Tusea alergică la copii: cum să o recunoaștem și să o tratăm corect?

Se simte copilul din nou rău? Și după încă o noapte nedormită petrecută lângă patul lui în zadarnicii eforturilor de a-și potoli atacurile de tuse atroce, mama decide să cheme medicul. Este adevărat, la clinică întreabă mereu despre temperatură. Dar majoritatea mamelor vor gândi: nimic, eu aș spune că +37,5°C. Deși este ciudat, în ciuda unei tuse atât de puternice, temperatura copilului este normală, iar gâtul nu este roșu...

Un pediatru bun știe că o tuse seacă, paroxistică, poate fi un semn al oricărui lucru, inclusiv infecție cu rinovirus sau adenovirus, chlamydia și micoplasma, rujeolă, tuse convulsivă, crup, prezența unui corp străin în trahee și chiar hipertrofia glandei timus. În cele din urmă, ar putea fi doar o tuse alergică la copii.

Dar, în realitate, nu este atât de simplu. Tusea are un scop fiziologic: curățarea tractului respirator de tot ce a ajuns acolo. În cazul unei tuse alergice la copii și adulți, un alergen pătrunde în tractul respirator, la care corpul lor reacționează ca și cum ar fi la un extraterestru dintr-o altă galaxie.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauzele tusei alergice la copii - alergeni

Printre cauzele tusei alergice la copii, medicii numesc iritanți tipici precum praful, polenul plantelor cu flori, părul de animale (pisici, câini, cobai, hamsteri), penele de păsări (papagali și canari într-o cușcă sau „umplutura” din pene a pernelor), sporii de mucegai și bacteriile care au pătruns în corpul copilului prin membrana mucoasă a tractului respirator superior. Prin urmare, o tuse alergică poate începe nu numai primăvara sau vara, ci în orice moment al anului.

Tusea alergică seacă la copii este foarte adesea o reacție de protecție a organismului la acarienii care trăiesc în... praful obișnuit de casă. Astfel, conform statisticilor medicale, etiologia astmului bronșic la 67% dintre copiii diagnosticați cu această afecțiune este o alergie la acarieni. Apropo, apartamentele noastre (în saltele, pături, perne, covoare, cărți, mobilier tapițat) găzduiesc hoarde ale acestor arahnide microscopice - aproape 150 de specii de acarieni dermatofagoizi sau piroglifizi. Hrana lor principală este decojirea sistematică a particulelor din stratul superior al pielii umane (epidermă). Produsele reziduale ale acarienilor (excrementele) conțin proteine, care provoacă reacții alergice la persoanele cu sensibilitate crescută.

Cea mai mare predispoziție la alergii, inclusiv tuse, se observă la copiii care au suferit de diateză în copilărie (adaptare deficitară cu reacții alergice frecvente și rezistență redusă la infecții). Potrivit medicilor, acești copii sunt predispuși la alergii de la naștere.

De asemenea, trebuie avut în vedere că probabilitatea tusei alergice la copii este mai mare acolo unde există persoane în familie care suferă de alergii. Tusea alergică este cel mai adesea diagnosticată la copiii cu vârste cuprinse între unu și șapte ani.

[ 3 ], [ 4 ]

Simptomele tusei alergice la copii

Principala caracteristică a tusei alergice la copii este că are un tablou clinic care, în anumite privințe, seamănă cu tusea din bolile respiratorii acute. De aceea, este cel mai adesea confundată cu un semn de răceală sau de infecție virală respiratorie acută.

Totuși, o tuse alergică începe de obicei la o temperatură normală a corpului. Copilul se simte rău: devine letargic, se irită ușor și este mai capricios decât de obicei. Atacurile de tuse seacă, dureroasă și care provoacă scârțâitul gâtului apar pe neașteptate, mai ales noaptea. Tusea poate fi însoțită de mâncărimi în gât și nas, strănut și un rinoree ușor curgătoare. În timpul atacurilor de tuse prelungite, copilul poate începe să tușească spută limpede, dar acest lucru nu ușurează lucrurile. Copilul respiră șuierând (la expir) și se plânge de dureri în piept la tuse.

Principala zonă a inflamației alergice, a cărei manifestare este tusea alergică la copii, este laringele și traheea, iar aceasta este laringotraheita alergică. Dacă se datorează

Dacă alergenul afectează inflamația localizată în faringe, atunci medicii diagnostichează faringita alergică. Laringita alergică este definită prin inflamația laringelui, traheita alergică - prin procesul inflamator din trahee, bronșita alergică - în bronhii.

Boala se poate agrava de mai multe ori pe parcursul lunii, iar acest lucru se întâmplă mai des în toamnă și iarnă. Și părinții trebuie să-și amintească faptul că, în cazul unor astfel de simptome de tuse alergică la copii, „tratarea unei răceli” cu plasturi de muștar, frecări sau decocturi de tuse din plante este o pierdere de timp. Și nu poate fi irosită, deoarece o astfel de tuse fără un tratament adecvat se poate transforma în bronșită obstructivă cronică și apoi în astm bronșic.

Diagnosticul tusei alergice la copii

Doar un alergolog poate identifica cauza reală a unei tuse alergice. În acest scop, copilul este examinat, incluzând o gamă largă de teste de laborator (analiză generală de sânge, test de spută, frotiu nazal pentru eozinofile), clarificarea stării organelor respiratorii și a proceselor patologice care apar în acestea (folosind bronhofonografia computerizată), precum și teste pentru alergeni.

Însă sarcina principală a diagnosticării tusei alergice la copii este de a determina alergenul (sau alergenii) care cauzează boala. Și aici intervine o metodă dovedită - testele alergice cutanate (teste cutanate). Acestea se efectuează pe polenul plantelor, alergenii casnici, precum și pe iritanții medicinali - pentru copiii cu vârsta de patru ani și peste.

O altă metodă de diagnostic în alergologie este testul imunoenzimatic (EIA). Această metodă permite detectarea și măsurarea numărului de antigene specifice pe care organismul le produce și le eliberează în plasma sanguină ca răspuns la pătrunderea celulelor străine. În funcție de tipul de antigen detectat, se poate afla ce alergen a provocat o astfel de reacție a organismului.

Cea mai modernă metodă de diagnosticare a alergiilor, inclusiv diagnosticul tusei alergice la copii, este considerată a fi testul de chemiluminescență multiplă – MAST. Prin compararea alergenului (sau mai multor alergeni) detectați la pacient cu un set complet de alergeni standard, este posibil să se pună cel mai precis diagnostic, chiar și în cazul formelor ascunse de alergie.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tratamentul tusei alergice la copii

Tratamentul complex al tusei alergice la copii are ca scop reducerea sensibilității la alergen (desensibilizare), eliminarea acestuia pe cât posibil (imunoterapie) și, de asemenea, ameliorarea simptomelor - spasm bronșic.

Pentru a reduce sensibilitatea la alergen, medicamentele antihistaminice (antialergice) sunt utilizate ca tratament general pentru tusea alergică la copii. Acestea blochează histamina, un mediator al reacțiilor organismului uman la alergeni.

Trebuie menționat că medicamentele antialergice de primă generație prescrise frecvent (difenhidramină, diprazină, suprastină, pilfen, pipolfen, tavegil) nu numai că au un efect sedativ (calmant) și provoacă somnolență. Printre efectele secundare negative ale acestor medicamente populare s-a constatat efectul lor asupra formării conexiunilor nervoase la copii, chiar și la doze terapeutice medii. În plus, administrarea acestor medicamente duce la uscăciunea mucoasei tractului respirator, adică tusea poate deveni mai intensă, cu spută groasă. Din acest motiv, aceste medicamente sunt administrate copiilor timp de maximum cinci zile. De exemplu, tavegilul (cunoscut și sub numele de clemastină) este strict contraindicat copiilor sub un an. Iar copiilor sub 12 ani li se prescriu 0,5 comprimate de 2 ori pe zi (înainte de mese, cu puțină apă).

Antihistaminicele de ultimă generație - claritin, fenistil, zyrtec, kestin - nu au efect sedativ. Astfel, claritin (cunoscut și sub numele de lomilan, lotharen, klallergin etc.) este disponibil sub formă de comprimate și sirop. Doza medicamentului pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 12 ani este de 5 ml de sirop (1 linguriță) sau jumătate de comprimat (5 mg) cu o greutate corporală de maximum 30 kg; pentru copiii peste 12 ani, doza zilnică este de 1 comprimat (10 mg) sau 2 lingurițe de sirop.

Cel mai bun tratament, deși cel mai lung (de trei până la cinci ani), pentru orice alergie și tuse alergică la copii este imunoterapia specifică alergenilor (ASIT), care „antrenează” sistemul imunitar al organismului la alergeni. Metoda se bazează pe introducerea unor doze crescânde treptat din același alergen care provoacă o reacție alergică la pacient. După cum susțin alergologii, ca urmare a acestui tratament, sistemul imunitar pur și simplu încetează să mai reacționeze la un iritant anterior intolerabil.

Tratamentul simptomatic al tusei alergice la copii se efectuează cu ajutorul unor medicamente antispastice, care reduc sau ameliorează complet spasmele bronșice și accesele de tuse. Medicamentul Berotek, sub formă de soluție inhalatorie 0,1%, contracarează dezvoltarea reacțiilor bronhospastice. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani li se administrează 5-10 picături, iar celor peste 12 ani - 10-15 picături per inhalare. Inhalațiile se efectuează de cel mult patru ori pe zi, înainte de utilizare medicamentul trebuie diluat într-o linguriță de soluție salină.

Un expectorant eficient, Solutan (soluție orală), este administrat copiilor cu vârsta cuprinsă între unu și șase ani, câte 5 picături de trei ori pe zi; între șase și cincisprezece ani - 7-10 picături. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani, este mai bine să se utilizeze salbutamol (ventolin) în aerosol pentru inhalare - 1-2 mg de trei ori pe zi.

Siropul de tuse glicodină cu hidrat de terpină și levomentol trebuie administrat de 3-4 ori pe zi: copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 6 ani - un sfert de linguriță, 7-12 ani - o jumătate de linguriță. Iar medicamentul Fluifort sub formă de sirop are efect mucolitic (subțierea flegmei) și expectorant. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani li se prescrie o jumătate de linguriță de 2-3 ori pe zi, copiilor mai mari - o linguriță de trei ori pe zi.

Prevenirea tusei alergice la copii

Prevenirea tusei alergice la copii este posibilă și depinde doar de consecvența și persistența părinților. Curățenia umedă zilnică a casei, în special în camera copiilor, ar trebui să devină o regulă fără excepție. Se recomandă curățarea aerului din apartament și controlul umidității acestuia.

În camera în care locuiește un copil care suferă de tuse alergică, nu există loc pentru covoare și carpete de lână, perdele din material textil, o canapea sau un fotoliu moale, precum și plante de interior. Nici măcar jucăriile de pluș și blană nu ar trebui să fie în această cameră, ca să nu mai vorbim de „purtătorii de lână” vii - un câine sau o pisică.

Pentru a preveni tusea alergică la copii, păturile de lână și pernele din pene vor trebui înlocuite cu lenjerie de pat din materiale artificiale hipoalergenice. Iar lenjeria de pe patul copilului trebuie schimbată de două ori pe săptămână și spălată bine în apă foarte fierbinte.