Tulburare acută de stres la copii: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tulburare de stres acut (OCP) - aceasta este o perioadă scurtă de timp (aproximativ 1 lună), amintiri intruzive și coșmaruri, aloofness, evitarea și anxietatea apar în decurs de 1 lună de la evenimentul traumatic.
Tulburare de stres posttraumatic (PTSD) este caracterizat prin recurente, experiențe intruzive ca amintiri ale evenimentului traumatic extrem de puternice, care persistă mai mult de 1 lună și însoțite de trunchiere emoțională și amorțeli, precum insomnia și a crescut excitabilitate vegetativ. Diagnosticul se bazează pe datele anamnezice și rezultatele sondajului. Tratamentul include terapie comportamentală, SSRI și medicamente anti-adrenergice.
Din cauza diferențelor de temperament și a rezistenței la factorii de stres, nu toți copiii care se află într-o situație traumatică gravă dezvoltă frustrare. Evenimentele traumatice care provoacă adesea aceste tulburări includ asalt, viol, accidente de mașină, atac de câine și leziuni (în special arsuri). La copiii mici, violența domestică este cea mai frecventă cauză a tulburării de stres post-traumatic.
[1]
Simptome de tulburare de stres acut la copii
Tulburarea stresului acut și tulburarea de stres post-traumatic sunt strâns legate și diferă în principal în ceea ce privește durata simptomelor; Tulburarea de stres acut este diagnosticată în decurs de o lună după un eveniment traumatic și tulburare de stres post-traumatic numai dacă după un eveniment traumatic mai mult de o lună a trecut și simptomele persistă. De asemenea, un copil cu tulburări de stres acută, de regulă, se află într-o stare de stupefacție și poate părea împrejmuit de realitatea cotidiană.
Obsessive amintirile determina ca acești copii să experimenteze din nou un eveniment traumatic. Cel mai grav tip de amintiri obsesive este "flashback-ul" - imagini realiste vii despre ceea ce sa întâmplat atunci când copilul pare să se afle din nou într-o situație traumatică. Ele pot fi spontane, dar cel mai adesea provocate de ceva legat de evenimentul original. De exemplu, vederea unui câine poate declanșa o "retrospectivă" și poate reveni la o situație de atac cu câini deja experimentată. În astfel de episoade, copilul poate fi îngrozit și nu percepe mediul, încercând cu disperare să se ascundă sau să fugă; el poate pierde temporar contactul cu realitatea și crede că este în pericol real. Unii copii au coșmaruri. În alte moduri de a experimenta (de exemplu, gânduri obsesive, imagini mentale, amintiri), copilul este conștient de ceea ce se întâmplă și nu pierde contactul cu realitatea, deși poate fi supus unui stres sever.
Bluntul și uimirea emoțională includ un grup de simptome, cum ar fi lipsa generală de interes, izolarea socială și un sentiment subiectiv de stupoare. Copilul poate avea o viziune pesimistă asupra viitorului, de exemplu, "Nu voi trăi până la 20 de ani".
Simptomele de hiperexcitabilitate includ un sentiment de anxietate, teamă excesivă, incapacitatea de relaxare. Somnul poate fi intermitent și complicat de coșmaruri frecvente.
Diagnosticul de tulburare acută de stres și tulburări de stres post-traumatic se bazează pe un istoric de evenimente traumatice, după care orice re-se confrunta cu stupoare emoțională și hiperexcitabilitate. Aceste simptome trebuie să fie suficient de pronunțate pentru a provoca perturbări sau suferințe. În unele cazuri, simptomele tulburării de stres post-traumatic pot apărea în luni și chiar ani după un eveniment traumatic.
Prognoza și tratamentul tulburărilor acute de stres la copii
Prognosticul pentru tulburarea acută de stres este semnificativ mai bun decât în cazul tulburării de stres posttraumatic, dar în orice caz se îmbunătățește cu tratamentul precoce. Gravitatea rănirii asociate leziunilor fizice, precum și capacitatea copilului și a familiei sale de a se recupera de la rănire afectează rezultatul.
Adesea, pentru a reduce uzura emoțională și re-imersia, se utilizează SSRI, dar acestea sunt mai puțin eficiente în hiperexcitabilitate. Medicamentele antiadrenergice (de exemplu, clonidina, guanfacina, prazosinul) pot fi eficiente în simptomele de hiperexcitabilitate, dar există doar dovezi preliminare care să susțină acest lucru. Psihoterapia de susținere poate fi eficientă la copiii cu consecințe de traume, de exemplu deformarea după arsuri. Terapia comportamentală poate fi utilă pentru reducerea sistematică a susceptibilității la efectele factorilor care declanșează apariția simptomelor.