Expert medical al articolului
Noile publicații
Uveita uterină (phacoanafilaxia): cauze, simptome, diagnostic, tratament
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Uveita Fakogenny, fakoanafilaktichesky uveita - rare proces inflamator granulomatoase se dezvoltă în încălcarea toleranței sistemului imunitar la proteinele cristalinului, de obicei însoțită de hipotensiune arterială. Uveita uctivită este adesea observată:
- după extragerea unei cataracturi;
- ruptura traumatică a capsulei lentilei;
- extracția cataractei pe una și extracția ulterioară a cataractei sau eliberarea materialului lentilei în cataractele mature pe celălalt ochi.
[Fiziologia uveită a fiziopatologiei
Sa sugerat că uveita phacogenică este o boală care se dezvoltă cu respingerea imună a proteinelor lentile seculare anterior. Cu toate acestea, proteinele lentilei au fost de asemenea găsite în fluidul intraocular al ochilor sănătoși. În prezent, se crede că, cu uveita phagogenă, toleranța sistemului imun la proteinele lentilei este afectată, deoarece uveita phagogenă nu se dezvoltă întotdeauna când ruptura capsula lentilei. Verișorii și Kraus-Mackiw sugerează că uveita phacogenică este o serie de boli cu mecanisme autoimune, infecțioase și toxice de dezvoltare. La om, teoria autoimună nu a fost dovedită, însă într-un experiment la șobolan, endoftalmita granulomatoasă phacogenică a fost foarte asemănătoare cu uveita phacogenică. La animalele sensibile la omogenizarea lentilei, cu afectarea sa chirurgicală, uveita sa dezvoltat histologic similar cu uveita phacogenică. Atunci când mecanismul răspunsului inflamator infecțios se dezvolta in bacterii inactive, de exemplu, Propionibacterium acnes, au fost găsite în obiectiv, sau tulburări de bacterii care provoaca ochi tolerantei imune. Conform teoriei toxicității lentilei, cu o reacție inflamatorie fără imunizare prealabilă, materialul lentilelor exercită o acțiune de inducție directă. Aceste trei teorii pot explica evoluția uveitei phagogenice, dar niciuna dintre ele nu a fost dovedită. Din nefericire, uveita phagogenică este adesea diagnosticată după enucleare, când se studiază materialul histologic, când inflamația granulomatoasă a zonei este determinată cu trei populații de celule aflate în jurul substanței lentilei:
- zona 1 - neutrofile, care înconjoară și infiltrează bine lentila;
- zona 2 - monocite, macrofage, celule epiteliale și celule gigantice care înconjoară neutrofile;
- zona 3 este un infiltrat nespecific din celulele mononucleare.
Simptomele uveitelor phagogenice
Pacienții se plâng de durere, vedere redusă și roșeață a ochiului.
Examen clinic
Debutul bolii este diferit, în majoritatea cazurilor, caracteristică este inflamația flaccidă a segmentului anterior al ochiului, în special după extracția chirurgicală a cataractei. Substanța rămasă a dispersorului se dizolvă. și inflamația se oprește. Panoveita cu hipopion este o manifestare mai serioasă a bolii, care este dificil de diferențiat de endoftalmită. În anamneză, există, de obicei, o indicație a fragmentelor rămase ale lentilei în corpul vitros. Reacția inflamatorie granulomatoasă se dezvoltă în câteva zile sau luni după distrugerea lentilei. Uveita ucidă, de regulă, este însoțită de hipotensiune arterială, presiune intraoculară crescută uneori și o creștere a presiunii intraoculare este posibilă. Precipitațiile sunt vizibile pe cornee, sinechiile produc un bloc pupilar sau glaucom cu unghi deschis.
Teste speciale
Fluidul intraocular aspirat sau vitros cu culturi bacteriene negative ajută la diferențierea uveitei phagogenice de endoftalmită bacteriană. Rezultatele citologiei rareori contează. Utilizând ultrasunete, după o îndepărtare chirurgicală a cataractei sau a traumei, sunt determinate fragmente mari ale lentilei din cavitatea vitroasă.
Tratamentul uveitelor phagogenice
Uveita care curge continuu în absența tratamentului duce la ftitis. Procesul este limitat prin utilizarea glucocorticoizilor local și interior sau prin administrare sub membrana tenului. Tratamentul final este îndepărtarea fragmentelor lentilelor, în mod optim, cu parietal. Anterior, predicția în cazurile severe de uveită phacogenică a fost nefavorabilă, dar în prezent cu tehnici și echipamente chirurgicale moderne, posibilitatea de a menține o acuitate vizuală bună este mai mare.