Tratamentul cancerului tiroidian

Tratamentul pentru cancerul tiroidian este prescris de medicul curant.

Poate fi efectuată conform mai multor principii de bază. Prima opțiune implică utilizarea biopsiei prin aspirație cu ac fin. Se efectuează sub control ecografic și permite diagnosticarea cancerului. Toți ganglionii care vor fi identificați în timpul acestei metode trebuie puncționați. Dar acest lucru se aplică numai acelor ganglioni al căror diametru depășește 1 cm. Fără o biopsie cu ac fin, planificarea competentă ulterioară a tratamentului pacientului este imposibilă.

Al doilea principiu este îndepărtarea completă a glandei tiroide. Depistarea cancerului tiroidian în timpul unei biopsii implică inevitabil un tratament chirurgical. La urma urmei, în acest fel puteți obține nu numai eficiență, ci și preveniți recidivele în viitor.

Al treilea principiu implică utilizarea tratamentului combinat. Dar include și intervenția chirurgicală cu utilizarea ulterioară a iodului radioactiv ca terapie. Scopul acestei metode este de a distruge țesutul tumoral și rămășițele de țesut tiroidian normal din corpul pacientului. Tratamentul combinat permite reducerea probabilității de recidivă de mai multe ori.

Al patrulea principiu este monitorizarea atentă a pacienților. Și acest lucru se face pe o perioadă lungă de timp. Toate aceste metode permit eliminarea eficientă a cancerului tiroidian.

Tratamentul cancerului papilar tiroidian

Tratamentul cancerului papilar tiroidian, care reprezintă opt din zece diagnostice de cancer tiroidian, precum și tratamentul cancerului folicular se efectuează în două etape.

Mai întâi, se efectuează o operație de îndepărtare a glandei tiroide. Mai mult, în lumea chirurgiei oncologice endocrine, cea mai eficientă metodă este recunoscută ca tiroidectomie (directă sau endoscopică), în care ambii lobi ai glandei sunt excizați complet, precum și istmul care îi leagă.

Experții notează că toate celelalte metode chirurgicale - îndepărtarea unui lob al glandei (hemitiroidectomie), rezecția subtotală (o parte din al doilea lob al glandei nu este îndepărtată), enuclearea formațiunii patologice - sunt o greșeală în acest caz. Astfel de operații, precum și tratamentul cancerului tiroidian cu radiații ionizante sau chimioterapie, nu sunt justificate.

Mai mult, în majoritatea cazurilor, pentru a reduce probabilitatea recurenței cancerului și a dezvoltării metastazelor - adică pentru a prelungi efectul pozitiv al tratamentului - oncologii recurg la îndepărtarea ganglionilor limfatici (disecția ganglionilor limfatici) împreună cu țesuturile înconjurătoare. De exemplu, dacă ganglionii limfatici cervicali localizați în zona fasciculului vasculo-nervos sunt hipertrofiați, se efectuează o rezecție a unei părți din țesutul cervical pe partea în care se afla tumora. Și o astfel de operație combinată se numește îndepărtarea simultană a leziunii primare și a zonelor de metastaze regionale.

După îndepărtarea glandei și a ganglionilor limfatici, tratamentul cancerului papilar tiroidian intră în a doua etapă, când se utilizează terapia cu iod radioactiv. Pacientul ia o capsulă de gelatină cu izotopul radioactiv iod-131, care pătrunde doar în celulele tiroidiene care percep acest halogen și provoacă moartea acestora (efect de ablație) sub influența radiațiilor β selective țintite.

Astfel, tratamentul cancerului tiroidian cu iod radioactiv reduce numărul de recidive și crește șansele de supraviețuire ale pacienților cu cancer cu metastaze. Alte celule nu sunt afectate, deși observațiile pe termen lung ale pacienților după un astfel de tratament arată posibilitatea apariției complicațiilor sub formă de leucemie, cancer al glandelor salivare, vezicii urinare sau glandelor mamare.

După terapia cu iod radioactiv, pacienții sunt supuși unei scanări corporale complete (WBS) pentru a detecta orice țesut tiroidian rămas care nu a fost îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale, precum și localizarea celulelor tiroidiene maligne în organism. În ambele cazuri, se prescrie un tratament repetat cu iod radioactiv, cu o doză crescută de iod radioactiv.

Pe lângă terapia cu iod radioactiv, pentru cancerul papilar și folicular se utilizează și alte metode de tratament, în special radioterapia cu fascicul extern. Atunci când tumora crește în trahee și afectează nervul recurent care inervează mușchii laringelui, aceasta este considerată inoperabilă și este iradiată. Cu toate acestea, potrivit oncologilor, eficacitatea radioterapiei tradiționale pentru formele diferențiate de cancer tiroidian este la jumătate din cea a tratamentului cu iod radioactiv.

Apropo, în toate clinicile din Germania, în conformitate cu directivele Societății Germane de Cancer, tratamentul cancerului tiroidian (papilar și folicular) se efectuează folosind o procedură operațională standard (POS) - introducerea unui izotop radioactiv de iod la pacienți. Însă utilizarea radiațiilor și chimioterapiei pentru această patologie oncologică în Germania a fost abandonată de mult.

Tratamentul cancerului medular tiroidian

Astăzi, în toate cazurile operabile, tratamentul pentru cancerul medular tiroidian implică tiroidectomia totală cu excizia practic a tuturor ganglionilor limfatici din apropiere și a țesuturilor înconjurătoare.

O astfel de natură radicală a intervenției chirurgicale se datorează faptului că cancerul medular (adesea având o etiologie determinată genetic) se dezvoltă rapid și metastazează în tot corpul: la structurile sistemului limfatic, la mușchi și oase, la plămâni și țesuturi ale organelor viscerale.

Trebuie menționat că terapia cu iod radioactiv nu se utilizează pentru cancerul medular, deoarece celulele tumorale de acest tip nu sunt sensibile la iodul radioactiv. Deși această metodă poate fi utilizată pentru atrofierea celulelor tiroidiene rămase după intervenția chirurgicală.

Chimioterapia în tratamentul cancerului medular tiroidian este utilizată în stadiul IV inoperabil al bolii, cu creștere tumorală rapidă și în cazul metastazelor la distanță. Cel mai adesea, chimioterapia se efectuează prin administrarea intravenoasă sau intramusculară de medicamente precum antibioticele anticancerigene Doxorubicină (Adriblastină, Kelix, Sindroxocină) sau Bleomicină (Blanoxan), precum și citostatice care conțin platină (Cisplatină etc.).

Tratamentele medicamentoase pentru cancerul tiroidian, în special cancerul medular, includ medicamente țintite care afectează creșterea celulelor canceroase. Aceste medicamente includ Vandetanib (Caprelsa) și Votrient (Pazopanib), care se leagă de receptorii tirozin kinazici (RTK) și blochează receptorul factorului de creștere epidermală (EGFR) al celulelor canceroase. Drept urmare, aceste celule opresc metabolizarea și își pierd capacitatea de a prolifera. Se administrează un comprimat din acest medicament o dată pe zi. Doza zilnică minimă este de 400 mg, cea maximă este de 800 mg. Reacțiile adverse ale acestor medicamente includ dureri abdominale, greață, scăderea poftei de mâncare, diaree, erupții cutanate, creșterea tensiunii arteriale, ritmuri cardiace anormale, dureri de cap și oboseală crescută.

Terapie supresoare pentru cancerul tiroidian

Terapia supresoare pentru cancerul tiroidian este una dintre principalele metode de terapie după tiroidectomia radicală. Este utilizată pentru a reduce concentrația de TSH seric, în acest scop fiind prescrisă administrarea de hormoni tiroidieni.

Celulele maligne care provin din epiteliul folicular al glandei au receptori TSH, astfel încât, ca răspuns la stimularea acestora, activitatea adenilat ciclazei crește. În carcinomul papilar și folicular, rata de recurență scade din cauza terapiei supresive.

Efectele secundare ale dozelor mari de hormoni tiroidieni pot provoca dezvoltarea osteoporozei, tulburărilor de contractilitate miocardică, creșterii ritmului cardiac, aritmiei atriale. Prin urmare, utilizarea acestei metode este o modalitate foarte eficientă de a scăpa de această problemă. Cancerul tiroidian răspunde bine la această terapie. Este important să începeți tratamentul la timp și sub supravegherea medicului curant. În acest caz, eficacitatea crește de nenumărate ori.

Medicamente pentru terapia supresoare a cancerului tiroidian

Medicamentele pentru terapia supresoare a cancerului tiroidian sunt selectate exclusiv de către medicul curant. Practic, alegerea depinde de utilizarea medicamentului L-tiroxină.

Doza optimă supresoare este calculată la 2,3–2,5 mcg/kg. Înainte de începerea tratamentului, se recomandă efectuarea unor metode de analiză a TSH de înaltă sensibilitate, care permit detectarea prezenței sale în ser la concentrații de aproximativ 0,01 mUI/l.

Somatulina este, de asemenea, utilizată pe scară largă. Ajută la combaterea tumorilor maligne. Informațiile privind dozajul său trebuie furnizate de medicul curant. Totul se face individual.

Sulfatul de bleomicină este utilizat pentru a elimina diferite tipuri de cancer. La prescrierea acestui medicament, se iau în considerare o serie de factori cheie, inclusiv stadiul bolii, evoluția și caracteristicile organismului. Informațiile privind dozajul sunt furnizate exclusiv de către medicul curant.

Medicamentele pentru terapia supresoare sunt hormoni obișnuiți care trebuie administrați cu extremă precauție. În acest caz, cancerul tiroidian va recidiva.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Terapia cu iod radioactiv pentru cancerul tiroidian

Terapia cu radioiodă pentru cancerul tiroidian este utilizată pe scară largă în zilele noastre. Este deosebit de eficientă pentru cancerul papilar și folicular.

Această terapie se bazează pe concentrarea selectivă și retenția prelungită a iodului de către țesutul tumoral. Datorită acestui efect, cea mai mare parte a dozei de iod radioactiv este administrată celulelor maligne, cu leziuni minime ale țesutului înconjurător.

Tehnica nu este utilizată pentru cancerul medular și anaplazic, deoarece celulele canceroase în acest caz nu sunt susceptibile de tratament cu iod radioactiv.

Iodul radioactiv trebuie administrat în capsule sau sub formă de preparat lichid. În unele cazuri, medicamentul se administrează intravenos. Substanța pătrunde în sânge prin fluxul sanguin principal și se distribuie în tot organismul. În mod natural, se acumulează exclusiv în celulele glandei tiroide.

Efectuarea unei astfel de terapii trebuie să includă spitalizarea obligatorie a persoanei. Iodul radioactiv este eliminat din organism în decurs de 3 săptămâni. Pentru a proteja vezica urinară de efectele negative ale iodului, se ia o cantitate mare de lichid. Această terapie va elimina cancerul tiroidian.

Radioterapia pentru cancerul tiroidian

Radioterapia pentru cancerul tiroidian poate fi utilizată pentru orice formă a bolii, în special pentru tumorile care nu pot fi îndepărtate prin terapie cu iod radioactiv.

De asemenea, este utilizat pe scară largă pentru tumorile secundare sau metastaze. Utilizarea combinată cu intervenții chirurgicale, terapie hormonală sau chimioterapie nu este exclusă.

Radiația este direcționată în principal către zona gâtului sau alte zone afectate. Procedura este obligatorie, ambulatorie sau cu internare, 5 zile pe săptămână. Tratamentul durează câteva săptămâni.

Este demn de remarcat faptul că radioterapia poate provoca efecte secundare care depind de doza de radiații și de locația iradierii.

Pielea din zona de tratament devine inflamată și uscată. Există o senzație constantă de oboseală, mai ales în ultimele săptămâni ale tratamentului complet. Efectele secundare dispar adesea imediat după terminarea tratamentului. Această terapie este foarte eficientă și elimină perfect cancerul tiroidian.

Chimioterapia pentru cancerul tiroidian

Chimioterapia pentru cancerul tiroidian este adesea utilizată în cazul cancerului tiroidian anaplazic. În unele cazuri, metoda este utilizată pentru a trata simptomele cancerului medular sau pentru tratamentul paliativ al tumorilor avansate.

Toate medicamentele prescrise sunt administrate intravenos. Odată ajunse în fluxul sanguin, acestea afectează celulele canceroase din întregul corp. Prin urmare, tratamentul trebuie efectuat într-un spital sau în ambulatoriu. În acest caz, mult depinde de stadiul bolii.

Reacțiile adverse pot apărea ca urmare a chimioterapiei. Acestea depind în principal de doza administrată și de medicamentul utilizat. Pot apărea greață, vărsături, ulcerații bucale, pierdere în greutate și căderea părului. La sfârșitul curei, toate efectele secundare dispar. Astfel, este posibil să combateți eficient cancerul tiroidian și să uitați pentru totdeauna că o astfel de problemă v-a deranjat vreodată.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Medicamente chimioterapice pentru cancerul tiroidian

Medicamentele chimioterapice pentru cancerul tiroidian sunt prescrise de medic, în funcție de stadiul bolii și de evoluția acesteia. Cele mai eficiente și comune medicamente sunt Bleomicina, Aclarubicina, Etopozida și Carboplatina.

Bleomicina combate tumorile maligne la un nivel ridicat. Este dificil de spus ceva despre dozaj, această problemă depinde în totalitate de medicul curant.

Aclarubicina se administrează în doză de 25-30 mg/m2. Doza exactă este prescrisă de medic. Medicamentul combate eficient neoplasmele maligne.

Etopozidă. Soluția se administrează intravenos timp de 30-60 de minute. Se prescrie la o doză de 100 mg/mp/zi din ziua 1 până în ziua 5, cu cicluri repetate la fiecare 3-4 săptămâni. Este posibilă administrarea a 100-125 mg/mp în zilele 1, 3, 5, curele se repetă după 3 săptămâni. În general, administrarea medicamentului este individuală și selectată pentru fiecare caz în parte.

Carboplatina se administrează în doză de 400 mg/m2 de suprafață corporală, sub formă de perfuzie intravenoasă. Durata administrării poate varia de la 15 minute la 1 oră. Următorul tratament se prescrie după cel puțin 4 săptămâni.

Toate informațiile detaliate despre aceste medicamente sunt disponibile de la medic. Cu ajutorul acestor medicamente, este ușor să eliminați cancerul tiroidian.

Tratamentul cancerului tiroidian în Germania

Tratamentul cancerului tiroidian în Germania se bazează pe metode standard. Nu există nimic special în procedurile efectuate. Aceasta poate fi, de asemenea, o terapie obișnuită sau îndepărtarea chirurgicală a unei părți a glandei tiroide sau a organului în ansamblu.

Bineînțeles, clinicile germane au o vastă experiență în lucrul cu acest tip de neoplasme maligne. Specialiștii cu înaltă calificare își fac treaba perfect și știu cum să acționeze în caz de complicații grave. Mai mult, se prevede că pacientul va rămâne în spital pe durata perioadei de reabilitare.

Când un pacient este internat pentru tratament, primul pas este un diagnostic complet. Este necesar să se determine stadiul bolii și caracteristicile progresiei acesteia. Apoi, pe baza datelor obținute, se trag concluzii adecvate cu privire la tratamentul ulterior. Dacă este necesar, se efectuează îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide. Aceasta nu este o procedură complicată, dar este extrem de eficientă. În acest caz, cancerul tiroidian nu va putea recidiva.

Tratamentul tradițional al cancerului tiroidian

Utilizarea remediilor populare pentru cancerul tiroidian este riscantă, ca în cazul oricărei alte boli oncologice. Efectul terapeutic al plantelor medicinale poate fi așteptat pentru prea mult timp, ceea ce este foarte periculos în cazul cancerului.

Tratamentul alternativ pentru cancerul tiroidian trebuie monitorizat de medicul curant. Ameliorarea generală se observă de obicei după 2-3 luni de tratament eficient. Cu toate acestea, este demn de remarcat faptul că tratamentul trebuie să dureze cel puțin un an.

Pentru a curăța glanda tiroidă, se recomandă utilizarea amestecurilor de plante medicinale sau a infuziei de semințe de in. Amestecurile pot include plante precum gamba, mușețel, pelin, rădăcini de păpădie și imortela. O lingură dintr-un astfel de amestec trebuie turnată într-un pahar cu apă clocotită și lăsată la infuzat timp de 30 de minute. Apoi, remediul se ia cu înghițituri mici între mese.

Rădăcina de păpădie, echinacea, mătura vopsitorului, scoicii sau algele sunt excelente. Cursul tratamentului trebuie efectuat timp de cel puțin o lună și jumătate, la fiecare 2 săptămâni de odihnă.

Urzica, troscotul, lemnul dulce, valeriana, menta și lemnul dulce sunt potrivite pentru ameliorarea afecțiunii. Acestea pot reduce semnificativ simptomele hipertiroidismului, precum și pot ameliora hipertensiunea arterială și tahicardia.

Soluția de iod 5% sau soluția Lugol este utilizată pe scară largă ca tratament intern. Acestea trebuie administrate în picături, nu mai mult de o picătură de două ori pe săptămână. Un astfel de tratament poate provoca supradoze, așa că trebuie acordată o atenție deosebită.

Un remediu eficient poate fi preparat din cinquefoil alb. Pentru a face acest lucru, luați 100 de grame de plantă și turnați peste ea un litru de vodcă. Lăsați totul la infuzat timp de 30 de zile. Apoi puteți lua 30 de picături cu 20 de minute înainte de mese. Cancerul tiroidian se va retrage dacă faceți totul corect.

Din rădăcina de potentiolă (care conține iod) se prepară o tinctură de alcool: se toarnă două linguri (50 g) de materie primă uscată în 500 ml de vodcă, se închide bine sticla și se lasă într-un loc întunecat timp de 20-25 de zile. Se recomandă administrarea a 30 de picături de două sau trei ori pe zi, timp de o lună, pentru o glandă tiroidă mărită. După o pauză de o săptămână, tratamentul poate fi repetat.

Un decoct de elecampane se prepară în proporție de o lingură de rădăcini și rizomi uscate zdrobiți la un pahar de apă clocotită. Se păstrează într-un recipient închis la baie de apă timp de cel puțin o jumătate de oră. Decoctul strecurat la temperatura camerei se bea 50-60 ml de trei ori pe zi, cu 40-45 de minute înainte de mese.

De asemenea, se recomandă tratarea cancerului tiroidian cu o tinctură de propolis din alcool: se iau 30 de picături de tinctură de trei ori pe zi, timp de o lună (se picură într-o lingură de lapte). Beneficiile lămâii cu zahăr pentru o glandă tiroidă hipertrofiată sunt discutabile, dar vindecătorii tradiționali asigură în unanimitate că coaja acestei citrice are proprietăți anticancerigene: dacă se mănâncă zilnic două felii de lămâie cu coajă (condimentate cu zahăr sau miere), acest lucru ajută la curățarea ganglionilor.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tratament după cancerul tiroidian

Tratamentul după cancerul tiroidian, adică după tiroidectomie și terapie cu iod radioactiv, este substituția hormonală cu utilizarea hormonilor tiroidieni sintetici - pentru a asigura metabolismul în organism, procesele oxidative naturale și sinteza proteinelor, care au loc cu participarea hormonilor tiroidieni. Prin urmare, aceste medicamente trebuie luate pe viață.

Odată ce problema este corectată chirurgical sau cu ajutorul unei terapii complexe, pacientul trebuie pur și simplu să își monitorizeze propria sănătate.

Bineînțeles, va trebui să fiți supus unor examene medicale timp îndelungat. Acest lucru va preveni reapariția cancerului și va asigura pur și simplu observarea pacientului.

Situațiile sunt diferite, iar perioada de reabilitare poate varia semnificativ. Prin urmare, după o intervenție chirurgicală sau un tratament, este necesară vizitarea unei instituții medicale pentru o perioadă lungă de timp. Pacientul trebuie să fie bine îngrijit. Acest lucru vă va permite să monitorizați procesul de recuperare și să preveniți dezvoltarea altor probleme de sănătate.

De obicei, după îndepărtarea cancerului, pacientului i se prescriu medicamente hormonale. Din cauza absenței sau funcționării incomplete a glandei tiroide. Aceste informații sunt furnizate exclusiv de către medicul curant și individual. În niciun caz nu trebuie să luați hormoni pe cont propriu. Cancerul tiroidian necesită supraveghere completă din partea personalului medical.

Tratamentul cancerului tiroidian se efectuează conform unei scheme, în funcție de tipul și stadiul afectării oncologice a acestui organ endocrin.

Se prescriu medicamente care conțin tiroxină sintetică (T4) - Levotiroxina sodică (L-tiroxină, Euthyrox, Eferox, Levothroid, Synthroid), care este transformată în organism în triiodotironină (forma activă a hormonului). Doza este determinată individual (75-150 mcg pe zi), administrată o dată pe zi (dimineața, cu 30 de minute înainte de mese).

Medicamentul clorhidrat de triiodotironină (Liothyronine, Levoxyl, Triiod, Tibon, Cytomel etc.) conține triiodotironină (T3) sintetică sub formă de liotironină sodică. Se prescrie în doze de 5-60 mcg pe zi (în funcție de afecțiune). În plus, toți pacienții, după tratamentul pentru cancerul tiroidian, sunt monitorizați de oncologul-endocrinolog curant și o dată pe an li se fac analize de sânge pentru conținutul de TSH - tireotropină produsă de glanda pituitară; pentru nivelul de tiroxină și tireoglobulină (TG), precum și pentru conținutul de anticorpi anti-tiroglobulină din serul sanguin. În acest fel, se poate detecta o recidivă a bolii.

Însă metodele terapeutice de tratare a cancerului tiroidian, având în vedere dezvoltarea latentă a bolii oncologice în această localizare, sunt foarte limitate. Prin urmare, tratamentul corect al cancerului tiroidian este chirurgical. Operația prelungește viața a unei medii de 93% dintre pacienți cu cel puțin zece ani.