Tratamentul dinților de lapte

Tratamentul dinților de lapte este o procedură necesară, deoarece orice problemă dentară ar trebui să fie tratabilă.

Părinții cred adesea că nu are rost să trateze dinții de lapte, deoarece oricum vor cădea. Această afirmație nu este adevărată, tratarea dinților de lapte este necesară deoarece procesul distructiv din dinte este o sursă de infecție și un număr mare de bacterii patogene care provoacă dezvoltarea diferitelor tipuri de faringită, laringită, infecții respiratorii acute, până la boli gastrointestinale. Iar un alt motiv pentru care este necesară tratarea dinților de lapte este, desigur, aspectul lor estetic.

Tratamentul dinților de lapte la copii

Foarte des se poate auzi afirmația că nu este nevoie ca dinții de lapte să fie tratați de copiii mici. Aceasta este o idee greșită, deoarece dinții trebuie tratați în orice caz, indiferent dacă sunt de lapte sau permanenți. Cea mai frecventă problemă la copii este cariile, care se reflectă puțin diferit la dinții de lapte față de cariile adulților pe dinții permanenți. Smalțul dinților de lapte este foarte subțire, în special în zonele dintre dinți, așa că, dacă există chiar și cea mai mică deteriorare a smalțului dintelui, devine foarte ușor pentru bacterii să ajungă la dentină (țesutul principal al dintelui). La exterior, cariile pot să nu fie vizibile, poate exista doar o mică gaură în smalțul unui dinte cariat, deși, de fapt, poate exista o distrugere cariară semnificativă în interiorul dintelui.

Cariile dentare la copii sunt foarte ușor de tratat, așa că vindecarea lor nu reprezintă o problemă. În timpul tratamentului, medicul dentist îndepărtează toate țesuturile bolnave afectate de carii, sterilizează întregul spațiu în care a existat carie și sigilează ermetic orificiul din dinte cu materiale speciale. Astfel, dintele cariat este vindecat și bacteriile nu au nicio cale de acces către dinte.

Metode de tratare a dinților de lapte

De obicei, atunci când procesul dureros nu este încă declanșat, medicii stomatologi folosesc cele mai blânde metode de tratament. Dar dacă boala progresează (în special cariile), atunci este necesar să se recurgă la îndepărtarea țesutului dentar afectat și la plombarea dintelui. În stomatologia modernă, există câteva dintre cele mai comune metode de tratare a dinților de lapte. Printre acestea:

• Acoperirea dinților cu lac fluor. Aceasta este cea mai blândă metodă de tratare a cariilor dentare inițiale. Această metodă se utilizează doar atunci când apar primele simptome ale cariilor, când nu este nevoie de plombă. Datorită acestei proceduri, puteți preveni progresia cariilor și proteja smalțul dinților.
• Argintarea smalțului. Aceasta este una dintre cele mai eficiente metode de tratare a cariilor în stadiile inițiale. Esența sa constă în aplicarea unei soluții de nitrat de argint pe dinții cariați. Nitratul de argint, la rândul său, are un efect antibacterian excelent și suspendă cariile.
• Avantajul metodei este că este nedureroasă, dar are și un dezavantaj semnificativ: dinții tratați cu nitrat de argint devin negri și rămân așa până când sunt înlocuiți cu dinți permanenți.
• Ozonarea. În esență, este aproape aceeași cu argintarea smalțului, doar că aici se folosește ozon în loc de argint, ceea ce ajută și la eliminarea microorganismelor patogene și patogene. Avantajul acestei metode este că nu rămâne placă neagră pe dinți.
• Remineralizare. Această metodă este mai degrabă o măsură preventivă pentru carii decât o metodă directă de tratare a acestora. Esența metodei constă în aplicarea unor paste speciale cu fluor, calciu sau fosfor. Acestea întăresc și reînnoiesc smalțul și pot fi utilizate și pentru cariile în stadiul „punct”.
• Sigilarea fisurilor. Această metodă este cea mai modernă în practica stomatologică pediatrică, permițând tratarea și prevenirea cariilor. Prin această metodă, o substanță sticloasă specială este aplicată pe suprafața de mestecat a dintelui, care o acoperă cu un strat dens. Suprafața dintelui devine netedă și protejată de carii și microorganisme patogene. Procedura de sigilare a fisurilor este nedureroasă și poate fi efectuată la orice vârstă.
• Terapia fotodinamică. Această metodă a devenit populară relativ recent, esența sa constând în aplicarea unor materiale speciale pe dinte, care sunt ulterior iradiate cu un laser. Prin urmare, sub influența laserului, materialele eliberează substanțe medicinale și contribuie astfel la tratamentul cariilor dentare. Metoda este absolut nedureroasă, ceea ce este foarte convenabil de utilizat chiar și pentru copiii mici.
• Tratament cu un burghiu. Una dintre cele mai fiabile metode în lupta împotriva bolilor dentare. Dentistul îndepărtează țesutul dentar afectat și obturează dintele.
• Proteze. Această metodă este rar utilizată, dar este totuși utilizată pentru a preveni formarea malocluziei.

Tratamentul cariilor unui dinte de lapte

În ciuda unor convingeri că cariile la copii nu ar trebui tratate, există încă o nevoie de tratare a acestora. Primul motiv este că dinții cariați sunt întotdeauna o sursă de infecție pentru întregul organism, deoarece flora patogenă sub formă de streptococ, stafilococ și alte bacterii poate fi găsită în interiorul unui dinte cariat în toate cazurile. Acestea pot contribui la dezvoltarea bolilor ORL, precum și pot complica tratamentul acestor boli. Etapele inițiale ale tratamentului cariilor, atunci când este doar superficială, se reduc la utilizarea minimă a unui burghiu. În aceste cazuri, se utilizează ozonarea, remineralizarea sau argintarea smalțului. În cazuri mai complexe, când cariile au distrus smalțul și țesuturile dentare interne, se folosește un burghiu și toate cavitățile sunt sigilate extensiv, fără greșeală, astfel încât boala să nu afecteze complet întregul dinte. Dacă cariile au acoperit complet întregul dinte și nu există „spațiu vital” pe acesta, atunci cea mai bună soluție este îndepărtarea dintelui bolnav.

Tratamentul pulpitei dinților de lapte

Pulpita este o inflamație a fasciculului vasculo-nervos al dintelui. Pulpita apare ca urmare a cariilor profunde și este foarte posibil să preveniți această boală, este suficient să vizitați medicul dentist în mod regulat și să tratați toate manifestările precoce ale cariilor. Dar dacă apare pulpita, atunci în acest caz tratamentul dinților de lapte este mai complicat și implică utilizarea atât a metodelor conservatoare, cât și a celor chirurgicale, totul depinzând de stadiul bolii și de caracteristicile individuale ale copilului.

Tratamentul conservator implică tratarea unui dinte cu posibilitatea păstrării pulpei. Se utilizează pentru pulpita parțială acută și pulpita fibroasă cronică. Esența procedurii este de a deschide cavitatea carioasă și de a îndepărta țesuturile afectate ale dintelui, apoi cavitatea este tratată cu soluții antiseptice și obturată. Tratamentul conservator se efectuează sub anestezie locală și numai în absența cariilor multiple.

Tratamentul chirurgical este utilizat în cazuri mai complexe și implică utilizarea mai multor dintre cele mai populare metode. Printre acestea:

• Amputarea pulpei vitale – această metodă de tratament este utilizată în timpul formării rădăcinii. În acest caz, pulpa coronală este îndepărtată, iar molarul rămâne viabil.
• Extirparea pulpei vitale se utilizează numai atunci când dintele este complet format și această procedură se efectuează conform principiului pacienților adulți - pulpa este îndepărtată complet. Însă în stomatologia pediatrică această metodă nu este foarte utilizată din cauza durerii crescute a procedurii.
• Amputarea pulpei devitale este cea mai populară astăzi. Esența sa constă în îndepărtarea pulpei coronale prin plasarea temporară de pastă de arsenic în cavitatea dintelui, ceea ce promovează „moartea” pulpei și îndepărtarea acesteia fără durere.

Tratamentul dinților de lapte sub anestezie

În stomatologia pediatrică, există cazuri în care este pur și simplu imposibil să tratezi dinții unui copil normal și eficient din cauza naturii agitate și isterice a copilului, când este necesar să tratezi mai mult de 4 dinți simultan sau când este necesar un tratament de urgență. În astfel de situații, medicii dentiști sunt nevoiți să trateze dinții de lapte sub anestezie generală, deoarece anestezia va permite un tratament rapid, de înaltă calitate, eficient și nu va provoca stres copilului.

Nu orice clinică stomatologică poate efectua tratament stomatologic sub anestezie generală, deoarece aceasta necesită o licență specială și o echipă de specialiști formată dintr-un anestezist, o asistentă anestezist, un medic stomatolog pediatru și asistentul său. Astăzi, în stomatologie se efectuează un singur tip de anestezie generală - inhalarea. Anestezia generală prin inhalare este în mod inerent sigură și nu provoacă daune. În aproape toate cazurile, se utilizează medicamentele „Sevofluran” sau „Supran”. Aceste medicamente nu au aproape niciun efect secundar și sunt eliminate foarte rapid din organism din momentul în care sunt oprite (după 15-20 de minute).

Înainte de a prescrie anestezie generală unui copil, acesta trebuie să fie supus unui examen medical amplu și să efectueze numeroase teste pentru a se asigura că nu există contraindicații pentru anestezie. Algoritmul de administrare a anesteziei generale este următorul: copilul inspiră de câteva ori printr-o mască specială și după 2-3 minute adoarme, apoi medicii încep tratamentul, pe tot parcursul tratamentului anestezia nu este oprită, după finalizarea tratamentului anestezia este oprită și după 15-20 de minute copilul își revine. După trezire, va fi încă somnoros și letargic timp de 6-12 ore, așa că trebuie să i se ofere posibilitatea de a dormi bine, acest lucru fiind important mai ales în primele 6 ore după anestezie.

Un alt punct foarte important este informarea părinților copilului despre procedura de anestezie generală și posibilele sale consecințe. De fapt, anestezia generală în timpul procedurii de tratare a dinților de lapte nu este periculoasă și nu duce la probleme de sănătate pentru copil, în special pentru sistemul nervos, așa că nu ar trebui să existe motive de îngrijorare din partea părinților.

Tratamentul parodontitei dinților de lapte

Parodontita este o boală inflamatorie a țesuturilor parodontale, care includ oasele, ligamentele, gingiile și membranele mucoase. Parodontita la copii este mult mai puțin frecventă decât la adulți, dar în ceea ce privește prevalența este a doua după carii. Aceasta este o boală complexă, iar tratamentul acesteia trebuie să fie destul de lung. Cauza apariției sale este cel mai adesea schimbările legate de vârstă la copii, iar în principal copiii cu vârsta cuprinsă între 8 și 10 ani suferă de ea.

O caracteristică a parodontitei infantile este că afectează țesuturile imature și în continuă formare. Pe lângă toate acestea, un rol important îl vor juca și factori locali, cum ar fi igiena orală precară, tartrul, frenul scurt al limbii sau al buzei inferioare, anomaliile și deformările dinților și maxilarelor, precum și leziunile gingivale. Copiii cu boli endocrine, hipovitaminoză și diabet sunt, de asemenea, expuși riscului de a dezvolta această boală. În ceea ce privește evoluția bolii, se disting parodontita cronică și acută, locală și generalizată, prepubertală (în timpul erupției dinților de lapte) și pubertală (în adolescență).

Metoda de tratare a parodontitei depinde de factorii care au cauzat boala și de stadiul actual al acesteia. Pentru a oferi un tratament de înaltă calitate al dinților de lapte cu parodontită, medicii dentiști utilizează atât metode chirurgicale, cât și conservatoare. Metodele conservatoare includ eliminarea cauzelor locale ale bolii, igienizarea cavității bucale, îndepărtarea tartrului și a plăcii bacteriene și tratarea cariilor. Metodele chirurgicale sunt utilizate în cazurile mai severe ale bolii. Acestea includ frenuloplastia, tratamentul chirurgical al pungilor interdentare și gingivale și aplicarea de preparate medicamentoase. După tratament, atât chirurgical, cât și conservator, este imperativ să respectați regulile de igienă orală, să utilizați ape antibacteriene și să urmați terapie cu vitamine. Dacă respectați toate aceste complexe, atunci în viitor puteți preveni o recidivă a acestei boli.

Tratamentul dinților de lapte fără frezare

Dinții de lapte nu sunt întotdeauna tratați cu burghiu și freză. Adesea, copiii au carii superficiale, care nu necesită frezare. Principalele metode de tratare a dinților fără frezare sunt argintarea smalțului, ozonarea, remineralizarea, terapia fotodinamică și acoperirea dinților cu lac fluor. Aceste metode permit încetinirea progresiei cariilor în cele mai incipiente etape și distrugerea microorganismelor patogene care se află la suprafața dinților.

Tratamentul hipoplaziei smalțului la dinții deciduți

Hipoplazia smalțului dinților de lapte este un defect de dezvoltare dentară atunci când smalțul unui dinte de lapte nu este format suficient în timpul formării și erupției sale. Acest lucru nu este foarte periculos pentru dinții temporari, dar trebuie luate măsuri de tratament, deoarece această boală poate provoca apariția cariilor profunde, pulpitei și formarea malocluziilor. Cauza hipoplaziei în 90% din cazuri sunt patologiile sarcinii la mama copilului. Acestea pot fi diverse toxicoze, prematuritate, traumatisme la naștere, boli ale sistemului sanguin.

De asemenea, cauza poate fi bolile infecțioase anterioare, tulburările metabolice, alergiile. Cea mai bună modalitate de a preveni această boală este monitorizarea femeii însărcinate și, în special, monitorizarea stării de bine și a alimentației echilibrate. Dar dacă hipoplazia este deja prezentă la nou-născut, atunci este necesar să se recurgă la tratamentul acesteia prin creșterea mineralizării dintelui și a smalțului dentar, tratarea cariilor (dacă există) și restabilirea aspectului estetic exterior al dinților.

Tratamentul dinților de lapte este o etapă foarte importantă care nu trebuie niciodată ignorată, deoarece dinții de lapte bolnavi sunt o sursă de infecție (în special stafilococică și streptococică), care se poate răspândi în orice sistem al organismului, mai ales dacă copilul are un sistem imunitar slăbit. Prin urmare, părinții ar trebui să monitorizeze constant sănătatea dinților copilului lor și să facă în mod regulat vizite preventive la un medic stomatolog pediatru.