Expert medical al articolului
Noile publicații
Uveita datorită bolilor țesutului conjunctiv
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Un grup de boli de țesut conjunctiv provoacă inflamația tractului uveal, provocând uveită.
Spondiloartropatiile
Seringiile spondyloarthropathies sunt o cauză comună a uveitei anterioare. Inflamația ochiului apare cel mai adesea cu spondilita anchilozantă, precum și cu artrita reactivă și artrita psoriazică; inflamația tractului gastro-intestinal, care include atât colita ulcerativă, cât și boala Crohn. De obicei, uveita este unilaterală, dar recidivele frecvente, care pot fi la unul sau la altul. Barbatii sunt bolnavi mai des decat femeile. Majoritatea pacienților, indiferent de sex, HLA - B27-pozitiv. Tratamentul necesită o aplicare locală a glucocorticoizilor și a midriaticului. Uneori este necesar să se introducă glucocorticoizi parabulbari.
Juvenile artrita idiopatică (JIA, cunoscută și sub numele de RA juvenilă)
Artrita reumatoidă juvenilă determină iridocilită cronică bilaterală la copii. Spre deosebire de cele mai multe forme de uveite anterioare AIJ, cu toate acestea, nu au tendința de a provoca durere, fotofobie, și injecție conjunctivală, dar numai vedere încețoșată și crampe, și, prin urmare, de multe ori se face referire la iritita „albe“. Uveita juvenilă se dezvoltă mai des la fete decât la băieți. Reacțiile recurente de inflamație sunt cel mai bine tratate cu un glucocorticoid local și cu un remediu cicloplegic și midriatic. Monitorizarea pe termen lung necesită adesea utilizarea unui imunosupresor nesteroidian, cum ar fi metotrexatul sau mucofenatul modafil.
Sarcoidoza
Sarcoidoza apare la 10-25% din uveită, iar aproximativ 25% dintre pacienții cu sarcoidoză dezvoltă uveită. Sarcoidoza uveită este cea mai frecvent întâlnită la negri și la vârstnici. De fapt, orice simptome și semne de uveită anterioară, mijlocie și posterioară se pot dezvolta. Simptomele uveitei sunt sarkoidoznogo conjunctivei granulom, precipitați mari ale corneei pe endoteliul corneei (numite precipitați granulomatoase), vasculite si granuloame iris retinei. O biopsie a prezenței focarelor oferă diagnosticul cel mai fiabil. Tratamentul include, de obicei, administrarea locală, perioculară și sistemică a glucocorticoidelor, împreună cu midriaticul. Pacienții cu inflamație moderată și severă pot necesita un imunosupresor nesteroidian, cum ar fi metotrexat, micofenolat modafil sau azatioprină.
Sindromul lui Behcet
Această boală este rară în America de Nord, dar este o cauză destul de frecventă a uveitei în Orientul Mijlociu și Orientul Îndepărtat. Clinică tipică este dezvoltarea de uveită anterioară severă cu (acumularea de leucocite în camera anterioară) hipopion, vasculite retiniene sau inflamarea discului optic. Cursul clinic este de obicei sever, cu numeroase recăderi. Pentru diagnosticul necesită manifestări sistemice concomitente precum stomatită aftoasă și ulcere genitale; dermatită, inclusiv eritem nodoză; tromboflebită sau epididimită. Leziunile aftos ale cavității bucale și conținutul leziuni ulcerative asupra genitale poate fi supusă unei biopsii pentru a demonstra occluding vasculita. Nu există teste de laborator pentru sindromul Behcet. Tratamentul corticosteroizi și midriatice locale sau sistemice pot reduce simptomele, dar majoritatea pacienților necesită glucocorticoizi sistemici și imunosupresoarele nesteroidiene, cum ar fi ciclosporina sau clorambucil, pentru a controla inflamatia si pentru a evita complicatii grave dpitelnogo aplicarea glucocorticoizi.
[1]
Sindromul Vogt-Koyanagi-Harada (FKH)
Sindromul Vogt-Koyanagi-Harada este o boală sistemică rară caracterizată prin uveită în asociere cu anomalii ale pielii și neurologice. Sindromul Vogt-Koyanagi-Harada este observat în special în rândul persoanelor de origine asiatică, asiatică-indiană și indiană americană. Femeile în vârstă de 20-30 de ani sunt mai predispuse decât bărbații. Etiologia nu este cunoscută, deși o reacție autoimună este îndreptată împotriva celulelor care conțin melanină în tractul uveal, în piele, urechea interioară și membrana meningeală.
Simptomele neurologice tind să apară mai devreme și includ apelare în urechi, tulburări ale auzului (agnosia auditivă), amețeli, cefalee și meningism. Afecțiunile cutanate apar adesea mai târziu și includ vitiligo (în special de cele mai multe ori pe pleoape, pe spate și fese), polioza (alunecarea genelor) și alopecia (chelie). Alte complicații oculare includ cataracta, glaucomul, umflarea discului optic și choroidita, adesea cu detașarea exudativă a retinei.
Terapia timpurie este reprezentată de glucocorticoizi locali și sistemici și mydriatica. Mulți pacienți necesită, de asemenea, un imunosupresor non-glucocorticoid, cum ar fi metotrexat, azatioprină sau mucofenol modafil.