Traheobronchita acută

Traheobronchita acută este o boală inflamatorie a căilor respiratorii care astupă membrana mucoasă a gâtului respirator (trahee), precum și epiteliul bronșic.

Această boală respiratorie are un cod pentru ICD 10 - J06-J21.

[1]

Cauzele traheobronhitei acute

Experții atribuie patogeneza bolii cu penetrarea infecției tractului respirator: virusurile gripale adenozina sau rinovirus, și parainfluenza, coronavirusului, virusul sincițial respirator, și bacterii: Staphylococcus, Streptococcus, Mycoplasma pneumoniae, Moraxella catarrhalis, cocobacil Bordetella pertussis sau Bordetella parapertussis.

În primul rând, infecție virală sau microbiană poate afecta nazofaringe și apoi coboară: o patologie cale de propagare existente in pacient SARS, gripa si tuse convulsiva este de remarcat ca o cauza de traheobronsita acuta. Nu este exclus, de asemenea, o legătură cauzală a acestei boli cu hipotermie corporală totală, expunerea la membranele mucoase ale tractului respirator iritarea fum sau substanțe chimice gazoase.

Atunci când inflamația interstițială limfocitară ciliate epiteliului traheei și bronhiilor și se umflă se ingroasa, apoi slăbit, după care începe și descuamare (peeling) - datorită deteriorării membranelor bazale epiteliale ciliate.

[2], [3], [4], [5], [6]

Simptomele traheobronhitei acute

Primele semne de traheobronchită acută sunt tuse convulsivă, a căror atacuri încep de obicei în timpul inspirației. În multe cazuri, crizele de tuse necontrolabile sunt dureroase pe timp de noapte.

Mai întâi, o tuse este uscată, o durere în gât și o senzație dureroasă în laringe, răgușeală (sau răgușeală) și durere după o tuse în piept. După câteva zile, o tuse uscată se transformă într-o tuse productivă, cu o secreție a secreției mucoase seroase - flegma, în care pot fi prezente impurități de puroi sau sânge. Atunci când ascultați respirația grea, cu un fluier la expirație și șuierătoare.

De asemenea, disponibile sunt simptomele traheobronsita acute ca rinită, gât inflamat și inflamat, temperatura corpului de grad scăzut (în primele zile ale bolii), dificultăți de respirație, dureri în piept și diafragma, slăbiciune generală.

Unul dintre aspectele cele mai deranjante ale acestei boli este un caracter pe termen lung a procesului inflamator: conform statisticilor, durata medie a tusei la adulți cu acest diagnostic este de 18 de zile. Traheobronsita acuta la copii mai mici are o multime de simptome identice, și la sugari și copii mici de până la 1,5-2,5 ani de supliment clinice fotografie: respirație rapidă și bătăile inimii, vărsături în timpul atacurilor de tuse, creșterea volumului pieptului, cianoză a buzelor si a pielii, umflarea țesuturilor moi, creșterea excitării, convulsii.

Complicațiile traheobronsita acute la pacienții vârstnici și la copii sub cinci ani sunt exprimate sub forma cronică a bolii, bronșită obstructivă, pneumonie focală, emfizem, boli pulmonare obstructive cronice. Consecințele bolii la copiii mici pot duce la probleme cronice cu respirația (obstrucția parțială a bronhiilor) și chiar arestarea ei.

Traheobronchită acută în timpul sarcinii

Trebuie avut în vedere faptul că traheobronchita acută în timpul sarcinii poate duce la cele mai negative consecințe, în special în ultimul trimestru. În timpul tusei puternice, mușchii peritoneului și diafragmei sunt tensionați, mișcările intense ale diafragmei împing uterul într-un tonus. După cea de-a 32-a săptămână, aceasta poate provoca o muncă prematură.

Vindecarea pentru femeile gravide este posibilă numai prin mijloacele cele mai sigure. Acestea includ o băutură alcalină (lapte cu apă minerală sau sifon), inhalări cu muguri de pin, eucalipt, sare de copt și cartofi fierți cu abur. Din plantele medicinale gravide poate fi infuzie sau decoct de rădăcină althaea și frunzele de mamă-mamă-și-mamă (în primele trei luni, și infuzie de cimbru). Nici oregano, nici trifoi, nici elecampan, nici lemn dulce, nici semințe de anason nu pot fi folosite de femeile gravide.

Contraindicat pentru utilizare în tratamentul femeilor gravide antibiotice, iar în cazul în care există o nevoie urgentă - o leziune infecțioasă gravă, acestea ar trebui să desemneze un medic cu experiență, deoarece aceste medicamente traversează placenta, iar studiul privind impactul copilului lor nenăscut este deținut nu întotdeauna. Chiar și macrolide, care sunt considerate a fi antibioticul cel mai inofensiv, în multe cazuri, instrucțiunile afirmă că medicamentul trebuie utilizat în timpul sarcinii și alăptării „numai în cazul în care nu există nici un medicament alternative adecvate.“

Practic, în aceleași condiții ca și la femeile gravide, traheobronchita acută este tratată într-o mamă care alăptează.

[7], [8], [9]

Diagnosticul traheobronchitei acute

Diagnosticul se face cu ajutorul auscultării - ascultarea fonendoscopului prezent când sună respirația. Și cu ajutorul unui laringoscop, gâtul este examinat.

De asemenea, sunt necesare analize pentru traheobronchita acută, în special o analiză clinică generală a sângelui. Și pentru a determina tipul de infecție și posibila detectare în serurile de cocci, antigene, eozinofile, micoplasma, se efectuează un test de sânge biochimic. În același scop, este investigată compoziția sputei (bacauza asupra microflorei patogene).

Cu toate acestea, este absolut posibil să se confirme originea bacteriană a stărilor patologice ale tractului respirator numai cu analiza serului la nivelul procalcitoninei.

Diagnosticul instrumental și instrumental al bolii implică:

• Raze X ale organelor toracice, care permit determinarea modificărilor structurale ale țesuturilor;
• Raze X ale bronhiilor cu substanțe contrastante (bronhografie);
• spirometrie (definirea sarcinii funcționale a organelor respiratorii);
• Ecografia traheei, a bronhiilor și a plămânilor.

Deoarece lista de patologii ale sistemului respirator, cu simptome similare este extensivă, necesită diagnosticul diferențial al traheobronșitele acute - pentru a se distinge de gripa, elimina laringită, tuse convulsivă, pneumonie, bronșită eozinofilică, astm bronșic, micoplasmoze respiratorii, boli pulmonare obstructive, si altele.

Traheobronchita acută la copii trebuie distinsă de multe alte infecții bacteriene și virale ale tractului respirator superior; În plus, copiii trebuie să ia o analiză a fecalelor - pentru a exclude invazia helmintică și fibroza chistică (în care există, de asemenea, o tuse paroxistică puternică).

[10], [11],

Tratamentul traheobronchitei acute

Mai mult de 80% din cauza bolii este o infecție virală, astfel încât tratamentul antimicrobienelor traheobronsita acute efectuate fie în cazul infecției combinate (când a aderat la virus si bacteriile din sputa apare puroi) sau atunci când agentul patogen este identificat încă de la începutul bolii. Și este posibil, dacă în cursul diagnosticului a fost determinat nivelul procalcitonină în serul sanguin.

Ca o acțiune de terapie fizica pe bronhii - pentru a spori clearance-ul lor și o mai bună trecere a aerului la țesutul pulmonar - proceduri necesare care promovează un val de sânge și de activare a metabolismului intracelular: muștar și bănci, precum și baie de picioare fierbinte (în cazul în care temperatura corpului este normal). Medicii recomandă luarea unor astfel de medicamente cu traheobronchită acută (tuse reflexă asupriză cu tuse uscată):

• Libexin (prenoxidiazină, Tibexin, Toparten): adulți - 0,1 g (o tabletă) de trei ori pe zi; cu o formă severă a bolii - două pastile; doza pentru copii depinde de vârstă (de la 0,025 până la 0,05 g de trei ori pe zi;
• Sinekod (Butamirate) sub formă de sirop: adulți și copii peste 12 ani - 15 ml de trei ori pe zi (înainte de a mânca); copii 6-12 ani - câte 10 ml; 3-6 ani - câte 5 ml fiecare. Picăturile Sinekod: adulți și copii după trei ani - 25 picături de patru ori pe zi; copii 1-3 ani - 15 picături, nou-născuți între 2 și 12 luni - 10 picături de 4 ori pe zi.

La o spută groasă pentru lichefierea și cea mai bună plecare sunt numiți sau desemnați:

• sirop Ambroxol (Ambrobe, Lazolvan) copiii cu vârsta peste cinci ani primesc 5 ml de trei ori pe zi (după mese); 2-5 ani - 2,5 ml și în aceeași doză la copiii cu vârsta sub doi ani. Adulții pot lua tablete Ambroxol (Bronhopron, Mukozan) - 30 mg (o singură bucată) de două sau trei ori pe zi;
• Acetilcisteina (ATSTS) este utilizată de adulți și copii după 12 ani - 100-200 mg de trei ori pe zi;
• Tablete Muciltin - 1-2 pilule de trei ori pe zi;
• Tablete Terpinhidrat - de trei ori pe zi, o pastilă.

Pentru a preveni umflarea traheei mucoase și bronhiile in medicii traheobronhite acute recomanda antihistaminice, de exemplu tablete Suprastin (0,025 g): adulți - pastila de doua ori pe zi (în timpul mancatul); la copii - în a patra parte a tabletei, după 6 ani - pe o jumătate de comprimat de 2 ori pe zi. Pregătirea adulților trebuie să ia pilula de 2-3 ori pe zi (înainte de mese), iar copiii trebuie să primească sirop - 4 mg pe kilogram de greutate corporală (o dată pe zi).

Cu etiologia bacteriologică a acestei patologii, administrarea de antibiotice cum ar fi Amoxicilina (Augmentin, Amoxiclav) poate fi prescrisă pentru adulți și copii după 12 ani - un comprimat de două ori pe zi; Azitromicina - 0,5 g o dată pe zi; și copii - suspensie Sumamed - 10 mg pe kilogram de greutate corporală o dată pe zi timp de trei zile.

În timpul tratamentului, trebuie să dublezi cantitatea de lichid pe care îl bei. De asemenea, să fie sigur de a face inhalații cald umed cu sodă sau orice apă minerală alcalină, cu un decoct de plante salvie, frunze de eucalipt, cu uleiuri esențiale de ienupăr, chiparos, pin sau cimbru (cimbru). Căldura și umiditatea contribuie la conservarea umidității în membranele mucoase ale traheei și bronhiilor și ajută la combaterea tusei.

Tratamentul alternativ al traheobronchitei acute

Tratament alternativ exterior aplicabil include cald (+ 38-40 ° C), baie de picioare cu pudră de muștar, comprese suc de ridiche neagră pe partea de sus a pieptului, piept frecare capră topit grăsime, încălzindu piept fiert într-o uniformă cartofi fierbinte.

În interior trebuie să folosiți miere cu lămâie (cu ceai cald); frecat cu zahăr Kalin (lingura de 150-200 ml de apă fiartă, de două ori pe zi); pentru noaptea - lapte cald cu apă minerală alcalină (1: 1) sau puneți un sfert de linguriță de bicarbonat de sodiu în 200 ml de lapte.

Se poate prepara astfel de mijloace alternative de tuse uscată puternice: timp de 10 minute pentru a fierbe apa într-o lamaie, se taie si se stoarce sucul într-un pahar, se adaugă două linguri de glicerină și 150 g de miere, se amestecă bine. Luați o linguriță de trei ori pe zi (înainte de mese), precum și peste noapte.

O altă rețetă este pentru copii. O lingură de miere, două linguri de semințe de anason și sare (un sfert de linguriță), se toarnă 200 ml de apă, se aduce la fierbere, tulpină și se răcește. Se recomandă ca bebelușului să i se administreze o linguriță o dată la două ore.

Tratamentul cu ierburi de traheobronchită acută se efectuează cu ajutorul frunzelor de mama și mama vitregă, planta de flori mari, oregano, mure, trifoi dulce, violet cu trei culori. Când tuse uscată ajută infuzia de cimbru (lingura într-un pahar de apă clocotită, insistă 30 de minute, luați 50 ml de mai multe ori pe zi). Extinde decoctul bronșic al rădăcinii de lemn dulce, violete tri-colorate, muguri de pin. Atunci când se utilizează sputa vâscoasă, rădăcina deșeurilor, cianoza sau elecampanul.

[12]

Homeopatia cu traheobronchită acută

Având în vedere că homeopatia presupune o utilizare suficientă pe termen lung a medicamentelor, administrarea lor, în special în formele severe ale bolii, poate fi ineficientă. Cu toate acestea arsenalul remedii homeopate tratarea tusei extinse: Arnica (Arnica de munte), Aconitum (luptator napiform), Apis (albina), Argentum Nitricum (nitrat de argint), Belladonna (Belladonna), Bryonia (Bryonia Alba), Dulcamara (Nightshade dulce-amar) Echinacea (Echinacea angustifolia), Cephaelis ipecacuanha (ipecac), Pulsatilla (pajiște lumbago sau somn-iarbă), Kalii Bichromicum (bicromat de potasiu).

Unele plante medicinale pe baza cărora se produc aceste expectoranți sunt de asemenea utilizate în fitoterapie. De exemplu, arnica montană din Carpații este utilizată în tratamentul enureziei nocturne, colitei și flatulenței. Un alb perestroen otrăvitor (rădăcină de bryon sau adam) ajută la reumatism și radiculită.

Preparatul complex homeopatic Broncho-Gran (producția ucraineană) facilitează tusea, promovează sputa și reduce inflamația tractului respirator.

Mucosa compositum restabilește membranele mucoase deteriorate; Umcalor este conceput pentru a reduce tusea productivă.

Prevenirea traheobronhitei acute

Temperarea, nutriția completă cu suficientă vitamine, minerale și minerale menține imunitatea, iar un nivel ridicat de apărare a corpului este, de fapt, prevenirea acestei boli respiratorii. Și este necesar să se efectueze un tratament adecvat în timp util pentru toate afecțiunile tractului respirator superior - de la gripă și infecții respiratorii acute la amigdalită și faringită.

Prognosticarea traheobronchitei acute - recuperare completă fără complicații - va fi pozitivă, cu o diagnoză corectă și corectă a bolii și o terapie adecvată.