatina și alte artere. Din artera carotidă interioară, artera tiroidiană inferioară, artera tiroidian inferioară inferioară, artera bronhioasă, artera laterală a glandei mamare se pot îndepărta.

Artera subclaviană trece uneori în grosimea scării anterioare. Din arterele subclaviculare pot devia ramuri suplimentare la bronhia principala, artera tiroidiană inferioară (10% din cazuri), artera lame transversale, ascendent artera cervicală, artera intercostală superioară, artera cervicală profundă (5% din cazuri), artera vertebrală aditiv, tiroidă intern, tiroida mai mici in plus, artera mamara lateral, de multe ori - artera dorsală a omoplatului.

Artera vertebrală rareori pleacă de la artera subclaviană prin două trunchiuri, care apoi se îmbină într-una. Uneori, un trunchi al arterei vertebrale se îndepărtează de artera subclaviană, iar celălalt - de la arcada aortei. Foarte rar există o a treia artera vertebrală care se extinde de la artera tiroidiană inferioară. Uneori, artera vertebrală intră în canalul proceselor transversale la nivelul vertebrelor cervicale V, IV sau chiar II-III. Din artera vertebrală, tiroida inferioară, partea superioară intercostală, artera cervicală profundă se îndepărtează ocazional. Artera cerebeloasă posterioară inferioară este adesea absentă.

Trunchiul optic oferă adesea artera transversală a gâtului. Rareori se îndepărteze de la arterei vertebrale, cancerul de sân artera medial (5% din cazuri), artera profundă a gâtului, de sus artera intercostal, artera tiroidiană internă. Artera cervicală ascendentă este adesea foarte subțire, începe cu un trunchi scurt comun împreună cu artera cervicală superficială. Trunchiul cervical costal este adesea absent.

Artera transversală a gâtului este adesea absentă, de multe ori lasă direct din artera subclaviană. Ramurile arterei transversale a gâtului pot fi tiroidele medii și arterele cervicale profunde.

Numărul de ramuri ale arterei axilare, topografia lor variază. Artera posterioară care circumscrie humerusul se îndepărtează adesea împreună cu arterele profunde ale umărului. Arterele anterioare și posterioare care înconjoară humerusul se deplasează adesea de la artera axilară împreună. Arterele toracice laterale și cavitatea toracică pot lăsa câte 3-4 trunchiuri, uneori una dintre aceste artere este absentă. Următoarele ramuri suplimentare ale arterei axilare sunt cunoscute: artera transversală a scapulei, artera ulnară superioară colaterale, artera profundă a umărului, artera radială.

Artera brahială se divizează foarte rar în arterele radiale și ulnare foarte mici (pe antebraț), în 8% din cazuri - neobișnuit de ridicate. În 6% din cazuri, arterele radiale și ulnare sunt împărțite nu de brahial, ci de artera axilară; cu o artera brahialã absentã. Uneori există o ramură suplimentară a arterei brahiale - artera superficială mijlocie a antebrațului. Arterele superioare și inferioare colaterale ulnare pot fi absente, fiecare dintre ele fiind variabilă în grade de gravitate, topografie. Din artera brahială rareori depărteze artera subscapular anterioara si profunda plicuri ale arterelor posterioare humerusul (individual sau ambele), adăugată radial artera colaterale, artera brahială suplimentare.

Artera radială rar absentă sau superficială. Uneori, artera radială atinge doar mijlocul antebratului, mai des depășind artera cotului în diametru. Din artera radială, uneori se extinde artera din spate dreapta a degetului arătător.

Artera ulnară este uneori localizată direct pe fascia antebrațului, subcutanat. Din artera ulnar sucursale suplimentare au divergenta in plus artera ulnară recurente, artera recurente interosoasa, artera medie ulnar, artera suplimentara interosoasa, artera mediană, prima și a doua comune arterele digitale palmare. Cu o artera interosoasa de mare diviziune brahial artera frontală (comună ramură artera interosoasa), uneori, off-line.

Variantele arterelor din mână sunt numeroase. Ele se manifestă sub forma unor combinații diferite de artere care formează arcul arterial superficial și profund. Cele mai frecvente variante ale arterelor de mână sunt următoarele:

1. arcul palmar superficial este absent. Arterele degetului palmar obișnuite la înălțimea degetului mare și degetul arătător (uneori degetul mijlociu) se extind direct din ramura palmar a arterei radiale. Ramurile celorlalte degete se îndepărtează de artera arcului arcului. Arcul palmar adânc este de obicei slab exprimat;
2. arcul palmar superficial este foarte subțire, arcul palmar adânc este bine exprimat. Ramurile arcului palmar superficial aprovizionează sângele celui de-al treilea și al patrulea degete, restul alimentării cu sânge din arcul palmar profund;
3. arcul palmar superficial este bine exprimat, capătul arterei radiale și arcul palmar adânc sunt foarte subțiri. Arterele comune ale palmelor se deplasează de la arcul de suprafață la toate degetele;
4. arcul palmar superficial este dublat. Din ramura de suprafață palmatică a arterei radiale, arterele palmare comune ale degetelor se extind până la degetele II-IV, la degetele rămase - de la arcul palmar adânc.

Partea toracică a aortei dă adesea ramuri instabile: artera bronșică superioară dreaptă intercostală, drept renală, inferior drept. Foarte rar, artera subclaviană dreaptă se îndepărtează de partea toracică a aortei. Ramurile esofagiene și mediastinale ale părții toracice a aortei sunt variabile în număr și poziție, arterele posterioare intercostale în număr. Uneori o arteră intercostală furnizează două sau trei spații intercostale adiacente. Cele două artere intercostale inferioare pot începe cu un trunchi comun. Uneori, artera bronșică pleacă de la a treia arteră intercostală posterioară.

Partea abdominală a aortei poate da o arteră gastrică stângă suplimentară (o variantă frecventă), o hepatică suplimentară, o splină suplimentară, o arteră de diafragmă inferioară. Din partea ventrală a aortei, arterele superioare ale pancreasului, arterele adrenale inferioare și ale testiculelor suplimentare (ovariene) se pot îndepărta. Cantitate variabilă de artere lombare (de la 2 la 8). Uneori există o arteră sacrală intermediară suplimentară. Din zona bifurcației aortice, se extind uneori arterele renale suplimentare, artera epigastrică inferioară, artera iliacă externă dreapta.

Trunchiul celiac poate fi absent, ramurile sale se îndepărtează independent de aorta. Uneori, trunchiul celiac este împărțit într-o arteră hepatică și splenică comună. Ramuri suplimentare ale trunchiului celiac pot fi mezenterică superioară, artera splenică aditiv artera superioara a pancreasului. Din artera gastrica stanga este, uneori, se misca artera mai mici diafragmatica, o ramură a lobului stâng al ficatului, artera suplimentara la splina. Artera hepatică comună este rar absentă, poate fi foarte subțire, uneori începe de la artera mezenterică superioară. Artera hepatică totală poate furniza ramură marginală a lobului caudat al ficatului, ramuri gastrice la gatekeeper, o artera frenic de jos, stânga artera gastrica, artera colecistului a adaugat adăugat artera splenică. Artera gastroduodenală uneori renunță la ramura hepatică stângă sau la artera gastrică dreaptă. Ramura hepatică dreaptă a arterei hepatice în 10% din cazuri este situată în față și nu în spatele canalului hepatic. Artera splenică este uneori dublată, arterele gastrice, medii și hepatice stângi se pot îndepărta de ea.

Ramuri ale arterei Instabil mezenterice superioare sunt artera hepatică privată (foarte rar), la stânga sale artere ramură 1-2 vezicii biliare, splinei, gastro-splenică sau dreapta (la stânga rar) artera gastroepiploică, artera gastrica dreapta. Uneori, din partea frontală a semicercului arterei mezenterice superioare se îndepărtează artera colică suplimentare de mijloc.

Artera mezenterică inferioară este variabilă la nivelul de origine, uneori absentă. Din aceasta poate fi o suplimentare medulară secundară, suplimentare hepatice, rectale suplimentare, artere vaginale. Legătura arterei inferioare mezenterice și mijlocii (arc rhyolane) este adesea absentă.

Artera superioară adrenalină pleacă de la artera ovariană (adesea pe dreapta). Arterele ovariene din dreapta și stânga (ovarian) se pot îndepărta de aorta cu un trunchi comun. Rareori, arterele ovariene (ovariene) sunt dublate de pe una sau ambele părți. Uneori pornesc de la arterele renale sau medii adrenale.

Arterele renale merg adesea deasupra sau sub poziția lor normală, numărul acestora putând ajunge până la 3-5. Arterele renale suplimentare se extind din artera iliacă mezenterică sau comună inferioară. Din artera renală se poate prelungi diafragmatică inferior, proprii hepatice, tosche- și artera iliacă intestinale, suprarenala mijlocie, ramuri testieular (ovarian) artera la pancreas, suprarenale artera mai mici suplimentare, ramuri suplimentare la crus a diafragmei.

Arterelor iliace comune dau uneori mezenteric în continuare suplimentare, arterelor renale, lombare 2-4, sacrală de mijloc, rinichi suplimentar, ilio-lombare, sacrale laterale, artera ombilicala superioară și obturatorul.

Artera iliacă externă este extrem de rar dublată. Lungimea acestuia poate fi de la 0,5 până la 14 cm. Artera epigastrică Inferioare poate fi absentă, dublat uneori, gamele sale de lungime de la 0,5 la 9 cm. Artera iliacă profundă circumflex osoase, de multe ori dublat. Ramuri suplimentare ale arterelor iliace externe pot fi artera obturatoare (în 1,7% din cazuri), iliopsoas, suprafata epigastru artera si artera femurala profunda, ale arterelor genitale externe.

Artera iliacă internă este rar dublată, poate avea un curs răsucite.

Artera ilio-lombară este uneori dublată, rareori absentă. Ambele artere laterale sacrale se pot ramifica cu un trunchi comun.

Obturatoare artera trimite sucursale suplimentare: arterei ilio-lombare, hepatic suplimentar, chistice inferior, vezico-prostatice, uterin, vaginal, artera dorsală a penisului, artera penisului bulb, etc. Obturatoare artera se poate extinde de artera epigastrică inferioară în 10% din cazuri. Acesta este format din fuziunea a două ramuri care se extind din artera epigastrică inferioară și profundă osul iliac circumflexă (dvuhkornevaya obturatoare arterelor).

Artera gluteală superioară începe uneori cu un trunchi comun cu o arteră blocată sau cu artera rectală inferioară, artera uterină sau genitală internă. Artera ombilicală este rareori absentă pe o parte. Ramurile inconsistente ale arterei ombilicale sunt artera rectului mijlociu, artera rectală inferioară vaginală, inferioară. Ramurile suplimentare ale arterei vesicovirusului inferior pot fi o arteră internă suplimentară sexuală și de prostată. Din artera uterină, arterele medii rectale și nepereche ale vaginului se pot îndepărta.

Artera sexuală internă începe adesea împreună cu artera gluteală inferioară, uneori cu artera ocluzală, ombilicală sau inferioară. Ramurile non-permanente ale arterei sexuale interne pot fi: artera inferioară a vezicii urinare, artera rectală medie, artera uterină, artera prostatică, artera nervului sciatic.

Artera toracică internă este uneori dublată. Din artera femurală se poate extinde artera iliopsoas, rar - artera dorsală a penisului, epigastrică inferior (8% din cazuri) (obturatoare în 2% din cazuri), suplimentar artera epigastru suprafata, perforant artera, artera femurală percutanata, precum și din față ( în 11% din cazuri) și înapoi (în 22% din cazuri), artera femurală plicuri. Genitalia externă este uneori absentă, înlocuită de ramurile arterei profunde a coapsei.

Artera profundă a coapsei începe uneori neobișnuit de ridicată, direct sub ligamentul inghinal, sau sub cea obișnuită. Rareori, artera coapsei profunde provine din artera iliacă externă. Din artera coapsei adânci, artera epigastrică inferioară (în 0,5% din cazuri), artera de ocluzie, artera posterioară a penisului, epigastricul superficial și alte arterele pot să iasă în plus. Artera mediană care circumscrie femurul, uneori începe cu un trunchi comun cu o arteră de blocaj.

Artera popliteală este foarte rar dublată într-un spațiu scurt. Ramurile sale adiționale sunt: artera peroneală, tibia posterioară suplimentară, artera bulio-iliace posterioară recurentă, artera subcutanată mică. În 6% din cazuri, artera mijlocie a genunchiului se îndepărtează de artera superioară laterală și mediană a genunchiului.

Artera tibială anterioară este uneori foarte subțire, se termină deasupra articulației laterale a gleznei cu ramura arterei peroneale. Ramuri ale arterelor bolydebertsovoy față secundare pot fi media artera genunchiului totala artera peronieră suplimentara artera tarsian laterala, artera tarsian medial.

Artera tibială posterioară este rar absentă. În 5% din cazuri, este foarte subțire și atinge numai treimea mijlocie a tibiei. Ramurile suplimentare ale arterei tibiale posterioare pot fi o arteră fibulară suplimentară, o arteră subcutanată mare (care însoțește epiteliul cu aceeași venă). Artera fibulară este absentă în 1,5% din cazuri.

Variantele arterelor piciorului sunt mai rare decât arterele mâinii, majoritatea fiind datorate schimbării poziției, prezența sau absența ramurilor principale ale arterelor tibiale anterioare și posterioare, artera peroneală, ramurile acestora.