Expert medical al articolului
Noile publicații
Vaginală chirurgie plastică pe perete
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Colborhafia anterioară
Vaginul este expus în oglinzi. Cervixul este confiscat cu forceps și este redus la intrarea în vagin. Din peretele anterior al vaginului, se taie o clapă ovală, marginea superioară a căreia este de 1-1,5 cm sub uretra, iar marginea inferioară în apropierea trecerii cervicale a bolții vaginale.
Dacă chirurgul intră stratul, trăgând apoi marginea superioară a clemei Kocher clapa, mucoasa vaginală este ușor de separat de țesutul de dedesubt. În continuare, în peretele vaginal suprapusă împletit înnodate cu sutura resorbabile de captare fasciei vezicii urinare.
Tehnica de operare atunci când vezica este coborâtă și peretele anterior al vaginului. Mucoasa vaginului este deschis, o anumită distanță de 1 cm de la deschiderea uretră exterior, o linie de tăiere pentru a deplasa peretele vaginal la nivelul colului uterin, otseparovyvaetsya parțial expus fascie vezicii urinare.
Vezica este separată de colul uterin. Apoi suturați mușchii cu câteva cusături cu material de sutură absorbabil. Dacă este necesar, un cateter este introdus în uretra și țesuturile din regiunea sfincterului uretral sunt cusute. Apoi fascia vezicii este cusută astfel încât o parte din ea să se ducă la cealaltă. Clapetele libere ale peretelui vaginal sunt tăiate și suturile cu noduri sunt aplicate cu material de sutură absorbabil.
[Kolipopyerinyeoplastika
Operația de coloperinoplastie poate fi împărțită în mai multe etape. În prima etapă a perineu și a bucăților de perete mucoasei vaginale posterioare diamant clapeta, dimensiunea care determină înălțimea perineului în timpul operației de formare.
Intrarea la vagin trebuie sa fie acceptabila pentru doua degete. Paharul prea ridicat împiedică actul sexual normal.
După tăierea otseparovyvayut mucoasa vaginală din țesutul subiacent și mușchii perineale în lateral pentru tronsoanele de linie laterale destinate clapă rombică.
După excizia membranei mucoase se formează o rană care are aspectul unui romb neregulat. În partea de jos a acestuia se află peretele frontal al fiolei rectului.
La scoaterea mucoasa vaginală trebuie să fie precaut de rect rănit, deoarece, mai ales în prezența cicatricilor, peretele ei intim aderent la peretele vaginului, mucoasa este foarte subțiat.
A doua etapă - levatoroplastia - se poate realiza în două moduri - fără izolare și cu alocarea picioarelor stângului din patul fascial. Atunci când stângii sunt uniți împreună cu fascia și fibra din jur, se formează o cicatrice destul de fermă, care asigură funcționarea normală a podelei pelviene.
Leftiștii sunt expuși. Captare ac margini circulare și o grosime de picior levator pe ambele părți, în partea superioară a plăgii, capetele firului iau clema și tras în sus, în care converg picioarele margine levator. Cusătura nu este legată. Lăsând la 1-1,5 cm de prima cusătura, suprapuneți al doilea și apoi al treilea cusătură mai aproape de anus.
Pentru a separa picioarele de stânga, se face o tăietură a fasciculului, iar apoi mușchiul este izolat de patul fascial și cusut.
A treia etapă constă în conectarea marginilor membranei mucoase a vaginului cu preluarea țesuturilor subiacente prin strângerea acestora pe ac. Cusătura se aplică începând din colțul superior al plăgii. Poți să-l legi pe Reverden în locul în care se va forma vârful posterior al perineului.
A patra etapă a operației este îmbinarea marginilor celor din stânga prin legarea ligamentelor impuse anterior. Legarea ligaturilor începe cu ligatura de sus. Dacă este necesar, pentru a evita formarea "spațiilor goale", cusăturile suplimentare sunt suprapuse pe rana perineală.
Marginile plăgii perineale ale pielii sunt legate printr-o sutură intradermică continuă, cu un material de sutură resorbabil sau cu suturi nodulare separate.
Kolpoperinsoplastiku poate fi realizată ca o operație separată, dar de multe ori este combinat cu alte intervenții: .. Kolporrafiey de mijloc sau din față, histerectomia vaginală prin etc. Toate operațiunile care operează pe coborare si prolapsul vaginului si a uterului, pe baza factorului etiologic trebuie să se termine muschii pelvieni din plastic.
Îndepărtarea chistului glandei bartholinice
Deasupra celei mai mari convexități, chisturile fac o tăietură a pielii de 2-3 cm, apoi se îndepărtează și se îndepărtează fierul tăios și ascuțit. Realizați o hemostază, impuneți cusăturile de imersie și apoi cusăturile subțiri absorbante de sutură pe piele. Zona de sudură este tratată cu un antiseptic.
În unele cazuri, boala devine recurentă. Dupa deschiderea abcesului glandei, inflamatia scade si se opreste din palpare. În aceste cazuri, o secțiune transversală a pielii labiilor majora se face în zona glandei. În acest caz, capsula devine vizibilă și poate fi extrasă.