Tratamentul ciumei

Tratamentul etiotropic al ciumei ar trebui să înceapă dacă există o suspiciune de această boală, fără a aștepta confirmarea bacteriologică a diagnosticului. Aceasta include utilizarea de medicamente antibacteriene. La studierea tulpinilor naturale de bacterii de ciumă pe teritoriul Rusiei, nu a fost detectată rezistența la agenții antimicrobieni comuni. Tratamentul etiotropic al ciumei se efectuează în conformitate cu schemele aprobate.

Schema de medicamente antibacteriene în tratamentul formei ciumei bubonice

Medicamentul	Metoda de aplicare	Doză unică, g	Multiplicitate de aplicare pe zi	Durata cursului, zi
Doxiciclina	Interior	0.2	2	10
Ciprofloxacina	Interior	0.5	2	7-10
Pefloxacina	Interior	0.4	2	7-10
Ofloxacina	Interior	0.4	2	7-10
Gentamicină	In / m	0,16	3	7
Amicacin	In / m	0.5	2	7
Streptomicină	În, m	0.5	2	7
Tobramicină	In / m	01	2	7
Ceftriaxonă	In / m	2	1	7
Cefotaxim	In / m	2	3-4	7-10
Ceftazidimă	In / m	2	2	7-10
Ampicilină / sulbaktam	In / m	2.1	3	7-10
Aztreonam	In / m	2	3	7-10

Schema de medicamente antibacteriene în tratamentul formelor pulmonare și septice ale ciumei

Medicamentul	Metoda de aplicare	Doză unică, g	Multiplicitate de aplicare pe zi	Durata cursului, zi
Ciprofloxacina	Interior	0 75	2	10-14
Pefloxacina	Interior	0,8	2	10-14
Ofloxacina	Interior	0.4	2	10-14
Doksicikliin	Interior	0,2 la prima recepție, apoi la 0,1	2	10-14
Gentamicină	In / m	0 16	3	10
Amicacin	In / m	05	3	10
Streptomicină	In / m	0.5	3	10
Ciprofloxacina	In / in	0.2	2	7
Cefotaxim	V / m, in / in	3	3	10
Ceftazidimă	V / m, in / in	2	3	10
Cloramfenicol (succinat de sodiu levomicină)	V / m, in / in	25-35 mg / kg	3	7
Ceftriaxonă	In / m. In / in	2	2	7-10

Scheme de aplicare a combinațiilor de medicamente antibacteriene în tratamentul formelor pulmonare și septice de ciumă

Medicamentul	Metoda de aplicare	Doză unică, g	Multiplicitate de aplicare pe zi	Durata cursului, zi
Ceftriaxona - streptomicina (sau amikacina)	V / m, in / in	1-0 5	2	10
Ceftriaxona gentamicină	V / m, in / in	1 + 0,08	2	10
Ceftriaxona - rifampicină	În / în interiorul	1-0.3	2	10
Ciprofloxacin - rifampicină	Interior	0,5 + 0,3	2	10
Ciprofloxacin + streptomicină (sau amikacină)	Înăuntru, în / în, în / m	0.5-0.5	2	10
Ciprofloxacin + gentamicină	În interiorul, in / in, in / m,	0,5 + 0,08	2	10
Ciprofloxacin - ceftriaxona	In / in, în / m	0 1-0,2-1-1	2	10
Rifampicina și gentamicina	Înăuntru, în / în, în / m	0.3-0.08	2	Lea
Rifampicin - streptomicină (sau amikacină)	Înăuntru, în / în, în / m	0,3-0,5	2	10

În cazuri severe, se recomandă utilizarea în primele doze indicate în scheme în primele patru zile de boală a combinațiilor compatibile de agenți antibacterieni. În următoarele zile, tratamentul este continuat cu un singur medicament. Primele 2-3 zile ale medicamentului sunt injectate parenteral și apoi trecerea la administrarea orală.

Împreună cu un comportament de tratament patogenetic specific de ciuma, care vizează combaterea acidozei, insuficienta cardiovasculara si insuficienta respiratorie, alterarea microcirculatiei, edem cerebral, sindrom hemoragic. Terapia Detoxifierea constă în perfuzia intravenoasă de coloidală (reopoligljukin, plasmă) și soluții cristaloide (5-10% glucoză, soluții polyionic) la 40-50 ml / kg pe zi. Ser anti-ciuma utilizat anterior, globulină specifică gamma în timpul observației dovedit a fi ineficiente, iar acum în practică nu sunt utilizate, nu folosesc ciuma ca bacteriofag. Pacienții sunt evacuate după recuperare completă (când nu formează anterior bubonică săptămâna 4, la pulmonara - saptamana Minim 6-a după recuperare clinică) și a rezultat negativ triplu obținut după însămânțare bubo punctiformă, spută sau sânge, care se realizează în 2- a 4-a, a 6-a zi după încetarea tratamentului. După descărcarea de gestiune, supravegherea medicală se efectuează timp de 3 luni.

Dieta și dieta

Tratamentul ciumei trebuie combinat cu regimul corespunzător și dieta. Pat de odihnă în timpul perioadei de febră. Nu este prevăzută o dietă specială. Este recomandabil să aveți o dietă strictă (tabelul A).

[1], [2]